股骨近端蛇形钢板治疗老年粗隆骨折38例分析

目的：探讨应用股骨近端蛇形钢板内固定治疗老年粗隆骨折的疗效。方法：选择硬膜外麻醉,取髋部外侧切口入路显露股骨粗隆骨折部,应用股骨近端蛇型钢板作内固定,股骨粗隆处用松质骨拉力螺钉固定。结果：应用股骨近端蛇型钢板内固定治疗38例,按髋部骨折愈合标准,优良率达86.8%。结论：对股骨粗隆骨折采用股骨近端蛇型钢板内固定治疗,可达到解剖复位,骨折愈合好,功能恢复满意,可减轻患者的痛苦,减少骨折的并发症,该方法创伤小,固定可靠,预后良好,是治疗老年粗隆骨折的有效办法。     

侧卧位改良股骨外侧入路在手术治疗股骨粗隆间骨折中的应用

不稳定型股骨粗隆间骨折20例采用侧卧位改良股骨外侧入路,显露股骨粗隆后外侧部,先将小粗隆复位固定后再将整个粗隆骨折复位,依照术前计划采用DHS、PFN、Gamma钉、股骨近端锁定板固定治疗。结果本组小粗隆复位满意率90%,髋关节内翻率5%。髋关节功能评价:优13例,良6例,差1例,优良率95%。侧卧位改良股骨外侧入路在治疗不稳定性股骨粗隆间骨折中具有解剖结构简单、显露清晰、能显著提高小粗隆复位质量、增强术后骨折稳定性、降低内固定治疗失败率等优点,值得推广使用。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折对比分析

目的观察动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法回顾性分析69例采用DCS、股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 PFN组手术时间、术中出血量、术后引流量与DHS组比较明显减少（P〈0.05）,两组临床愈合时间比较无差异。DHS组术后出现单纯髋内翻2例,PFN组1例为股骨远端锁钉过长,引起行走痛,取出锁钉后症状消失。结论 PFN系统比DHS系统具有手术时间短、创伤小等特点,但适应证应掌握在经粗隆骨折、粗隆间下骨折,而且价格相对昂贵。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆骨折42例分析

目的 观察股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆骨折的临床疗效.方法 42例股骨粗隆骨折患者均采用股骨近端镇定钢板方法进行治疗.详细记录各患者的手术时间、出血量等情况,术后随访1 a,观察患者髋关节活动度恢复情况.结果 平均手术时间为(54.3±6.8)min,平均出血量(177.2±15.6)ml.术后随访结果显示:优22例(52.4％),良19例(45.2％),差1例(2.4％),优良率为97.6％.结论 股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆骨折疗效显著,安全可靠,且手术操作简便,值得临床推广应用.     

捆绑带辅助DHS固定股骨粗隆间骨折合并小粗隆撕脱疗效观察

目的观察动力髋螺钉(DHS)结合股骨捆绑带治疗股骨粗隆间骨折合并小粗隆撕脱的疗效。方法对13例股骨粗隆间骨折合并小粗隆撕脱患者,采用切开复位、DHS结合股骨捆绑带内固定治疗。结果 13例患者均得随访,时间6～26个月,平均12.6个月。13例骨折全部愈合,优良率为100%。结论应用DHS结合股骨捆绑带治疗股骨粗隆间骨折合并小粗隆撕脱是一种较好的治疗方法,可提供良好的复位及稳定的股骨近端内后侧重建,能促进骨折愈合和功能恢复,同时可简化手术难度,缩短手术时间。     

股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折的漏诊分析和治疗

股骨中、下段骨折伴同侧股骨近端骨折（股骨颈、粗隆间和粗隆下骨折）是临床较少见的节段性股骨骨折,属于复杂股骨骨折,其发生率占股骨干骨折的2.3％～9％,漏诊率也较高,因多为高能量损伤,常常合并有多发伤,病情危重,临床医生往往重视主要病情的抢救,特别是急诊开放伤时,往往忽略隐性没有移位或很小移位的、在X线片不易发现的股骨近端骨折,现随着高能量损伤病例的不断增加,本组病例也在渐多,目前在诊治方面也还存在许多仍在探讨的问题。我院自2008年7月至2012年12月收治20例股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折患者,现对这类损伤诊治进行探讨。     

PFNA治疗老年股骨近端骨折41例

股骨近端骨折是老年人常见的骨科疾患之一,随着老龄化社会的逐步形成,老年股骨近端骨折的发生率也越来越高。由于股骨转子部血运丰富,正确的术后处理骨折极少不愈合,保守治疗易发生髋内翻,且高龄患者若行保守治疗长期卧床引起并发症较多。因此,老年股骨近端骨折目前国内外均主张手术治疗以减少各种并发症和降低畸形愈合的发生率。我科自2011年12月至2013年1月用粗隆骨骨折手术内固定（PFNA）治疗老年股骨近端骨折41例,疗效满意,现报告如下。     

股骨重建钉治疗粗隆间骨折疗效分析

目的探讨股骨重建钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法自2004年11月～2007年4月67例股骨粗隆间骨折应用重建钉固定。结果本组67例病例中有59例获得随访，随访时间3～18个月，平均8．2个月，骨折均按期愈合，2例4型粗隆间骨折出现轻度髋内翻，髋关节外展活动轻度受限；1例远端锁钉处出现应力性骨折，2例术前患肢即有脑血栓后遗症，合并患肢肌力降低，术后患肢活动恢复到术前水平。结论股骨重建钉治疗粗隆间骨折，手术创伤小，内固定有效，效果满意，是一种较好的内固定方式。     

外支架固定治疗77例股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，多见于老年人，男性多于女性，约为1．5：1，属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部位的血液供应丰富，很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。治疗以非手术疗法为主。临床手术有一定危险性，且创伤较大，患者恢复困难。为此我们在临床上采用一种外支架同定法。该法是通过外同定器完成对骨或关节固定的一种治疗方法。我院骨科自2002年开始，用该法治疗股骨粗隆问骨折77例，取得满意疗效。     

股骨近端解剖钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术适应证和临床疗效。方法采用股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折48例,按Evans分型,顺粗隆间骨折II型12例,III型24例,IV型9例;逆粗隆间骨折(V型)3例,其中,观察随访45例,随访时间3～35个月,平均21.5个月。结果所有患者均在术后3～5个月内达到骨性愈合,平均愈合时间3.5个月。除2例并发下肢深静脉栓塞,所有患者在最后一次随访时均无骨折再移位、髋内翻畸形、内固定失败及股骨头坏死现象。根据Harris标准评分得出优21例,良21例,差3例;优良率90%。结论股骨近端解剖钢板是治疗股骨粗隆间骨折的一种简单有效方法 ,尤适合后内侧骨皮质连续性不佳或内侧骨块移位较大的股骨粗隆间骨折。     

股骨近端锁定板治疗老年股骨粗隆周围骨折

作者2008年5月-2009年12月收治35例股骨粗隆周围骨折，采用股骨近端锁定板治疗，取得满意效果，现总结报告如下。     

多根针固定治疗儿童股骨颈移位型骨折

儿童股骨颈移位型骨折的并发症较多 ,且较严重 ,我院 1990年 1月— 1998年 1月对 13例儿童股骨颈移位型骨折行多根针内固定 ,取得良好效果。1　资料与方法1.1　一般资料　股骨颈移位型骨折患者 13例 ,男8例 ,女 5例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 10 .3岁 ;股骨颈骨折按Ｄｅｌｌｂｅｒｔ分型 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 3例。1.2　方法　 13例患者在透视下持续牵引后逐渐屈髋、内收、内旋 ,再外展、内旋、伸直髋关节至骨折复位后维持牵引。取髋外侧切口 ,暴露股骨面在股骨大粗隆下方 1.5～ 3.0ｃｍ处的骨皮质对准腹股沟韧带中点 ,并在侧位…     

动力髋螺钉（DHS）治疗粗隆间骨折相关问题探讨

股骨粗隆间骨折是股骨近端常见的骨折。随着人口进入老年化。它的发病率正超过股骨颈骨折，粗隆间骨折的发生年龄一般均比股骨颈骨折年龄高。70～80岁最多见。粗隆间骨折后死亡率明显高于股骨近端的其它骨折。“股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折是人生最后一次大劫难。”该骨折主要治疗目的。使病人获得早期的活动，避免后遗髋内翻、下肢短缩和外旋畸形。     

PFNA 内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法。方法2011年2月至2013年2月收治35例股骨粗隆间骨折，进行PFNA内固定治疗。结果35例均得到随访，平均随访1．5年，根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优23例，良9例，可2例，差1例，优良率为91．4％。结论PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、对骨质血运破坏少、手术时间短、出血量小、内固定稳定及骨折愈合率高等的优点，是一种良好的治疗方法。     

双头自动加压新型外固定支架加中药治疗股骨转子间骨折疗效分析

股骨转子间骨折,是指股骨颈基底以下至粗隆水平以上部位发生的骨折,包括大粗隆、小粗隆、粗隆间和粗隆下部分,是股骨头颈部和股骨干受力的转接区,又称股骨粗隆间骨折,是髋部的常见骨折,也是老年人因骨质疏松导致的多发骨折之一。此类骨折的治疗方法很     

股骨粗隆间骨折的手术治疗：附70例报告

股骨粗隆间骨折的手术治疗（附７０例报告）海南省人民医院骨科（５７００１１）马业涛，姚伦龙股骨粗隆间骨折是一种常见的老年人骨折，传统的治疗方法是采用外展骨牵引（１）。随着人们对骨折治疗的高要求，采用手术治疗逐渐增多，我院从１９８６年１月至１９９４年１２...     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折的研究

目的对股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效及安全性进行研究和分析。方法将进行治疗的108例老年股骨粗隆骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组。对照组给予动力髋螺钉固定(DHS)治疗,治疗组则给予股骨近端锁定钢板(LCP)治疗。结果观察两组各项手术指标,对临床疗效及安全性进行评估。治疗组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、下地负重时间及围术期失血总量五项指标及Harris评分均优于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组并发症发生率较低(P<0.05)。结论股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折具有良好的临床效果且安全性较动力髋螺钉固定治疗高。     

股骨近端锁定钢板和股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折临床观察

将38例股骨粗隆骨折患者随机分为LCP组(20例)和PFN组(18例),LCP,PFN,观察两组的观察指标:出血量、手术时间、X线暴露时间、骨折复位评分等。结果 LCP组指标均低于PFN组,P<0.05,差异存在显著性。股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆骨折具有创伤小,操作简单,固定可靠,值得临床推广实施。     

老年股骨粗隆骨折PFNA术围术期谵妄管理方案的实施效果

目的探讨老年股骨粗隆骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术围术期谵妄管理方案实施效果。方法选取2015年4月至2019年4月我院骨外科收治的135例股骨粗隆骨折患者作为研究对象,将其分为观察组60例与对照组75例,观察组在股骨粗隆骨折PFNA术后采用谵妄管理方案,对照组采用常规护理。护理1周后,观察两组谵妄发生率。结果观察组谵妄发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论谵妄管理方案构建与实施有利于降低PFNA术后老年股骨粗隆骨折谵妄发生率,加速骨折愈合。     

自制海绵固定圈与侧卧位手臂支架结合在股骨近端骨折患者牵引手术中的应用

随着医学技术的不断创新，生活水平的逐步提高，骨科手术也从过去的保守治疗发展为基于骨折切开复位的手术治疗。对于肢体远端的骨折手术，可以在患侧肢体近端绑上气压止血带进行止血。但是对于肢体近端的骨折手术（如股骨粗隆间、股骨粗隆下、股骨颈骨折），因为手术时不能绑气压止血带，加之手术时行骨折切开复位，创伤大、出血多，