糖尿病酮症并大疱性类天疱疮一例

[病例] 男,75岁.因全身皮疹伴瘙痒1周入院.既往有糖尿病史10余年,用胰岛素治疗(每日24单位).查体:消瘦,心肺未见异常,肝脾不大,其他检查未见异常.全身皮肤可见散在红斑及较大(最大8 cm×10 cm)紧张性水疱,壁厚,浆液渗出伴有大小不一破溃、糜烂面及血痂抓痕,尼氏征(-),口腔黏膜溃疡.     

新生儿Rh溶血病E型1例

Rh溶血病较为少见,Rh溶血病E型(以下简称Rh(E)溶血病]则更为少见,我院收治1例,现报告如下。 患儿男,出生后10小时。因全身皮肤黄染进行性加重5小时入院。患儿系第二胎第二产,足月顺产。生后4小时开始出现全身皮肤黄染且逐渐加重。体检:T36.4℃,神志清,足月新生儿貌,全身皮肤重度黄染,无水肿,心肺未见异常。腹平软,肝在右肋下1.0cm,剑突下未触及。脾肋下1.0 cm。余无异常。     

恶性组织细胞病广泛皮肤浸润1例

男,25岁。因乏力、发热3个月伴全身皮肤、粘膜黄染半个月就诊。体检:T39.3℃,P116,R24,BP13.3/10kPa。神清,急性重病容,全身皮肤、粘膜中度黄染,头、脸、颈、躯干及四肢皮肤均可见大量斑疹、丘疹,部分形成溃疡,以大腿内侧为甚。全身浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,肝肋缘下3cm,剑突下未及,脾肿大Ⅰ°,双下肢水肿Ⅰ°。Hb69g/L。WBC2.3×10~9/L,N0.78,L0.18,M0.03,组织细胞0.01。尿常规:尿胆红素( ),尿蛋白质( )。肝功能:ALT>150     

先天性再生障碍性贫血一例报告

1 病例介绍 患儿 女,6岁。因鼻衄,呕血1次入院。不伴皮肤出血,无血尿、黑便等病史。入院前1周患“上感”。入院血常规检查:血红蛋白(Hb)110 g/L,白细胞(WBC)5.3×10~9/L,中性0.58,淋巴0.42,血小板(BPC)19×10~9/L。以血小板减少性质待查收入院。既往史:3岁时曾出现血小板减少,骨穿结果不详,治疗后血小板恢复正常。家族史:患儿弟为死胎,合并双前臂缺如。父母体健,非近亲结婚,染色体检查正常。入院查体:体重11.5 kg、身长102cm、头围46cm、胸围44 cm、上部量56cm,下部量46 cm。身材矮小,营养差,全身皮肤色素深。未见皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,毛发浓密,前额短。胸廓窄小,肋骨下垂。心肺未见异常。腹软,肝脾未扪及。左上臂较右上臂短(左前臂7.5 cm,右     

以黄疸为首发症状的硬皮病一例

病例 女，36岁。因乏力半年，皮肤巩膜黄染半个月，伴不规则发热(最高39℃)，全身瘙痒，腹胀。多汗，双膝关节活动时疼痛，于2003年6月29日以黄疸、类风湿性关节炎人院。查体：全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤有感染性抓痕，部分溃破渗出；心肺检查未见异常；腹软，无压痛、反跳痛；脾脏于肋下约1cm可及，质中等硬，无压痛；伴腹水；肝脏触诊未见异常，B超示肝实质弥漫性损害。     

靶向及干细胞移植治疗后复发的原发乳腺淋巴瘤1例

患者,女,28岁,已婚,未育。入院1个半月前常规体检超声发现左乳外上象限肿物1.5cm×1.5cm。肿物切除病理:(左乳)非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞非特指型。免疫组化CD20+++,PAX5+,CD79α++,CD5+,BCL2+,MUM1+,BCL6-,CD10-,CyclinD1-,TDT-,Ki67>75%。患者术后全身PET/CT未见异常高代谢,骨髓活检未见瘤细胞,LDH正常,无B症状。诊断:(左乳腺)非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞     

回归型发热性非化脓性结节性脂膜炎1例

患儿男,9个月,因全身反复出现紫色硬斑伴不规则发热3月,于1990年12月1日入院。体检:体温37.8℃,营养发育欠佳,皮肤无黄染。颈部及腹股沟可触及数个浅表淋巴结,大小不等,无触庸。全身可见大小不等的紫色斑,直径约0.5cm—2cm,质地较硬,有触痛,其左手背及右足底部各有一个紫斑,找之有波动感。心肺(一),腹软,肝肋下2cm质软,无的痛,脾未触及。神经系统检查未见异常。     

水合氯醛致过敏反应1例

患儿男性,2岁,住院号,95684。于1998年12月11日因先天性唇裂入院。全身体检未见异常。14日因心电图检查不合作服10％水合氯醛2．5ml,10min后患儿哭闹不安,周身搔痒。查体：全身皮肤潮红,四肢及躯干见0．5cm～4cm大小不等圆形、椭圆形红斑,边界清楚,压之色褪。皮疹以四肢明显。即予非那根8mg肌注,扑尔敏1mg口服。20min后皮肤充血及皮疹开始逐渐消退,30min后恢复正常,患儿安静。水合氯醛是一种古老而安全的安眠药,是醛类安眠药的代表,疗效迅速肯定、副作用少。其主要副作用有胃肠道刺激反应及长期服用可引起成痛和耐受性。由其引…     

大剂量甲氧氯普胺致抽动症1例

18岁,一日晨因腹泻服用氟哌酸胶囊(0.1g)2粒,腹泻好转,但恶心、呕吐;1pm服用胃复安片10粒(5rug/粒,北京双桥制药公司,批号981102),仍恶心,7pm又口服胃复安10粒,10min后出现全身乏力,舌根硬,强迫性张口、伸舌,不能回复,于8pm入院.查体;T 36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP 16/10kPa,神志清楚,育语含糊不清,眼底,视乳头边界清晰,A/V＝2/3,视网膜静脉充盈不明显;颅神经未见异常,四肢肌力肌张力正常,感觉未见异常,共济检查未见异常,病理反射未引出,颈软,双侧kering'sign(一).皮肤划痕征(一).舌强迫性伸出口外约7cm,无舌肌震颤.初步诊断为胃复安致急性肌张力障碍--抽动症.Im地西泮10mg,静脉滴注200g/L甘露醇250ml两次(间隔6h),iv呋喃苯胺酸20mg,次日舌能缩回,无不适,出院.     

水痘合并血小板减少性紫癜一例

患儿,男,5岁.因全身出水痘一周,鼻衄4天,于1993年1月25日住院.患者来我院前7天全身出现大小不等的疱疹,近2～3天已有结痂形成。4天前突然鼻出血,并伴有皮肤散在的针尖大小的出血点及发热,肌注止血药无效.既往健康.查体:体温38.6℃,血压13.3/8.0kPa.热性病容,周围皮肤可见豆粒大小结痂,以躯干为主,四肢皮肤可见散在分布的针尖的出血点,面及下肢有2处瘀斑,大者1.0cm×1.3cm.眼结膜充血,鼻腔流血淋漓不断,肝、脾均耒触及.神经系统未见异常.检验:血红蛋白85g/L,红细胞2.8×10~(12)/L.白细胞10.3×10~9/L,中性79%,淋巴20%,单核1%,血小板38×10~9/L,出血时6     

颞面部皮下脂膜炎4例

病例1,25岁,汉族,右颞部肿胀二个月,逐渐长大,生长较快,无疼痛等不适症状。全身抗炎治疗(药物不详)一周后,肿胀略有消退,但未见明显好转。检查:全身状态良好,营养佳,意识清,心肺功能良好,肝脾肋下未触及,血尿常规未见异常。右侧颞部肿胀,局限于右颧弓之上,肿胀范围约7.5cm×7.5cm,质硬,不活动与表面     

病毒性肝炎伴胆囊肿大三例报告

<正> 胆囊肿大为提示肝外胆道低位梗阻的重要线索,但偶尔病毒性肝炎病例亦可伴有明显肿大的胆囊,鉴别诊断时应予注意。现将临床所见3例报告如下: 病例报告例1:男,64岁,因乏力纳差10月,全身黄染一周于1980年10月10日入院,查:慢性病容,深度黄染,心肺未见异常,肝上界在锁中线第7肋间,肋下肝约3cm、中等硬,脾未及,腹水征(-)。     

右侧阴囊巨大睾丸鞘膜积液

1病例资料 男,46岁.因右侧阴囊渐进性增大3年入院.于3年前无明显诱因发现右阴囊肿物,初如核桃大小,无低热、盗汗及阴囊外伤史,无明显全身症状,未做任何治疗.查体:体温36.8℃,脉搏70/min,呼吸16/min,血压120/75 mmHg.心肺腹部未见异常.左侧睾丸附睾未见异常,右侧阴囊巨大约为25 cm×15 cm,睾丸、附睾不能触及,阴囊肿物质软,似有波动感,不能还纳腹腔,无明显压痛,肿物透光试验为阳性,B超检查提示:右侧阴囊囊性肿物性质待查?诊断性穿刺抽出淡黄色液750 ml,阴囊缩小为15 cm×8 cm.液体检验,蛋白(4+),结核菌及瘤细胞为阴性.术中探查阴囊壁各层均增厚,精索内筋膜增厚为0.3 cm,睾丸及附睾均未见异常,诊断为巨大睾丸鞘膜积液.遂行睾丸鞘膜翻转术,术后伤口放置引流条,7天拆线治愈出院.随访5个月未见复发.     

肺癌肠转移形成肠套叠1例报告

患者男性, 岁。因腹部胀痛伴排气、排便不畅10余天, 71以“急性肠梗阻” 收入院。查体:体温37.2℃;腹膨隆, 左上腹及脐周压痛( )未及包块,叩诊鼓音,移动性浊音( )肠 , ,鸣音亢进, 可闻及高调肠鸣音。腹平片示:左上腹及右中下腹可见阶梯状气液平面。胸片示:左肺门旁阴影5cm ×5cm ×6cm ,考虑为肺癌。胸部CT 示:左肺舌叶上段5cm ×4cm ×5cm 高密度灶,诊断为肺癌。腹部CT 示:肠管充气变粗,肝胆脾双肾未见异常。血常规:W BC 9.3×10/L。生化:K 9 3.14m m ol/L。入院后予保守治疗8小时肠梗…     

脑脉管炎一例

病例 男性,37岁,1992年1月感冒后2周出现阵发性头痛,以左额顶为主,每次持续约10分钟。7月份,头痛呈持续性,同时左小腿内侧出现三个3cm×4cm环形斑。查血压17.2/12.0kPa,类风湿因子(一),血沉24mm/h,CT:颅脑未见异常。X线片均未见异常,穿刺活检未见特殊,血培养(一)。93年8月,左小腿伸侧出现1.0cm×1.0cm无痛结节。     

儿童肾脏原发淋巴瘤临床病理分析

1病例报告患儿男,10岁。因发热17d,于2006年11月9日入院。入院查体:血压17.3～22.6/12.0～16.0kPa(1kPa=7.5mmHg),一般情况可,心肺未见异常,肝脾及全身浅表淋巴结无肿大,     

妊娠合并园韧带囊肿1例

患者,23岁。因38~( 3)周孕,腰部阵痛1小时入院。产检:宫高33cm,腰围95cm,胎心音140次/分,胎头未入盆。骨盆外测量未见异常。B超提示胎儿双顶径9.4cm,右下腹探及一直径10.5cm大小园形液     

肺鳞癌转移误诊粟粒型结核一例

患者男,54岁。因全身游走性疼痛2月余,加重伴呕吐10余天于1986年9月22日入院。2月前劳动时感右腹股沟处疼痛,后左、右胸及上腹又出现疼痛,不咳不呕不泻,无畏寒发热。近1月来上述症状加重,出现厌食、乏力。近10天呕吐,非喷射性。门诊胸透拟诊胸膜炎、左肺炎收住院。入院查体:体温37.6℃,血压17.29/13.33kPa,消瘦。咽微充血,心肺未见异常。腹平软,肝似剑突下4cm,右肋下2cm 触及,边     

肝血管瘤肝动脉栓塞致胆汁性肝硬化1例

肝动脉栓塞是目前治疗肝癌的常用方法,但也可以造成胆道的严重并发症,这些并发症治疗十分困难,我们治疗1例肝血管瘤行肝动脉栓塞后出现胆汁性肝硬化的病人,现结合文献报道如下。患者,女,61岁。1997年2月在外院查体发现肝右后叶下段有一个6cm×5cm大小的血管瘤。胆囊及脾脏未见异常。行经股动脉插管肝动脉栓塞术,注射鱼肝油酸钠及碘化油各10ml。术后出现上腹部持续性胀痛,伴有食欲不振及全身乏力,经对症治疗10d后,症状减轻,出院。1999年11月,患者再次出现黄疸上腹部胀痛,全身乏力,厌食,较以往重,再次来我院就诊。查B超和CT…     

荷丹片致重症腹泻

患者女,56岁。因患高血脂、高血压病1.5年左右,于2006年5月12日来我院门诊检查。查体:T36.5℃,BP150/100mmH(g1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常,腹软,肝脏肋下可及1cm,脾不大,腹部未触及异常包块,下肢无水肿。生化检查示:甘油三酯(TG)10.8mmol/L,总胆固醇(TC)11.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4.2mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.84mmol/L。尿常规呈阴性。给予口服荷丹片2片,3次/d;卡托普利片25mg,3次/d;尼群地平片10mg,3次/d;肠溶阿司匹林片25mg,3次/d。患者在服药第7d,出现严重腹泻,日大便次数达10多次,呈稀溏状,伴全身无力…