经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理16例

1996年 3月～ 2 0 0 1年 6月 ,我科采用经皮肝穿刺抽吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 16例 ,取得了满意的效果。在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中 ,周密细致的护理措施起到了重要的作用 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料病人 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均年龄 6 8岁 ;所有病例均经Ｂ超确诊 ,单个脓腔12例 ,2～ 3个脓腔 4例 ;脓腔面积最小为 2 .0ｃｍ×1.7ｃｍ液性暗区 ,最大为 14.7ｃｍ× 15 .2ｃｍ液性暗区 ;脓腔位于肝右后叶 13个 ,肝右前叶 3个 ,左肝叶 5个。 16例中均有右上腹痛、寒战、发热、肝肿大…     

经皮肝穿刺治疗肝脓肿留置引流管的护理

近年我们采用超声引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿 10例 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料本组 10例中男 7例 ,女 3例 ,4 5～ 75岁 ,平均置管治疗 14d ,全部治愈。2　护　理2 1　保持肝内引流管的固定、通畅 ,防止扭曲、阻塞和脱落。穿刺部位敷料每日更换 1次。2 2　严密观察病情变化　每 2h测血压 1次。病情稳定后 ,6h测 1次 ,密切观察患者意识、面色及穿刺处有无渗血、疼痛。每日测体温 4次 ,发热患者按发热护理 ,鼓励患者多饮水 ,卧床休息 ,每日护理口腔 2～ 3次。2 3　密切观察有无并发症　观察腹痛的性质和程度 ,有无局部或者全腹…     

经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术并发症的护理对策

目的 总结经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术并发症的观察护理.方法 分析近年来施行经皮肝穿刺胆道造影引流加胆道内支架置入术245例的临床资料.结果 出现并发症者59例,并发症发生率为24.08％;其中胆心反射3例、胆道感染21例、胆汁漏19例,导致胆汁性腹膜炎8例、胆道出血4例、导管堵塞和脱位7例、电解质紊乱5例.结论 严密、细致地观察患者术中的病情变化,综合分析并发症的原因并及时采取护理对策,对提高并发症治愈率及降低死亡率有重要意义.     

B超引导下经皮穿刺留置引流管治疗肝脓肿患者的护理

目的 探讨在B超引导下经皮穿刺留置引流管治疗肝脓肿患者的临床护理.方法 对我院2004年1月至2010年12月收治的64例脓腔直径≥5 cm的肝脓肿患者的治疗转归及护理资料进行回顾性分析.结果 64例肝脓肿患者经过B超引导下经皮穿刺留置引流管后,治愈率为100％,未发生并发症.结论 B超引导下经皮穿刺留置引流管治疗肝脓肿切实可行,而细致的护理也是提高其治愈率的一项重要措施.     

经皮肝穿刺胆道造影的观察及护理

经皮肝穿刺胆道造影（简称PTC），是肝门部胆管癌时不可缺少的诊断方法，此方法可以获得良好的肝内胆管X线照片，提示阻塞的性质、所在部位、手术途径和方法等必须的资料。由于是一项创伤性检查，因此，有必要对患者及家属做好解释工作，取得合作。我科自1995年8月开展此项目的检查，现将对75例PTC检查患者的观察及护理体会总结如下。     

B型超声引导经皮肝穿刺胆管造影的应用研究

应用B型超声（简称B超）引导经皮肝穿刺胆道造影（简称造影），对B超未能明确梗阻部位和病因的23例黄疸患者进行了检查。21例成功。结果表明：本方法除可确诊梗阻的具体位置外，还可依据造影后胆管阻塞端之影像特点判定梗阻的病因，为临床选择治疗方案提供可靠的依据。     

经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术后并发症的原因分析及护理

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入术后常见并发症的原因及护理对策,提高并发症的护理观察能力。促进患者术后康复,减少病死率。方法总结分析了近年来施行经皮肝穿刺胆道造影引流＋胆道内支架置入术245例的临床资料。结果出现术后并发症者51例,并发症发生率为20．82％;其中47例治愈,4例因胆道出血、胆道感染等多种并发症而死亡。结论严密、细致地观察经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术后患者的病情变化,并加以综合分析,能及早发现并发症并及时处理,从而帮助临床正确施治,对提高并发症治愈率有重要意义。     

经皮肝穿门静脉造影术后并发症的分析及护理

对32例病人行经皮肝穿门静脉造影术后并发症的观察,结果表明;发生率最高的有发热、疼痛、穿刺点渗血;而最严重的并发症有腹腔内出血、血栓、胆汁性腹膜炎.通过分析并发症发生的原因,找出防止并发症发生的关键是做好术前准备,技术熟练,严格无菌操作,密切观察病情.做好穿刺点的护理,合理使用肝素.     

经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿28例的护理

总结28例经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的护理.认为护理重点为做好置管前准备,置管过程积极配合,密切观察置管后病情变化,加强引流管及创口护理,以预防并发症发生,促进患者康复.经治疗和护理,28例置管引流时间平均6.5 d,临床症状明显改善,置管期间无并发症发生.     

58例病人经皮肝穿刺胆道成形术的护理

胆道成形术（PTCD）是经皮肝脏穿刺,将导管送至狭窄的胆管内,球囊扩张并置入支架,将胆汁直接流入十二指肠,保持胆汁内引流和正常的胆盐肠肝循环,使胆道再通,成为治疗胆道良、恶性肿瘤的有效方法。2007年1月2009年6月,我科采用经皮肝穿刺行胆道成形术58例,现将护理介绍如下。     

经皮肝穿胆道造影术靶胆管定位穿刺方法的临床应用

目的测定肝内扩张胆管位置,设计恰当的穿刺途径,提高经皮肝穿胆道造影术(PTC)成功率。方法对9例恶性阻塞性黄疸患者采用经皮肝穿靶胆管定位方法穿刺。结果穿刺次数为l～4次,共17次,每例平均1.9次,成功率为52.9%。结论经皮肝穿胆道造影术靶胆管定位穿刺可提高穿刺成功率,减少肝脏损伤等并发症。     

经皮肝穿刺胆道造影在梗阻性黄疸诊断中的价值(附328例分析)

目的探讨经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在梗阻性黄疸诊断中的重要作用。方法回顾分析我科自2000年以来经手术或病理证实的328例梗阻性黄疸患者的PTC结果,结合手术、病理,分析PTC在梗阻性黄疸诊断中的重要价值。结果PTC对梗阻部位诊断正确328例,符合率100％;对疾病性质诊断正确292例,符合率89．0％。结论PFC能准确显示梗阻的部位、形态特点,对梗阻性黄疸具有相当重要的诊断价值。     

延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流病人中的应用

[目的]观察延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流病人中的应用效果。[方法]将96例经皮肝穿刺胆道引流病人按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施延续性护理,观察两组病人并发症发生率、再次住院率及护理满意度情况。[结果]观察组病人并发症发生率及再次住院率均低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]在经皮肝穿刺胆道引流病人中落实延续性护理模式可进一步减少并发症的发生,降低再次住院率,提高护理满意度。     

经皮肝穿刺胆道引流围手术期的护理

经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是一种微创的诊疗方法,在肝胆胰外科疾病的治疗中使用日益普遍,对于改善重症胆管炎（A0sc）、阻塞性黄疸等患者的肝功能,降低胆压和血清胆红素水平,降低此类疾病的急诊手术及死亡率,提高起治愈率发挥着越来越大的作用。本组共23例晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻患者,实施了PTCD,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下：     

DSA下经皮肝穿刺胆管引流及胆管支架置入术的护理体会

目的 探讨经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)及胆管支架置入术的护理.方法 对36例行PTCD配合胆管支架置入术患者做好术前准备、术中配合及针对性护理.结果 36例患者均成功进行了PTCD及胆管支架置入术,无护理并发症发生;术后1周复查血胆红素明显下降,皮肤瘙痒消失.结论 认真细致的术前及术中护理,是保证患者顺利度过手术期并达到预期治疗效果的有力保障.