腹腔镜与开腹手术在结直肠癌治疗中的临床分析

目的评价腹腔镜在结直肠癌根治术中的安全性,并与传统开腹手术就手术效果、术后临床恢复等情况进行对比研究。方法分析既往诊治的非转移性结直肠癌患者131例,其中选择腹腔镜下结直肠癌根治术的患者(LCS组)共53例,同期开腹结直肠癌根治术患者(OCS组)78例,详细收集每例患者的数据资料。就两组手术操作的安全性、术后肿瘤学效果以及恢复等进行对比分析。结果两组相比较,在手术时间、术中出血、淋巴结清扫个数、瘤体远切端距离及术后并发症发生率方面均无统计学差异(P>0.05);而在切口长度、术后恢复时间以及术后住院时间上具有显著性差异(P<0.05)。结论运用腹腔镜技术行结直肠癌根治术,具有操作安全、创伤小、恢复快等特点,不仅技术上可行,而且可达到与开腹根治术相近的效果,是临床中可供选择应用的治疗手段。     

妇科腹腔镜手术中转开腹22例原因分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及从中吸取的经验。方法 回顾分析2004年6月-2007年6月我院982例妇科腹腔镜手术中中转开腹22例的临床资料。结果 腹腔镜中转开腹率为2．24％，22例中转开腹的原因及其所占的比例依次为：盆腔粘连6例（27．27％），子宫肌瘤部位特殊3例（13．64％），并发症3例（13．64％），卵巢恶性肿瘤3例（13．64％），术中出血3例（13．64％），官角妊娠2例（9．09％），盆腔肿瘤来源于肠道者2例（9．09％）。结论 术者手术技巧是手术中转开腹原因之一，要提高手术操作技巧；明确术前诊断，充分估计手术难度，可以减少腹腔镜手术中转开腹率；遇到困难，适时开腹可以减少手术并发症。     

结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的护理对比分析

目的:对结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术患者的护理情况进行对比,探讨腹腔镜手术的护理特点。方法:将116例结直肠癌手术患者随机分为开腹手术组59例和腹腔镜手术组57例,对其进行围术期护理,比较两组患者引流管护理时间、胃管护理时间、尿管护理时间、镇痛药应用情况及平均住院时间。结果:腹腔镜手术患者与开腹手术患者比较,在引流管护理时间、胃管护理时间、尿管护理时间、应用镇痛药及平均住院时间等方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜手术后患者恢复快、创伤小、并发症少、平均住院时间短,明显优于开腹手术患者。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法对1234例妇科腹腔镜手术中的中转开腹患者的病情进行总结分析。结果16例腹腔镜中转开腹患者中,盆腔严重粘连者7例,盆腔恶性肿瘤4例,其他5例。结论盆腔严重粘连和盆腔恶性肿瘤是妇科腹腔镜手术中转开腹的主要原因,术前、术中充分的病情评估可能有助于减少中转开腹的发生。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术近远期临床疗效对比

选取2010年6月~2012年6月我院收治的80例结直肠癌患者。根据手术治疗方式分为腹腔镜组45例和开腹组35例。腹腔镜组接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗,开腹组接受开腹手术治疗。观察比较两组患者手术情况、3年无瘤生存率、术后并发症情况。结果腹腔镜组手术时间150.2±12.5min,明显长于开腹组,但其术中出血量(118.5±3.9ml)、肠功能恢复时间(2.2±0.5d)以及术后并发症发生率(17.78%)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);两组患者3年无瘤生存率相近,差异无统计学意义(P0.05)。对于结直肠癌患者来说,腹腔镜根治术与开腹手术的远期疗效、手术安全性相近,但腹腔镜组患者近期疗效相对要好,应作为治疗方案的首选。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的相关因素。方法：回顾性分析我院2年多来的425例腹腔镜手术病例情况。结果：中转开腹13例，中转开腹率3.1%。其中止血困难5例，未预计的卵巢恶性肿瘤3例，输尿管、膀胱损伤2例，盆腔严重粘连2例，腹膜代阴道失败1例。结论：妇科腹腔镜手术中转开腹的主要原因；大血管损伤止血困难；未预计的恶性肿瘤；泌尿道损伤；盆腔严重粘连；实施新手术。     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的疗效对比研究

对比腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的疗效。回顾性分析258例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组;观察组102例采取腹腔镜结直肠癌根治术治疗;对照组156例采取开腹手术治疗;对比两组手术安全性、疗效、随访结果及并发症发生情况。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、切口长度、尿管留置时间、进食时间、住院时间、镇痛剂使用率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组切除肿瘤大小、淋巴结清扫数目、局部复发率、远处转移率、切口种植率、生存率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为9.80%,显著小于对照组的22.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜结直肠癌根治术的疗效与同期开腹手术相当,但前者具有创伤性小、术后康复快、并发症少的优点,可作为治疗结直肠癌的有效、安全、微创疗法之一,值得临床推广使用。     

腹腔镜与开腹手术治疗中晚期结直肠癌的疗效比较

目的分析中晚期结直肠癌采用腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法将80例中晚期结直肠癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组行腹腔镜手术,对照组行传统的开腹手术。观察2组患者手术情况（手术时间、术中出血量）、下床时间、住院时间及并发症（感染、肠梗阻、吻合口出血）的发生情况。结果治疗组患者术中出血量少于对照组、下床时间及住院时间均短于对照组（均P〈0.05）;2组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组患者并发症的发生率为7.5%（3/40）,对照组患者并发症的发生率为22.5%（9/40）,2组比较差异有统计学意义（χ^2=6.46,P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗中晚期结直肠癌患者具有安全、创伤小、疗效显著等特点,可加快患者康复速度。     

腹腔镜阑尾切除术中转开腹的临床分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)中转开腹的原因及降低中转开腹的措施.方法 回顾分析2520例LA中45例中转开腹患者的临床资料.结果 该组LA中转开腹率1.79％,45例均成功完成手术,术后恢复顺利,治愈出院.结论 LA中转开腹常见原因包括阑尾暴露困难、阑尾根部处理失败、出血及肠道损伤.熟悉阑尾及回盲部周围解剖结构、熟练掌握腹腔镜下操作基本技能及娴熟的开腹阑尾切除技术可降低中转开腹率.     

腹腔镜和开腹结直肠癌手术对胃肠功能的影响

选择152例结直肠癌手术患者,随机分为观察组和对照组各76例,对照组采用传统开腹结直肠癌手术,观察组采用腹腔镜下结直肠癌手术,观察两组对胃肠功能的影响。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复情况,及术后重插胃管率均明显优于对照组,P0.05;两组术后各时间段血浆胃动素水平均较术前明显下降,P0.05;观察组术后48、72h的血浆胃动素水平明显高于对照组,P0.05。较传统开腹术式,腹腔镜手术出血少、并发症少,术后胃肠道功能恢复快,值得临床应用和推广。     

腹腔镜与传统开腹手术对结直肠癌患者胃肠功能的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹手术对结直肠癌患者胃肠功能的影响。方法:将我院2015年3月~2016年3月收治的结直肠癌患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术,对照组采用传统开腹手术,比较两组胃肠功能恢复(胃泌素、胃动素、肠鸣音恢复时间)与并发症发生情况。结果:观察组胃肠功能恢复情况明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌较传统开腹手术,对患者胃肠功能的影响更小,更有利于恢复其肠道营养功能,加快创口愈合进程。     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术效果对比分析

选取我院2013年3月~2015年6月收治的64例结直肠癌患者。将其随机分为对照组和观察组各32例。对照组患者采取传统开腹手术的治疗方式,观察组患者行腹腔镜根治手术。对两组患者手术持续时间、术中出血量、术后复发率、切口感染、呼吸道感染以及生存率等指标进行观察。结果对两组患者的手术基本情况进行对比,对照组患者的手术持续时间和术中出血量明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过分析,腹腔镜手术治疗在手术的彻底性、术后复发率以及患者生存率方面与传统的开腹手术相比并不存在明显差异;但是腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤度小、安全可靠性高、并发症少、康复快等优点,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹结直肠癌手术术后复发和生存率比较的分析

选取我院所收治的180例结直肠癌患者,将其随机分为开腹组和腹腔镜组各90例。对开腹组患者予传统的开腹手术,对腹腔镜组患者进行腹腔镜辅助的根治手术。对两组患者术后复发率各项指标和生存率进行分析。结果腹腔镜组患者的术中出血量、住院时间、肠鸣恢复时间均明显低于开腹组患者,差异十分明显(P<0.05);两组患者在肺脏、肝脏以及局部复发方面差异较小,且开腹组患者在术后生存率与腹腔镜组相比不具有统计学意义(P>0.05)。与开腹手术相比较,腹腔镜行结直肠癌手术具有安全性高、恢复快等优势特点,但在局部复发率和生存率方面与之无明显差异,值得临床推广。     

腹腔镜辅助结直肠癌手术临床分析

结直肠癌发病率高,中国35岁以上人群中结直肠癌的发病率（24～32）/10万人[1]。目前,结直肠癌的主要治疗方法是手术。多项研究[2-4]表明腹腔镜结直肠癌根治术不但创伤小、出血少、恢复快,而且安全、可行。本院自2011年11月—2013年11月完成腹腔镜辅助结直肠癌手术75例,疗效满意,现报告如下。     

腹腔镜手术中转开腹13例分析

目的 探讨有效降低腹腔镜手术中转率的方法。方法 回顾性总结分析该院2000年11月～2004年10月911例腹腔镜手术中13例中转开腹的原因。结果 该院中转率为1．43％，低于文献报道的平均值。该组术中止血困难、粘连、损伤各3例，各占23．1％；解剖变异2例，占15．4％；找不到纱条和可疑胆囊癌变各1例，各占7．69％。结论 腹腔镜手术中转率的高低，与手术适应证的选择和术者的技术熟练程度有直接的关系。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术(LCS)治疗结直肠癌的临床效果。方法:选取2018年8月至2019年5月山西省肿瘤医院结直肠肛门外科收治的64例结直肠癌患者,男37例,女27例,年龄(52.71±2.68)岁,年龄范围为33～72岁,对其一般资料进行回顾性分析。根据是否采用LCS将患者分为腹腔镜组( n＝3...     

腹腔镜胆囊切除中转开腹29例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)病人开腹的原因、时机和处理原则。方法 回顾性分析、总结29例LC病人开腹的原因、临床诊治经验及教训。结果 29例开腹原因为：胆管损伤、胆痿3例、胆囊萎缩炎症粘连11例、出血6例、胆囊管解剖异常或不清楚3例，Mirizzi综合征、胆总管残石及肠损伤各2例。所有病人均得到及时、正确的治疗，未造成严重后果，无1例死亡。结论LC有时会出现较严重的并发症，及时发现、诊断和适时的开腹是十分重要的。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及其对策

目的 分析妇科腹腔镜手术中转开腹的相关因素,制定应对措施.方法 回顾性分析妇科腹腔镜手术21例中转开腹患者的临床资料.结果 本组中转开腹率为0.377％(21/5 569),其原因依次为:严重盆腔粘连10例,占47.6％、特殊部位子宫(腺)肌瘤8例,占38.1％、子宫肌瘤个数过多1例,占4.76％、卵巢恶性疾病1例、术中直肠损伤1例.结论 严重盆腔粘连是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的首要原因,其次是特殊部位子宫肌瘤,术前严格掌握适应证,加强术前病情评估,提高腹腔镜手术操作技巧,可减少中转开腹率;而适时中转开腹可减少并发症的发生,达到手术的预期目的.     

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床对比分析

将180例直肠癌患者依据治疗方法不同分为腹腔镜治疗组和开腹手术治疗组各90例。腹腔镜组手术时间(150.32±31.99)min、术中出血量(99.77±11.22)ml、住院时间(7.17±2.25)d、并发症发生率7.77%,均明显低于开腹手术组(P<0.05)。治疗直肠癌,腹腔镜手术与开腹手术法相比,治疗时间短,术中出血量少,并发症率低,值得在临床上加以推广。