脑脓肿52例影像学诊断分析

脑脓肿是细菌等病原微生物侵入颅内引起局限性化脓性炎症并形成脓腔和脓腔壁，好发于儿童和青年，可单发或多发，发病部位与感染源有关。CT与MRI表现有其典型特征。本文将我院经病理诊断证实为脑脓肿病例52例从临床表现、病理特征、影像学表现作一分析，旨在提高对本病的认识，进一步提供诊断准确率。     

脑脓肿56例诊治分析

脑脓肿是常见的颅内感染,现将我们1990～2001年收治的56例的诊治情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男38例 ,女18例 ;年龄15～68岁 ,平均28岁 ;病程3d～1.5年 ,平均48d。临床表现为头痛42例 (75.0 % ) ,有感染征象34例(60.7% ) ,癫痫发作16例 (28.6 % ) ,意识障碍21例(37.5% ) ;有阳性定位体征17例 (33.3 % )。发生于中耳炎后30例 (53.6 % ) ,外伤后6例 (10.7 % ) ,血源性感染9例 (16.1 % ) ,手术后3例 (5.4% ) ,头皮感染2例 (3.6 % ) ,原因不明13例 (23.2 % )。脓肿位于颞叶18例 (32.1 % ) ,其中耳源性16例 ;小脑16例 (28.6 % ) ,其中…     

脑脓肿的CT和MRI影像学诊断

目的：提高对脑脓肿CT、MRI影像学表现的认识和诊断水平。方法：对30例临床怀疑或确诊为脑脓肿患者行CT和MRI检查,临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高。结果：CT典型表现为边界清楚的低密度灶,增强后脓肿包膜呈均匀环状高密度带,脓肿中央密度不变：MRI表现脓肿中央区在T1和T2加权成像均为低信号,包膜则为边界清楚的高信号环,所有脓肿壁上均有一光滑的低信号“暗带”,增强扫描见脓肿壁呈厚度均匀的环状强化,内缘光滑。结论：脑脓肿CT、MRI表现具有一定特征性,是敏感、准确、快捷的检查方法,适用于各部位脑脓肿的诊断。     

63例脑脓肿临床分析

目的 探讨脑脓肿的病因、临床诊断、细菌学检查，选择最佳治疗方案提高治愈率，降低死亡率。方法 回顾性分析1996-2002年海南省人民医院63例脑脓肿的影像学表现，病原学检查结果及治疗方法，并对23例病人进行3～6个月的随访。结果 脑脓肿经CT＋增强及MRI检查诊断，准确率达95．4％。感染源以隐源性为主，占44．4％，耳源性为25．4％，血源性19．0％。细菌培养方面链球菌占39．6％，其次为金葡菌18．7％，其中厌氧型占链球菌64．7％。本组死亡率为3．2％，复发率为16．7％。结论 隐源性脑脓肿发病率上升，根据CT结合MRI可以对脑脓肿明确诊断，CT引导利用立体定向进行微创穿刺术是脑脓肿治疗的主要方法，强调重视细菌的培养及药敏，微创手术结合高敏感抗菌素可降低死亡率，减少复发率。     

260例脑脓肿的诊断与治疗

报告260例经手术证实的脑脓肿。脓肿位于幕上约占4/5;幕下占1/5。非典型脑脓肿易致误诊,术前脑疝形成者约占1/3。首选钻颅抽脓术214例;脓肿切除术46例。总治愈率为79.62%,死亡率为20.38%。术前昏迷、脑疝形成和呼吸骤停者死亡率直线上升。强调早期诊断和及时治疗。     

脑脓肿20例的CT诊断

脑脓肿２０例的ＣＴ诊断宋建平（桂林市人民医院ＣＴ室）关键词ＣＴ；脑脓肿；诊断脑脓肿是临床上比较常见的颅内感染性疾病，ＣＴ诊断方面的报道比较少，本文总结２０例，着重探讨ＣＴ的诊断和临床意义。１临床资料本组病例男性１４例，女性６例，年龄为４～６８岁，入院...     

脑脓肿微创治疗30例临床报告

目的探讨脑脓肿的临床诊断及其微创治疗方法。方法对30例脑脓肿患者的临床、影像学特点和治疗情况进行分析。结果保守治疗2例，1例治愈，1例小脑脓肿行腰穿摆体位时因枕骨大孔疝死亡；手术治疗28例，其中锥颅穿刺引流15例，显微手术切除脓肿13例，术后痊愈26例，好转2例。20例随访3个月-14年，无1例复发。结论脑脓肿诊断要结合临床及CT、MRI等影像学检查，脓肿直径大于2cm采取微创手术，合并心脏疾患可采取锥颅穿刺引流，合并中耳炎一期采取显微手术及原发病灶根治术。     

幼儿脑脓肿的CT影像学诊断临床分析

目的 提高对脑脓肿CT影像学表现的认识和诊断水平.方法 对30例临床怀疑或确诊为脑脓肿的4～8岁幼儿患者行CT检查,临床表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高征象.结果 CT典型表现为边界清楚的低密度灶,增强后脓肿显示完整壁和厚度均一的明显环状高密度强化;脓肿中央密度不变,略高于脑脊液,不被强化;所有脓肿壁周围均有低密度"暗带".结论 脑脓肿CT表现具有一定特征性,是敏感、准确、快捷的检查方法,适用于各部位脑脓肿的诊断.     

12例脑脓肿的诊断与治疗

目的 探讨脑脓肿的诊断和治疗.方法 采用CT定位结合术中B超导向脓肿穿刺引流术,脑脓肿切除术方法治疗.结果 12例均治愈,1例因多发脓肿切除好转残留肢体偏瘫.结论 脑脓肿早期诊断、早期抗感染治疗加上手术切除或穿刺引流可治愈,CT和MRI是早期明确诊断的重要方法.CT和术中B超导引是较好的手术定位方法.     

10例脑脓肿的诊断及治疗

目的:总结10例脑脓肿的临床诊断及相关治疗方法与疗效。方法:10例脑脓肿中,2例行CT增强检查,8例行MRI增强扫描,1例应用罗氏芬联合甲硝唑治疗6周。4例行脓肿及包膜切除术,5例经CT定位或B超引导下行脓肿穿刺引流术,术后常规应用抗生素4周。结果:1例复发,8例治愈,1例死亡。结论:脑脓肿早期发现,采用适当方法,疗效较好。     

15例脑脓肿误诊为胶质瘤的影像学分析与讨论

本收集自1996—01～2003—06在我院进行CT扫描经手术病理和临床证实的脑脓肿病人79例，其中15例在影像诊断中误诊为胶质细胞瘤，现结合有关献，对该15例的CT特征并结合临床就误诊原因进行回顾性分析，并对鉴别方法加以讨论，现报告如下。     

CT诊断脑脓肿50例分析

ＣＴ诊断脑脓肿５０例分析广西百色地区人民医院ＣＴ室（５３３０００）林翔鹏脑脓肿系常见病，发作带有一定的隐蔽性。本文分析经手术、病理或临床证实的５０例，以便不断提高对脑脓肿诊断的认识。资料和方法本组５０例，男１８例，女３２例。年龄３～７８岁，其中１０～...     

脑脓肿82例临床诊断与治疗分析

脑脓肿８２例临床诊断与治疗分析第一附属医院脑外科程刚关键词脑脓肿；诊断；治疗中图法分类号Ｒ７４２．７免疫功能降低，仍有相当数量不典型脑脓肿发生。我科１９８４年１月－１９９４年１０月收治脑脓肿患者８２例，报告如下。１临床资料８２例中男５８例，女２４例。...     

脑脓肿的诊断及治疗

目的：进一步探讨脑脓肿发病情况，影像学表现，选择最佳治疗方法，提高治疗效果。方法：回顾分析１４７裂离脓肿的发病，病因，影像学表现，治疗方法及死亡率下降因素，结果：脑脓肿发病年龄较年青，血源性及隐源性脑脓肿发病率升高，ＣＴ结合ＭＲＩ可明确诊断，选择最佳手术方法。ＣＴ应用后死亡率由２３．８％下降到７．５％，结论：ＣＴ为脑脓肿最主要的诊断方法，ＣＴ定位下穿刺排脓可治愈大部分脑脓肿。     

脑脓肿的CT诊断(附42例报告)

为提高对脑脓肿的影像学认识水平，分析了42例脑脓肿的CT表现。CT可反映脑脓肿形成各阶段病理改变，环状高密度影及其可明显增强是脑脓肿的重要表现，如肿瘤环壁厚薄均匀，无壁结节则更有价值。     

脑脓肿的CT诊断

脑脓肿是颅内常见的感染性疾病 ,2 0世纪 5 0年代以前 ,主要依靠临床症状作诊断 ,误诊和漏诊率高 ,确诊率低。影像学方面 X线头颅照片对诊断很少有帮助。气脑和脑室造影对脑脓肿的定位虽有些帮助 ,但技术复杂 ,效果有限。5 0～ 70年代脑血管造影术成为脑脓肿常用的较安全可靠的诊断方法。根据脑血管受压推移和病变区血管受炎症的浸润和刺激 ,使血管发生节段性狭窄 ,出现粗细不均等形态改变 ,从而帮助诊断。甚而由于脓肿壁内肉芽组织中有丰富的毛细血管和扩张增生的小血管以及血脑屏障等原因 ,脑血管造影有时可见脓肿壁显示 ,此征象具有定性…     

脑脓肿52例诊治分析

我们两家医院自1985年～1989年6月共收治脑脓肿52例,其中49例行手术治疗,取得较好效果,现将我们的体会介绍如下。 (一)临床资料 1.一般资料:本组男40例,女12例。年龄13个月～61岁,其中10～30岁占70％。病程9天～4个月,多为1～2个月。脓肿的病因与皮肤疖肿、指头炎、拔牙、肺脓肿、流产等血源性感染有关的14例(27％),与头     

脑脓肿诊治89例

0　引言　我科自 1989/ 1998- 12共收治脑脓肿患者 89例 ,约占全科同期住院患者的 1.6 % ,现就诊治过程中的几个问题进行初步探讨 .1　对象和方法1.1　对象　本组 89(男 6 0 ,女 2 9)例 ,年龄在 1.5～ 6 5岁 ,平均 33.2 5岁 ,其中多发或多房性脓肿 19例 .脑脓肿的部位及分类见表 1.　　病程 3d～ 2 .5 a,平均 6 0 d.临床表现 :轻型 5例 ,有脑局灶症状 ,癫痫或低热 ,无颅高压征 ;中型 5 6例 ,有颅高压征 ,有或无脑局灶症状 ,癫痫或发热 ;重型 2 8例 ,有意识障碍及有颅高压征或癫痫与发热 .1.2　诊断与治疗方法　诊断依据临床表现与 CT检查 .…