先天性内耳Mondini畸形伴脑脊液漏二例

例1,男,42岁.因反复流水样鼻涕,伴发热、头痛和右耳聋10年,于2008年7月31日以右侧内耳Mondini畸入院.10年前无明显诱因出现低头时有清亮液体从右鼻腔流出,随后经常出现＂发热、头痛＂,严重时可达39～40 ℃,多次在当地医院神经科诊为＂颅内感染＂,每年发作3～4次,之后在其他医院检查证实右侧鼻腔流出的清亮液体为＂脑脊液＂,并通过鼻内镜检查发现右侧咽鼓管咽口有清亮液体溢出,在行颞骨CT检查证实为右侧内耳Mondini畸形后转入南方医科大学珠江医院.     

上颌窦自体牙片异物误诊1例分析

鼻窦异物系指由于各种原因使外来物质进入鼻窦或内生物质滞留于鼻腔、鼻窦，多见于意外伤害或战伤0：。笔者近期遇到1例，现分析如下。 1 病历摘要 女，45岁。以左侧鼻堵、间断流黄绿色有臭味液体1a为主诉于2007-11-03入院。患者自诉1a来无明显诱因左鼻有臭味，间断流黄绿色液体，有时伴脓涕、鼻塞、头痛。曾以鼻窦炎予抗炎、对症治疗后，病情缓解，其后上述症状反复发作。     

先天性脑脊液耳鼻漏2例误诊分析

先天性脑脊液耳鼻漏,多见于婴幼儿,是引起“复发性脑膜炎”的潜在原因。但临床上常因患者鼻腔流透明液体,被误诊为“脑脊液鼻漏”导致误行前颅窝开颅修补术。现将因先天性内耳发育畸形所致原发性脑脊液耳鼻漏误诊2例报告如下。例1:男,9岁。主因左鼻腔间断流“清水”3年,脑膜炎反复发作2年,于1989年2月3日入院。1986年开始,无诱因出现左鼻腔间断流“清水”、高热、头痛及喷射状呕吐。每次发作均用青     

筛窦炎并发硬脑膜外脓肿1例报告

男,42岁。1个月前突然畏寒发烧,前额痛,头痛剧烈时伴呕吐,流脓涕,其后左前额出现一软性肿块,当鼻腔一次性流出多量脓液后,此肿物即消失,头痛减轻。10天前,鼻腔停止流脓,头痛剧烈,频繁呕吐,左前额肿物皇进行性增大。     

长期误诊误治鼻部脑膜脑膨出致化脓性脑膜炎一例

病例:男,7岁。生后4月与3岁时因左鼻塞行两次左鼻腔“息肉”摘除木。第二次手术后左鼻腔持续流少量清水样涕,在本院多次诊为慢性鼻炎,给予1％呋嘛滴鼻剂滴鼻及抗生素治疗。1月前突发高热、头痛、呕吐,颈强直,行脑脊液检查,内科诊断为化脓性脑膜炎,     

嗅神经母细胞瘤1例

患者男 ,38岁。鼻塞、鼻衄、嗅觉减退 3年余 ,以左侧为甚 ,加重伴头痛、头晕 1月余。查体 :外鼻无明显畸形 ,左鼻腔中鼻道嗅裂肿物 ,侵犯鼻中隔、左下鼻甲、双中鼻甲 ;肿物表面坏死 ,有血性分泌物。ＣＴ表现 :左鼻腔软组织肿物 ,ＣＴ值为 33～ 5 8Ｈｕ ,侵及鼻中隔并向右鼻腔突     

鼻腔鼻窦肌上皮瘤1例

患者男,39岁,司机,因“左鼻间歇性鼻塞20余月”入院,病程中无脓涕,无嗅觉减退,无头痛,近20d来自行掏挖左鼻腔有血水样物流出,入院全身检查无异常,未触及肿大之淋巴结。专科检查：鼻中隔左偏,左鼻腔外侧壁膨隆,鼻腔见肉红色新生物,无触痛,易出血,左上颌窦区轻压痛,鼻咽镜查无异常。副鼻窦CT（冠状位）示左鼻腔及左上颌窦占位。临床诊断：（1）内翻性乳头状瘤;（2）出血坏死性息肉。经鼻腔取材病理检查未能明确诊断。遂行经鼻内窥镜下左全鼻窭切除术,术中予300窥镜下切除鼻腔外侧壁,充分开放筛窦、上颌蜜,显露颌隐窝及蝶窦开121,经至术腔轮廓化完全。术中出血约100mL,术后2d抽取术腔纱条并予每日换药冲洗,临床痊愈出院。病检最终诊断为：左鼻肌上皮瘤。随访至今已8个月,未见肿瘤复发。     

鼻腔牙合并结石一例

女,35岁。因左鼻腔阻塞并流脓涕、恶臭16年入院。检查:左鼻腔腥臭,外鼻无崎形。右鼻腔阻塞不能内窥,内有脓性分泌物及似有肉芽肿,但用探针头触及坚硬物感,活动欠佳、易出血。曾4次被外院诊为“左侧慢性鼻窦炎”及“鼻腔异物”并试取过,因术中剧痛、出血多,昏倒而未成功。近因症状加重伴同侧头痛而就诊,初步诊断:左鼻腔牙合并结石。用1％麻黄素液棉片处理鼻腔及1％地卡因粘膜麻醉     

颈内动脉海绵窦瘘漏诊1例

患者 ,男 ,2 8岁 ,因双侧鼻塞伴有反复出血半年 ,以鼻腔息肉 (出血坏死性 )收入院。半年前始患者无明显诱因出现双侧鼻腔通气不畅 ,以左侧鼻腔为重 ,伴有反复出血 ,量多少不等 ,无发热、乏力、头痛等症状 ,药物治疗不佳。一年前患有脑外伤史 ,伤后致左眼失明。入院查体 :左眼球     

1例上颌窦恶性黑色素瘤的超声显像

患者，男性，６８岁。主因左侧鼻腔间断出血８个月，左侧鼻外侧及腭颊部膨隆２个月入院。发病后曾抗炎治疗，于左侧龈沟处切开，未见脓液。近半月自觉左侧头痛，左眼睑泪溢，左侧鼻腔出血加重，有臭味。肿物于切开处破溃。查体：左侧鼻腔可见外突性肿物，表面糜烂，左侧下...     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。