神经保护剂辅助早期静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的 探讨神经保护剂辅助早期静脉溶栓治疗对急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)水平的影响.方法 选取湖南省脑科医院收治的112例ACI患者为研究对象,溶栓组和实验组各56例.溶栓组采用阿替普酶进行早期静脉溶栓治疗,实验组在溶栓组的基础上联合神经保护剂治疗.比较2组疗效,观察治疗前后2...     

r-tPA静脉溶栓后追加巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察

众所周知,溶栓治疗是急性期脑梗死一个根本性的治疗方法。而据我们临床观察,静脉r-tPA溶栓有相当一部分病例发生再闭塞,影响远期神经功能的恢复。本文前瞻性选取我院2004．1～2005．12 r-tPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的住院病例共30例,分析静脉溶栓后追加巴曲酶（降纤制剂）进行降纤治疗预防再闭塞的发生情况。[第一段]     

动脉溶栓治疗急性脑梗死临床护理分析

目的分析动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床护理效果。方法将2013-04-2015-10收治的100例需行动脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,随机分为实验组和对照组,实验组行有针对性的护理模式,对照组行常规护理模式,比较2组患者的治疗效果。结果实验组治疗效果明显好于对照组(P0.05)。结论在进行动脉溶栓治疗急性脑梗死时,采用有针对性的护理干预模式,可更好的提高治疗效果。     

纤溶酶与奥扎格雷联合治疗急性脑梗死的临床观察

利用尿激酶静脉溶栓治疗是治疗急性脑梗死（6h以内）的一种有效办法。但对于超过溶栓时间窗以及不适合溶栓治疗的脑梗死患者，如何有效的阻止病情进展，降低致残率是脑梗死治疗的主要目标。我科自2006年3月至2007年3月对51例脑梗死患者给予纤溶酶与奥扎格雷联合治疗，并与同期单独应用纤溶酶治疗48例脑梗死患者进行对比观察，以评价其临床疗效和对血液流变学的影响。     

尿激酶溶栓联合亚低温治疗对急性脑梗死患者血浆F1+2及D-D的影响

目的通过研究尿激酶溶栓联合亚低温治疗对血浆F1+2及D-D的影响,探讨其对急性脑梗死患者凝血、纤溶系统的作用机制。方法将29例急性脑梗死患者分为溶栓组及低温组,观察其在溶栓前和溶栓后不同时点的F1+2及D-D水平。结果尿激酶溶栓联合亚低温治疗能显著抑制F1+2及D-D。结论尿激酶溶栓联合亚低温治疗对急性脑梗死患者凝血和纤溶系统具有一定影响,可以显著降低患者血栓再形成的风险。     

急性脑梗死静脉溶栓后症状性脑出血的危险因素研究进展

<正>静脉溶栓是唯一被证实治疗急性脑梗死的有效方法,且对于适用溶栓的患者静脉注射重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)是最佳选择,但其增加了症状性脑出血(symptomatic intracerebral hemorrhage,SICH)的风险。据统计急性脑梗死患者应用rt-PA溶栓后出现SICH约占6%。最近一项随机对照试验研究显示,急性脑梗死患者应用rt-PA溶栓后     

未溶栓急性脑梗死发生出血转化的危险因素分析

目的分析急性脑梗死后非溶栓患者发生出血转化的危险因素。方法选取2013-11—2015-01平顶山一矿职工医院收治的急性脑梗死患者88例为研究对象,均未行溶栓治疗,按是否发生出血性转化将其分为观察组和对照组各44例,回顾性分析其临床资料,如既往疾病史、实验室检查、体检与治疗方式等,实验室指标包括纤维蛋白原(FIB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC),收缩压、舒张压、脉压(收缩压与舒张压之差),对可能导致急性脑梗死患者发生自发性出血性转化的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示观察组年龄≥60岁(61.36%)、吸烟史43.18%、心房颤动70.45%、脑白质病变63.64%、抗凝治疗56.82%、大面积脑梗死72.73%比例高于对照组(P均0.05),实验室检查指标显示观察组FIB(3.93±0.54)g/L、LDL-C(2.03±0.64)mmol/L、TC(3.84±0.25)mmol/L低于对照组(P均0.05),观察组脉压(58.74±3.57)mmHg、NIHSS评分(15.84±1.82)分高于对照组(P均0.05);多因素Logistic回归分析结果显示大面积脑梗死、抗凝治疗、脉压、TC水平是急性脑梗死后非溶栓患者发生出血性转化的独立危险因素。结论大面积脑梗死、抗凝治疗、脉压、TC是急性脑梗死后非溶栓患者发生出血性转化的独立危险因素,临床应予以重视。     

人文关怀在急性脑梗死患者溶栓治疗中的效果评价

目的探讨人文关怀在急性脑梗死患者溶栓治疗中的应用效果。方法选取2017-08—2018-08在郑州大学第一附属医院接受溶栓治疗的80例急性脑梗死患者为观察组,实施人文关怀;选择2016-07—2017-07在郑州大学第一附属医院接受溶栓治疗未实施人文关怀的80例急性脑梗死患者为对照组,观察2组焦虑水平、溶栓治疗的成功率、患者的满意度,并进行统计分析。结果实施人文关怀的患者焦虑水平低于对照组(P0.05),溶栓治疗的成功率和患者的满意度均高于对照组(P0.05)。结论对急性脑梗死患者实施人文关怀,缓解了患者的焦虑情绪,提高了溶栓治疗的成功率和患者的满意度,促进了患者的康复,提高了护理质量。     

急性脑梗死患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平的变化及意义

目的探讨急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)水平的变化及临床价值。方法选取2014年我院收治的急性脑梗死患者60例,以同期健康体检的受检者60例为健康对照组,对比2组以及不同面积与分型的超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平。结果急性脑梗死患者血清hs-CRP与FIB水平明显高于健康人群(P0.05);脑梗死面积越大,血清hs-CRP与FIB水平越高(P0.05);脑梗死病情越重,血清hs-CRP与FIB水平越高(P0.05)。结论急性脑梗死患者血清hs-CRP与FIB水平能够有效提示患者发病以及病情严重程度,临床诊断中具有较高的价值。     

MMP-9在扩大时间窗急性脑梗死静脉溶栓出血转化中的意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与扩大时间窗至发病6 h内急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的关系。方法对70例本院神经内科扩大时间窗内行rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死患者分别测定溶栓前后的血浆MMP-9水平,并与急性脑梗死非溶栓对照组比较。结果急性脑梗死患者溶栓组、非溶栓对照组入院12 h后血浆MMP-9水平和入院时比较都有显著差异(P<0.05);有出血转化者MMP-9水平皆较无出血转化为高(P0.05)。结论急性脑梗死MMP-9表达水平与出血转化...     

血清L-Arg,ADMA水平与急性脑梗死患者静脉溶栓疗效的相关性分析

目的 探究血清L-精氨酸(L-Arg)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平与急性脑梗死患者行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗效的相关性.方法 选取2017年10月-2019年10月在本院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者80例为研究对象,随访90 d,根据随访的mRS评分分为预后良好(...     

降纤酶治疗急性脑梗死78例的临床研究

目的 观察国产降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血浆纤维蛋白原（FIB）水平的影响.方法 随机将收治的78例急性脑梗死患者分为治疗组43例、对照组35例.治疗组于发病第1、3、5天分别给予降纤酶10U、5U、5U加生理盐水静脉滴注,对照组给予常规脱水、中药改善微循环等治疗,于治疗前后测定血浆FIB水平并评定其疗效.结果 经降纤酶治疗后患者临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动量表（Barthel指数及血浆FIB水平与对照组比较,均有明显改善（P＜0.05或P＜0.01）,两组疗效比较有显著性差异（P＜0.05）.而且降纤酶治疗没有增加出血事件及其他副作用的发生率.结论 降纤酶通过降低血浆FIB,增强纤溶活性,改善血液高凝状态作用来治疗急性脑梗死,是一种安全有效的药物,近期疗效肯定.     

巴曲梅突击连续给药治疗急性脑梗死临床疗效分析

巴曲酶 (东菱精纯克栓酶 )在我国治疗急性脑梗死已多年 ,有关巴曲酶在治疗急性脑梗死中的溶栓、降纤及脑保护等方面的作用已有多篇报道。既往在使用巴曲酶治疗急性脑梗死时多采用首次 10 U,隔日 5 U,总量 2 0 U的给药方法。为了探讨巴曲酶在不同剂量不同疗程时治疗急性脑梗死的有效性和安全性 ,我们于 2 0 0 0年开始对发病在 2 4 h内的急性脑梗死患者采用连续 3次给药 ,每次巴曲酶 10 U的治疗方法 ,取得了较好的治疗效果。1　材料与方法1.1　一般资料1.1.1　分组　共 180例脑梗死患者 ,均为 2 0 0 0～ 2 0 0 1年期间住院患者。随机分为 3…     

降纤酶治疗急性脑梗死66例临床观察

目的观察降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法随机将收治的130例急性脑梗死患者分为治疗组66例,对照组64例。对照组给予常规治疗,治疗组同时给予降纤酶10U加入生理盐水100ml静滴,1次/d,连用3d,观察治疗14d后疗效及治疗前后神经功能缺损程度评分。结果经降纤酶治疗前后有效率及临床神经功能改善,治疗组明显优于对照组(P<0.01),且无明显不良反应。结论降纤酶具有抗凝、降纤、溶栓、改善微循环作用,是治疗急性脑梗死安全、有效的方法。     

纤溶酶治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察注射纤溶酶治疗急性脑梗死的疗效。方法:将入选患者按入院顺序随机分为纤溶酶治疗组和东菱克栓酶对照组,于治疗前、治疗后7d、14d分别进行ESS评分及PT、APTT、FIB血液相关指标及临床疗效全面观察。结果:治疗组临床疗效(ESS)评分及PT、APTT、FIB有明显改变,与对照组相比有明显差异,尤其是降解FIB方面,两组对FIB都有降解作用,治疗组比较缓和。而对照组用药7d明显下降,一周后又反弹到治疗前,甚至更高水平.两组在14 天时相比有显著差异,P<0.01.有临床意义。两组均无明显的不良反应。结论:纤溶酶可作为急性脑梗死早期的安全有效的溶栓药物。     

脑功能成像在急性脑梗死降纤治疗中的应用价值

目的了解脑功能成像的弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)在急性脑梗死降纤治疗中的应用价值。方法对80例发病2~72h的脑梗死患者行MR常规及DWI、PWI检查,并将检测的结果分型。结果PWI>DWI 48例,有半暗带存在,降纤效果最佳;PWI=DWI 12例,不宜降纤治疗;PWI相似文献   

rt-PA静脉溶栓与超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死临床分析

目的探讨rt-PA静脉溶栓与超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的临床效果。方法分析巩义市人民医院2015-01—2018-02收治的240例急性大脑中动脉脑梗死患者的临床资料,依据治疗方式分为rt-PA静脉溶栓组210例和超选择性动脉溶栓组30例。观察2组不同时间点NIHSS评分、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)情况,对比2组血管再通率、总有效率。结果 2组溶栓前NIHSS评分、FIB、PT、TT比较,差异均无统计学意义(P0.05),超选择性动脉溶栓组溶栓6 h、3 d、7 d NIHSS评分、PT、TT均低于rt-PA静脉溶栓组,FIB均高于rt-PA静脉溶栓组,超选择性动脉溶栓组血管再通率、总有效率均高于rt-PA静脉溶栓组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死,患者神经功能和凝血功能改善,血管再通率、总有效率均较高。     

UK与rt-PA在急性脑梗死患者中的应用价值

目的探讨UK与rt-PA在急性脑梗死患者中应用价值。方法 60例急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组。实验组溶栓药物为重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),对照组溶栓药物为尿激酶(UK)。比较2组治疗效果、血管再通率、NIHSS评分、Barthel指数、并发症及病死率。结果实验组总有效率为93.3%,对照组为90.0%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组血管总再通率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后NIHSS评分和Barthel指数较治疗前均有较大程度改善,差异均有统计学意义(P0.05)。组间比较仅治疗后30d实验组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率和病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 UK和rt-PA用于急性脑梗死静脉溶栓治疗均能取得较为理想的治疗效果,但rt-PA能更好地促进患者日常生活活动功能的恢复。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者血浆t-PA和PAI-1水平的影响

目的 探讨辛伐他汀对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血浆t-PA和PAI-1水平的影响.方法 将50例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予脱水、营养脑细胞等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀,2组均未给予抗凝、溶栓、降纤治疗,测定用药前及用药4 周后的血浆 t-PA和PAI-1的含量.结果 2组用药前血浆t-PA和PAI-1的含量无明显差异(P＞0.05),治疗4周后治疗组血浆t-PA含量明显高于对照组(P＜0.05),PAI-1含量明显低于对照组(P＜0.05).结论 辛伐他汀能升高急性脑梗死患者血浆tPA-1含量,降低血浆PAI-1含量,提高体内纤溶状态,治疗急性脑梗死有效.     

针灸在动脉溶栓基础上治疗急性脑梗死的效果分析

目的观察针灸在动脉溶栓基础上治疗急性脑梗死的效果。方法将我院2012-01-01—2013-12-31收治的急性脑梗死患者120例随机分为实验组与对照组,各60例,实验组在动脉溶栓基础上同时进行针灸治疗,对照组仅进行动脉溶栓治疗,2组均行相同的常规治疗。结果 2组患者治疗前与治疗后1周NDS得分比较,实验组低于对照组(P0.05)。随着治疗时间的增长,2组患者NDS得分均有下降,但总体上实验组低于对照组,并随时间延长差异越来越显著。2组患者24h疗效改变幅度均不大,随着治疗时间的增长,2组临床疗效均显著好转,但实验组有效率始终持续高于对照组(P0.05)。2组患者治疗后日常生活能力(BI指数)均有所改善,低于50分的患者人数减少,而高于95分的人数增多,但总体看低于50分的患者人数实验组少于对照组,高于95的患者人数实验组多于对照组。从血管再通比率看,实验组优于对照组。结论针灸在动脉溶栓基础上治疗急性脑梗死能提升动脉溶栓的治疗效果,值得临床推广。