方丝弓托槽固定技术在前牙外伤性松动治疗中的应用

目的评价方丝弓托槽固定技术和传统牙弓夹板固定技术在前牙外伤固定治疗中的疗效。方法选择36例前牙外伤致松动的患牙共55颗,随机分成两组,分别采用方丝弓托槽固定技术和传统牙弓夹板固定技术进行结扎固定,记录拆除固定装置半年后的临床疗效和牙髓牙周相关指标,并进行统计学分析。结果两组在临床疗效方面无显著性差异(p>0.05),但在临床牙周指标方面有显著性差异(p<0.05),方丝弓托槽固定技术优于传统牙弓夹板固定技术。结论方丝弓托槽技术是治疗外伤性前牙松动的可靠固定方法。     

矫治器双弓丝结扎治疗外伤性牙脱位临床观察

目的观察采用固定牙矫治器双弓丝结扎治疗外伤性牙脱位的临床疗效。方法选取我院在2010年2月~2012年2月期间收治的外伤性牙脱位患者共87例,均给予固定牙矫治器双弓丝结扎治疗,固定3~6个月后观察其治疗效果。结果 87例外伤性牙脱位患者经过固定牙矫治器双弓丝结扎治疗后随访观察2年,其中成功82例,失败5例,成功率为94.25%。结论固定牙矫治器双弓丝结扎治疗外伤性牙脱位操作简单,安全便捷,疗效可靠,值得临床推广应用。     

正畸固定矫治患儿的口腔保健

随着生活水平的提高 ,食物的精细化 ,越来越多的儿童出现牙列拥挤 ,牙列不齐 ,开 牙合 、锁 牙合 等牙颌畸形 ,需要正畸治疗。由于固定矫治患者的牙上粘有托槽和带环以及结扎弓丝等 ,同时儿童刷牙不认真 ,患者易发生食物残渣滞留 ,口腔卫生条件差 ,导致牙龈水肿、出血、增生等炎症反应。我们在临床工作中 ,总结出几条行之有效的方法。首先向患儿及家长讲解治疗的过程 ,进行口腔健康教育 ,使他们认识到不注意口腔卫生的危害性。在固定矫治前要认真检查患儿的口腔卫生状况 ,对口腔中所有的病理性疾病做常规治疗 ,彻底清除牙石、菌斑 ,治疗牙髓…     

无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的效果比较

目的比较无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的效果。方法选择我院口腔科2013年1月至2015年12月收治的牙列错颌畸形患者120例,随机分为两组各60例。隐形组采用无托槽隐形矫治器矫治,固定组采用直丝弓固定矫治器矫治,比较两组的矫治效果。结果隐形组的总有效率96.67%,固定组为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的固位功能满意度无统计学差异(P>0.05),隐形组矫治期间在美观舒适度、咀嚼功能、便捷程度、语言功能方面满意度均显著高于固定组(P<0.05)。结论无托槽隐形矫治器美观舒适,摘戴方便,但适应证的选择至关重要,同时要求矫治者要有较高的依从性。     

外伤性牙松动的固定方法与疗效观察

颌面外伤常伴有牙齿的松动,将松牙复位固定,尽量保存自体牙是主要治疗原则.复位后的固定是影响治疗成功与否的重要因素,临床常用的固定方法有金属丝结扎固定法、牙弓夹板固定法、方丝弓正畸法等.笔者对部分临床外伤性牙松动采用金属丝结扎法、牙弓夹板固定法、钢丝-釉质粘合剂法及方丝弓正畸法疗效进行比较,旨在探索一种美观实用、效果好的松动牙固定方法.     

两种牙周固定术治疗前牙外伤性松动脱位的疗效比较

目的对比研究方丝弓托槽和金属牙弓夹板固定术对外伤性前牙松动脱位的临床疗效。方法 79例患者一共96颗患牙外伤性松动脱位,随机将患者分为两组,A组:用方丝弓托槽固定46颗牙;B组:金属牙弓夹板固定50颗牙。两组患者随访3个月,评估疗效。结果两组牙周固定术的总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。方丝弓托槽组治疗前、治疗后牙周指数比较差异无统计学意义(P0.05),牙弓夹板组治疗前、治疗后牙周指数比较差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后牙周指数比较差异有统计学意义(P0.05)。结论方丝弓托槽固定法操作简单,固定更牢靠,易于清洁,对牙周组织损伤较小,获得非常好的临床疗效。     

单纯全牙列牙合垫固定外伤松动牙的疗效观察

目的寻求一种更为简便有效的外伤牙固定方法。方法 32例57颗外伤松动牙经过正畸牙合垫矫治器固定2～4周后定期观察愈合情况。结果成功54颗牙,占94.73%,有效2颗牙,占3.52%失败1颗牙,占1.75%。结论单纯全牙列牙合垫固定外伤松动牙简便易行,疗效显著。     

无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术的疗效对比研究

目的了解无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术的矫治效率。方法选择成年患者36例,其中隐形矫治和固定矫治患者各18例,对比观察无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术对倾斜牙与扭转牙的矫治效率,以及两种矫治方法的治疗时间。结果固定矫治技术在倾斜牙扶正治疗、扭转牙扭正治疗和矫治总时间与无托槽隐形矫治技术对比有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论固定矫治技术仍是正畸治疗效率较高的方法,而无托槽隐形矫治技术亦是正畸治疗项目的重要补充。     

正畸患者托槽脱落临床影响因素的研究现状

随着社会经济的发展,人们对美学要求越来越高,做正畸矫正患者的数量也逐渐增多。托槽是固定矫治技术的重要部件,各类托槽均是用粘接剂直接粘接于牙冠表面,通过弓丝与托槽结合而对牙施以各种类型的矫治力,达到正畸矫治的目的。然而在矫治过程中经常出现托槽脱落的现象,增加了医师的工作量,也加大了患者就诊次数,影响矫治效果。本文总结近年来学者们关于正畸托槽脱落原因分析,针对如何减少托槽脱落率进行综述。     

利用直丝弓托槽对前牙外伤脱位的固定治疗

前牙外伤脱位的治疗方法多采用粘着夹板技术固定,但此法往往存在着粘固不牢,尤其混合牙列期存在无法固定而不得不采取拔除患牙的方法。作者三年来对7例前牙外伤性脱位患者采用直丝弓托槽固定法,取得了良好的效果,现报告如下。     

An appliance for molar distalizatoin with intramandibular stabilization, applied after teeth extraction

The extraoral appliance which is used for the treatment of patients after teeth extraction causes problems when there is lack of cooperation on the part of the patient. The appliance we present here consists of fabricated rings with brackets for the molars, lingual semicannulas, an outer arch, a lingual arch with a palatine button. The appliance distalizes the teeth by the action of NiTi coils placed lingually and vestibularly between the teeth to be distalized. The palatine button, situated behind the frontal teeth, ensures stability of the apparatus. The practical application of the appliance showed good clinical results, which allows us to recommend it in the practice as a method of choice.     

牙间隙刷辅助刷牙对正畸牙菌斑控制的观察

目的：本研究通过指导正畸固定矫治器治疗的患者在刷牙时配合使用牙间隙刷,观察其控制菌斑的效果.方法：选择采用固定矫治的正畸患者 60 例,随机分为两组,实验组刷牙时配合使用牙间隙刷,对照组刷牙时未使用牙间隙刷.矫治 1 个月、6 个月和 1 年后分别使用菌斑显示剂检测牙菌斑指数.结果：矫治期间实验组菌斑指数显著低于对照组,两组菌斑指数差异有统计学意义 （P〈0.05）.结论：接受固定矫治器治疗的患者刷牙时配合使用牙间隙刷能有效的控制菌斑,有利于正畸患者的口腔卫生维护,从而减少口腔疾病的发生.     

双[牙合]垫矫治器矫治下颌后缩的应用研究

目的：研究双[牙合]垫矫治器对下颌后缩的矫治效果,探讨双[牙合]垫矫治器在安氏Ⅱ类远中错[牙合]（表现为下颌后缩的侧面貌）矫治中的作用。方法：选择2012年4月-2013年12月来口腔科门诊就诊的下颌后缩患者60例,按矫治方法的不同分为研究组和对照组,研究组用双[牙合]垫矫治器矫治下颁后缩;对照组又按拔牙位的不同分为对照组一和对照组二,对照组一采取上颌拔除两个第二双尖牙而下颔不拔牙的固定矫治,对照组二采取上颌拔除两个第一双尖牙而下颌拔除两个第二双尖牙的固定矫治。结果：双[牙合]垫矫治器有效前移下颌,使下颌功能性改建,获得良好的侧面貌。而对照组一拔除上颌两个第二双尖牙下颌不拔牙,经固定矫治后,下颌位置无改变,上颌因拔牙矫治而朝后缩一部分,彰显平直脸型,且面下三分之一短。对照组二拔除上颌两个第一双尖牙和下颌两个第二双尖牙,经固定矫治后,上下颌皆因拔牙矫治而略朝后缩。更加重了下颌后缩的面型,呈现衰老消瘦的面容。结论：双[牙合]垫矫治器的应用,使下颌前伸,纠正下颌后缩,极大地矫正了面貌,重塑了颜面美观。     

前方牵引器联合快速扩弓矫治骨性前牙反牙合的临床应用

目的评价前方牵引器联合快速扩弓矫治恒牙早期骨性前牙反牙合的有效性。方法选择11例恒牙早期骨性前牙反牙合病例，应用前方牵引器联合快速扩弓矫治，治疗前后拍摄头颅定位侧位片，并进行头影测量分析。结果11例患者应用前方牵引器和快速扩弓，顺利完成正畸治疗，均建立了正常的前牙覆牙合覆盖关系，凹面型得到改善。结论前方牵引装置可以促进上颌骨的发育，有效地治疗骨性Ⅲ类错颌。     

196例固定正畸患者口腔卫生行为及状况分析

目的 分析固定矫治的实施对错(牙合)患者口腔卫生行为的影响,并探讨其口腔健康的维护措施.方法 对196例错(牙合)患者矫治前及矫治结束时进行问卷调查及牙龈炎、龋病的检查.结果 矫治后患者刷牙、漱口、进零食等方面的卫生习惯均有明显改善.矫治前患龋率为40.30%,矫治结束时为41.33%.矫治前牙龈炎患病率为51.53%,矫治三个月时为85.20%,矫治后为15.82%.结论 固定矫治对患者的口腔卫生行为有良好的促进作用.矫治过程中龋齿、牙龈炎发病率有上升趋势.     

经肌间隙入路、自制器械经椎弓根椎体内植骨、伤椎置钉微创治疗胸腰段椎体骨折

目的：探讨经肌间隙微创入路、自制器械经椎弓根伤椎植骨、伤椎置钉手术在治疗胸腰椎骨折中的有效性和安全性。方法：2008年7月-2010年12月期间笔者所在科收治胸腰段椎体骨折患者共60例,采用肌间隙微创入路、自制器械经椎弓根伤椎植骨、伤椎置钉手术治疗。结果：患者伤椎植骨及伤椎置钉术中均顺利完成,手术时间75～105min,平均93min;术中出血量100～180ml,平均110ml,切口愈合良好,无切口感染。术后随访12～20个月,平均18个月,未出现手术后长时间背痛,仅4例患者轻度酸痛,药物治疗即可缓解,对工作生活无明显影响,未出现明显＂蛋壳＂样骨缺损,未出现钉棒松动或断裂现象。椎体前缘高度由术前平均55.3%恢复至90.1%,后凸角由术前平均23.5°矫正至6.1°,椎管占位率由术前平均32.4%恢复至5.4%;神经功能恢复除2例D级无变化外,其余均恢复至E级。结论：采用肌间隙微创入路、自制器械经椎弓根伤椎植骨、伤椎置钉手术治疗胸腰段椎体骨折具有组织损伤轻,出血少,可有效地防止内固定失败、脊柱骨折复位丢失、后凸畸形,降低手术创伤导致的椎旁肌退变及术后腰背痛的发生率。     

124例牙外伤急诊临床分析

目的探讨急诊牙外伤的临床特点,为牙外伤的防护和应急处理提供参考。方法对该院2011年3月—2013年3月收治的124例牙外伤急诊患者进行临床分析。结果 124例患者中,男女比例为1.70∶1。外伤时间春季较少,冬季较多;周末较平时增加。外伤牙受伤牙位左右基本对称,上中切牙最易受累。各类型牙外伤中,冠折为最多见。大部分患者在牙外伤后24h内到急诊就诊。结论应针对牙外伤的发病原因、地点、人群、好发季节、好发牙位等采取相应的预防措施,有效避免牙外伤的发生。     

前牵引矫治安氏Ⅲ类错疗效的Meta分析

[目的]探讨前牵引矫治安氏Ⅲ类错时对上下颌骨及上颌前牙的作用,此分析排除了自然生长因素的影响,从而更真实地反映该类矫治器的矫治功能。[方法]收集发表有关用上颌的前方牵引器矫治安氏Ⅲ类错的文献,运用Meta分析对其治疗前后SNA、SNB、Wits、Mx1-NA的变化进行综合定量分析。根据资料的异质性检验,均采用随机效应模型,计算合并WMD及其95%CI。[结果]①资料的异质性检验:投影测量指标SNA、SNB.wits异质性检验I2≥50%,具有异质性。②Meta分析结果:SNA、SNB、Wits、Mx1-NA的并WND均不包括0,结果均有统计学意义,分别是2.02(1.70,2.64),-1.49(-1.78,-1.19),4.51(3.35,5.66),0.57(0.37,0.76)。[结论]前方牵引器增加了上颌基骨的长度,使上颌骨和上颌牙前移,抑制下颌骨向前发育,下颌骨发生顺时针旋转,从而患者侧貌明显改善,前牙反合得以矫治。     

口外弓在安氏Ⅱ~1中度拥挤错矫治中的应用

目的探讨口外弓在安氏Ⅱ1中度拥挤错牙合矫治中的应用。方法选择处于生长发育期的安氏Ⅱ1上颌牙性前突伴下颌轻度后缩的中度拥挤错牙合患者17例,先应用口外弓远中推移上颌第1恒磨牙,在上牙弓开拓间隙,再配合固定矫治技术排齐牙齿,解除拥挤,改善突度,矫正深覆牙合和深覆盖。结果17个病例总计34个磨牙向远中移动。所有上第1恒磨牙在口外弓的作用下均明显向远中移动,最多达5 mm,最少3 mm,平均3.5 mm;平均疗程5个月,磨牙远中移动的速率为1.5 mm/月。结论口外弓作为一种辅助装置,可以有效地远中移动磨牙,配合固定矫治技术可以加强口内支抗,为固定矫治技术解决牙列拥挤,上颌前突,深覆牙合和深覆盖作了必要的先期准备,但应注意选择使用的时机。