小脑顶核电刺激对小儿脑性瘫痪康复治疗效果评价

目的探讨小脑顶核电刺激对脑性瘫痪(CP)患儿的康复治疗效果。方法 118例脑瘫患儿随机分为小脑电刺激组(40例),康复组(40例),对照组38例,小脑电刺激组:在系统康复治疗的基础上加用小脑顶核电刺激;康复组:仅给予系统康复治疗;对照组未经正规康复治疗,仅由家长在家康复训练。采用粗大运动功能评估量表(GMFM)及标准化婴幼儿智能发育量表(CDCC)进行评定。结果不同组脑瘫患儿疗效结果比较,以电刺激组有效率最高,电刺激组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),康复组有效率高于对照组(P<0.05);依据GMFM评分结果,3组比较电刺激组分值及康复组分值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),但电刺激组与康复组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿智力水平比较,仍以电刺激组最高,康复组次之,对照组最低。结论在系统康复治疗的基础上加用小脑顶核电刺激,能改善CP患儿智力水平,提高其治疗效果,但对粗大运动功能恢复不明显。     

神经生长因子(金路捷)多中心治疗小儿脑性瘫痪疗效观察

目的观察神经生长因子(金路捷)对小儿脑性瘫痪(CP)的治疗效果。方法在全国5家医疗单位采用统一诊断标准,对观察组132例及对照组95例患儿予以综合康复治疗,观察组患儿同时应用金路捷肌注4个疗程,用统一标准比较两组的疗效。结果观察组总有效率87.1%,对照组总有效率76.8%。两者有非常显著性差异(P<0.01),观察组疗效明显高于对照组,3岁以下患儿应用效果更佳。结论金路捷治疗脑性瘫痪有较明显的疗效,且应用简单,无毒副作用。     

头穴透刺治疗早期脑性瘫痪120例临床分析

目的探讨头穴透刺在早期脑性瘫痪治疗中的重要作用。方法选择符合诊断标准和纳入标准的早期脑性瘫痪患儿240例,随机分为2组:透刺组120例(头部腧穴透刺治疗:百会透太阳穴),对照组120例(采用运动疗法,作业疗法康复治疗)。临床观察指标:用Gesell能区(应物能、动作能、言语能、应人能)发育商和发育龄水平的动态评估发育量表(GDS)对脑性瘫痪患儿进行治疗前后各能区(应物能、动作能、言语能、应人能)发育商水平进行动态评估。结果透刺组与对照组治疗后发育商DQ比较,治疗后总疗效显示透刺组显效48例,有效64例,无效8例,总有效率93.33%;对照组显效29例,有效67例,无效24例,总有效率80.0%。结论头穴透刺是促进早期脑性瘫痪患儿康复的有效治疗方法之一。     

脑性瘫痪患儿的社区康复

目的 探讨社区康复对脑性瘫痪患儿的康复作用.方法 2008-2011年我院收治脑性瘫痪患儿100例,根据其是否可在当地社区康复中心进行康复训练分为社区康复组(观察组)和常规康复组(对照组),采用Gesell量表进行疗效评定,比较2组康复效果.结果 观察组有效率80.0％,对照组52.0％,康复组效果明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区康复可对脑瘫患儿进行全面康复,是一种可行、高效、经济的新的康复途径,其核心是利用有限的康复资源扩大康复的受益面,值得推广应用.     

神经节苷酯辅助治疗小儿脑瘫的临床研究

2005-06～2007-09我院采用神经节苷酯等总综合治疗措施,取得一定效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组36例痉挛性脑瘫患儿为我院2005-06～2007-09收治的住院病人,所有患儿的诊断及分型均符合1998年全国小儿脑性瘫痪座谈会制定的标准.     

CBTX-A治疗痉挛性脑性瘫痪临床研究

目的研究国产A型肉毒毒素(CBTX-A)局部注射治疗小儿痉挛性脑瘫的疗效,副作用。方法选择1000例痉挛性小儿脑性瘫痪患儿,以每组肌肉2.5U/kg用量进行痉挛肌肉局部注射。应用PRS(physicianratingscale)法比较治疗前及治疗后1个月时运动姿势的改善情况。观察治疗中及治疗后的副作用。结果绝大多数患儿治疗后其PRS疗效指标均有不同程度的改善,其有效率为99.7%,P<0.01。除5例(0.5%)注射后短期内患肢无力外,其他均无明显副作用发生。结论CBTX-A局部注射是一种安全、有效、方便灵活、较少副作用的治疗小儿痉挛性脑瘫的好方法。     

内关穴针刺治疗痉挛性脑瘫患儿的疗效及对血清脑源性神经营养因子的影响

目的探讨内关穴针刺治疗痉挛性脑瘫患儿的疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法 2012年3月至2016年3月收治痉挛性脑瘫患儿72例,根据随机信封抽签法分为观察组与对照组,各36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予内关穴针刺治疗,两组治疗观察时间为3个月。结果观察组总有效率(97.2%)明显高于对照组(77.8%;P0.05)。观察组与对照组治疗前适应行为与语言行为评分、血清BDNF水平均无统计学差异(P0.05);治疗后,两组适应行为与语言行为评分、血清BDNF水平较治疗前均明显增高(P0.05),而且观察组治疗后评分、血清BDNF水平均明显高于对照组(P0.05)。结论内关穴针刺治疗痉挛性脑瘫患儿能提高治疗效果,促进智力发育,其机制可能与促进BDNF的表达有关。     

三联疗法治疗痉挛型脑性瘫痪140例临床分析

目的 探讨三联疗法治疗痉挛型脑性瘫痪.方法 选择符合诊断标准和纳入标准的痉挛型脑性瘫痪患儿280例,随机分为2组:治疗组140例(采用针灸、推拿及中药熏蒸治疗),对照组140例(采用运动疗法、作业疗法康复治疗).临床观察指标:采用肌张力评定Ashworth评分法.结果 治疗组与对照组治疗后患肢肌张力评估比较,治疗后总的疗效显示治疗组300患肢,显效70肢,有效202肢,无效28肢,总有效率90.67%;对照组280患肢,显效42肢,有效178肢,无效60肢,总有效率78.57%.结论 三联疗法是促进痉挛型脑性瘫痪患儿康复的有效治疗方法.     

针刺与神经生长因子治疗对脑瘫患儿临床疗效分析

目的分析针刺与神经生长因子治疗脑性瘫痪的临床效果。方法调查500例系统接受针刺及神经生长因子穴位注射的脑性瘫痪患儿治疗前后及3个月后随访时发育商(DQ)、粗大运动功能量表数值(GMFM)及有效率并进行分析。结果治疗后及随访后DQ及治疗后GMFM各分区数值与治疗前比较均有显著性提高(P<0.05);胎龄<32周组患儿临床疗效低于胎龄<37周及足月儿组(P<0.001);年龄<1 a组患儿临床疗效高于<3 a组及>3 a组(P<0.01)。结论针刺与神经生长因子治疗可提高脑性瘫痪患儿的语言、运动、认知功能,促进神经功能重建;其康复治疗开始年龄越小,疗效越明显;胎龄越小,患儿运动功能障碍程度越重,疗效越差。     

小儿脑性瘫痪癫痫风险因素分析

目的探讨小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)癫痫的风险因素,为临床治疗提供依据。方法选取我院2011-12-2014-11出生的530例脑瘫患儿进行回顾性资料分析,其中合并癫痫(epilepsy,EP)105例,未合并癫痫425例,汇总其高危因素、影像学资料等,对105例脑瘫合并癫痫患儿的临床发作特点,所属瘫痪类型及智力发育水平进行分析。结果低体质量,颅内出血是脑瘫患儿发生癫痫的风险因素,与未发癫痫组相比差异具有统计学意义(P0.05)。影像学检查中患儿脑部结构畸形,脑软化均为脑性瘫痪患儿发生癫痫的风险因素,与未发癫痫组相比差异具有统计学意义(P0.05)。智力评估中脑瘫合并癫痫患儿智力中发育异常占97.14%,未合并癫痫组智力发育异常占64.94%,智力评估差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿脑瘫癫痫风险因素分析提示出生体质量偏低,有颅内出血,脑结构异常,脑软化,智力发育低下的患儿易发生癫痫,临床可针对这一特点进行预见性防治,降低小儿脑性瘫痪癫痫发生率。     

康复锻炼联合神经节苷脂治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察

目的：探讨康复锻炼联合神经节苷脂治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法选择我院2012—2013年小儿科收治的60例脑瘫患儿的资料，将患儿分为观察组及对照组各30例，2组患儿均采用康复锻炼治疗，观察组加用神经节苷脂注射液静滴，在治疗前及治疗后90 d采用智力量表发展指数（MDI）和运动量表发展指数（PDI）对2组患儿的智力及运动功能进行评定。结果观察组MDQ和PDQ均明显增加，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复锻炼联合神经节苷脂治疗小儿脑性瘫痪可明显促进患儿智力发育，同时提高运动能力，效果满意，值得临床推广。     

认知功能障碍训练配合综合康复治疗脑瘫伴智力障碍患儿的疗效观察

目的：探讨认知功能障碍训练配合综合康复治疗脑性瘫痪合并智力障碍患儿的效果。方法将84例脑瘫合并智力障碍患儿,随机分为2组,观察组在其他综合康复治疗基础上进行认知功能障碍训练。3个月为1个疗程,疗程结束后比较2组临床疗效。智力测评采用盖泽尔发育量表（Gesell）。结果观察组总有效率为95.23％,明显高于对照组83.33％;观察组与对照组治疗后DQ值均明显高于治疗前（P＜0.01）,治疗前2组DQ值差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组的DQ值均明显高于对照组（P＜0.05）。结论对患儿进行个体化的认知功能障碍训练治疗,可提高患儿的理解认知能力,提高脑性瘫痪合并智力障碍患儿的发育商或智商,提高患儿的生存质量。     

脑性瘫痪患儿的社区康复

目的探讨社区康复对脑性瘫痪患儿的康复作用。方法 2008—2011年我院收治脑性瘫痪患儿100例,根据其是否可在当地社区康复中心进行康复训练分为社区康复组（观察组）和常规康复组（对照组）,采用Gesell量表进行疗效评定,比较2组康复效果。结果观察组有效率80.0%,对照组52.0%,康复组效果明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区康复可对脑瘫患儿进行全面康复,是一种可行、高效、经济的新的康复途径,其核心是利用有限的康复资源扩大康复的受益面,值得推广应用。     

引导式教育对脑性瘫痪患儿智能发育的疗效观察

目的探讨引导式教育对脑性瘫痪患儿智能发育的影响。方法对56例脑瘫患儿(观察组)在传统康复训练方法治疗的基础上予以引导式教育,采用标准化婴幼儿智能发育量表(CCDC)进行评定,并与同期采用传统康复训练方法治疗的28例患儿(对照组)比较。结果观察组显效率明显高于对照组(57.14%,7.14%,P<0.01);平均MDI值观察组亦明显高于治疗前及对照组(P<0.05)。结论引导式教育可提高脑性瘫痪患儿的智能发育。     

康复机器人对痉挛型脑性瘫痪患儿的康复效果

目的分析康复机器人训练对痉挛型脑性瘫痪患儿康复治疗的效果。方法选择2014-10—2016-10我院收治的痉挛型脑性瘫痪患儿94例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上增加康复机器人辅助的减重步行训练,治疗前和治疗后3个月分别采用粗大运动功能测量表(GMFM)和日常生活能力评分(ADL)评定2组患儿的运动功能和生活能力。结果治疗后3个月,对照组E区GMFM评分及ADL评分均高于治疗前(P0.05),D区GMFM评分与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),观察组D区、E区GMFM评分及ADL评分均高于治疗前(P0.05),且观察组D区、E区GMFM评分及ADL评分均显著高于对照组(P0.05)。结论康复机器人训练能够有效改善痉挛型脑性瘫痪患儿的下肢运动功能,显著提高患儿的日常行动能力。     

高压氧治疗小儿脑性瘫痪的康复护理

2009-06~2010-11,我科对69例确诊为脑性瘫痪接受高压氧治疗的小儿实施全方位的康复护理,并设对照组进行疗效对比观察,结果显示观察组在肢体运动功能康复、语言障碍、姿势异常症状改善方面明显优于对照组,现报道如下。1对象与方法1.1对象本组108例,均为6个月~2岁的脑性瘫痪患儿,男78例,女30例,其中早产38例,出生时窒息20例,新     

脑瘫儿童的早期智力干预

目的观察早期智力干预对脑瘫患儿的影响。方法对92例3岁脑瘫患儿(干预组)予以早期智力干预及综合康复治疗,采用标准化婴幼儿智能发育量表(CCDC)进行评定,并与同期采用传统康复训练方法治疗的32例患儿(对照组)比较。结果干预组显效率明显高于对照组(58.7%,9.3%,P0.01);平均MDI值干预组亦明显高于治疗前及对照组(P0.05)。结论早期智力干预能改善脑瘫患儿的认知水平。     

痉挛性脑瘫患儿脑脊液胆碱酯酶的研究

目的 研究痉挛性脑性瘫痪(CP)患儿肌痉挛形成机制及选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗机制。方法 采用改良的Ellman法测定45例痉挛性脑瘫患儿。30例非神经系统疾病儿童及18例SPR术后脑瘫患儿脑脊液中乙酰胆碱酯酶(AchE)和丁酰胆碱酯酶(BchE)的水平。结果 SPR术前脑瘫组脑脊液AchE明显低于对照组，且与病情程度相关，BchE和对照组无显著差异；SPR术后脑瘫患者脑脊液AchE比术前明显升高，BchE与术前无显著差别。结论 痉挛性脑瘫患儿胆碱能神经元功能降低可能在痉挛性脑瘫肌痉挛及智力障碍的形成中起重要作用，SPR术后胆碱能神经元功能增强与肌痉挛解除和全身症状改善有关。     

高压氧联合早期康复训练治疗小儿脑性瘫痪37例疗效观察

目的探讨高压氧联合早期康复训练治疗1岁以内小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法对66例小儿脑性瘫痪患儿随机分组,对照组29例采用脑活素治疗;治疗组37例在对照组基础上加用高压氧治疗,1次/d,1h/次,早期康复训练(Bobath技术),2次/d,30min/次。结果治疗组总有效率97·2%,对照组总有效率31%,两组对比有非常显著性差异(P<0·01)。结论对1岁以内小儿脑性瘫痪在药物治疗同时施行早期康复训练和高压氧治疗,疗效显著;Bobath技术安全、可靠。     

肉毒毒素A配合康复治疗小儿痉挛型脑性瘫痪67例临床分析

目的观察局部肌肉注射肉毒毒素A(BTX-A)配合综合康复治疗痉挛型脑性瘫痪(CP)的疗效。方法126例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组,两组同时给予物理疗法(PT)、作业疗法(OT)、经络导平及药物治疗,治疗组加用BTX-A,评价两组疗效。结果经6个月治疗后评价疗效,两组运动功能、语言发育、应人能力、认人认物能力均有明显提高;但治疗组显效率及总有效率均优于对照组,(χ2分别为13·02,10·66,P均<0·01)。结论BTX-A局部肌肉注射以缓解肌肉痉挛,使CP患儿畸形改善,配合综合康复治疗可提高临床疗效。