老年人Ⅱ期压疮物理治疗方法的比较

目的寻找更有效治疗老年人Ⅱ期压疮的物理治疗方法。方法71例/次老年男性Ⅱ期压疮患者,随机分为紫外线照射治疗组39例/次,红外线照射治疗组32例/次。治疗前后分别测定压疮周边、距压疮周边5、10cm处的皮肤温度。结果紫外线照射治疗组平均治疗次数为(5.64±3.00)次,红外线治疗组为(11.75±7.57)次。两者差异有显著性意义(P<0.01)。治疗前压疮周边、距压疮周边5、10cm处皮温差异有显著性意义(P<0.05),治疗后皮温差异无显著性意义(P>0.05)。结论紫外线照射治疗老年人Ⅱ期压疮优于红外线照射。     

美宝湿润烧伤膏联合红外线照射治疗压疮效果观察

目的：探讨美宝湿润烧伤膏联合红外线照射治疗压疮的效果。方法：将60例Ⅱ-Ⅲ期压疮患者随机分为观察组和对照组。创面处理后观察组以红外线灯照射后敷以美宝湿润烧伤膏，对照组敷以脐粉。结果：观察组疗效显著优于对照组（P〈0．01），治疗时间显著短于对照组（P〈0．01）。结论：应用湿润烧伤膏联合红外线照射治疗压疮，有肯定的治疗效果。     

2种方法促进ICU高龄水肿患者Ⅱ期压疮愈合效果观察

目的探讨高龄中、重度水肿合并Ⅱ期压疮患者2种压疮处理方法的效果。方法将24例高龄中、重度水肿患者24处Ⅱ期压疮,随机分为对照组和观察组,对照组12例12处压疮常规采用康惠尔泡沫敷贴覆盖,潮湿后及时更换;观察组12例12处压疮持续暴露,采用红外线烤灯每日照射创面2次,每次30rain,至结痴形成后撤烤灯。治疗2周时采用统一标准评价两组压疮疗效,统计两组压疮治疗总费用。结果治疗2周时观察组愈合率及疗效评定明显优于对照组,显效时间短于对照组,观察组换药次数及换药时间、换药总费用均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论中、重度高龄水肿患者Ⅱ期压疮用红外线烤灯照射＋暴露是有助于该类压疮愈合的有效方法。     

蛆虫对脊髓损伤后压疮创面的抗菌作用

目的：观察蛆虫对脊髓损伤后压疮创面细菌感染的抗菌作用。 方法：①以脊髓损伤后压疮创面上分离培养出的金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌为指示菌，采用针刺细菌感染诱导丝光绿蝇蛆虫后，提取血淋巴分泌物，平板法做抑菌实验，以未经感染诱导的蛆虫血淋巴分泌物和头孢哌酮盐水溶液做对照，培养24h，记录抑菌圈直径。②选取2005-09／10于大连大学附属医院就诊的5例脊髓损伤后压疮创面细菌感染的成年男性患者，行蛆虫清创治疗，将饥饿状态蛆虫进行虫体消毒后放入压疮创面内，每次放入100条，隔日更换，观察创面情况并做菌培养。 结果：①经细菌感染诱导的蛆虫分泌物对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的抑菌圈直径大于未感染诱导组和头孢哌酮组[（14．8&;#177;1．8），（10．3&;#177;0．9），（10．2&;#177;1．1）mm；（13．7&;#177;1．6），（10．4&;#177;0．8），（10．3&;#177;0．7）mm，P〈0．05,0．01]。②15例压疮感染病例平均治疗9d，创面坏死组织均清除干净，新鲜的肉芽组织生长，创面培养无细菌生长。 结论：蛆虫对脊髓损伤后压疮创面细菌感染具有较强的抗菌作用。     

三种方法治疗颈源性头痛的疗效比较

目的：观察比较仅行手法治疗、仅行双侧星状神经节半导体激光照射及综合治疗方法对颈源性头痛的疗效。方法：选择2002—05／2005—03在解放军总医院门诊的颈源性头痛患者58例。各组患者在年龄、性别、病程及疼痛评分方面均差异不显著。随机分为3组：①手法治疗组19例，按压痛点轻重程度行颈椎定点伸引手法，每隔四五天一次，一般两三次。②激光照射组18例，行双侧星状神经节半导体激光照射，1次／d，单侧9min（一侧一侧的照射），5次为1个疗程，所有患者均仅治疗1个疗程。（端合治疗组21例，先用激光照射5次，再用手法治疗。根据目测类比评分法（0分表示无痛，10分表示难以忍受的最剧烈的疼痛）进行疼痛评价。对3组患者进行治疗前、治疗后及治疗后1个月的疼痛评分。结果：58例患者均进入结果分析。①治疗后即刻进行比较：综合治疗组比手法治疗组、激光照射组显著降低（0．83&;#177;0．07,2．74&;#177;0．14，2．93&;#177;0．19,t=17．88，15．55,P〈0．05）。②治疗1个月后进行比较：综合治疗组比手法治疗组、激光照射组显著降低（0．91&;#177;0．10，3．18&;#177;0．16，3．85&;#177;0．18,t=21．91，227．16,P〈0．05）。结论：综合治疗组比仅行手法治疗、仅行双侧星状神经节半导体激光照射组有效。     

百多邦联合双料喉风散并烤灯照射治疗压疮的疗效观察

目的探讨用百多邦配合双料喉风散粉剂外敷及局部烤灯照射治疗Ⅱ-Ⅳ期压疮的效果。方法将62例Ⅱ～Ⅳ期压疮患者随机分为观察组和对照组。观察组采用百多邦配合双料喉风散粉剂外敷及局部烤灯照射治疗,对照组采用0．2％利凡诺湿敷创面,观察两组压疮愈合情况、总有效率及愈合天数。结果观察组在平均治愈天数、治愈率及有效率方面与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）,观察组疗效优于对照组。结论用百多邦配合双料喉风散粉剂外敷及局部烤灯照射治疗Ⅱ-Ⅳ期压疮效果良好,缩短了压疮愈合时间,提高了压疮的治愈率。     

针刺与耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的随机对照观察

目的：比较针刺和耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的疗效。方法：实验于2004—02／04在香港浸会大学校本部完成。选择40例单纯性肥胖患者随机分为针刺组20例及耳穴组20例。①针刺组主穴采用天枢、中脘、水分、气海、关元、水道、大横、足三里、丰隆、三阴交、内庭、曲池，肥胖局部可针三四针，每周针刺3次，12次为1个疗程。②耳穴组选取胃、神门、内分泌、肺、饥点，腹穴，王不留行籽贴压，每次贴一只耳，两耳交替，4d更换一次。治疗4周后测体质量、腰围、臀围、体质量指数，与治疗前对比。结果：按实际处理分析，39例进入结果分析。①体质量：针刺组和耳穴组治疗后均低于治疗前【（73．83&;#177;4．90），（75．54&;#177;4．97）kg；（68．05&;#177;3．29），（69．33&;#177;3．34）kg，P〈0．011，但两组间无差异。②腰围：针刺组和耳穴组治疗后均小于治疗前【（93．37&;#177;2．75），（97．74&;#177;2．58）cm；（90．73&;#177;2．29），（94．05&;#177;2．21）cm，P〈0．011，但两缉间无差异。（3）臀围：针刺组和耳穴组治疗后均小于治疗前【（103．18&;#177;2．07），（105．76&;#177;2．14）cm；（102．40&;#177;1．73）（104．55&;#177;1．95）cm，P〈0．01】，但两组问无差异：④体质量指数：针刺组和耳穴组治疗后均小于治疗前【（27．53&;#177;1．18），（28．22&;#177;1．21）kg／m^2；（26．81&;#177;0．88），（27．30&;#177;0．90）kg／m^2，P〈0．011，但两组间无差异。结论：单纯性肥胖症患者单一应用针刺或耳穴贴压治疗，均可显著减体质量、减腰臀围和体质量指数，两者的疗效相似。     

解毒化瘀Ⅱ方对肝衰竭大鼠肝线粒体内Ca^2＋稳态的影响

目的：观察解毒化瘀Ⅱ方对暴发性肝衰竭大鼠肝线粒体内Ca^2＋稳态的影响。方法：实验于2004—05／2005—12在广西中医学院中医肝病治疗中心实验室完成。选择Wistar大鼠84只。随机数字表法分为空白组、模型组、解毒化瘀Ⅱ方低、中、高剂量组、乳果糖组、安宫牛黄丸组，每组12只。解毒化瘀Ⅱ方由菌陈30g，赤芍50g，白花蛇舌草30g，大黄15g（后下），郁金15g，石菖蒲15g组成，低、中、高剂量组分别给予生药9．1，28．76，57．55g／kg、乳果糖组给予3．5g／kg、安宫牛黄丸组给予1．5g／k。使用时，用蒸馏水将解毒化瘀Ⅱ方的配方颗粒剂配成0．033，0．11。0．22g／mL，乳果糖配成0．0875g／mL，安宫牛黄丸配成0．0375g／mL，空白组与模型组分别给予蒸馏水代替。每天灌胃量40mL／kg。造模前3d开始灌胃给药，2次／d，间隔12h，共给药5d12h。除空白组外均采用皮下注射硫代乙酰胺法复制暴发性肝衰竭大鼠模型，造模完成12h后测定各组大鼠血清单胺氧化酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、脱苷脱氨酶活性及肝线粒体内单胺氧化酶、钙镁三磷酸腺苷酶活性及Ca^2＋含量。结果：纳入动物84只，均进入结果分析。①模型组大鼠血清单胺氧化酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、脱苷脱氨酶活性与空白组比较显著升高，差异有显著性意义（P〈0．01）；解毒化瘀Ⅱ方各剂量组能降低大鼠血清单胺氧化酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、脱苷脱氨酶水平，并呈现量效关系，以解毒化瘀Ⅱ方高剂量组的作用效果最佳，其与模型组、解毒化瘀Ⅱ方低剂量组、乳果糖组、安宫牛黄丸组比较差异有显著性意义[分别为（377．08&;#177;69．01），（792．32&;#177;155．36），（657．96&;#177;141．70），（457．92&;#177;85．35）．（445．42&;#177;78．52）μkat／L；（10．82&;#177;1．88），（22．13&;#177;5．36）．（17．12&;#177;4．37）．（13．36&;#177;3．36），（16．39&;#177;3．21）μkat／L；（10．29&;#177;1．63），（26．23&;#177;6．49）．（18．08&;#177;1．72），（12．39&;#177;2．74）。（14．70&;#177;3．51）μkat／L：（414．58&;#177;86．18）．（943．19&;#177;219.88）．（669．13&;#177;189．37），（507．10&;#177;105．85）．（582．78&;#177;111．36）μkat／L，．P〈0．01]。②模型组大鼠肝线粒体内单胺氧化酶、钙镁三磷酸腺苷酶活性与空白组比较降低，Ca^2＋含量升高，差异有显著性意义（P〈0．01）；解毒化瘀Ⅱ方中、高剂量组大鼠肝线粒体内单胺氧化酶、钙镁三磷酸腺苷酶活性与模型组比较升高[分别为（210442&;#177;525.77），（2830．73&;#177;614．62），（1491．63&;#177;461．26）μkat／g；（3773．25&;#177;565．11），（4424．22&;#177;529．10），（2756．22&;#177;488．43）μkat／g，P〈0．05，0．011，Ca^2＋含量降低[分别为（19．74&;#177;7．56），（12．58&;#177;5．54），（26．69&;#177;6．26）mmol／g，P〈0．05，0．01]。③肝线粒体内Ca^2＋的含量变化与肝线粒体内单胺氧化酶（r=-0．906，P〈0．01），钙镁三磷酸腺苷酶（r-0．915，P〈0．01），呈显著的负相关；与血清中单胺氧化酶（r=0．865，P〈0．01），谷草转氨酶（r=0.883，P〈0．01），谷丙转氨酶（r=0.879，P〈0．01），脱苷脱氨酶（r=-0.843，P〈0．01），呈显著的正相关。结论：解毒化瘀Ⅱ方对暴发性肝衰竭大鼠肝线粒体Ca^2＋超载具有显著的改善作用，可能与调节肝线粒体内钙镁三磷酸腺苷酶活性有关。     

体外全波段紫外线照射对T细胞功能及表面形态的影响

目的：观察体外全波段紫外线照射对T细胞活性E-玫瑰花环形成率、活力和表面形态的影响，以探讨T细胞表面形态和细胞功能之间的关系。方法：实验于2003—09／2004—10在青岛大学医学院附属医院和青岛疗养院康复部完成。于晨间取20-40岁健康人空腹肘部静脉血，体外全波段紫外线照射T细胞混悬液，每个平皿加T细胞悬液0．4mL，每组10例。共分为4组，分别为照射8，16，32s组（照射距液面0．6cm）和对照组，对照组不予照射。于照射后1h测定T细胞活性E-玫瑰花环形成率和活力，扫描电镜观察T细胞表面形态。结果：①各组T细胞活性E-玫瑰花环形成率比较：照射8s，16s，32s组均显著小于对照组[0．456&;#177;0．016，0．339&;#177;0．017，0．211&;#177;0．012，0．635&;#177;0．021（P〈0．01）]。②各组T细胞活力比较：照射8s，16s，32s组均显著小于对照组[1．223&;#177;0．018，1．129&;#177;0．030，0．916&;#177;0．021，1．285&;#177;0．016（P〈0．01）]。（3）各组T细胞表面形态比较：对照组T细胞表面微绒毛较多，长短不一，粗细均等。照射16s组多数T细胞表面光滑，微绒毛消失，少数T细胞周边有少数突起。结论：体外全波段紫外线照射T细胞可降低其活性E-玫瑰花环形成率，且与照射的剂量有关。T细胞活性E-玫瑰花环形成率降低时，T细胞表面的微绒毛减少甚至全部消失，T细胞功能与其表面微绒毛数量有关，还可能与其活力降低有关。     

丹黄补骨方调控骨形成功能的疗效特征

目的：观察中药丹黄补骨方对维持骨量的影响及治疗骨质疏松症的疗效。方法：纳入2003—08／2006—03于普陀医院住院或门诊骨质疏松患者57例，符合骨质疏松症西医诊断标准及中医辨证标准：“骨痿”、“腰痛”、“虚劳”等范畴，病机特点为“多瘀多虚”。以随机数字表法分为观察组28例，对照组29例，观察组给予口服丹黄补骨方10mL／次（由本课题组自行制备汤剂，相当于丹参5g，黄芪4g，补骨脂3g，骨碎补4g，川断3g等），1次／d，连服12周；对照组口服骨松宝颗粒（无糖型，淫羊藿、川芎、牡蛎等）每次1包（5g），3次／d，连服12周。疗程结束后对两组进行临床疗效评定并比较患者骨密度、中医症候评分及骨代谢生化指标。①骨密度改变评价：显效：（治疗后-治疗前）／治疗前&;#215;100≥2％；有效：（治疗后：治疗前）／治疗前&;#215;100=0～2％；无效：（治疗后-治疗前）／治疗前&;#215;100〈0％。②骨质疏松症中医证候标准：临床痊愈：主要症状消失，症状积分值下降95％（含95％）以上；显效：主要症状改善，原积分值下降70％-94％；有效：主要症状有所缓解，原积分值下降30％～69％；无效：主要症状无明显改善，原积分值下降小于30％。结果：所有患者全部进入结果分析。①观察组显效10例、有效17例、无效l例，对照组显效10例、有效14例、无效5例，两组疗效比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。②观察组和对照组股骨颈骨密度治疗前后差异无统计学意义[（0．7&;#177;0．04），（0．73&;#177;0．08）；（0．69&;#177;0．02），（0．73&;#177;0．10）g／cm^2；p〉0．05]；中医证候评分治疗后较治疗前下降，差异有统计学意义（9．32&;#177;3．86，6．40&;#177;4．33；9．75&;#177;3．67，7．92&;#177;4．72；P〈0．05），观察组和对照组治疗后中医证候评分差异有显著性意义（P〈0．05）。③观察组和对照组血钙、血磷治疗后较治疗前均有所升高（2．01&;#177;0．11），（2．28&;#177;0．13）；（2．02&;#177;0．12），（2．16&;#177;0．34）mmol／L；（1．42&;#177;0．12），（1．12&;#177;0．09）；（1．60&;#177;0．26），（1．50&;#177;0．37）mmol／L；P〈0．051，两组间治疗后差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者碱性磷酸酶治疗前后差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：丹黄补骨方具有维持骨量，有效治疗原发性骨质疏松症的作用，其疗效与骨松宝颗粒相比，在改善骨质疏松症患者的中医症候评分、血生化指标方面有一定优越性。     

中药外治法改善类风湿性关节炎患者关节功能的作用

目的：观察自拟中药汽疗薰蒸方治疗类风湿性关节炎的临床疗效，以及对患者免疫功能的调节。 方法：共选入150例类风湿性关节炎患者，为2002-01／2005-01哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科住院患者，随机分为治疗组100例和对照组50例。治疗组患者进行中药汽疗（方药组成：制川乌15kg，制草乌15kg．乌梢蛇1条，全蝎5g。蜈蚣2条，威灵仙20g，海风藤20g，伸筋草20g，透骨草20g，羌活15g，独活15g．防已15g．地龙15g，鸡血藤25g），1次／d，30min／次；对照组患者给予常规抗类风湿性关节炎药物治疗：青霉素静脉滴注。1次／d，同时口服西乐葆片．200mg／次，2次／d。治疗1个疗程（10d）后，观察两组患者的临床症状中关节肿胀、疼痛、压痛、晨僵和功能障碍的改善情况，并对主要指标血沉、类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白（IgA，IsG）等进行评估和监测。 结果：参选的150人全部完成数据采集，无脱落者。①两组疗效比较：治疗组总有效率优于对照组（94％，66％，P〈0．01）。②治疗后症状体征各运动功能评分：治疗组关节疼痛度、关节压痛度、活动度、肿胀度、晨僵时间均低于对照组[（0．92&;#177;0.56），（1．19&;#177;0．60）分；（3．13&;#177;1．89），（4．21&;#177;2．42）分；（0．54&;#177;0．43），（0．98&;#177;1.44）分；（4．46&;#177;2．80），（8．05&;#177;3．28）分；（18．52&;#177;10．23），（24．78&;#177;11．21）min，P〈0．01]。③治疗后实验室指标变化：治疗组血沉、类风湿因子、C反应蛋白、IgA、IgG均低于对照组[（25．15&;#177;14．28），（46．23&;#177;14．59）mm／h；（29．43&;#177;15．98）．（46．44&;#177;19．67）滴度；（14．57&;#177;8.90）．（19．43&;#177;10．12）mg／L；（2．16&;#177;1.40），（2．98&;#177;1．95）g／L；（14．82&;#177;4．37）．（18．94&;#177;5．51）g／L，P〈0．011。 结论：中药汽疗治疗类风湿性关节炎疗效显著，可明显改善人体的免疫功能．且方法简便易行。     

阿司匹林对慢性心力衰竭患者凝血状态的干预作用

目的：了解慢性心力衰竭患者体内凝血状态的变化，并观察短期使用小剂量阿司匹林对其凝血状态的干预作用。方法：选择2004-01／2005-07安徽医科大学第一附属医院收治的60例慢性心力衰竭患者（心功能Ⅱ～Ⅳ级），随机分为标准抗心力衰竭组30例及阿司匹林组30例。标准抗心力衰竭组接受标准抗心衰治疗，包括血管紧张素转化酶抑制剂单用或加用利尿剂，合用地高辛0．125～0．25mg／d，心功能Ⅱ～Ⅲ级患者加用β-受体阻滞剂；阿司匹林组在标准抗心衰治疗基础上，加阿司匹林75～100mg／d。在进入试验第1天和治疗2周后采集血标本，分别测定血浆P-选择素、血浆血管性假性血友病因子、D-二聚体水平。以30例同期健康体检者为正常对照组。结果：90例受试者全部进入结果分析。①慢性心力衰竭患者血P-选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平明显高于正常对照组[（21．17&;#177;4．05），（16．78&;#177;3．26）g／L；（175．63&;#177;28．16）％，（125．78&;#177;24．95）％；（0．86&;#177;0．24），（0．51&;#177;0．15）mg／L，P均〈0．05]。②标准抗心力衰竭组治疗后P-选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平较治疗前均下降[（18.02&;#177;2.65），（21.45&;#177;3.97）g/L；（156.23&;#177;20．13）%，（175．23&;#177;25．6）%；（0．62&;#177;0．19），（0．87&;#177;0．21）mg／L；P均〈0．05]。③阿司匹林组治疗后P-选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平较治疗前也显著下降[（16．39&;#177;3．05），（20．87&;#177;4．06）g／L；（149．21&;#177;23．56）％，（176．01&;#177;28．12）％；（0．56&;#177;0．20）mg／L，（0．84&;#177;0．19）mg／L；P均〈0．05]。④标准抗心力衰竭组和阿司匹林组患者治疗前血P-选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平差异无显著性（P〉0．05）；治疗后阿司匹林组组各指标均低于标准抗心力衰竭组，但无统计学意义（P〉0．05）。结论：慢性心力衰竭患者体内存在高凝状态，有血栓形成的倾向，短期使用小剂量阿司匹林对心衰的凝血状态影响小，慢性心力衰竭患者阿司匹林使用的剂量及疗程有待于进一步研究。     

急诊患者心理应激与压疮发生的相关性

目的 观察急诊入院患者遭遇心理应激与压疮发生的关系，寻找其规律性。方法收集2003-12／2004-12在中国医科大学附属第一医院急诊科住院治疗的各种急症患者306例，出现压疮者95例(31．0％，压疮组)；无压疮者21例(68．9％，无压疮组)。进行自拟急诊压疮患者调查表和临床精神卫生症状自评量表和生活事件量表调查。结果按意向处理分析，306例全部进入结果分析。有无压疮的患者其平均年龄[(55．3&;#177;10．7)，(43．7&;#177;11．2)岁]、急性期损伤指数(3．1&;#177;0．5，2．1&;#177;0．4)、压疮指数(5．9&;#177;2．4，3．5&;#177;1．7)、遭遇生活事件频度件数(1．4&;#177;0．5，0．6&;#177;0．6)、遭遇生活事件强度平均值(1．8&;#177;4．4，0．7&;#177;0．3)体质量指数(24．8&;#177;5．3．21．7&;#177;7．0)和空腹血糖浓度[(7．0&;#177;1．6)．(6．0&;#177;1．7)mmol／L]差异均有显著性意义(t=1．845～2．942．P均&;lt;0．01～0．05)。有无压疮患者的精神卫生症状自评量表总分(155&;#177;32．6，147．5&;#177;30．3)、总均分(2．0&;#177;0．6，1．7&;#177;0．6)、阳性项目数(43．5&;#177;11．5，37．3&;#177;9．8)和阳性症状均分(3．0&;#177;0．4．2．5&;#177;0．5)差异有显著性意义(t=2．135～3．246；P均&;lt;0．01～0．05)。结论急症入院患者有年龄大、病情重、肥胖、遭遇生活事件多、应激程度高和精神心理损伤明显等特点，急性应激引起的系列病理变化是压疮发生的物质基础。     

耳穴贴压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停

背景：目前，治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的常见方法为悬壅垂咽腭成形术治疗和经鼻持续正压通气治疗。手术治疗有效率为50％，且远期疗效逐渐下降；呼吸机治疗，有一部分患者难以适应。目的：观察耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床指标的影响及临床疗效，分析其可能的机制。设计：随机对照观察。单位：河北医科大学第二医院针灸科，呼吸科。对象：阻塞性睡眠呼吸暂停患者45例为2001—04／2004—04在河北医科大学第二医院呼吸科门诊就诊，在呼吸科睡眠监测室确诊患者，男44例，女l例，随机数字表法分为治疗组30例，对照组15例。方法：①治疗组采用耳穴贴压治疗法，取穴：神门、交感、皮质下、心、肺、脾、肾、垂前。每天按压3—5次，每次每穴按压10-20下，10d为1个疗程。对照组给予安慰剂治疗，维生素C100mg口服，3次／d。治疗组与对照组患者治疗前及治疗10d后进行夜间7h多导睡眠图监测，评定疗效。②临床症状疗效标准：显效：头晕、嗜睡、胸憋闷、堵塞等临床症状明显好转；夜尿次数由原来的四五次减少到1次或消失，夜间憋醒次数由原来的四五次减少到1次或消失。有效：临床症状好转。无效：临床症状无改善。主要观察指标：观察治疗前后的临床症状变化及多导睡眠监测仪测定的低通气指数、暂停指数、呼吸紊乱指数、最低血氧饱合度和最长呼吸暂停时间。结果：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者45例，全部进入结果分析，无脱失。①耳穴贴压治疗组与对照组比较，临床症状明显改善，治疗组，显效17例（56．7％），有效12例（40．0％），无效1例（3_3％）。对照组治疗前后临床症状无改善，治疗组与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。②PSG监测各项指标比较，耳穴贴压治疗组与对照组治疗后比较差异有显著性意义（P〈0．001）。对照组治疗前与治疗后比较差异无显著性意义（P〉0．05）。③耳穴贴压治疗组治疗后，暂停指数、呼吸紊乱指数、低通气指数、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前差异有非常显著性意义[（65．25&;#177;7．44），（53．69&;#177;10.80）次／h；（72．40&;#177;7．92），（59．22&;#177;10．55）次／h；（9．46&;#177;2．6），（6．5&;#177;2．9）次／h：（73.3&;#177;4．8）％，（77．67&;#177;3．78）％；（90．16&;#177;33）。（45．33&;#177;24．69）s，P〈0．001]。其中，暂停指数最多下降19.3次／11，呼吸紊乱指数最多下降17．8次／11，低通气指数最多下降10．9次／h，最低血氧饱合度最多上升7％。结论：耳穴贴压疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，明显改善低通气指数、暂停指数、呼吸紊乱指数、最低血氧饱合度和最长呼吸暂停时间，疗效良好。     

健脾补肾法治疗精神分裂症患者注意损害的效果评估

目的：观察健脾补肾法治疗精神分裂症注意损害的疗效。 方法：精神分裂症患者均为1998—05／1999—09北京安定医院的住院患者60例。①配对后随机分为中药治疗组和安慰剂组。另选30例正常人为正常对照组。中药治疗组患者服用氯丙嗪的同时服用健脾补肾合剂（为院内制剂，主要成分为：党参、茯苓、白术、生地、菟丝子、柴胡、丹皮等）。2次／d，125mL／次。氯丙嗪用量为300-450mg。疗程为8周。安慰剂组患者服用氯丙嗪的同时服用由焦糖为辅料制成色泽与健脾补肾合剂一样的合剂作为安慰剂。服法为2次／d，125mL／次。氯丙嗪用量同中药治疗组。正常对照组不用任何治疗方法。②中药治疗组被试和安慰剂组被试分别在入组前和研究结束时进行注意测查和阴性阳性症状量表（PANSS）评分（分值越高表示症状越重）,正常对照组被试在入组时做注意测查。 结果：①各组各项注意力活动指标变化：反应时间分测验和X分测验中的平均反应时间和漏答数中药治疗组、安慰剂组与正常对照组相比有明显差异（P＜0．01）；中药治疗组治疗后漏答数明显少于治疗前，平均反应时间明显短于治疗前；治疗后中药治疗组漏答数明显少于安慰剂组（反应时间分测验：4．36&;#177;1．04，6．47&;#177;0．61，P＜0．05；X分测验：5．68&;#177;0．37，7．47&;#177;0．52，P＜0．05），平均反应时间明显短于安慰剂组[反应时间分测验（393&;#177;137），（478&;#177;162）ms；P＜0．05；X分测验：（447&;#177;183），（515&;#177;1．83）ms，P＜0.051。②中药治疗组安慰剂组阳性和阴性症状量表分比较：阳性症状量表分中药治疗组、安慰剂组治疗后评分均明显低于治疗前（2323&;#177;257比5123&;#177;223；24．21&;#177;2．18比50．18&;#177;1．78，P均＜0．05）；阴性症状量表分只有中药治疗组治疗后评分明显低于治疗前（11．18&;#177;1189，20．18&;#177;1．57，P＜0．05），而对照组治疗前后差异无显著性（P＞0．05）。 结论：健脾补肾法对精神分裂症注意损害和和阴性症状有改善作用。     

^60Coγ射线小剂量照射处理异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的效果

目的：选择^60Coγ射线小剂量照射处理异体骨软骨移植物，观察辐射对软骨组织形态的影响和移植修复关节软骨缺损的效果。方法：实验于2004-04在泰山医学院基础研究所完成。选取清洁级2～3月龄的新西兰兔47只，随机取17只作为供体，在内、外侧股骨髁关节面上切取柱状骨软骨块30块，分为5组：非辐射组、2．5Gy照射组、5．0Gy照射组、7．5Gy照射组、10Gy照射组，6块／组。其余30只兔作为受体。非辐射组不采取任何处理措施，剩余4组采用^60Co单次照射处理，照射野3．5cm&;#215;3．5cm，照射距离76cm，照射剂量分别为2．5，5．0，7．5，10Gy。照射后将每组移植物分为2份，一份直接进行组织形态学等项目检测，另一份植入受体兔膝关节内。结果：实验选取47只兔，17只作为供体制作柱状骨软骨块移植物30块，剩余30只兔作为受体进入结果分析。①移植物植入后各组膝关节大体观察：各组修复的关节均恢复原有轮廓，滑膜轻度增生，关节面平滑，与周围正常软骨相比无明显差异，可辨明与周围组织的分界。②移植物植入后各组组织形态学观察结果：各组均有一定程度的修复，以5．0Gy照射组修复效果最佳。③照射后各组移植物中透明软骨细胞计数的定量分析：非辐射组、2．5Gy照射组、5．0Gy照射组基本相似（P〉0．05），但均明显高于7．5，10Gy照射组[（1001．33&;#177;62．47），（1061．50&;#177;74．58），（1075．33&;#177;83．87），（893．67&;#177;25．52），（882．50&;#177;46．75）个，P〈0．05]。④照射后各组移植物中S-100阳性细胞计数的定量分析：2．5Gy照射组、5．0Gy照射组基本相似（P〉0．05），但均明显高于7．5Gy照射组、lOGy照射组及非辐射组[（301．33&;#177;18．49），（326．33&;#177;41．89），（289．83&;#177;22．44），（279．33&;#177;18．93），（284．50&;#177;27．65）个，P〈0．05]。⑤照射后各组移植物中Ⅱ型胶原含量百分比的测定：非辐射组及2．5，5．0，7．5，lOGy照射组基本相似[（72．24&;#177;3．30）％，（72．20&;#177;9．16）％，（71．34&;#177;2．38）％，（72．66&;#177;3．77）％，（72．73&;#177;3．48）％，P〉0．05]。⑥照射后各组移植物中Ⅱ型胶原荧光强度定量分析：5．0Gy照射组明显高于2．5，5．0，7．5，10Gy照射组及非辐射组[（29．79&;#177;8．91），（16．74&;#177;3．55），（18．33&;#177;3．79），（19.23&;#177;4．74），（16．63&;#177;3．39）A．P〈0．05]。结论：经γ射线辐射处理后，移植物中仍有大量的软骨细胞存活，其修复关节软骨缺损的近期效果较好；以5．0Gy照射剂量修复效果最佳。     

重组人红细胞生成素对肿瘤患者贫血症状及其睡眠质量的影响

目的观察较大剂量重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关贫血患者血红蛋白以及对伴发失眠症状和睡眠质量的影响。方法四川大学华西医院肿瘤化学治疗科2003—02／2004—09恶性实体瘤患者60例。随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给予重组人红细胞生成素注射液10000U，3次／周，皮下注射，连续用药4周，同时加用铁剂力斐能100mg口服，3次／d。对照组单用铁剂。观察重组人红细胞生成素注射液对血红蛋白水平及睡眠质量的影响。在患者治疗前及治疗1个月后评定。结果进人结果分析60例。①血红蛋白水平的组间比较：治疗组平均提高22．7g／L，而对照组下降9．5g／L（P〈0．001）。②患者睡眠质量的变化组内比较：治疗组治疗后人睡、睡眠维持、睡眠自评、午休时间、睡眠总时间、睡眠时间比、梦记忆情况低于治疗前[治疗后：（0．85&;#177;0．33），（0．30&;#177;0．06），（0．60&;#177;0．10），（1．10&;#177;0．31），（0．80&;#177;0．22），（0．85&;#177;0．23），（0．65&;#177;0．09）分；治疗前：（1．16&;#177;0．40），（0．41&;#177;0．05），（0．81&;#177;0．17），（1．23&;#177;0．28），（0．94&;#177;0．25），（0．89&;#177;0．25），（0．71&;#177;0．13）分，P〈0．01]。结论较大剂量重组人红细胞生成素注射液治疗肿瘤化疗诱发贫血可提高患者血红蛋白水平，改善伴随的失眠现象并提高睡眠质量。     

丹参酮ⅡA对大鼠血管平滑肌细胞的增殖作用

目的：观察丹参酮ⅡA对高糖诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖的作用，分析该作用与丝裂原活化蛋白激酶信号传导通路的关系。方法：实验于2004—01／2005—06在东南大学医学院发育与疾病相关基因实验室完成。①取大鼠胸主动脉，用组织贴壁法原代培养大鼠血管平滑肌细胞并传代，实验使用第4～8代细胞。②按实验分组干预细胞，正常对照组，培养液含5mmol／L葡萄糖；高糖组，培养液含30mmol／L葡萄糖；高糖对照组，培养液含30mmol／L葡萄糖&;#177;10g／L二甲亚砜；丹参酮ⅡA组，培养液含30mmol／L葡萄糖&;#177;0．5mg／L丹参酮ⅡA；U0126组，培养液含30mmol／L葡萄糖&;#177;25μmol／LU0126。③用二步法测定0．125，0．25，0，5，1．0，2．0，5．0，10．0mg／L丹参酮ⅡA对血管平滑肌细胞的毒性。④BrdU掺入DNA的EUSA法测定细胞内DNA合成水平。⑤同位素示踪法测定丝裂原活化蛋白激酶活性。结果：①高糖诱导的大鼠血管平滑肌细胞呈现快速增殖状态。②当丹参酮ⅡA剂量大于1，0mg／L时，有一定的细胞毒性。四甲基噻唑蓝法测定结果表明1．0，2．0，5．0，10．0mg／L丹参酮ⅡA组血管平滑肌细胞线粒体脱氢酶活性明显低于正常对照组（分别为0．654&;#177;0．023，0．580&;#177;0．032，0、465&;#177;0．041，0．376&;#177;0．053，0．840&;#177;0．085，P〈0．01），表明此浓度可造成细胞功能障碍，有明显的细胞毒性。③随着丹参酮ⅡA作用浓度的增加，细胞内BrdU掺入DNA的量逐渐下降，0．03125mg／L丹参酮ⅡA与高糖对照组相比差异有显著性意义（分别为0．958&;#177;0．086，1．059&;#177;0．047，P〈0．05），0．0625，0．125，0．25，0，5mg／L丹参酮ⅡA与高糖对照组相比差异有非常显著性意义（分别为0．865&;#177;0．058，0．781&;#177;0．099，0．738&;#177;0．071，0．616&;#177;0．028，1．059&;#177;0．047，P〈0．01）。④高糖组血管平滑肌细胞内丝裂原活化蛋白激酶的活性相对于正常对照组显著升高[分别为（1048．59&;#177;94．78），（395．82&;#177;43．53）μkat／g，P〈0．011，丹参酮ⅡA组和U0126组丝裂原活化蛋白激酶活性低于高糖组[分别为（450．55&;#177;50．47），（417．30&;#177;62．96），（1048．59&;#177;94．78）μkat／g，P〈o．01]。结论：丹参酮ⅡA对高糖诱导的血管平滑肌细胞增殖具有明显抑制作用的机制可能是其部分阻断了丝裂原活化蛋白激酶信号传导通路。     

应用纳洛酮治疗脑梗死患者血液流变学的变化

目的 观察阿片类受体拮抗剂纳洛酮对脑梗死患者血液流变学各指标的影响。方法 将2003-06／2004-07濮阳市卫生学校附属医院收治的脑梗死偏瘫患者52例随机分为2组：①对照组（n=25）：复方丹参20mL＋生理盐水250mL静脉滴注，1次／d，连用10d。②纳洛酮组（n=27）：在对照组基础上加用纳洛酮2.4mg＋生理盐水250mL静脉滴注，1次／d，连用10d。治疗前后观察两组患者血液流变学各指标的变化。结果 治疗前两组各指标比较无差异，治疗后纳洛酮组全血比黏度、血浆比黏度、全血还原黏度和红细胞压积较治疗前显著下降[（5．12&;#177;1．26），（5．65&;#177;1．17）mPa&;#183;s；（1．42&;#177;0．11），（1．75&;#177;0.12）mPa&;#183;s；（7．16&;#177;1．97），（10．18&;#177;4．26）mPa&;#183;s；0．38&;#177;0．04，（0．47&;#177;0．04）；P〈0．051，对照组治疗后与治疗前比较无差异（P〉0．05）。结论 纳洛酮有抗凝、降低血液黏度的作用，能增加脑缺血区的血流量，促进损伤神经功能的恢复。     

改良式敷药方法治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的护理

目的：探讨改良式敷药方法治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮患者的临床效果。方法对27例Ⅱ～Ⅲ期压疮患者应用改良式敷药方法，即创愈宁软膏、凡士林纱与3M 透明贴膜联合应用，治疗过程中采取正确的卧位，把握合适的翻身间隔时间，减轻创面受压，加强营养支持。结果27例42处Ⅱ～Ⅲ期压疮创面治愈22例34处，显效2例5处，有效3例3处，治愈率81．48％。Ⅱ期压疮愈合时间（10．70＆#177;4．17）d ，Ⅲ期压疮愈合时间（13．60＆#177;3．57）d。结论对Ⅱ～Ⅲ期压疮创面采用改良式敷药方法，结合正确的压疮护理，加强营养，可促进创面愈合，缩短愈合时间，减轻护士工作量。