截骨加压术治疗肘内翻15例

１９９２年以来,我们对肘内翻畸形的截骨固定方法进行改良,经过临床应用１５例,随访１５例肘关节功能及外观均恢复满意,现报道如下。１　一般资料本组男１２例,女３例,年龄７１４岁,平均１０岁,就诊时间为伤后６个月３年,畸形分度１５２０度３例;２０３０度１０例;３０度以上２例。２　手术方法２．１　术前准备：术前根据患肘及健侧Ｘ线片,测量肘内翻角度,加上健侧正常携带角,得出截骨角。２．２　切口与显露：仰卧位全麻或臂丛阻滞麻醉,在止血带控制下,行肱骨肘外髁切口约５７ｃｍ,从肱桡肌与肱三头肌间切开骨膜,但不要…     

倒转截骨治疗严重肘外翻畸形17例报告

自1998～2002年,我们采用倒转截骨的方法治疗严重肘外翻畸形17例,取得满意疗效.现总结报告如下.     

钢针钢丝张力带内固定治疗肘内翻35例报告

肱骨髁上骨折的并发症以肘内翻畸形常见 ,自 1997～2 0 0 0年 ,作者采用肱骨髁上楔形截骨、钢针钢丝张力带内固定法治疗肘内翻畸形 35例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 9例 ,女 6例。年龄 2～ 12岁 ,平均 8.5岁。右侧 2 4例 ,左侧 11例。伤后距手术时间最短 7个月 ,最长 7年 ,平均 3年。肘内翻角度 18～ 4 5°,平均 2 5 .5°。均无血管神经损伤 ,肘关节活动范围正常。2　治疗方法2 .1　截骨角度及长度的设计　摄两肘关节完全值直、前臂旋后正位X线片 ,范围包括上臂中下段及前臂中上段 ,肱骨干纵轴线与肘关节水…     

侧V字型截骨治疗肘内翻

肘内翻是肱骨髁上骨折晚期主要的并发症,如肘内翻超过10°以上,应手术治疗,现介绍一种手术方法。     

小切口半球形截骨术治疗儿童肘内翻畸形

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折的常见并发症,治疗方法上目前常采用手术切开肱骨髁上楔形截骨矫形内固定术,虽效果肯定,但需要2次手术取出内固定器械,增加患儿手术创伤和痛苦.自1996～2004年,作者采用小切口半球形截骨、手法矫正、石膏外固定治疗儿童肘内翻25例,取得了良好的效果.现总结报告如下.     

肱骨髁上截骨克氏针交叉加石膏托固定治疗儿童肘内翻畸形

肘内翻畸形为儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症,其治疗的基本原则为肱骨髁上截骨矫形,恢复患侧正常的外翻提携角。截骨后的固定方式多种多样,主要有钢板或克氏针辅助下的张力带钢丝固定,但这些方法一般均需第2次手术取出内固定。自2005至2008年6月,我们在行肱骨髁上楔形截骨后,使用克氏针交叉加石膏托固定方法治疗该病患者18例,取得满意的临床效果,现报告如下。     

克氏针张力带内固定治疗肘内翻畸形

肘内翻畸形是儿童肘部损伤的一种常见并发症.作者自1989年始采用肘关节外侧手术途径切开截骨,克氏针张力带固定治疗肘内翻畸形36例,疗效满意.现总结报告如下.     

改良楔形截骨术治疗儿童肘内翻畸形128例

<正>儿童肘内翻畸形是骨科临床中比较常见的疾病之一,1999～2007年,笔者采用改良楔形截骨术治疗肘内翻畸形患儿128例,取得良好效果,现总结如下。1临床资料本组128例,男78例,女50例,年龄4～12岁;均为陈旧     

微创截骨治疗与护理拇外翻合并小趾内翻

拇外翻合并小趾内翻是前足的常见畸形,其发病多与遗传,穿高跟鞋有关.患者前足横径宽,足部外形难看,穿鞋困难,可引起拇囊炎和小趾囊炎,胼胝,跖骨头下疼痛,锤状趾等临床症状.国内鲜见拇外翻合并小趾内翻的畸形矫正报道,我院自2007年5月-2009年5月,采用微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻患者32例49足,取得了满意疗效,现报道如下. 1临床资料 共观察治疗拇外翻合并小趾内翻患者32例(49足),男2例(2足),女30例(47足);年龄23 -80岁,平均57岁.     

杉树皮夹板固定治疗肱骨髁上骨折预防肘内翻的研究

根据已矿名老中医张绍富的经验,采用手法整复、杉树皮夹板屈肘前臂旋前位固定的方法治疗肱骨髁上骨折１２０例。经１８个月随访,结果优良率达８３．３４％,肘内翻发生率为１５．２％,明显优于文献报道的各种疗法。运用传感器对不同固定体位下骨折断端间内外侧皮质骨处的压力变化进行测量,证明屈肘旋前位时夹板固定效力最大,断端最稳定,移位倾向最小,能有效预防肘内翻的发生。认为屈肘前臂旋前位固定是治疗肱骨髁上骨折的最佳     

屈肘位与伸肘位固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折的比较研究

为比较小儿肱骨髁上伸直型骨折屈肘位小夹板与伸肘外翻石膏固定的治疗效果。将223例小儿肱骨髁上伸直型骨折随机分成A组和B组。A组97例,予屈肘90°位小夹板固定,B组126例,予伸肘外翻石膏固定,对两组远期疗效进行随访观察。结果显示,两组肘内翻发生率(分别为24.74%和7.14%)比较有显著性差异(P<0.05),A组高于B组。表明伸肘位固定能防止整复后再移位;能大大减少肘内翻发生,值得临床应用推广。     

中药熏洗配合矫形鞋治疗退行性膝关节炎并膝内翻

为观察中药熏洗配合矫形鞋治疗退行性膝关节炎并膝内翻的疗效,随机将符合条件的60例患者分为两组,治疗组(30例)采用中药弃杖散熏洗配合穿矫形鞋;对照组(30例)采用中药弃杖散熏洗,每天1次。治疗30天后进行疗效评定,结果两组较治疗前在疼痛程度、步行能力评分方面有明显提高(P<0.01),且治疗组优于对照组(P>0.05)。治疗组起效时间平均4.0±0.9天,对照组4.8±1.5天,两组比较(P<0.01)亦有显著性差异,12个月后随访,治疗组评分仍高于对照组(P<0.05)。表明中药熏洗配合矫形鞋可以快速缓解退行性膝关节炎并膝内翻症状,减轻疼痛,改善行走功能,而且远期效果肯定,优于单纯中药熏洗。     

经单切口行中下段胫腓骨内固定的临床研究

为探讨经单切口对胫腓骨中下段双骨折同时内固定的可行性。将97例胫腓骨中下段骨折患者随机分成两组，A组取小腿前侧单切口行胫骨钢板内固定和腓骨克氏针内固定，B组取小腿前侧和腓骨外侧双切口行胫骨钢板内固定和腓骨重建钢板内固定。对两组手术时间、出血量、切口愈合时间、骨折愈合时间及踝关节并发症进行比较。结果胫骨愈合时间A组平均4．9个月，B组4．8个月（t=0．748）；腓骨愈合时间A组平均3．2个月，B组3．8个月（P〈0．05）；手术时间A组平均57分钟，B组110分钟（P〈0．05）；出血量A组平均83IId，B组110ml（P〈0．05）；切口愈合时间A组平均13．7天，B组13．9天（t=0．552）。术后A组无感染，B组1例；皮肤切口出现边缘坏死A组3例，B组7例（x^2=0．93）。无筋膜间隙综合征发生。最后1次随访行走时有踝关节疼痛者A组5例，B组7例（x^2=0．33）。表明经单切口进行胫腓骨内固定治疗，可以缩短手术时间，减少出血量，降低切口愈合不良风险，并显著缩短腓骨愈合时间，在内固定稳定性方面有着与钢板相同的效果。     

截骨矫形治疗跟骨畸形愈合

为探讨跟骨骨折畸形愈合的手术矫形方法.对32例畸形愈合的跟骨骨折进行跟骨体部的楔形截骨植骨矫形、跟骨外侧骨突切除、距下关节融合、腓骨长短肌肌腱及腓肠神经松解,并进行了平均15.3个月的随访观察.结果显示32例跟骨骨折畸形愈合术前按Kerr跟骨骨折百分评分系统评分,均低于66分,平均43.4分;治疗后25例达86分以上,5例达71分以上,1例68分,1例46分,治疗优良率93.75%.手术前后比较P《0.01,有显著性差异.表明截骨矫形治疗跟骨骨折畸形愈合可充分矫正跟骨畸形,改善足部功能.     

应用关节镜下松解和几丁糖注射治疗膝关节粘连

为研究关节镜下粘连松解配合关节腔内注射几丁糖治疗膝关节粘连的可行性和疗效,运用关节镜行粘连松解术并向关节腔内注射几丁糖的方法治疗膝关节粘连15例(A组),与同期单纯关节镜下行粘连松解术治疗的12例(B组)及切开松解的11例(C组)进行比较.随访结果显示,术后1、3、6个月时,A组关节活动度均明显优于B、C两组(P＜0.05).认为关节镜下松解术具有创伤小、恢复快、并发症很少等优点,是治疗膝关节粘连较为理想的方法,几丁糖注射可预防松解术后再粘连的发生.     

DCS内固定配合中药熏蒸治疗股骨远端骨折的疗效观察

为探讨DCS内固定配合中药熏蒸治疗股骨远端骨折的临床疗效。将46例股骨远端骨折随机分为治疗组和对照组各23例，治疗组应用DCS内固定配合中药熏蒸，对照组仅用DCS内固定。分别观察两组骨折愈合情况，膝关节弯曲度数、功能恢复情况。结果显示治疗组优良率为95．65％，对照组为73.91％。两组比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）。表明DCS内固定配合中药熏蒸是治疗股骨远端骨折理想的方法。     

肩臂带加肩挑式夹板固定治疗锁骨骨折的临床研究

为观察肩臂带加肩挑式夹板固定治疗锁骨骨折的疗效。将 2 97例锁骨骨折患者随机分为三组 ,观察组采用肩臂带加肩挑式夹板固定治疗 ,对照组A采用“∞”字绷带固定法治疗 ,对照组B采用双圈固定法治疗。经 12个月观察 ,观察组 198例优良率82 .83% ;对照组A4 9例优良率 5 5 .1% ;对照组B5 0例优良率 5 8.0 % ;三组比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。说明肩臂带加肩挑式夹板固定法优于传统的“∞”字绷带固定法及双圈固定法 ,是治疗锁骨骨折行之有效的方法。     

单矩形针闭合内固定治疗胫腓骨骨折临床分析

采用单矩形针闭合内固定治疗胫腓骨骨折１５０ 例,根据胫骨的特点,利用针的宽度与髓腔直径一致,针尖、弓、尾构成的三点固定原理,有效地控制骨断端移位成角,保持相对稳定。通过５个月～３ 年随访,近期优良率９５．３％ ,远期治愈好转率达９８％ 。认为单矩形针闭合内固定治疗胫腓骨骨折,具有操作简便、作用直接、固定牢固、稳定性好、创伤小、安全可靠     

单侧髁状突骨折手术与非手术治疗的比较性观察

为评价髁状突骨折手术和非手术治疗的结果,采用标准化临床检查和下颌骨后前位X线片计算机模拟显示,分析20例手术治疗和54例非手术治疗的单侧髁状突骨折的解剖结构及功能恢复情况。临床检查结果显示,最大开口度、下颌偏移及前伸运动的改变在手术治疗组和非手术治疗组无明显差异,但放射检查显示,髁状突复位程度手术治疗组明显优于非手术治疗组。认为手术治疗和非手术治疗相比,可以比较准确的恢复髁状突的解剖结构,使面部形态及咬合关系得到较完整的恢复。