益气养阴活血化瘀中药对治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的影响研究

2型糖尿病普遍存在胰岛素抵抗，采用益气养阴，活血化瘀法治疗2型糖尿病，对其治疗前后的空腹静脉血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(IAI)进行观察，探讨中医药对胰岛素抵抗的影响，总结如下：     

益气养阴活血中药改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

[目的]探讨益气养阴活血中药改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效.[方法]将110例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组.两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用益气养阴活血中药,3个月为1个疗程.主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h时血糖(2 h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显.[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血液高凝状态方面具有一定的疗效.     

益气养阴清热活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例临床观察

目的观察益气养阴、清热活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用益气养阴、清热活血中药治疗,对照组用黄连素。两组疗程均为两个月,治疗前后分别测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、血脂(TCh、TG、HDL、LDL)、体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(ISI)。结果治疗组总体疗效和改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率分别为90.0%和93.3%,均优于对照组的66.7%和66.7%(P<0.05);治疗组治疗后的2hPG、HbAlC、FINS、ISI、TG与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论益气养阴、清热活血法对2型糖尿病有显著的临床疗效,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

益气养阴活血法改善胰岛素抵抗对2型糖尿病并发冠心病的影响

目的:观察益气养阴活血法改善胰岛素抵抗后对2型糖尿病并发冠心病患者的影响。方法:选择2型糖尿病,并发冠心病患者63例,随机分两组。分别空腹测定各组胰岛素、血糖、C肽、C反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白(MAU)和尿酸(UA),计算得到胰岛素敏感指数(ISI),并观察临床疗效。结果:4周治疗后显示治疗组较对照组:空腹胰岛素、C肽、ISI、MAU下降明显(P<0.05):CRP、UA下降显著(P<0.01)。临床疗效亦明显改善(P<0.05)。结论:益气养阴活血法改善胰岛素抵抗对2型糖尿病并发冠心病的治疗有效。     

益气养阴清热方对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨益气养阴清热方对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:选择初发2型糖尿病患者共计200例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗上加服益气养阴清热方(生黄芪30g、山药30g、黄连8 g、地骨皮15 g、知母20 g、麦冬15 g、连翘20g等),每日1剂;对照组在基础治疗上加服吡格列酮片30mg,每日1次,两组疗程均为4周。两组患者于治疗前后均抽血检测空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗指数的相关性。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者FBG、2hPG、HbA1c水平均明显下降(P<0.01),两组比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的CRP、FINS、HOMA-IR与治疗前相比均有显著下降(P<0.01),与对照组比较,治疗组的下降更为明显(P<0.01);两组患者无论治疗前后HOMA-IR均与hsCRP均呈正相关。结论:初发2型糖尿病患者HOMA-IR与CRP水平呈正相关,益气养阴清热方能有效改善初发2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

益气养阴活血清热法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的 :观察益气养阴活血清热法对 2型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响。方法 :将 2型糖尿病胰岛素抵抗患者 6 8例 ,随机分为对照组和治疗组 ,分别给予治疗。测定空腹血糖、胰岛素、血脂、TNF -α ,并计算胰岛素敏感指数。结果 :1)治疗组改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率为 86 11% (其中逆转率为 38 89% ) ,大于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组证候的改善较为明显。 2 )治疗组IAI较治疗前显著改善 (P <0 0 1) ,空腹胰岛素明显降低 (P<0 0 1) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。 3)治疗组TG、TNF -α较治疗前明显下降 (P <0 0 1) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :益气养阴活血清热法和二甲双胍联合治疗比二甲双胍单用在减少 2型糖尿病患者的TNF -α的表达、改善脂代谢、改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性方面显示出更大的作用。     

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是指胰岛素外周靶器官及靶组织对内源性和外源性胰岛素的敏感性和反应性降低导致人体胰岛素难以产生正常生理效应的一种病理状态.其病理过程是胰岛素在周围组织摄取及清除葡萄糖的作用减低.胰岛素抵抗是2 型糖尿病的主要发病机制之一,并伴随着2 型糖尿病发生、发展的全过程[1].     

益气养阴法治疗2型糖尿病及对胰岛素抵抗作用机制的研究进展

2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,常伴有糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要危险因素及病理基础,由于胰岛素抵抗的存在,胰岛素作用受到限制,直接影响了机体脂蛋白代谢的各个环节,从而导致脂蛋白的数量及组成发生改变,最终造成高脂血症以及脂代谢的紊乱。历代医者将糖尿病归属于"消瘅"、"消渴",其根本病机是阴液亏虚,燥热偏甚,2型糖尿病胰岛素抵抗与消渴病中的气阴两虚密切相关。因此,在治疗上以益气养阴之法为主。本文主要对近年来传统中医药运用益气养阴法对糖尿病糖脂代谢以及胰岛素抵抗的作用及机制进行归纳总结,旨在为探索糖尿病的治疗提供新的思路与方法。     

活血化瘀法在治疗胰岛素抵抗型糖尿病中的效应

我院从 1998年元月至 2 0 0 2年 12月 5年间共收治糖尿病 32 0例 ,其中胰岛素抵抗型糖尿病患者 6 2例 ,占治疗病例的 19.4 %。笔者在对 6 2例胰岛素抵抗型糖尿病患者治疗中 ,4 8例采用自拟活血化瘀药物糖血通胶囊为主 ,配用二甲双胍为治疗组。 14例单纯用二甲双胍为治疗对照组。结果治疗组疗效明显优于对照组 ,现报告如下 :1　临床资料6 2例均按 1985年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准诊断 ,并通过胰岛素、糖耐量检测。治疗组 4 8例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄在 32～ 79岁之间 ,平均年龄 4 6岁 ,糖尿病病程最长者 2 3年 ,最短者 8个月。2…     

活血化瘀法治疗Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

运用活血化瘀法对中医证属血淤脉络的2型糖尿病胰岛素抵抗患者进行了系统的临床研究,取得满意疗效,现报告如下。     

益气养阴活血方治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察益气养阴活血方治疗2型糖尿病气阴两虚证的疗效.方法:治疗组30例采用益气养阴活血方治疗,对照组28例予二甲双胍治疗,观察两组治疗前后的血糖、血脂、胰岛素水平及中医证候等指标的变化.结果:治疗组总有效率为83.34%,对照组总有效率为82.14%,无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后各指标(FBG、PBG、HbA1c、FINS、IAI)均有降低(P＜0.01),治疗组治疗后血脂明显改善(P＜0.05),治疗组改善中医证候的作用明显优于对照组(P＜0.01).结论:益气养阴活血方的降糖及改善胰岛素抵抗的作用与二甲双胍相似,但同时能调节血脂及改善临床症状.     

益气养阴活血通腑法对继发性磺脲类失效Ⅱ型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响

目的：观察益气养阴活血通腑法对继发性磺脲类失效Ⅱ型糖尿病患者外周血胰岛素抵抗的影响。方法：78例患者随机分为中药组和西药组，在原磺脲类降糖药剂量不变的情况下，中药组予益气益阴活血通腑方药的水煎剂治疗，西药组服二甲双胍治疗，疗程2个月。治疗前后作标准镘头餐试验，并计算外周胰岛素敏感度（SI）、胰岛素释放率（IRG）及胰岛素敏感性指数（IAI）。结果：①中药组改善外周胰素抵抗疗效的总有效率为75．6％（其中逆转率为24．4％），降糖疗效的总有效率为73．2％，均与二甲双胍组的疗效相仿（P＞0．05）；但中药组证侯的改善较为明显。②中药组的SI与IAI显著改善（P＜0．05），而空腹胰岛素明显降低（P＜0．05），但IRG无明显改善。结论：益气养阴活血通腑法可减轻继发性磺脲类失效Ⅱ型糖尿病患者的外周胰岛素抵抗。     

益气养阴活血通络方治疗糖尿病周围神经病变56例观察

目的:观察益气养阴活血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将110例分为治疗组56例及对照组54例,两组患者均口服降糖药或注射胰岛素以控制血糖。治疗组加用益气养阴活血通络方,对照组加用V itB1和V itB12。结果:总有效率治疗组91.07%,对照组70.37%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益气养阴活血通络方治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。     

益气养阴药膳辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效观察

目的：观察益气养阴药膳辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法：将60例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为药膳组和对照组,每组各30例。其中,对照组给予糖尿病教育、饮食运动控制、降压降脂及糖适平降糖等基础治疗;药膳组在对照组的基础上同时给予本院自配的益气养阴药膳方治疗。两组均以治疗2个月为1个疗程。治疗前后分别测定FPG、PG2h、FINs、HbAIC、TCh、TG、LDL—C等血清浓度水平。同时计算BMI、IAI。结果：药膳组治疗后患者的症状体征均有显著改善,总有效率为81．32％,优于对照组的67．21％（P〈0．05）;药膳组治疗后的PG2h、HbAIC、TG、LDL—C与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：益气养阴药膳辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病较单纯药物治疗具有更好的的临床疗效,能明显改善临床症状,尤适宜于病程长、合并症多、服西药时间长、效果欠佳者。     

益气养阴活血化瘀方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠心肌PFP和GraB mRNA表达的影响

目的：观察益气养阴、活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病模型小鼠心肌穿孔素（perforin，PFP）和颗粒酶B（Grab）mRNA表达的影响。方法：采用Bacb／c小鼠多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒的方式，复制重复感染的病毒性扩张型心肌病动物模型。观测心肌病理变化并以RT—PcR法检测益气养阴、活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素和颗粒酶Bm RNA表达水平。结果：益气养阴、活血化瘀方可明显降低病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素和颗粒酶B mRNA的表达，并能明显减轻病理形态学及心肌细胞超微结构的损伤。结论：益气养阴、活血化瘀方能减轻病毒性扩张型心肌病小鼠的病理损伤，抑制心肌细胞肥大，下调心肌穿孔素和颗粒酶B mRNA表达，从而对病毒性扩张型心肌病起到一定的防治作用。     

益气养阴活血化瘀方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素mRNA表达的影响

目的:观察益气养阴:活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病模型小鼠心肌穿孔素(perforin,PFP)mRNA表达的影响。方法:采用Bacb/c小鼠多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒的方式,复制重复感染的病毒性扩张型心肌病动物模型。观测心肌病理变化并以RT-PCR法检测益气养阴、活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素mRNA表达的影响。结果:益气养阴、活血化瘀方可明显降低病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素mRNA的表达,并能减轻其心肌病理形态学及心肌细胞超微结构的损伤。结论:益气养阴、活血化瘀方能减轻病毒性扩张型心肌病小鼠的病理损伤,抑制心肌细胞肥大,下调心肌穿孔素mRNA表达,从而对病毒性扩张型心肌病起到一定的防治作用。     

益气活血化瘀方联合西医常规治疗2型糖尿病并发急性脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察益气活血化瘀方联合西医常规治疗2型糖尿病并发急性脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例(住院/门诊)患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组。戒烟、酒,建立健康良好的生活方式。对照组47例西医常规治疗:阿司匹林,25mg/次,1次/d,口服;胰岛素降低血糖;20%甘露醇降颅压,抗生素防止感染,纠正水电解质紊乱,防止并发症。治疗组47例益气活血化瘀方(黄芪30g,太子参、当归尾、天花粉、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁各10g,肠燥热结加枳实、麦冬、生大黄各10g),1剂/d,150m L/次,2次/d,口服;基础治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、神经功能恢复情况。连续治疗2个疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈17例,显效19例,有效8例,无效3例,总有效率93.62%。对照组痊愈13例,显效14例,有效8例,无效12例,总有效率74.47%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]益气活血化瘀方联合西医常规治疗2型糖尿病并发急性脑梗死,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气养阴活血法治疗糖尿病视网膜病变50例

目的:观察益气养阴活血法治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:50例用益气养阴活血法治疗,并观察其症状、体征、视力及眼底改善情况。结果:总有效率86%。结论:益气养阴活血法治疗糖尿病视网膜病变安全有效。     

益气活血化瘀法治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的：观察益气活血化瘀法治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法：短暂性脑缺血发作（TIA）患者47例,按中医辨证分为气虚血瘀、肝阳上亢、风痰阻络3型,分别给予中药治疗。结果：47例患者中,痊愈21例,有效13例,显效8例,无效5例,有效率89.36%。结论：中医药是治疗TIA的有效方法之一,益气活血化瘀是治疗成功的关键     

益气养阴活血疗法辅助治疗糖尿病性心脏病患者疗效Meta分析

目的:基于中医传承辅助系统探讨益气养阴活血疗法治疗糖尿病性心脏病疗效。方法:电子检索中国知网(CNKI),万方及维普数据库2000年1月1日—2014年7月1日间发表的有关益气养阴活血方剂治疗各类糖尿病性心脏病的中文文献,采用严格的文献筛选及质量评价标准,提取有效数据并对益气养阴活血疗法辅助治疗糖尿病心脏病患者的综合疗效、空腹血糖的降低、心电图及心肌缺血改善情况进行了Meta分析。结果:通过对18篇文献进行Meta分析,结果可知,相对于以往治疗糖尿病性心脏病的常规疗法,益气养阴活血疗法在总体疗效[Z=5.32,P0.000 01,RR=1.32,95%CI(1.19,1.46)],降低空腹血糖[Z=2.90,P=0.004,MD=0.63,95%CI(0.20,1.05)],改善心电图[Z=4.84,P0.000 01,RR=1.31,95%CI(1.17,1.45)]及心肌缺血[Z=8.34,P0.000 01,RR=1.83,95%CI(1.59,2.11)]方面具有明显优势。结论:益气养阴活血方剂可有效治疗糖尿病性心脏病,改善糖尿病性心脏病患者状况。