先天性肝左叶缺如1例报告

患儿,男、4 6/12岁,因发热、咳嗽、右上腹痛1 1/2月于1995年3月14日入院。病初有皮肤巩膜发黄、寒战、恶心、厌油、乏力等,在当地按“病毒性肝炎”治疗(用药欠详)二十余天后缓解。2岁时因发热、黄疸、右上腹痛在当地以“急性黄疸型肝炎”治疗半月,“治愈”。无肝炎接触史。生长发育与同龄儿无异。母孕期无患病史,家中无类似病人,体检:发育营养中等,精神稍差,无黄疽,呼吸稍促,肺部少量干鸣中细湿鸣,心脏无异常,腹稍胀,软,肝肋下5cm,质中略硬,剑下未及。脾未及。辅助检查:肝功能:ACT70u/L;AST80u/l;GGT74u/L,ACP179u/L;TP71.17g/L;ACB42.17g/L。B超:肝畸形——左叶未发育胆道系统正常。CT:肝左叶未发育,右叶肥大并呈分叶状,密度尚均     

甲状腺机能亢进症肝损害临床观察

甲状腺机能亢进症(Hyperthroidism,以下简称甲亢)并发肝损害临床上报道甚少,笔者于1995年1月～1998年8月对111例确诊的甲亢住院患者进行观察,发现15例有肝损害表现,报道如下。1　临床资料本组男7例,女8例,年龄24～61岁,平均44岁。所有病例均有不同程度乏力、上腹不适。恶心6例,呕吐1例,肝肿大7例。肝功能:ALT>45u/L10例,>90u/L5例。诊断标准　符合文献甲亢诊断标准,既往无肝炎史,近期无输血史,入院ALT>45u/L,病毒性肝炎血清学检查阴性,无肝病史,无服用肝损害药物史。2　治疗与转归ALT<90u/L者,只治疗原发病;ALT>90u/L者,在治疗原发…     

重症病毒性肝炎并发急性出血坏死性胰腺炎2例报告

现将本院经尸解证实为病毒性肝炎并发急性出血坏死性胰腺炎2例报告如下: [例1] 男,52岁,因发烧、恶心、厌食1月余,发现巩膜黄染17天,于1966年1月6日入院。1964年5月曾患“无黄疸型肝炎。”体检:精神萎糜,皮肤巩膜明显黄染,肝掌,杵状指,双肺少许湿啰音,左肺胸水征。肝右肋下1.0cm,腹部移动性浊音( ),下     

慢性粒细胞性白血病并发卵巢破裂1例报告

慢性粒细胞性白血病(慢粒)并发自发性脾破裂,国内有过个案报告,而慢粒并发卵巢破裂尚未见报道。兹将本院所见1例报道如下。刘××,女性,25岁,农民,已婚,因腹部疼痛伴腹胀两天,于1979年11月10日第二次入院。患者于1979年11月2日因反复双下肢出现散在淤斑、间牙龈出血两个月,左上腹包块十天而第一次入院。当时检查:贫血外观,双下肢少许出血斑,全身浅表淋巴结轻度肿大,胸骨无压痛,心、肺无异,肝肋下4cm,脾肋下15cm。Hb7克,RBC240万,WBC19.2万,     

非肝炎性黄疸误诊为黄疸型肝炎4例

<正> 笔者在张家口医学院第一附属医院传染科,收治非肝炎性黄疸4例,均误诊为黄疽型肝炎,现报告如下:[例一]患者,女,28岁,于入院前5天,食欲不振,恶心,厌油,尿黄,乏力,肝区痛。入院检查:巩膜及皮肤黄染,肝剑下2.5cm,肋下1cm,脾未触及,腹平软,无压痛,HBsAg(-),大便潜血     

病毒性肝炎并发糖尿病6例临床分析

<正> 病毒性肝炎(下称肝炎)并发糖尿病,日渐为广大临床医务人员所重视,现将我院近5年来收治肝炎病人中并发糖尿病6例报道如下。一般资料男5例,女1例,年龄32～54岁。按1982年郑州全国病毒性肝炎防治方案(试行)中诊断标准,3例为急性黄疸型肝炎、1例为慢活肝、1例为慢性重型肝炎、1例为慢性迁延性肝炎,其中3例HBsAg(+),患肝炎前均无糖尿病症状,入院后     

肝左叶阿米巴肝肿脓并发阿米巴性心包炎1例报告

本文报告1例阿米巴肝脓肿并发阿米巴性心包炎。患者男性,47岁,于1976年12月4日入院。自同年11月4日开始发烧,T36.8～40.1℃,伴有持续性上腹胀痛。经肝功能,十二指肠引流,胸片,肝脾A型超声波等检查均未发现阳性改变。当时疑诊伤寒、胆道感染、结核等。用多种抗菌素治疗20天无效。既往有连续5年之“痢疾”史,用四环素治疗后缓解。查体:T40.1℃、脉搏每分钟112次,浅表淋巴结不大,心肺正常,肝剑下4cm,质中等硬,无触叩痛,脾未触及。实验室检查:白血球17000,血色素8.3g,血沉68mm,转肽酶853u,乳酸脱氢酶3000u,r球蛋白26.6％。入院后经过:入院后按结核治疗20天无效,突然出现心慌,气短,胸闷,左肩痛。A型超声检查见肝左叶液平反射8cm,胸片证实有心包积液,心     

慢性乙型病毒性肝炎并发渗出性胸膜炎一例报告

<正> 乙型病毒性肝炎(乙肝)的肝外表现有多种,但并发胸膜炎的报道不多。自1988年12月～1991年12月间,本科收住的520例乙肝病例中,并发胸膜炎的只有1例,现报告如下: 病历摘要女患,42岁。因主诉纳差、恶心、乏力18个月,伴发热、胸痛4个月,呼吸困难1个月,于1991年9月19日入院。既往无肝炎、结核病史。其父母因肝硬化去世,其兄妹均患有乙肝。入院查体:T37.1,Bp14.7/10.0,P96。面色晦暗,有蜘蛛痣、肝掌,皮肤、巩膜无黄染。     

急性乙型肝炎并肾小管酸中毒

患者男,21岁。因右上腹隐痛、食欲减退、疲乏、尿黄3天,于1988年7月26日入院。既往无肝炎病史。体检:T36.3℃,P86次,R22次,BP96/60。精神倦怠,巩膜轻度黄染。心肺正常。腹软,肝肋下1cm,质软,轻度压痛。脾未触及。检验:麝浊2u,麝絮(+),黄疸指数16u,SGPT316u;HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-),     

乳儿肝炎综合征合并角膜混浊五例

乳儿肝炎综合征病因复杂,并发症多,但合并维生素A缺乏引起眼部严重并发症者较少,我科自1986年1月～1989年12月共收治乳儿肝炎综合征34例,其中5例并发角膜混浊,现报告如下。 1 临床资料乳儿年龄22～77d,男4例,女1例;皮肤粘膜均中度黄染,大便呈灰白色,小便呈浓茶色,肝肋下2.5～5cm,肝肋下1～3cm;实验室检查,总胆红素52.5～87.5mol/L,SGPT46～118u,HBsAg阳性1例,AFP阳性3例,B型超声检查肝、胆系统结构     

两例假性血小板减少症的原因分析及预防措施

近年来随着血细胞自动计数仪及EDTA-K2抗凝剂的采血管广泛应用于临床,时有关于假性血小板减少的临床报道.统计我院近2年来血小板减少症病人19例其中有2例假性血小板减少的病人,现报告如下. 1病案 例1,患者,女,33岁.2008年12月11日以“发热4天”入院.血常规:WBC9.8×109/L,Hb134g/L,PLT9×109/L,患者有感冒病史,无咯血,呕血及黑便.查体皮肤黏膜无出血点,瘀点,瘀斑.脾肋下未及.入院复查血常规PLT7×109/L.血涂片示:血小板不少.     

肝豆状核变性一例

肝豆状核变性又称Wilson病,为常染色性隐性遗传性铜代谢障碍。临床变化多样,早期易被误诊而失去治疗机会。我科曾收治一例,报告如下: 男,10岁。肝脏肿大四年,走路不稳九个月入院。四年前因出现精神怠倦,食欲不振,皮肤巩膜黄粱,肝脏肿大,SGPT 205u。拟为“肝炎”。护肝治疗后缓解。二年后黄疸复现,并排酱油样尿,肝助下4cm,SGPT557u。反应迟钝。诊断为“贫血;早期肝硬化”。入院前九个月,出现四肢强直、行路不稳、面肌震颤、咀嚼困难、流涎、言语不清、智力减退,精神异常,皮肤色素沉着,     

伤寒并发肾炎一例

<正> 伤寒并发肾炎1例:患者男,22岁,工人,因发热10天,血尿、腰痛5天入院。入院前未服任何药物,既往无肾病史与结核病史。体检:体温38.8℃～40℃,脉搏100次,血压110/70,精神软弱,表情淡漠,肝大肋下2cm,质软,有轻压痛,脾肋下1cm,肾区叩击痛(+)。血清凝集试验“H”及“O”均为1:640,血培养(-),大便培养:伤寒杆菌生长。尿多次化验,清,蛋白(++),红细胞+～++,抗酸杆菌(-)。胸片、     

肝静脉阻塞综合征2例报告

肝静脉阻塞综合征(Budd-chiari综合征)是一种少见疾病,我院收治2例,经尸检证实,特报告如下。例1:男,23岁,战士(司机)。因食欲不振,厌油3月,突然脐周及上腹发作性刀割样痛,肝肿大10天,经当地治疗无效,疑为肝癌,于19 7r1年11月15日入院。过去无肝炎、血吸虫病、化学品接触史。体查:皮肤巩膜无黄染,无蜘蛛痣,颈静脉不怒张,心肺阴性。右上腹稍膨隆,无移动性浊音。肝上界右第5肋间,肋下约8cm,质硬,边钝,表面光滑,有压痛及叩击痛。脾未扪及。阴囊、双下肢无浮肿。血、尿、粪常规正常。肝功能:黄疸指数5u,麝浊3u,     

小婴儿原发性Fanconi综合征1例

原发性Fanconi综合征在儿科报道不多,尤其是幼小婴儿,现将近期收治的1例报告如下。2月女婴,面色苍白1 月余加重1周,呛奶伴低热3天入院,患儿系第1胎足月剖腹产,生后无窒息,出生体重3400g,身高50cm,血色素210 g/L,人工喂养(力多精奶粉),平时纳差偶有呕吐无腹泻,有烦渴多尿,无类似家族史。查体:T37.5℃,P140次/min,R40次/min,体重3300g,身高50.1cm,皮肤粘膜苍白,无黄染,无紫绀,营养差,前囱2.5cm×2 cm,未闭,略凹,枕骨软化(±),心音正常,两肺呼吸音粗,肝肋下1cm,脾未及。实验室检查:Hb74g/L,WBC16.8×10~9/L,N:0.15,L:0.84,M:0.1,血小板     

原发性血小板增多症并发脑血栓形成一例报告

<正> 原发性血小板增多症较少见。迄今,国内仅报道40余例。且未述及并发脑血栓,本文报告一例。病历摘要:男,52岁。1976年11月30日无何诱因突然出现上腹部绞痛;次日晨柏油便三次,约900克,急送某医院按上消化道出血治疗。半个月后,出血停止。上消化道钡透检查,胃及十二指肠未见病变。1977年以来曾在某些医院检查,血小板为79～120万/mm~3,余无异常。近一个月来说话不清、喝水呛、右侧肢体瘫、左侧肢体无力,于1979年4月入院。既往:近20年每于刷牙时齿龈出血,并有拔牙时出血不止史。无心血管疾患、外伤,感染及手术史。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压130/90mmHg。神志清,言语不利。皮肤及粘膜无出血点。浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。肝肋缘下2.5cm,脾左肋缘下3cm,质中度硬,无触     

婴儿重型肝炎一例报告

我院于1982年曾先后收治小儿重型肝炎5例,病情演变迅速,预后凶险,特别是2岁以下的2例全部死亡。为提高对婴幼儿重型肝炎早期诊断的认识,现将我院曾行尸解的一例婴儿重型肝炎报告如下: 病例:男,4个月,住院号529。1982年5月27日拟诊急性黄疸型肝炎入院。入院前一周患儿尿色变黄,并渐加深,3天后家人发觉患儿眼黄伴纳减及食后呕吐,伴咳嗽。经县医院查肝功能。黄疸指数70u,TTT14u,CFT册,ZnTT18u,SGPT620u,转来本院。入院检查:体温36.8℃,脉搏120次,呼吸28次,血压72/40,神清,发育营养尚可,呼吸平顺,无肝臭,皮肤巩膜中度黄染,无出血点及蜘蛛痣,前囱不胀,球结膜无充血、水肿,眼球活动正常,咽无充血;     

尼曼—匹克氏病一例

<正> [病例]王某,20岁。因间断性头痛、心悸、乏力、反复呕血入院。查体:体温36℃,脉搏:86/min,呼吸:20次/min,血压:19.2/13.3kPa,贫血貌。B超:肝肋下2.9cm,剑突下3.5cm,脾厚9.0cm,脾肋下可达脐下右0.5cm初诊为班替氏脾入院。该患于5岁时发病,曾于某儿童医院诊断过尼曼—匹克氏病。 血象:Hb66g/L,RBC 2.2×10~(12)/L,WBC 2.8×10~9/L,血小板80×10~9/L,肝功能ZnTT_(10u),GPT34.9u,黄疸指数4u ESR11mm/h。     

以上消化道出血为首发症状的肝炎后再障一例报告

<正> 病毒性肝炎后再生障碍性贫血(以下称肝炎后再障),国内报告日渐增多。但未见到以上消化道出血为首发症状而就诊者,我院内科1981年11月收治一例,兹报告如下:病历摘要李××,女,19岁,住院号:691。患者以恶心、呕吐、乏力、食欲减退、肝区胀痛、伴尿黄染25天于1981年8月3日住院。入院查体:巩膜及全身皮肤黄染,皮肤无出血点及紫瘢。肝在右肋下可扪及边缘,剑突下2.0cm,质软,轻度触痛。脾刚可扪及。Hb11.5g,RBC380万,WBC8400,分类在正常范围,Pt20万。肝功能检查:黄疸指数30,SGPT200u,HBsAg阴性,诊断为“急性黄疸型病毒性肝炎”。     

肝癌引起Tolose—Hunt综合征1例

<正> Tolose-Hunt综合征亦称疼痛眼肌麻痹系一种少见病。现报告1例肝癌并发Tolosf-Hunt综合征患者如下。患者陈某,女,42岁。十年前有肝炎史。自诉两月前开始有腰部伴右下肢疼痛,半月前有头痛、呕吐、低热。近5天右眼睑下垂,但视力正常,无复视。疼痛在右眼眶呈持续性隐痛。体检:神志清楚,发育正常,皮肤、粘膜无黄染、无蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及,右睑下垂,瞳孔右约0.35cm,光反射迟钝,瞳孔左约0.35cm,光反