超声导向Mammotome在乳腺良性实质性肿块治疗中的应用

目的探讨高频超声引导乳腺肿块微创旋切术(Mammotome)治疗乳腺良性实质性病变的应用价值。方法对750例1480个经临床及彩超诊断的乳腺良性肿块行高频超声导向旋切治疗,对引导情况及治疗效果进行评价。结果高频超声引导成功率为87.91%,纤维腺瘤和增生性病变、导管内乳头状瘤、增生性病变与导管内乳头状瘤完全切除率之间差异有统计学意义(χ2=105.225,P=0.000;χ2=16.8,P=0.000;χ2=8.023,P=0.005);肿块<0.5cm或≥2.5cm时,超声引导下微创旋切术的完全切除率小于直径0.5～2.5cm的肿块(χ2=14.60,P=0.001;χ2=14.32,P=0.000),不同病理类型(0.5cm≤直径<1cm、1cm≤直径<1.5cm、1.5cm≤直径<2.0cm)病灶切除情况的比较差异无统计学意义(χ2=3.813,P=0.149;χ2=1.421,P=0.476;χ2=3.288,P=0.203)。结论高频超声引导Mammotome活检系统微创治疗乳腺良性肿块创伤小、疗效好,尤其适用于治疗直径0.5～2.5cm的乳腺良性实质性肿块。     

探析甲状腺良恶性结节患者利用二维彩超进行诊断的临床有效性

目的 探讨分析采用二维彩超对甲状腺良恶性结节患者临床诊断的应用价值.方法 选取2017年1月至2020年4月于本院接受检查与治疗的甲状腺结节患者467例作为研究对象,均采用二维彩超以及常规B超进行检查,并区分为二维彩超组与常规B超组.分析比较患者行不同检查后的良恶性结节的检出率及二维彩超检查下患者良恶性结节的回声、数量、钙化情况以及边界是否清晰.结果 467例患者在手术治疗时经病理性检查分析结果,甲状腺结节为恶性患者106例(22.7％),良性患者361例(77.3％).二维彩超恶性结节检出率为22.3％,良性检出率为77.7％,误诊2例;常规B超恶性结节检出率为18.2％,良性检出率为81.8％,误诊19例.二维彩超检查准确率显著高于常规B超检查,差异具有统计学意义(χ2=9.825,P<0.05).经二维彩超检查的良性以及恶结节四项结果显示,回声的高与低、数量的单个与多个及有无钙化,差异具有统计学意义(χ2=26.372,51.589,22.663,61.392,36.377,19.653,29.185,P均<0.01).边界清晰与不清晰比较差异无统计学意义.结论 采用二维彩超技术对甲状腺恶性结节患者进行检查与诊断,临床准确率较高,误差率低,且有效分辨结节的回声、数量、钙化情况及边界清晰与否,为临床诊断与治疗提供极大的帮助,值得临床推广应用.     

原发性肝细胞癌超声图像特点研究

目的探讨原发性肝细胞癌灰阶超声图像特征,以提高超声对肝癌的诊断水平。方法对62例经手术或活检确诊的原发性肝细胞癌患者术前行超声检查所示的图像进行回顾性分析。结果62例87个结节的灰阶超声强度与癌结节大小和癌细胞分化程度有关,癌结节直径<5 cm者超声图像表现以低回声和高回声为主。癌结节直径≥5 cm者其超声图像表现以混合回声和低回声为主(P<0.01)。癌细胞高分化者其超声图像表现以低回声为主,中分化者回声呈多样性;低分化者以低回声和混合回声为主(P<0.01)。而癌结节大小与其分化程度无明显相关性(P>0.05)。结论原发性肝细胞癌患者术前超声检测灰阶超声回声强度与肝癌结节的大小和癌细胞的分化程度有一定的相关性。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治分析

目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治特征。方法收集183例结节性甲状腺肿患者的临床资料,其中单纯结节性甲状腺肿149例（A组）,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌34例（B组）;比较两组患者的临床资料。结果B组砂砾样钙化、淋巴结肿大、血流丰富等彩超特征发生率均高于A组（均P＜0.01）。B组结节最大直径≥3cm、累计结节数≥4枚分别占58.8%、32.4%,均高于A组的26.2%、15.4%（均P＜0.05）。两组患者TGA阳性检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;B组TMA阳性检出率为17.6%,高于A组的5.4%（P＜0.05）。183例患者术后甲状腺功能低下、声音嘶哑、低钙血症的发生率分别为17.5%、3.3%和2.2%;再次手术、淋巴结清扫患者术后声音嘶哑、低钙血症的发生率分别高于一次性手术、无淋巴结清扫者（均P＜0.05）。结论对于彩超检查显示结节最大直径≥3cm、累计结节数≥4枚、砂砾样钙化、血流丰富的结节性甲状腺肿患者,尤其伴有同侧淋巴结肿大时,应警惕合并甲状腺癌的可能,以便及时选择合理的术式,术中精细操作,以减少并发症的发生。     

超声诊断早期乳腺癌的价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌的临床价值。方法整群选择自2010年1月—2016年1月在该院确诊为乳腺癌的224例患者为研究对象,其中早期乳腺癌(早期乳腺癌组,即肿块直径≤1.0 cm)54例,直径﹥1.0 cm的乳腺癌(大乳腺癌组)患者170例,选择同期在该院确诊的60例良性乳腺结节患者为对照组。所有患者均接受彩色多普勒超声检查,比较3组患者在超声图像上的差异。结果从超声图像上比较来看,大乳腺癌出现边缘毛刺征(71.76% vs 31.48%,χ2=4.356)、肿块后方回声衰减(36.47% vs 16.67%,χ2=3.594)、肿块纵横比﹥1(29.41% vs 14.81%,χ2=3.668)以及淋巴结转移(40.00%vs 14.81%,χ2=4.685)的比例明显高于早期乳腺癌,差异有统计学意义(P﹤0.05)。早期乳腺癌出现边缘毛刺征(90.74% vs 31.67%,χ2=4.985)、钙化(57.41% vs 16.67%,χ2=4.646)、显示血流(92.59% vs 30.00%,χ2=5.026)以及阻力指数﹥0.7(66.67%vs 6.6%,χ2=9.478)的比例明显高于良性乳腺结节患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌具有极高的临床价值,其中乳腺的微小钙化、低回声边缘毛刺征、显示血流以及阻力指数﹥0.7是早期乳腺癌在超声图像上的特征性表现。     

分析影响CT引导经皮胸部活检准确性因素

目的 :分析影响CT引导经皮胸部活检准确性因素。方法 :回顾性分析 2 5 8例胸部肿块活检病人的临床资料 ,评价单点、多点切割活检 ,肿块直径≤ 2 5cm、 >2 5cm的诊断准确性。结果 :单点组诊断准确率 75 0 % ,多点组 88 3% (χ2 =7 78,P <0 0 1) ;肿块直径≤ 2 5cm组 89 3% ,>2 5cm组 89 1% (χ2 =0 0 1,P >0 0 5 )。结论 :诊断准确性方面 ,多点切割优于单点切割 ,肿块直径≤ 2 5cm和 >2 5cm无差异     

789例女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查结果的比较

目的:对健康体检的女性受检者同时进行乳腺外科触诊及乳腺彩超检查,比较两种检查方法在乳腺增生或/及结节上检出率的差异,以利于对乳腺检查不同方法的合理选择。方法:选择2011年7~9月在我中心同时进行乳腺外科触诊及乳腺彩超检查的789例女性受检者,以乳腺彩超检查结果比照外科触诊乳腺检查结果。结果:40~49岁女性乳腺增生、乳腺结节检出率均最高,20~39岁乳腺结节检出率<10%,外科触诊检查对1.5cm以下乳腺结节的漏诊率可达72.73%。结论:40~49岁年龄段女性乳腺彩超检查应作为健康体检常规项目;在不同年龄段的健康体检人群应合理的选择不同的乳腺检查方法。     

320排CT双输入模型灌注成像在肺结节穿刺活检中的临床应用研究

目的 分析320排CT低剂量全肺双输入模型灌注成像(DI-CTP)血供分析在肺结节经皮CT引导穿刺活检的临床应用价值。方法 回顾性分析CT引导穿刺活检病例单发肺结节113例(直径1～4 cm),分为常规组(胸部增强CT)51例、DI-CTP组62例,比较两种穿刺方法的穿刺成功率、阳性率及临床符合率。结果 常规组对肺结节穿刺成功率92.15%(47/51)、穿刺活检阳性率8 2.3 5%(4 2/5 1),临床符合率为76.47%(39/51),DI-CTP组穿刺成功率98.38%(61/62)、穿刺活检阳性率95.16%(59/62),临床符合率为91.93%(57/62)。DI-CTP组穿刺活检阳性率(χ²=4.83,P<0.05)及临床符合率(χ²=5.23、P<0.05)显著高于常规组。结论 肺结节DI-CTP灌注参数结合灌注伪彩图为穿刺活检提供了直观影像学依据,显著提高了肺结节的鉴别诊断效能及穿刺活检临床符合率。     

早期乳腺癌的彩超表现及误诊病例分析

目的：探讨早期乳腺癌的彩超表现,进一步提高早期乳腺癌的彩超诊断水平。方法：回顾性分析经病理证实的25例早期乳腺癌的声像图表现及血流特征。结果：早期乳腺癌病灶可表现为实性结节、囊实性结节、呈导管扩张伴散在钙化点或伴管壁增厚、局部钙化点聚集无结节征象;结节样病灶大小平均0.84 cm;多数结节（86.4%）边缘模糊毛糙;72.7%的结节内部回声为不均匀低回声;结节后方回声衰减占27.3%;纵横比0.62～1.33,平均0.96,其中大于1.0者占22.7%;结节内血流显示率72.7%,按Ad ler分级法,以0～Ⅰ级为主;有2例病灶术前超声考虑良性病变,1例考虑纤维腺瘤,1例考虑乳头状瘤伴输乳管扩张。结论：乳腺内≤1 cm的病灶,边缘模糊毛糙、内部不均匀低回声（囊性病灶内壁不光滑、腔内含有不规则实性成分）、纵横比〉1.0等特征,应高度怀疑恶性病灶。相对于血流分布特征来说,声像图特征对于诊断早期乳腺癌更重要。     

超声检查在甲状腺大结节成年患者中的应用价值

  目的  明确≥3.0 cm甲状腺结节(TNS)和＜3.0 cm TNS的超声(US)影像差异,探讨超声在≥3.0 cm甲状腺结节患者中的应用价值。  方法  选择2017年3月—2019年8月在平煤神马医疗集团总医院、新乡医学院三全学院、濮阳市油田总医院进行US检查并行甲状腺手术切除的患者545例。根据甲状腺结节最大直径将患者分为大结节组(115例,152个结节)和小结节组(352例,417个结节)。大结节组为甲状腺结节≥3.0 cm的患者;小结节组为甲状腺结节＜3.0 cm的患者。对比分析甲状腺大结节与小结节患者的临床与US影像特点。  结果  (1) 大结节组患者的微钙化率(28.94%)、低回声率(40.13%)、形态不规则率(13.82%)均高于小结节组患者(18.94%、7.19%、3.36%,均P < 0.05);大结节组患者的囊性结构率(9.21%)、混合性结节率(30.26%)、高回声率(30.92%)、结节周围血管率(4.61%)均低于小结节组患者(18.94%、48.44%、42.93%、13.43%,均P < 0.05)。(2)甲状腺大结节与小结节的TI-RADS分级诊断结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)US检查对甲状腺大结节诊断的正确率为74.3%(113/152)。大结节是甲状腺结节恶性的危险因素(OR=2.674, 95% CI: 1.116~6.405, P=0.027)。  结论  ≥3.0 cm的TNS患者US特征和＜3.0 cm的TNS患者US特征存在差异。与甲状腺小结节相比较,甲状腺大结节具有更高的恶变风险。      

彩色多普勒超声对乳腺癌诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断效果及超声诊断数与病理诊断符合率、血流信号检测情况。方法选择本院2009年2月～2011年6月外科住院的超声诊断乳腺癌患者及术后病理诊断乳腺癌患者50例,回顾分析经手术病理证实的乳腺癌的声像图表现、超声诊断数与病理诊断符合率及血流信号检测情况。结果乳腺癌的声像图虽有一定的特征性表现,但需综合分析。结论彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断具有重要的临床价值。     

老年人急性非结石性胆囊炎的超声诊断价值

目的探讨超声对老年人急性非结石性胆囊炎（EAAC）的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的EAAC27例的声像图表现,总结出具有诊断价值的超声特征。结果 EAAC的超声分为两型,Ⅰ型,胆囊肿大21例,占78%;Ⅱ型,胆囊区弱回声团6例,占22%.超声诊断正确率为93%.结论超声对EAAC的诊断价值很高。     

应用乳腺B型超声诊治乳腺癌的优势探讨

目的:比较乳腺超声与乳腺扫描诊断乳腺癌的优势。方法:2009年1月~10月间分别用乳腺B型超声和乳腺X线扫描对1500例育龄期妇女进行乳腺癌筛查,结合病理诊断确诊。结果:采用B型超声诊断出乳腺癌5例,阳性检出率为0.33%;采用乳腺X线扫描诊断出乳腺癌1例,阳性检出率为0.07%。结论:乳腺B型超声诊断乳腺癌明显优于乳腺X线扫描。     

乳腺微小肿块患者超声引导下乳腺穿刺活检术诊断与病理诊断研究

目的 探究超声引导下乳腺穿刺活检术对乳腺微小肿块的临床诊疗价值。方法 随机选取2009年10月~2013年10月湖南省岳阳市一人民医院乳腺微小肿块患者60例,对其行超声引导下乳腺穿刺活检术。记录超声成像和病理诊断结果。结果 超声诊断结果有15例良性和41例恶性,病理诊断结果有16例良性和43例恶性。二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对比观察结果可见,乳腺癌患者的病灶形态不完整,边缘光滑程度差,回声多不均匀,后方回声衰减程度大,病灶钙化严重,纵横比明显偏高,超声声像图病灶形态特征与乳腺癌微小肿块比较,血流速度峰值（SPVmax）及阻力指数（RI）较高,且血流分级以Ⅱ、Ⅲ级为主。结论 超声引导下穿刺活检技术可以有效诊断和治疗乳腺微小肿块。超声可有效确定病变区域和性质。穿刺活检术可有效取样并利于治疗。因此,临床上可推广使用此方法治疗乳腺肿块患者。     

85例乳腺占位性病变的超声诊断与病理对照分析

目的探讨超声诊断乳腺占位性病变的临床价值,并与病理诊断作对照。方法选择2009年1月～2012年1月于我院手术后经病理检查确诊的85例乳腺占位性病变患者进行观察,并对良恶性乳腺占位性病变的超声声像图及腋窝淋巴结转移、血流分级情况进行比较。结果85例经手术确诊的乳腺占位性病变患者．术前经超声诊断80例,超声诊断符合率94．1％,其中超声诊断良性乳腺占位性病变70例,恶性乳腺占位性病变10例。良恶性占位性病变的超声声像图特征及腋窝淋巴结转移、血流分级情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声检查可以作为乳腺占位性病变诊断的常用手段之一,值得广泛推广和应用。     

乳腺癌患者甲状腺超声影像的占位性改变

目的 探讨乳腺癌患者甲状腺超声影像占位性改变的发生情况.方法 回顾分析2008年10月至2012年9月明确诊断乳腺癌患者150例,与同期非乳腺癌患者150例做对照,通过超声影像改变对比,分析乳腺癌患者甲状腺影像占位性改变的发生情况.结果 乳腺癌患者与非乳腺癌患者比较,甲状腺伴有超声影像占位性改变增高(P<0.05),罹患甲状腺癌的例数增高(P<0.05).结论 乳腺癌患者的甲状腺影像占位性改变发生率高于非乳腺癌者.     

彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤中的诊疗价值

目的 评价彩超在医源性假性动脉瘤中的诊疗价值.方法 对26例临床疑有假性动脉瘤的患者进行二维及彩色多普勒超声检查,对其声像表现及治疗方法 进行分析评价.结果 26例患者中,25例彩超诊断为假性动脉瘤,对25例明确诊断的患者经超声引导下压迫治疗,24例获得治愈,1例压迫失败后经手术治疗切除假性动脉瘤.结论 彩色多普勒超声是诊断假性动脉瘤的首选方法,超声引导下压迫修复治疗是一种简便、有效、经济、安全的方法,有较高的临床价值.     

超声引导下旋切治疗乳腺良性疾病的探讨

目的:探讨超声引导下的Mammotome旋切系统在乳腺良性疾病治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2009年8月至2010年8月32例临床诊断为乳腺良性病灶,在超声引导下经Mammotome旋切治疗后的疗效。结果:28例为乳腺纤维腺瘤,4例为乳腺腺病。手术时间30～55 min。旋切次数10～32次,平均16次;切出标本为圆柱状。术中出血约5～15 mL,平均10 mL。无1例操作失败,术后切口愈合好,无感染发生。结论:Mammotome旋切手术治疗乳腺良性疾病具有安全、可靠、创伤小等优点,并对原有的乳房外形影响甚微,并发症少。     

超声和~(99m)TC-tetrofosmin显像在鉴别乳腺肿块良、恶性中的价值

目的:探讨超声和99mTC-tetrofosmin显像在鉴别乳腺肿块良恶性中的价值。方法:选取我院行乳腺肿块切除术,术前均先后经超声和99mTC-tetrofosmin显像的64例病例,其中恶性34例,良性30例,进行对比分析。结果:超声诊断乳腺癌(真阳性)30例,假阴性4例,假阳性6例,真阴性24例,其敏感性为88.24%,特异性为80.00%,准确性为84.38%,阳性预告值为83.33%,阴性预告值为85.71%;99mTC-tetrofosmin确诊乳腺癌(真阳性)29例,假阴性5例,假阳性7例,真阴性23例,其敏感性85.29%,特异性为76.67%,准确性为81.25%,阳性预告值为80.56%,阴性预告值为82.14%。结论:超声与99mTC-tetrofosmin在鉴别乳腺肿块良恶性中各有优缺点,二者结合可提高乳腺癌诊断的准确性。     

宫外孕的超声诊断价值

目的探讨超声在诊断宫外孕中的应用价值,以提高宫外孕的检出率。方法回顾分析72例宫外孕声像图表现,将超声结果与临床病理及随访资料进行对比研究。结果72例宫外孕中,31例位于左侧输卵管,37例位于右侧输卵管,2例位于右侧宫角部,1例位于左侧宫角部,1例位于子宫颈。漏诊3例,误诊1例,超声确诊68例,超声诊断符合率94%。结论B超在宫外孕的诊断中具有重要的临床价值,可为临床医生制定治疗方案提供可靠依据。