中晚期鼻咽癌同步放化疗临床观察

目的:观察同步放化疗对局部中晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:将60例中晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)和同步放化疗组(观察组),每组各30例,二组放疗方案相同,观察组采取紫杉醇+顺铂化疗方案。结果:两组的局部控制有效率、远期生存率及骨髓抑制方面均有统计学差异。结论:中晚期鼻咽癌的同步放化疗可以提高局部控制率和远期生存率,但毒副反应较大。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应

[目的]探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应.[方法]294例宫颈癌患者入组,随机分为单纯放疗组(A组)157例(ⅡB期91例,Ⅲ期66例),予根治性放疗;同步放化疗组(B组)137例(Ⅱ期35例,Ⅲ期102例),行PF方案化疗同时行根治性放疗.治疗结束后随访2年,评价近期疗效及2年生存情况.[结果]至随访结束,有效随访患者217例.单纯放疗组的近期有效率(CR+PR+MR)为99.4％(156/157),同步放化疗组为99.3％(136/137),两组近期有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ期患者中,同步放化疗组完全缓解率为50.0％,单纯放疗组为40.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).单纯放疗组重度骨髓抑制的发生率为14.6％,低于同步放化疗组的25.5％(P=0.019);单纯放疗组重度肠道反应发生率为9.6％,低于同步放化疗组的18.2％(P=0.030);毒副反应均可耐受.[结论]同步放化疗可提高Ⅲ期宫颈癌的有效率,治疗相关毒副反应增加但均可耐受.     

同步放化疗治疗晚期宫颈癌临床观察

目的　探讨同步放疗、化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法　观察组 (A组 ) 4 6例用VBP方案化疗 ,同时行根治性放疗 ;对照组 (B组 ) 4 8例行单纯放疗。结果　同步放化疗组近期有效率 93% ,单放组 79%。两组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,毒副反应两组相近 ,全部病人均可耐受。结论　同步放化疗治疗晚期宫颈癌可提高近期疗效 ,且毒副反应可以耐受 ,不影响放疗进程     

放疗同步化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效观察

目的：探讨放疗同步化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法：92例病理证实的晚期鼻咽癌病例随机分为单纯放疗组46例，放疗同步化疗组46例，单纯放射治疗，鼻咽原发灶DT70Gy，颈部预防照射DT50Gy，转移灶DT65-70Gy。同步化疗，DDP 30mg静脉滴注，第1－3天，5－FU0.5静脉滴注，第1－3天，21天为一周期，连用二周期。结果：5年生存率，单纯放疗组32．6％，放疗同步化疗组58．17，有显著差异P＜0．05。其毒副反应为胃肠道反应，口腔粘膜反应，白细胞减少等，均对症处理后，能完成放疗计划。结论：放疗同步化疗能提高晚期鼻咽癌的5年生存率和降低远处转移率，延长生存期。     

同步放化疗综合治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨同步放化疗综合治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。方法1998-2006年我科收治的中晚期鼻～咽癌64例，原发灶放疗方案为双侧面颈联合野常规分割放疗40Gy后局部光子刀加量，DT量至70～76Gy／5～7周。颈部淋巴结行常规分割放疗后局部加量。同步化疗应用DF方案，放疗的前、中、后期各行1周期化疗，每周期间隔21d。观察综合治疗的疗效和患者的耐受性。结果原发灶1、6、12个月的完全缓解率为87．5％、90．6％、93．7％，颈部淋巴结完全缓解率分别为92．1％、95．3％、98.4％，1、3、5年总生存率为91．5％、80．4％、62．5％。毒副反应早期主要为骨髓抑制，胃肠道反应和口腔黏膜炎；晚期则主要为口干和颈部纤维化，患者可耐受。结论同步放化疗临床疗效好，毒副反应患者可耐受，有较高的临床推广应用价值。     

诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的对比分析诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 148例患者随机分为治疗组与对照组,各74例。治疗组患者采用奈达铂(NDP)联合替加氟(FT-207)诱导化疗加放射治疗同步奈达铂化疗方案,对照组患者采用顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)诱导化疗加放射治疗同步顺铂化疗方案,观察两组患者的临床疗效、生存率和不良反应发生情况。结果治疗组患者鼻咽部肿瘤完全消退率为95.9%,有效率为98.6%;颈部淋巴结完全消退率为94.6%,有效率为98.6%。对照组患者鼻咽部肿瘤完全消退率为93.2%,有效率为98.64%;颈部淋巴结完全消退率为89.2%,有效率为97.3%,两组患者近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);诱导化疗中,治疗组患者恶心呕吐、白细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同期化疗中,治疗组患者血小板减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总生存率、无复发生存率和无转移生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂和替加氟诱导化疗联合同期放射治疗与顺铂和氟尿嘧啶诱导化疗联合同期化疗疗效相当,而且奈达铂和替加氟方案消化道不良反应、白细胞减少情况优于顺铂和氟尿嘧啶方案,值得推广,远期疗效有待观察。     

局部晚期鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗的疗效分析

目的 比较局部晚期鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗的疗效和毒副反应。方法 收集经病理证实的局部晚期鼻咽癌患者131例,64例接受单纯放疗（放疗组）,67例接受顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗（PF组）。两组鼻咽部原发肿瘤总照射剂量均为70 Gy/35次,7周;颈部阳性淋巴结总照射剂量均为60 Gy/30次,6周;颈部及锁骨上淋巴结引流区预防照射剂量均为50 Gy/25次,5周。结果 放疗组和PF组完全缓解率分别为71.8%和82.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）。放疗组1年生存率、无瘤生存率分别为85.9%、68.8%;PF组分别为94.0%、85.1%;放疗组3年生存率、无瘤生存率分别为62.9%、45.2%;PF组分别为82.5%、74.6%,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。PF组的胃肠道反应、白细胞减少发生率高于放疗组（P＜0.05）。结论 局部晚期鼻咽癌同步放化疗的疗效优于单纯放疗,毒副反应可耐受。     

中晚期鼻咽癌同期放化疗的研究进展

鼻咽癌是我国常见的一种恶性肿瘤,又以南方为甚.绝大多数鼻咽癌对放射治疗敏感,鼻咽癌首选放疗.但大部分鼻咽癌患者就诊时往往已属于中晚期,单纯放疗效果差,5年生存率在40%以下,远处转移率高达36%～40%[1];局部复发和远处转移是治疗失败的主要原因.     

放疗同步化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效观察

目的：探讨放疗同步化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法：92例病理证实的晚期鼻咽癌病例随机分为单纯放疗组46例，放疗同步化疗组46例，单纯放射治疗，鼻咽原发灶DT70Gy，颈部预防照射DT50Gy，转移灶DT65～70Gy。同步化疗，DDP 30Ing静脉滴注，第1～3天，5-FU 0.5静脉滴注，第1～3天，21天为一周期，连用二周期。结果：5年生存率，单纯放疗组32.6％，放疗同步化疗组58.17，有显著差异P＜0.05。其毒副反应为胃肠道反应，口腔粘膜反应，白细胞减少等，均对症处理后，能完成放疗计划。结论：放疗同步化疗能提高晚期鼻咽癌的5年生存率和降低远处转移率，延长生存期。     

诱导化疗加同步放化疗治疗鼻咽癌的临床观察

目的:评价诱导化疗加同步化疗联合调强放射治疗局部晚期鼻咽癌的安全性及临床疗效。方法:诱导化疗加同步化疗联合调强放射治疗26例局部晚期鼻咽癌患者,诱导化疗采用多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶方案(TPF),多西他赛(T)75mg/m2,静滴,d1;顺铂(P)75mg/m2静滴,d1;5-氟尿嘧啶(F)750mg/(m2·d),持续静脉泵入,d1-5(120小时)。21天/周期,共行2个周期。同步化疗采用顺铂单药,100mg/m2,静滴,d1。21天/周期,共行2-3个周期。同步放疗GTVnx(6 9.9 6-7 3.9 2)Gy/3 3 f,PTVnx 69.96Gy/33f,PGTVnd 69.96Gy/33f,PTV1 60.06Gy/33f,PTV2 50.96Gy/28f。结果:诱导化疗主要毒副反应是恶心、骨髓毒性。同步放化疗主要毒副反应是骨髓毒性、口腔黏膜炎及皮炎。无毒副反应相关性死亡发生。治疗结束评价即刻疗效,完全缓解(CR)69.2%,部分缓解(PR)26.9%,稳定(SD)3.8%,总有效率(ORR)为96.1%。治疗结束3个月评价近期疗效,CR 84.6%,PR 11.5%,SD 3.8%,ORR 96.1%。结论:TPF方案诱导化疗加同步顺铂化疗联合调强放射治疗鼻咽癌的方式,近期疗效好,且毒副反应可以耐受,是一种可耐受的安全的综合治疗方案。     

诱导化疗加放疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

[目的]比较诱导化疗加放疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效.[方法]收集2007年1月至2009年12月中山大学附属肿瘤医院收治的经病理证实的局部晚期鼻咽癌258例,其中采用顺铂+5-Fu诱导化疗加调强放疗(诱导组)128例,采用顺铂同期放化疗(同期组)130例.应用Kaplan-Meier和Log-rank方法计算和比较两组患者的生存率,应用COX风险回归模型进行预后多因素分析.[结果]诱导组和同期组5年总生存率(83.1％ vs 83.0％)、无瘤生存率(80.9％ vs 79.1％)、无转移生存率(84.9％ vs 83.6％)、无复发生存率(95.0％ vs 92.8％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).同期组3、4级恶心呕吐的发生率明显高于诱导组(10％ vs 1.6％,P=0.004),体重下降的平均数也明显大于诱导组(P＜0.001).多因素分析结果显示N分期是影响局部晚期鼻咽癌总生存的独立因素.[结论]诱导化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效与同期放化疗相近,但同期放化疗的消化道反应较重.远处转移是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因.     

微波热疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌颈部淋巴结转移的疗效分析

目的 探讨微波热疗联合同期放化疗对晚期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 将75例鼻咽癌患者参照随机数字表法分为对照组35例和综合组40例;对照组采取放化疗治疗措施;综合组在对照组基础上给予微波热疗干预,在放射治疗后30 min进行,45 min/次,1次/周,总共2次.比较2组近期临床疗效和不良反应;检测2组血清T淋巴细胞亚群水平.结果 综合组治疗后总有效率为75.00％,明显高于对照组的48.57％ (P ＜0.05);与对照组比较,综合组在血小板减少、白细胞减少及恶心呕吐方面的发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗后3个月,综合组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组同期水平,而CD8+水平明显降低,以上比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 微波热疗联合同期放化疗对晚期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者疗效明显,且不良反应少,提高患者细胞免疫功能可能与其治疗效果相关.     

56例局部晚期鼻咽癌同期放化疗的临床疗效观察

[目的]观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应。[方法]将56例T3-4N3M0鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（对照组）和同期放化组（放化组）各28例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射，使鼻咽部剂量达到70～78Gy，颈部剂量达到66～80Gv。化疗：放化组采用顺铂、氟尿嘧啶（5-Fu），1次／周，共用3～6个周期。[结果]对照组28例病人均按计划完成治疗，放化组中有6例病人因严重放化疗反应未能按计划完成。对照组和放化组3年生存率分别为71．42％、75．00％（P〉0．05）；3年远处转移率分别为28．57％、25．00％（P〈0．05）；3年累计复发率分别为14．28％、17．85％（P〉0．05）；3年无瘤生存率分别为67.85％、64．28％（P〈0．05）。[结论]局部晚期鼻咽癌顺利完成同期放化疗的患者，远处转移率及无瘤生存率体现一定的优势。     

鼻咽癌诱导化疗联合放疗或同期放化疗的疗效比较

[目的]比较诱导化疗+同期放化疗(ICRT)和诱导化疗+放疗(IRT)治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者的疗效及毒副反应.[方法] 70例经病理组织学确诊为Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌初诊患者随机分为ICRT组(n=34)和IRT组(n=36).IRT组接受诱导化疗+放疗,ICRT组接受诱导化疗+同期放化疗.[结果]ICRT组和IRT组患者5年总生存率(70.6％vs 77.8％,x2=0.581,P=0.446),无瘤生存率(67.6％ vs 63.9％,x2=0.012,P=0.913),无局部区域复发生存率(91.2％vs 83.3％,x2=0.763,P=0.382),无远处转移生存率(76.5％vs 77.8％,x2=0.102,P=0.749)均无显著性差异.ICRT组外周血白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、呕吐和急性咽黏膜等反应重于IRT组(P＜0.05).[结论]与诱导化疗+放疗相比,诱导化疗+同期放化疗无明显提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的疗效,且毒副反应较大.     

同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 比较同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和长期生存率.方法 168例中晚期食管癌患者随机分为两组:同步放化疗组91例;序贯放化疗组77例.同步放化疗组:放疗2 Gy/次,总量50～ 56 Gy.同步化疗2周期,放疗结束后继续化疗4周期;序贯放化疗组:放疗2 Gy/次,总量60 ～64 Gy.待放疗结...     

同步放化疗治疗晚期胃癌疗效观察

目的 探讨同步放化疗治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 50例晚期胃癌随机分为两组,同步放化疗组26例给予化疗和三维适形放疗(3DCRT),单纯化疗组24例仅给予化疗,两组化疗方案相同.治疗结束后两组分别观察近期疗效、毒副反应及生存期.结果 同步放化疗组的总有效率为65.4%,疾病控制率为88.5%;单纯化疗组的总有效...     

Induction Chemotherapy Followed by Concurrent Chemoradiotherapy Versus Concurrent Chemoradiotherapy with or without Adjuvant Chemotherapy for Locoregionally Advanced Nasopharyngeal Carcinoma: Meta-analysis of 1,096Patients from 11 Randomized Controlle

Purpose: To evaluate the efficacy and toxicity of induction chemotherapy followed by concurrentchemoradiotherapy (the treatment group) versus concurrent chemoradiotherapy with or without adjuvantchemotherapy (the control group) for locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. Methods: The searchstrategy included Pubmed, Embase, the Cochrane Library, China National Knowledge Internet Web, ChineseBiomedical Database and Wanfang Database. We also searched reference lists of articles and the volumes ofabstracts of scientific meetings. All randomized controlled trials were included for a meta-analysis performedwith RevMan 5.1.0. The Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation system(GRADE) was used to rate the level of evidence. Results: Eleven studies were included. Risk ratios of 0.99(95%CI 0.72-1.36), 0.37 (95%CI 0.20-0.69), 1.08 (95%CI 0.84-1.38), 0.98 (95%CI 0.75-1.27) were observed for3 years overall survival, 3 years progression-free survival, 2 years loco-regional failure-free survival and 2 yearsdistant metastasis failure-free survival. There were no treatment-related deaths in either group in the 11 studies.Risk ratios of 1.90 (95%CI 1.24-2.92), 2.67 (95%CI 0.64-11.1), 1.04 (95%CI 0.79-1.37), 0.98 (95%CI 0.27-3.52)were found for grade 3-4 leukopenia, grade 3-4 thrombocytopenia, grade 3-4 mucous membrane, and grade3-4 hepatic hematologic and gastrointestinal toxicity, the most significant toxicities for patients. Conclusion:Compared with the control group, induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy was welltolerated but could not significantly improve prognosis in terms of overall survival, loco-regional failure-freesurvival or distant metastasis failure-free survival.     

同步放化疗与同步热化疗治疗老年食管癌的疗效比较

目的比较观察同步放化疗与同步热化疗治疗老年食管癌的疗效及毒副反应。方法 78例老年食管癌患者分为放化疗组（40例）和热化疗组（38例）。放化疗组给予放疗联合化疗同步治疗,热化疗组给予热疗联合化疗同步治疗。结果放化疗组与热化疗组有效率分别为90.0%和52.6%（P〈0.05）;1、2和3 a生存率放化疗组分别为82.5%、50.0%和32.5%,热化疗组分别为39.5%、21.1%和5.3%（P均〈0.05）。2组毒副反应均可耐受。结论同步放化疗治疗老年食管癌较同步热化疗在疗效及毒副反应上具有优势。     

同步放化疗治疗Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌的急性毒性反应与近期疗效

[目的]观察Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌患者同步放化疗的急性毒性反应和近期疗效。[方法]41例经病理学确诊的Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌患者均接受同步放化疗。鼻咽原发灶DT70Gy/7周,颈部转移灶DT60Gy～70Gy/6～7周,颈部预防量DT50Gy/5周。同步化疗:DDP100mg/m2,在放疗第1、22、43天进行。患者放疗后序贯进行DF方案化疗3周期(DDP80mg/m2,d1;5-Fu1000mg/m2,d1～4q28d)。[结果]同步放化疗结束后1个月复查并进行近期疗效评价,所有的患者都获得了完全缓解(CR)或部分缓解(PR),其中CR率为78%。同步放化疗的急性毒性反应包括:皮肤反应(92.7%),黏膜炎(85.4%),吞咽困难/吞咽疼痛(63.4%),中性粒细胞减少(53.7%),口干(41.5%),恶心呕吐(39.0%),贫血(24.4%)和血小板减少(4.9%)。经过对症处理后,所有患者均能耐受这些急性毒性反应,并最终完成同步放化疗。[结论]针对鼻咽癌患者的同步放化疗具有良好的耐受性,并具有良好的近期疗效。     

鼻咽癌同步放化疗的耐受性研究

[目的]评价晚期鼻咽癌患者对同步放化疗的耐受性。[方法]2002年6月～2006年6月共153例局部晚期鼻咽癌患者入组,随机分为同步放化疗组(同步组共82例)和单纯放疗组(单放组共71例)。所有患者均接受常规分割的根治性放疗,DT70Gy～76Gy。同步组22例使用泰素,60例使用顺铂单药化疗,剂量均为30mg/m2。[结果]两组患者在一般临床资料方面具有可比性。在放疗的依从性方面,所有患者均接受了95%以上根治剂量的放射治疗,但同步组放疗中断的患者共19例,占24.1%,中断7d以上的患者12例,占15.2%,显著高于单放组的7.0%(5/71)和4.2%(3/71)(P=0.024)。在化疗依从性上,仅有46例患者完成6次及以上的化疗且未进行剂量调整,完成率约为58.2%,单因素分析显示女性患者的化疗耐受性显著低于男性。毒性反应方面,同步组在骨髓抑制、胃肠道反应、放疗的黏膜和皮肤反应上均显著高于单放组(P<0.05),两组的肝肾功能以及体重变化等无显著差异。在治疗过程中所有并发症经对症支持以及中断放疗等处理后可以痊愈。[结论]同步放化疗的急性毒性反应显著增加,多数患者尚可耐受。