石嘴山市2005年中小学生常见病和乙肝免疫现状分析

营养不良、肥胖、视力低下、龋齿、沙眼等是危害中小学生健康的常见疾病,乙型肝炎也是学生常见的传染病。为了解石嘴山市学生常见病患病情况、乙肝HBsAg阳性携带及抗-HBs阳性情况,笔者于2005年对石嘴山市25所中小学生进行了调查。现将调查结果报道如下。1对象与方法1.1对象选取     

台山市城区中小学生乙型肝炎流行状况分析

目的 了解台山市台城地区中、小学生HBsAg和抗-HBs阳性率的分布现状，为制订和评价防制措施提供科学依据。方法用酶联免疫方法，检测血清HBsAg和抗-HBs，对台山市台城地区17间中、小学在学校学生进行血清学检测。并对HBsAg和抗-HBs分布特征进行分析。结果共调查在校7-18岁学生5854名，HBsAg总阳性率4．85％。不同年龄组HBsAg阳性差异有统计学意义（x^2=131．42，P〈0．05）；其中17岁的年龄组HBsAg阳性率为最高（11．82％）。8岁的年龄组HBsAg阳性率最低（1．03％）；随着年龄的增加HBsAg阳性也不断升高（但18岁年龄组除外）。抗-HBs总阳性率59．5％，不同年龄组抗-HBs水平差异有统计学意义（x^2=322．17，P〈0．01）。结论台山市自1992年乙肝疫苗纳入计划免疫统一管理以来，学生的抗-HBs水平不断升高，而HBsAg阳性率不断降低，尤其对低年龄段学生效果尤为明显，大大地提高了学生对乙肝的免疫水平。     

高职院校女生乙型肝炎疫苗接种情况调查及乙型肝炎表面抗原、抗体检测结果分析

目的：作为省级科研课题《高职院校女学生经前期紧张综合征的心理干预研究》的子课题,对高职院校女生乙肝疫苗接种及乙肝携带情况进行研究,为预防乙肝提供参考。方法：对某职业技术学院2008年9月在校女生5170人进行乙肝疫苗接种情况的问卷调查,同时用ELISA法检测每个女生的血清HBsAg和抗-HBs,并对结果进行统计学分析。结果：5170名女生中3722人接种过乙肝疫苗,占72％。城市学生接种率高于农村学生接种率（P〈0．05）。HBsAg阳性121人,阳性率2．34％;农村学生HBsAg阳性率3．29％,城市学生为0．68％,农村学生HBsAg阳性率高于城市学生（P〈0．05）。抗-HBs阳性3845人,阳性率为74．37％;城市学生抗-HBs阳性率92．8％,农村学生64％,城市学生抗-HBs阳性率高于农村学生（P〈0．05）。乙肝疫苗接种与抗-HBs阳性之间存在正关联。结论：高职校女生仍须注意乙肝预防;抗-HBs阴性者为重点预防对象（农村生源女生尤应注意）;接种乙肝疫苗为有效预防手段。     

乙肝病毒HBsAg检测可疑阳性结果分析

目的探讨出现HBsAg阳性可疑结果的原因。方法对71例乙肝HBsAg阳性少见模式的初、复检结果进行分析。结果复检后,HBsAg阳性的少见模式主要有3种：HBsAg（＋）占38．0％;HBsAg（＋）、抗-HBs（＋）占29．6％;HBsAg（＋）、抗-HBs（＋）及抗-HBc（＋）占19．7％。复检符合率只有38．0％。结论复检符合率低,说明少见模式HBsAg假阳性可能性大。ELISA检测过程中,提高试剂质量,严格操作规程是准确检测HBsAg的关键。     

132例HBsAg与抗-HBs同时阳性结果分析

目的了解乙型肝炎病毒血清学标志中HBsAg与抗-HBs同时阳性存在的状况及演变.方法回顾分析132例HBsAg与抗-HBs同时阳性者的乙肝两对半及HBV-DNA、肝功能检测资料,并随访6～12个月.结果 114例HBV血清学标志及HBV-DNA结果无变化,8例HBsAg转阴,其中6例HBV-DNA转阴;10例抗-HBs转阴,肝功能变化与之无明显相关性.结论 HBsAg与抗-HBs同时阳性现象客观存在,并可长期保持,乙肝恢复期HBsAg与抗-HBs并非一定序贯出现.     

学生群体HBsAg与抗-HBs阳性情况及接种乙型肝炎疫苗的效果观察

目的掌握学生群体中HBsAg、抗-HBs阳性情况及接种乙型肝炎疫苗后的免疫应答,为非新生儿接种乙肝疫苗提供依据。方法对8889名学生用酶联免疫法检测HBsAg和抗-HBs,选符合条件的接种乙疫苗。结果HBsAg的携带率随年龄增大而增高,抗-HBs阳性率年龄越小越高,免疫应答年龄越小越好。结论在学生群体中筛查乙肝疫苗接种对象并进行接种,有很好的免疫应答,对降低乙肝的水平传播有积极的意义。     

HBsAg阴性、抗-HBe和／或抗-HBc阳性者HBV感染分析

目的了解HBsAg阴性、抗-HBe和,或抗-HBc阳性人群中隐匿型乙型肝炎病毒的感染情况。方法应用荧光定量聚合酶链反应（PCR）方法检测187例HBsAg阴性、抗-HBe和,或抗-HBc阳性（ELISA方法）人群血清中HBV-DNA含量,并采用Abbot（雅培试剂）检测HBsAg。结果187例HBsAg阴性、抗-HBe和,或抗-HBc阳性（ELISA方法）的人群血清中HBV-DNA阳性率为6142％（12／187）,HBsAg阳性（Abbot方法）率为24．6％（46／187）、抗-HBs和抗-HBe阳性（A组）5例,抗-HBc阳性（B组）30例,抗-HBs和抗-HBc阳性（C组）4例,抗-HBe和抗-HBc阳性（D组）116例,抗-HBs,抗-HBe和抗-HBc同时阳性（E组）32例。以抗-HBe和抗-HBc同时阳性的模式（D组）为主,占62．0％（116／187）,既往有慢乙肝病史率最高,迭36．2％。B、D、E组均有一定比例HBsAg（Abbot方法）阳性率,其中以D组最高,这32．76％;其次为B组,HBsAg阳性率20％;E组HBsAg阳性率6．25％,差异有统计学意义（Х^2=13．251,P〈0．01）。抗-HBs阳性（包括A、C、E组）与抗-HBs阴性（包括B、D组）人群的HBsAg阳性率分别为4．88％（2／41）与30．14％（44／146）,差异有显著性统计学意义（Х^2=15．936,P〈0．001）。结论HBsAg阴性、抗-HBe和,或抗-HBc阳性人群中存在隐匿型HBV感染。应进一步进行更敏感的方法如化学发光法检测HBsAg或PCR定量检测HBV-DNA,以免误诊与漏诊。     

学生群体HBsAg与抗-HBs阳性情况及接种乙型肝炎疫苗的效果观察

目的掌握学生群体中HBsAg、抗-HBs阳性情况及接种乙型肝炎疫苗后的免疫应答,为非新生儿接种乙肝疫苗提供依据.方法对8 889名学生用酶联免疫法检测HBsAg和抗-HBs,选符合条件的接种乙疫苗.结果HBsAg的携带率随年龄增大而增高,抗-HBs阳性率年龄越小越高,免疫应答年龄越小越好.结论在学生群体中筛查乙肝疫苗接种对象并进行接种,有很好的免疫应答,对降低乙肝的水平传播有积极的意义.     

于洪区1～5岁儿童HBsAg和抗-HBs调查

目的了解于洪区1～5岁儿童乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(HBs)水平.方法用酶联免疫(ELISA)进行检测.结果1～5岁儿童HBsAg阳性率为0.50%,接种疫苗1年的幼儿抗-HBs阳性率为80.36%,随接种年数的增长抗-HBs阳性率下降趋势明显.在抗-HBs阳性的儿童中有28.93%的儿童的阳转率处于微弱阳性状况.结论应根据抗-HBs检测结果,及时给予乙肝疫苗补种和加强.     

哈萨克族中职女生乙肝疫苗接种及相关情况调查

目的 了解哈萨克族中职女生乙肝疫苗接种及相关情况,为预防乙肝提供参考.方法 2013年9月对本地区4所中职学校（卫生学校、技工学校、畜牧学校、师范学校）在校哈萨克族女生4 802人进行乙肝疫苗接种情况的问卷调查,同时用ELISA法检测每位女生的血清HBsAg和抗-HBs,并对结果进行统计学分析.结果 4 802名女生中3 088人接种过乙肝疫苗,占64.31％.城市女生接种率高于农村女生（P＜0.05）.HBsAg阳性的95人,阳性率1.98％,其中农村女生HBsAg阳性率2.68％,城市女生0.51％,农村女生HBsAg阳性率高于城市女生（P＜0.05）.抗-HBs阳性3 258人,阳性率为67.85％,其中城市女生抗-HBs阳性率91.42％,农村女生56.49％,城市女生抗-HBs阳性率高于农村女生（P＜0.05）.乙肝疫苗接种与抗一HBs阳性之间存在正相关（P＜0.05）.结论 哈萨克族中职在校女生仍应注意乙肝预防;抗-HBs阴性者为重点预防对象;接种乙肝疫苗为有效预防手段。     

输血检查中用乙肝两对半检测代替HBsAg检测的价值探讨

目的通过对受检者乙肝两对半检测，并对其中HBsAg阴性模式进行HBV-DNA检测，判定其HBV感染状况，评价乙肝两对半检测防止输血传播HBV的临床意义。方法对5200例乙肝两对半检测结果进行模式分析，随机抽取各种HBsAg阴性模式进行HBV-DNA检测。结果9种HBsAg阴性模式中，HBV血清标志物全阴模式、抗-HBs阳性模式及抗-HBe阳性模式，HBV-DNA检测结果阴性。抗-HBs和抗-HBe阳性模式120例，检出HBV-DNA阳性2例，阳性率1．7％；抗-HBs和抗-HBc阳性模式120例，检出HBV-DNA阳性4例，阳性率3、3％；抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性模式120例，检出HBV-DNA阳性1例，阳性率0．8％；HBeAg和抗-HBc阳性模式31例，检出HBV-DNA阳性25例，阳性率80．6％；抗HBc阳性模式130例。检出HBV-DNA阳性11例，阳性卒8、5％；抗-HBe和抗-HBc阳性模式120例，检出HBV-DNA阳性7例，阳性率5．8％。结论运用乙肝两对半检测，通过模式综合分析，可以更全面判断HBV感染，充分保证输血安全。     

重组酵母乙肝疫苗对新生儿免疫效果的评价

目的研究新生儿接种国产5μg重组酵母乙肝疫苗的免疫效果及影响因素。方法从东莞市石碣医院预防接种门诊登记的,2005年7～12月出生的,按规定接种程序完成乙肝疫苗接种的新生儿中随机抽取303名进行横断面调查研究。结果新生儿免疫后抗-HBs几何平均滴度(GMT)为(201.36±14.89)mIU/ml。母亲乙肝HBsAg阳性/阴性、母亲乙肝HBeAg阳性/阴性、男/女、是否出生低体重、是否早产、本地/外地的新生儿之间抗-HBs抗体GMT差别无统计学意义(P>0.05)。抗-HBs阳转率为97.69%,达到卫生部规定的免疫成功率指标(85%)(t=6.19,P<0.001);母亲HBsAg阳性/阴性、HBeAg阳性/阴性的新生儿之间抗-HBs阳转率差别有统计学意义。新生儿HBsAg阳性率0.33%,母亲乙肝HBeAg阳性/阴性的新生儿HBsAg阳性率差别有统计学意义(P<0.05)。免疫后母婴传播阻断保护率为96.16%。结论新生儿接种国产5μg重组酵母乙肝疫苗具有良好的免疫效果,与乙肝免疫球蛋白100 IU联合使用,有良好的母婴传播阻断保护作用。母亲乙肝感染状况(HBsAg、HBeAg阳性)是影响新生儿乙肝抗-HBs阳转率的危险因素;母亲乙肝HBeAg阳性是影响新生儿乙肝疫苗母婴传播阻断保护率的危险因素。     

HBsAg与抗-HBs同时阳性的临床意义分析

目的：探讨肝炎病人HBsAg与抗-HBs同时阳性时的临床意义。方法：应用XH6080r-放射免疫计数仪定量检测48112份血清HBsAg与抗-HBs。结果：定量检测48112例血清标本,其中HBsAg阳性29431例,阳性率62％,HBsAg与抗-HBs同时阳性占0．24％。结论：HBsAg与抗-HBs同时阳性虽然少见,但具有一定的临床意义,应当引起实验室和临床的注意。     

沈阳市于洪区1～5岁儿童HBsAg和抗-HBs调查

目的了解于洪区1～5岁儿童乙肝表面抗原和乙肝表面抗体情况。方法用酶联免疫(ELISA)进行检测。结果1～5岁儿童HBsAg阳性率为0.50%,接种疫苗1年的幼儿抗-HBs阳性率为80.36%,以后随接种年数的增长抗-HBs阳性率下降趋势明显。在抗-HBs阳性的儿童中有28.93%的儿童阳转率处于微弱阳性状况。结论应根据抗-HBs检测结果,及时给予乙肝疫苗补种和加强。     

成人接种乙肝疫苗后免疫情况的观察与分析

目的 总结成人接种乙肝疫苗后产生抗-HBs阳性.方法 对789例成人及100例儿童(对照组)在接种乙肝疫苗前和接种一年后、三年后分别进行乙肝血清标志物及肝功能检测.结果 观察到接种乙肝疫苗一年后抗-HBs阳性儿童组达97%,成人组 82%,接种者三年内无一例患乙肝或HBsAg阳性.结论 因此在有条件的地方应对乙肝血清标志物检测全部阴性者不论是儿童或是成人都应进行乙肝疫苗接种.     

于洪区1～5岁儿童HBsAg和抗-HBs调查

目的：了解于洪区1-5岁儿童乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（HBs）水平。方法：用酶联免疫（ELISA）进行检测。结果：1—5岁儿童HBsAg阳性率为0．50％，接种疫苗1年的幼儿抗-HBs阳性率为80．36％，随接种年数的增长抗-HBs阳性率下降趋势明显。在抗-HBs阳性的儿童中有28．93％的儿童的阳转率处于微弱阳性状况。结论：应根据抗-HBs检测结果，及时给予乙肝疫苗补种和加强。     

大学新生入学体检乙肝五项检测结果分析

目的了解新生乙肝携带及乙肝病毒血清标志物模式.方法用ELISA法同时检测乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)五项指标.结果HBsAg阳性检出率为3.2%,抗-HBs检出率为63.4%,HBeAg检出率为1.4%,抗-HBe检出率为11.1%,抗-HBc检出率为12.9%.男生HBsAg阳性率高于女生(4.1% vs 2.4%,P＜0.05).结论约有1/3的学生没有乙肝保护性抗体,应及时对他们实施乙肝疫苗预防接种.对入学新生进行乙肝五项的检测,了解其HBV感染与免疫状况是十分必要的.     

大学新生入学体检乙肝五项检测结果分析

目的：了解新生乙肝携带及乙肝病毒血清标志物模式。方法：用ELISA法同时检测乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc）五项指标。结果：HBsAg阳性检出率为3.2%,抗-HBs检出率为63.4%,HBeAg检出率为1.4%,抗-HBe检出率为11.1%,抗-HBc检出率为12.9%。男生HBsAg阳性率高于女生（4.1%vs 2.4%,P〈0.05）。结论：约有1/3的学生没有乙肝保护性抗体,应及时对他们实施乙肝疫苗预防接种。对入学新生进行乙肝五项的检测,了解其HBV感染与免疫状况是十分必要的。     

76例晚期血吸虫病患者血清乙型肝炎标志与肝活组织地依红染色HBsAg检测的分析

对76例晚血患者血清HBsAg、抗-HBc、抗-HBs3项乙肝标志与肝活组织地依红HBsAg染色作了对比分析,结果:血清乙肝标志1项以上阳性51例,标志模式多样化,以HBsAg和抗-HBc同时阳性者最多共29例,单项抗-HBc阳性者次之为11例,2例HBsAg和抗-HBs同时阳性,3例HBsAg、抗-HBc和抗-HBs同时阳性,表明存在着不同HBsAg亚型的双重感染或慢性持续性感染出现的抗原—抗体复合物,提示患者免疫功能低下。肝活组织地依红染色HBsAg阳性者共38例,其中25例具有1项以上血清乙肝标志,13例3项血清乙肝标志均阴性。26例具有1项以上血清乙肝标志者,肝活组织地依红染色HBsAg均为阴性,二者并不完全一致。     

某医科大学学生中病毒性甲型与乙型肝炎的前瞻性研究

作者调查了某医科大学712名新生的甲、乙型肝炎感染情况。发现:抗-HAV阳性533人,占74.86％,HBsAg阳性13人,占1.83％,抗-HBc阳性113人,占15.87％,抗-HBs阳性207人,占29.07％。抗-HBs的S/N值(标本与阴性对照比值)>50者44人,占6.18％,HBV感染率为为35.39％。对251人追踪1年的观察中,无一人感染乙肝,有4人感染甲肝,均为隐性感染。建议在招生时严格把好HBsAg筛检关,尽量减少HBsAg漏检,并对无乙肝保护力的学生给予乙肝疫苗接种,预防乙肝感染。