闭合性十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠损伤很少见,仅占腹腔脏器损伤的3%～5%[1],我院近20年来共收治9例,现就其诊治探讨如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组9例中,男性7例,女性2例,年龄18～60岁,平均32岁.     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

自１９９０年－１９９７年，我们共收治闭合性十二指肠损伤１６例，报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组男１３例，女３例，年龄１２岁～６１岁，平均３４岁。致伤原因：车祸、高空坠落、腹部撞击伤等。损伤部位：十二指肠第一段２例，第二段９例，第三段４例，第...     

闭合性十二指肠损伤诊治体会

十二指肠损伤临床少见,约占腹部闭合性损伤的3．5％～5％。由于其生理及解剖部位的特殊性,损伤后缺乏特异性体征和症状,并且多合并有周围组织器官和血管的损伤,伤情复杂,术前诊断困难,术中容易漏诊,术后并发症多,病死率高。其并发症的发生率和死亡率分别高达65％和15％～20％左右。近年来,外伤性十二指肠损伤有逐年增多的趋势,因此必须引起重视。     

闭合性十二指肠损伤14例诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法对2006年7月至2010年7月收治的14例闭合性十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组治愈13例,死亡1例。结论十二指肠损伤的早期诊断和及时手术处理非常重要,十二指肠修补和十二指肠憩室化是较实用的手术。     

21例闭合性十二指肠损伤临床诊治分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤临床诊治。方法：回顾收治21例闭合性十二指肠损伤患者临床资料进行总结分析。结果：本组21例,18例治愈,3例死亡;术后并发肠瘘2例,感染3例。结论：通过尽早明确诊断减少十二指肠损伤漏、误诊,选择合理的手术方式,彻底的腹腔引流,术后全面的措施,促进疾病的康复。     

闭合性十二指肠损伤诊治分析

目的总结闭合性十二指损伤的诊治经验,以提高诊治水平。方法回顾分析闭合性十二指肠损伤15例的临床资料。结果15例中14例合并其他脏器损伤,术前明确诊断1例,术中漏诊3例,术后十二指肠漏3例,胰漏1例,治愈11例,死亡4例。结论闭合性十二指肠损伤术前确诊困难,术中易漏诊;早期明确诊断,术中仔细探查,选择合适的手术方法,是治疗成功的关键。     

闭合性胰十二指肠损伤的诊治

目的：总结闭合性胰十二指肠损伤20例的诊治体会，加深对此类损伤的认识，探讨合理的手术方式。方法：对1996年12月－2001年12月间收治的胰十二指肠损伤20例进行分析，男18例，女2例，胰腺挫裂伤7例，胰尾断裂4例，胰体部断裂2例，胰腺挫伤并十二指肠第三段裂3例，胰头裂伤十二指肠第二段破裂1例，十二指肠第二段破裂2例，胰腺钩突撕脱十二指肠第二段破裂、第三、四段交界外断裂1例。20例均手术治疗。结果：11例治愈，切口感染3例，腹腔感染2例，胰瘘4例，无十二指肠瘘及其它并发症发生。结论：胰十二指肠损伤术前不易诊断，应结合B超、CT及术中所见仔细探查，以免漏诊。手术应根据损伤轻重及合并伤加以选择。严重胰十二指肠损伤宜采用十二指肠憩室化术。胰腺挫裂伤充分引流及缝合。胰体断裂近端缝闭、远端与空肠Roux-y吻合。十二指肠破裂行修补术加胆囊造瘘、空肠造瘘，或十二指肠空肠Roux-y吻合。不论何术式，术后尽早用抑制胰腺分泌药减少或防治胰瘘或十二指肠瘘的发生。严重损伤加强营养支持。     

闭合性十二指肠降部损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤临床较少见。术前正确诊断率在10％以下。由于十二指肠降部位于腹膜后含有壶腹部并毗邻胰头，致使该部闭合性损伤往往严重而复杂，诊治也较十二指肠其他部位损伤更困难，且并发症多，病死率高。现就近年来收治的8例十二指肠降部损伤浅谈诊治体会如下：     

闭合性十二指肠损伤23例诊治分析

目的探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点和手术方式的选择,提高该病的外科治疗水平。方法回顾性分析我院2009年8月至2011年8月收治的23例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果采用单纯十二指肠修补、十二指肠空肠Roux—Y吻合、十二指肠憩室化、合并其他脏器损伤并行肝脏修补术、脾切除术、胰十二指肠切除术等术式,病例数分别为9例、3例、2例、9例。结论闭合性十二指肠损伤易误诊或漏诊,治疗的关键是早期诊断、选择合适的术式及充分的十二指肠引流。     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

目的:探讨十二指肠损伤的诊断和治疗。方法:回顾性分析我院近10年来救治的10例闭合性十二指肠损伤的患者病倒。结果:术后全部治愈。结论:十二指肠损伤早期诊断、早手术及适当的术式是关键。     

闭合性十二指肠损伤治疗的一点体会

目的：为了探讨闭合性十二指肠损伤的有效治疗方法。方法：对２例闭性十二指肠损伤患者进行剖腹探查术,Ｋｏｃｈｅｒ切口,十二指肠全程探查并减压,伤口单纯缝合,腹膜后双套管内持续低压生理盐水反复冲洗,空腹造瘘及肠内营养。结果：２例均手术顺利,切口愈合好,痊愈出院。结论：腹膜后双套管内持续低压生理盐水冲洗是防止术后肠瘘及感染的有铲治疗手术。     

闭合性十二指肠损伤17例诊治分析

十二指肠损伤较少见,并常合并其他脏器损伤,术前诊断困难,术中容易漏诊,病死率高,因此必须引起外科医生的足够重视。我院从1990年至2004年共收治闭合性十二指肠损伤17例,现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组17例,其中男13例,女4例,年龄19～62岁;伤后就诊时间1～36小时,平均6.3小时。1.2损伤原因车祸伤12例(70.59%),坠落伤2例(11.76%),挤压伤1例(5.88%),撞击伤2例(11.76%)。1.3损伤部位及合并伤十二指肠球部1例(5.88%),降部12例(70.59%),降部与水平部同时破裂4例(23.53%);合并肝破裂6例(35.29%),脾破裂2例(11.76%),颅脑损伤2例(11.76%),肋骨…     

33例十二指肠损伤的诊治体会

目的 探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断及外科治疗手段。方法 对1997年1月至2003年7月收治的33例外伤性十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 33例患者中，术前确诊14例(42．4％)，漏诊19例(57．6％)。治愈29例(87．9％)，死亡4例(12．1％)；发生并发症7例(21．2％)。十二指肠瘘是主要的并发症。结论 十二指肠损伤术前确诊率低，多合并其他脏器损伤，术中探查仍有漏诊的可能，且术后并发症多，死亡率高。术前口服水溶性造影剂可提高诊断率。早期诊断，早期手术，选择合理的手术方式是提高治愈率、降低病死率的关键。     

闭合性十二指肠损伤的临床疗效观察

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的有效治疗方法。方法 对1999～2006年我院收治的20例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者中治愈19例,治愈率95％,死亡1例。结论 闭合性十二指肠损伤易被漏诊,早期诊断并选择合理的术式,术后充分引流是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键。     

浅谈闭合性腹膜后十二指肠损伤8例体会

闭合性腹膜后十二指肠损伤，多由上腹剧烈地挤压造成，大多数为复合伤，虽较少见，占腹部损伤3％-5％，但由于十二指肠独特的解剖结构，术前诊断较难，为提高对本病的认识，现将我科收治疗8例病人，诊治体会报道如下：     

闭合性十二指肠损伤诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法回顾分析闭合性十二指肠损伤患者19例的临床资料。其中合并胰腺损伤3例。根据损伤部位、损伤程度,采用单纯十二指肠修补、十二指肠憩室化、胰．空肠吻合、胰十二指肠切除术等术式。结果治愈16例,治愈率84．2％;术后并发症8例,占42．1％。结论早期诊断、早期手术及合理的手术方式是疗效的关键。     

闭合性十二指肠损伤的诊治对策

闭合性十二指肠损伤多为复合伤，诊断及处理比较困难，死亡率高。我院近10年来诊治十二指肠损伤病人6例，报告如下。