浙江省农村人群戊型肝炎感染状况的研究

目的　调查浙江省农村地区戊型肝炎的感染情况、流行特征及牲畜的饲养情况与戊型肝炎病毒感染的关系。方法　 2 0 0 3年 ,在浙江省北部农村地区以整群抽样的方法普查某行政村 85 0名 7岁以上健康人群 ,用ELISA法检测该人群中HEV -IgG ,HEV -IgM抗体水平 ,同时调查相关的危险因素。 结果　在调查的 85 0名健康人群中 ,抗HEV -IgG ,抗HEV -IgM阳性者分虽为 394例和 2 6例 ,人群总感染率分别为 4 6 35 %和 3 0 6 %。在 394例抗HEV -IgG阳性者中有男性 2 2 2例 ,女性为 172例 ,男女的感染率分别为 5 3 6 2 %和 39 4 5 % ,HEV感染和性别明显相关 (P <0 0 0 1)。戊肝感染可见于各个年龄段 ,但流行分布不平衡 ,有显著性差异 (P <0 0 0 1)。随着年龄的增长感染率有上升的趋势 ,但是到 4 5～ 5 5岁年龄组戊肝感染率保持在一个稳定水平。 2 5岁以下及以上人群的感染率分别为15 2 2 %和 5 2 88%。结论　浙江省农村地区的戊型肝炎病毒感染率明显高于国内已报道其他地区。戊型肝炎病毒感染与性别年龄显著相关 ,男性戊肝病毒感染率高于女性 ,随着年龄的增长感染率也上升 ,到一定年龄达到稳定水平。     

浙江省人群戊型肝炎血清学调查

戊型肝炎 (戊肝 ,HE )在发展中国家流行甚广 ,戊型肝炎病毒 (HEV)基因克隆表达及诊断试剂的研制成功 ,为流行病学研究带来了深刻的变化[1 ,2 ] ,检测戊型肝炎病毒抗体(抗 HEV)试剂盒得以迅速完善 ,便于开展人群流行病学研究。我们于 2 0 0 1年 10月对浙江省温州、绍兴、衢州、舟山四个市进行了戊肝血清流行病学调查 ,现报告如下。对象与方法1　对象　随机抽取温州、绍兴、衢州、舟山 4个市 ,每个市随机各抽农村点和城市点各 1个。调查居委会 (村 )内常住人口 ,每个点各调查 0～、 2～、 4～、 6～、 8～、 10～、 15～、 2 0～、 2 5～…     

戊型肝炎疫苗研究进展

戊型肝炎(戊肝)病毒(HEV)经粪-口途径传播,有嗜肝性,发病时表现为急性肝炎.在亚洲及非洲发展中国家均有传播,中国亦有分布.在发达国家,HEV主要影响猪和禽的养殖,密切接触生猪及鲜猪肉的人群中,抗-HEV抗体阳性率较高.虽然在发达国家仅有零星病例,但是普通人群中抗体阳性率比预期要高[1].在中亚和东南亚,HEV是急性临床型肝炎病例最主要的病原体,而在中非、东非和北非,HEV是造成肝病的第二位原因(仅次于HBV)[1].HEV感染的病死率为1%～4%[1],孕妇感染后病死率可高达20%[1,2].HEV分5个基因型,其中1、2型感染人类,3、4型可感染人和猪,5型感染鸟类[1].     

北京市郊区八种动物戊型肝炎病毒抗体流行率调查及病毒基因型研究

目的 调查北京地区与人密切接触的猪、牛、羊、马、驴、犬、鸡、鸭8种动物血清中戊型肝炎病毒(HEV)抗体流行率及该地区猪HEV基因型和亚型.方法 收集8种动物的血清标本及幼猪粪便标本,用双抗原夹心ELISA法检测血清中抗-HEV;用巢式反转录聚合酶链反应法(RT-nPCR)检测HEV RNA;对部分PCR产物进行克隆和测序,并对测序结果进行基因分型.结果 在8种动物中抗-HEV阳性率分别为猪80.43%(481/598),其中成猪(>6月龄)为87.86%(369/420),幼猪(2～3月龄)为62.92%(112/178);牛15.02%(52/346);马14.29%(40/280);驴0(0/26);羊9.88%(33/334);犬0(0/21);鸭3.03%(7/231);鸡2.53%(8/316).RT-nPCR检测3月龄以下猪粪便标本HEVRNA阳性率为66.67%(74/111).HEV RNA阳性的标本测序后可归为6株(分别命名为bjsw1、bjsw2、bjsw3、bjsw4、bjsw5和bjsw6),6株HEV开放读码框2(ORF2)部分核苷酸序列的相似性为94.5%～99.6%,与1、2、3、4型HEV的相似性分别为75.6%～78.6%、75.6%～76.2%、77.1%～80.7%和83.7%～94.5%.6株HEV与人HEV 4d亚型的同源性最高,为90.0%～94.5%.结论 北京市郊区猪、牛、马、羊、鸭、鸡中均存在HEV感染,其中猪抗-HEV流行率最高,驴、犬抗-HEV的流行率最低;6株猪HEV属于基因4型、4d亚型.     

广东省丙型和戊型肝炎血清流行病学调查

目的　了解目前广东省丙型和戊型肝炎的流行情况 ,为防治工作提供依据。方法　于2 0 0 2年 7～ 8月采用分层多阶段随机抽样法 ,全省按人均收入水平分四层共抽取 12个县、2 4个调查村 ,每个村以家庭为单位随机抽查 1～ 5 9岁居民约 16 0人为调查对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测调查对象血清样本中抗 HCV和抗 HEVIgG。结果　共调查 36 84人 ,丙型肝炎标化流行率为 2 2 5 % ,戊型肝炎为 7 2 9%。珠江三角洲是丙型和戊型肝炎流行率较高的地区 ,分别平均为3 39%和 7 31%。丙型肝炎流行率城市 (0 97% )低于农村 (2 4 9% ) ;各年龄组的流行率差异无显著性(P >0 0 5 )。戊型肝炎流行率城市 (6 6 7% )和农村 (5 2 1% )之间差异无显著性 ,但有随年龄增长而增高的趋势。结论　广东省丙型和戊型肝炎的流行率较十年前略有上升 ,建议今后加强对其监测的力度 ,使防治措施更具有针对性。     

北京市急性散发性戊型肝炎血清学分析

目的 了解北京市散发性戊型肝炎(HEY)的流行病学特征.方法 回顾性分析2002年7月-2007年7月首都医科大学附属北京佑安医院就诊的患者17 324例,用酶联免疫吸附试验方法检测血清抗-HEV IgM/IgG的戊型肝炎感染标志物.结果 2002-2007年的抗-HEV检测阳性率分别是6.26%,8.83%,11.30%,8.38%,9.36%,各年间比较差异有统计学意义(χ~2=56.69,P<0.000);17 324例患者血清抗-HEV共有1 541例阳性(8.94%);抗-HEV阳性患者中男性为1 256例(81.51%),女性285例(18.49%);单纯抗HEV IgM阳性617例(40.04%),单纯抗HEV IgG阳性329例(21.35%),抗-HEV IgM与HEV IgG阳性均为阳性595例(38.61%);戊型肝炎抗体阳性患者中单纯急性戊型肝炎1 067例(69.24%),戊型肝炎病毒重叠感染乙型肝炎患者350例(22.71%),戊型肝炎重叠其他型肝病患者感染124例(8.05%);随着年龄增长抗-HEV阳性率逐渐增加.结论 北京市2002～2007年散发性戊型肝炎发病率有波动,并呈明显的年龄特征.     

男男同性性行为者HEV感染危险因素研究

目的 了解男男同性性行为人群(man who have sex with man,MSM)戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染情况,并分析MSM高危行为方式与HEV感染之间的关系,为开展有针对性的开展健康教育和行为干预提供依据.方法 采用统一设计的调查问卷进行调查,问卷内容包括基本人口学特征、性行为特征及安全套使用情况,用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测HEV抗体,采用Logistic回归分析戊型肝炎感染的危险因素.结果 参与调查的63名MSM对象中,14名抗HEV-IgG阳性,阳性率为22.2％.多因素分析显示,近6个月内发生肛交性行为( OR=1L.924,95％ CI:1.783 ～79.730)、男男同性恋(OR=7.401,95％ CI:1.231～44.481)、职业为工人和农民(OR=8.131,95％CI=1.383-47.813)是HEV感染的危险因素.结论 MSM人群的高危性行为可能是戊型肝炎传播的危险因素.     

献血人员戊型肝炎抗体水平调查

近年来 ,戊型肝炎病毒 (HEV)的研究发现 ,献血人群中感染情况较严重 [1 ] ,且存在肠道外的血行传播 [2 ] 。为此 ,本站 1998年对部分职业献血员和首次无偿献血人员增加抗 - HEV的检测 ,旨在进一步了解献血人群中 HEV的感染情况及传播方式 ,预防和控制输血传播性肝炎 (PTH)的发生。结果报告如下。1　对象与方法1.1　调查对象　本站登记在册的 6 2 6名健康职业献血员和182名首次无偿献血的高等学院在较学生 ,共 80 8人 ,其中男性32 6名 ,女性 482名。1.2　调查方法　 AL T检测采用赖氏法 ,试剂盒批号 97110 3(正常参考值 0～ 2 5 u) ,有…     

南通市2000～2006年人群戊型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

[目的]了解2000～2006年南通市人群戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染状况.[方法]对来自南通市的12 537例受检者血清样本采用ELISA法检测抗HEV IgG和抗HEV IgM,分析该人群中血清HEV抗体阳性率的变化趋势.[结果]2000～2003年南通市人群HEV感染率从20.03%逐步下降到4.85%,2003～2006年HEV感染率维持在4.40%左右的较低水平;不同年龄组人群中,15岁以下未成年人HEV感染率仅为1.39%,显著低于25～64岁成年人(平均为8.17%,P≤0.005);男女两性感染率差异无统计学意义.[结论]2000～2006年南通市HEV感染率逐渐下降并维持于较低水平,HEV感染率存在年龄差异,男女感染率基本相同.     

华东地区散发性戊型肝炎病毒系统进化分析

目的 了解华东地区散发性戊型肝炎病毒(HEV)的系统进化特征.方法 2005-2008年收集华东地区14家二级或三级医院413份散发戊型肝炎患者血清,应用巢式RT-PCR方法检测HEVRNA并测序.参照GenBank相关序列,分析各序列之间的同源性,并构建进化树.结果 413例患者的男女性别比为1.75:1,40～69岁患者居多(61.5%).413份患者血清有140份分离出HEV RNA,阳性分离率为34%.所有分离的140份病毒株均属于HEV Ⅳ型,与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型参考病毒株的核苷酸同源性分别为77.9%～88.3%、80.8%～90.6%、73.4%～85.2%和91.0%～95.4%.结论 基因Ⅳ型HEV是引起华东地区散发性戊型肝炎的优势病毒株,其起源和进化等问题仍需进一步研究.     

抗HEV-IgA在急性戊型肝炎诊断中的意义

目的建立酶联免疫吸附法检测血清抗HEV-IgA的方法,了解戊型肝炎患者血清中抗HEV-IgA的动态变化规律及探讨其诊断中的意义。方法应用北京万泰公司基因重组HEV ORF-2/ORF-3抗原预包被的酶标板,HRP标记羊抗人IgA建立检测血清抗HEV-IgA的方法。酶联免疫试验检测60例HEV RNA阳性戊型肝炎患者不同时间段血清抗HEV-IgA、抗HEV-IgM(捕获法)、抗HEV-IgG水平。结果60例戊型肝炎患者血清抗HEV-IgA、抗HFV-IgM均为阳性,而对照组410例非戊型肝炎病人中,5例抗HEV-IgA阳性,6例抗HEV-IgM,且抗HEV-IgG和HEV RNA均阴性,其中仅有一例出现抗HEV-IgA和HEV-IgM双阳性(隐性感染)。动态检测戊型肝炎患者血清HEV RNA、抗HEV-IgA、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG,发现急性戊型肝炎血清HEV RNA持续至发病后(20±11)d,抗HEV-IgA阳性持续至(120±23)d、抗HEV-IgM阳性持续至(90±15)d,自发病后第2个月开始,抗HEV-IgA、抗HEV-IgM阳性率百分比差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊型肝炎患者抗HEV-IgA阳性较抗HEV-IgM阳性持续时间长,抗HEV-IgA检测弥补了抗HEV-IgM阴性急性戊型肝炎的诊断,同时检测抗HEV-IgM和抗HEV-IgA,可提高急性型肝炎诊断的特异性。     

陕西省2017年1-60岁人群戊型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的 了解2017年陕西省1-60岁人群戊型病毒性肝炎(戊肝)病毒(Hepatitis E virus, HEV)血清流行率。方法 采用分层随机抽样方法,在陕西省30个县级疾病监测点抽取1-60岁常住人群,采用酶联免疫吸附试验检测血清HEV IgG抗体,分析抗体阳性率。结果 研究对象HEV IgG抗体总阳性率为15.40%(1 000/6 493),标化阳性率为17.53%。1-10岁、11-20岁、21-30岁、31-35岁、36-40岁、41-45岁、46-50岁、51-55岁和56-60岁人群阳性率分别为4.38%、5.65%、10.92%、11.25%、18.23%、27.48%、29.86%、35.49%和30.90%(χ²=618.49,P<0.001);陕北、关中和陕南地区人群阳性率分别为11.21%、15.91%和17.17%(χ²=18.40,P<0.001);农民、学生、医护人员、在职员工和其他职业人群阳性率分别为23.83%、5.54%、13.04%、12.97%和5.57%(χ²=36...     

戊型肝炎病人IgG抗体持续时间观察

[目的 ]　了解本市戊型肝炎病人IgG抗体持续时间情况。　[方法 ]　选择 1992～ 2 0 0 2年本市经临床和血清确诊为戊型肝炎的 497例病人作为本次调查对象。采集调查对象血清用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测抗HEV -IgG。　 [结果 ]　调查对象抗HEVIgG总阳性率为 65 .4% ,当年发病者IgG抗体阳性率保持在较高水平 (达 88.9% ) ,随着发病年限的增长 ,发病者的抗HEVIgG基本保持在一个较稳定的水平 (约 60 %上下 ) ;发病者体内 10年后仍有抗HEVIgG(阳性率 3 3 .3 % )。　 [结论 ]　戊型肝炎病人发病后IgG抗体持续时间长短不一 ,一般可以维持较长时间     

戊型肝炎病毒IgG抗体诊断试剂盒的研制及初步应用

目的 应用大肠杆菌表达的戊型肝炎病毒(HEV)重组抗原建立HEV IgG抗体诊断(ELISA)试剂盒.方法 应用大肠杆菌表达的具有戊型肝炎主要抗原表位的表达蛋白HEV ORF23作为包被抗原,建立检测血清中抗HEV IgG的间接ELISA试剂盒.通过HEV IgG试剂盒对100份戊型肝炎患者血清和150份正常人阴性血清测定结果进行比较,评价本试剂盒的特异性、敏感性及稳定性.另选临床500份肝炎患者血清进行检测,评价本试剂盒的临床应用价值.结果 建立的抗HEV IgG间接ELISA试剂盒特异性、敏感性均为100%,重复性较好,在4℃至少可稳定存放6个月,与同类试剂的符合率为95%以上.500份血清样本中,戊型肝炎患者150例,检出HEV145份,阳性符合率为96.67%.结论 应用大肠杆菌表达的HEV重组抗原建立的检测试剂盒对血清抗HEV IgG的检测具有良好的特异性和敏感性,在戊型肝炎的临床诊断和流行病学调查中具有潜在的应用价值.     

乙肝抗体阳性大学生118例戊型肝炎检出情况

戊型肝炎以肠道传播,目前被认为可能是一种人兽共患病[1]。戊型肝炎病毒(HEV)是引起人类戊型肝炎的一种重要病原体。HEV感染后,症状可表现为临床型与亚临床型,成人多见临床型;少数病人可表现为重症肝炎,甚至导致死亡。笔者通过血清流行病学调查,了解大学生乙肝抗体阳性者戊型肝炎感染情况,以便为这一群体戊型肝炎防制对策的制定提供科学依据。1对象与方法1.1对象从集美大学2006年即将毕业的学生中随机抽取乙肝抗体阳性者118名进行调查。其中男生占41.53%,女生占58.47%;年龄为20~23岁,平均(21.00±0.80)岁,其中男、女生分别为(21.98±0.93…     

套式逆转录PCR检测戊型肝炎病毒RNA的临床应用

目的 评价套式逆转录PCR检测血清戊肝病毒(HEV) RNA的临床意义.方法 对GenBank数据库中的戊型肝炎病毒全基因组序列进行分析比对,并针对国内流行的HEV株序列,选择位于ORF2的保守区域设计引物,建立套式逆转录聚合酶链式反应(nRT-PCR)方法,并检测126例急性戊型肝炎患者,并与检测抗-HEV IgM的方法进行比较.结果 126例急性戊型肝炎患者血清中有67例HEV-RNA阳性,对照组血清HEV-RNA检测均为阴性;与血清抗HEV IgM检测结果比较,HEV RNA检测的总符合率为80.91％,两种方法的检测结果具有良好的一致性;nRT-PCR方法检测HEV-RNA与血清抗-HEV IgM检测方法存在明显的差异,不能相互替代,而有一定的互补性;3例患者的首份血清检测为HEV-RNA阳性,但抗-HEV IgM为阴性,系列追踪检测,均相继出现抗HEV IgM,急性戊型肝炎患者血清HEV-RNA的检出多在发病的1～12 d.结论 应用nRT-PCR方法能对急性散发戊型肝炎患者血清中的HEV RNA进行定性检测,且有较高的特异性和敏感性,临床使用可以提高对HEV早期诊断的水平,具有一定的临床应用价值.     

兰州市猪戊型肝炎血清学及病毒基因型分析

目的 调查甘肃省兰州市猪戊型肝炎病毒(HEV)感染情况以及基因型.方法 收集兰州市部分地区猪血清,用ELISA诊断试剂盒分别检测HEV抗原和抗体;其中抗原阳性的血清,采用HEV ORF2引物进行套式逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)扩增,对阳性扩增产物进行克隆和测序,并对序列进行分析,确定其基因型.结果 3月以下猪戊型肝炎病毒抗原、抗体阳性率分别为1.56%和90.27%,3个月以上分别为2.35%和86.99%,抗原、抗体水平在3月龄以上和以下二者中差异无统计学意义,抗原阳性血清共有22份,其中7份为HEV核酸阳性,其核苷酸序列与HEV 4型的同源性为82.2%～99.3%,分别为4a,4d和4f亚型.结论 兰州市猪群存在HEV感染,且为基因4型.     

两种戊型肝炎IgM抗体诊断试剂的比较

目的 比较两种戊型肝炎病毒(HEV)IgM抗体诊断试剂的可靠性.方法 用北京万泰抗HEV-IgM抗体(万泰-IgM)和新加坡MP抗HEV-IgM抗体(MP-IgM)诊断试剂、北京万泰抗HEV-IgG抗体诊断试剂检测92例健康体检者、71例可疑戊型肝炎患者、55例确诊急性戊型肝炎患者、50例类风湿因子(RF)阳性患者、54例抗甲型肝炎病毒(HAV)-IgM阳性者的相应HEV抗体.逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测部分可疑戊型肝炎患者的HEV RNA.结果 检测可疑戊型肝炎患者、急性戊型肝炎患者及健康体检者时万泰-IgM、MP-IgM符合率为73.39%(160/218),阳性率差异无统计学意义[46.79%(102/218)比44.04%(96/218),χ2=0.62,P＞0.05].在检测可疑戊型肝炎患者时,万泰-IgM诊断HEV急性感染的敏感性(83.08%,54/65)比MP-IgM(78.46%,51/65)高,但差异没有统计学意义(χ2=0.16,P＞0.05).HEV RNA阳性(35例)的可疑戊型肝炎患者中,万泰-IgM检测敏感度(97.14%,34/35)也明显比MP-IgM(74.29%,26/35)高,差异有统计学意义(χ2=4.9,P＜0.05).55例确诊的急性戊型肝炎患者中,万泰-IgM的敏感度(87.27%,48/55)显著高于MP-IgM(67.27%,37/55),差异有统计学意义(χ2=4.0,P＜0.05).万泰-IgM诊断HEV急性感染的特异度(100.00%,202/202)比MP-IgM(89.11%,180/202)好,差异有统计学意义(χ2=20.05,P＜0.005).RF、抗HAV-IgM阳性时会引起MP-IgM假阳性,但不干扰万泰-IgM结果.结论 万泰-IgM试剂是良好的急性戊型肝炎诊断试剂.     

戊型肝炎疫苗研究最新进展

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性自限性疾病,一般不发展成慢性,但最新研究表明,在器官移植等免疫抑制人群中存在持续性HEV感染[1].HEV主要经粪口途径传播,也可经输血和母婴传播[2].HEV只有一个血清型,但其基因型主要有1～4型,基因1型和2型只感染人,而3型和4型既可感染人,也可感染多种动物.     

深圳地区HEV流行基因型及动物宿主带毒状况分析

目的了解深圳地区戊型肝炎病毒(HEV)流行基因型及动物宿主带毒状况。方法通过同源比对HEV四种基因型的戊型肝炎病毒序列,选取其保守序列部分设计两对巢式聚合酶链式反应的简并引物,建立一种可同时扩增戊型肝炎四个基因型病毒RNA的PCR快速检测方法。对深圳市采集的80份猪粪便标本和6份戊型肝炎病人血清,提取病毒RNA,然后进行PCR检测,阳性时对扩增片段进行基因序列测定,并进行基因型分析。结果80份猪粪便标本5份HEV—RNA阳性,6份病人血清样本中4份阳性。序列分析显示全部为HEV基因IV型,5份猪标本中的HEV基因序列与GenBank中人HEV的基因序列最相似,同源性为88%～94%。结论深圳地区HEV流行株为基因IV型,而且猪HEV基因序列与人HEV之间有着高度的相似性,证实猪是HEV的宿主,戊型肝炎是一种人兽共患传染病。