归脾汤治验举隅

笔者善用经方,通过对归脾汤这一名方组方与功效的探求,参合现代研究,证实了归脾汤更为广泛的临床适应证.     

归脾汤在心脾两虚型心脏神经官能症中的应用探析

目的:探析归脾汤在心脾两虚型心脏神经官能症中的应用。方法:本文从历代医家对本病的认识出发,通过对心脏神经官能症的病因病机、临床特点的分析,以及对归脾汤中各味中药的功效及现代药理作用的研究分析总结。结果:中医在治疗心脾两虚型心脏神经官能症方面效果显著,使用归脾汤能够起到健脾益气、补血养心的作用。归脾汤可改善心脏自主神经功能,有效缓解神经官能症症状。结论:辨证使用归脾汤治疗心脾两虚型心脏神经官能症值得临床推广。     

归脾汤在心血管疾病中的应用研究进展

归脾汤属于补益剂,有益气补血,健脾养心之效。归脾汤广泛应用于治疗心血管疾病,笔者就近年来归脾汤在心血管疾病的临床应用及药理作用进行总结,以期为临床治疗提供依据。     

归脾丸的药理作用和临床应用研究进展

归脾丸出自宋·严用和《济生方》中的“归脾汤”,是中医补益方剂,主要化学成分为多糖、皂苷、挥发油、阿魏酸钠等,有抗休克、激活胆碱能神经功能、改善学习和记忆能力、增强免疫、调节中枢神经功能、增进造血功能等药理作用。临床主要用于治疗心脾两虚和脾不统血诸证,对甲状腺机能亢进、高血脂也有较好的疗效。此外,归脾丸治疗不孕不育方面也有进展。此研究总结了归脾丸的化学组成、药理作用和临床应用,为归脾丸的合理用药提供参考。     

菖蒲合归脾汤加减治疗虚证不寐48例

不寐为临床常见病症之一,笔者采用自拟菖蒲合归脾汤治疗虚郁证不寐48例,显效40例,好转8例。研究表明,菖蒲合归脾汤治疗虚郁证不寐取得满意效果,值得临床推广。     

巧用归脾汤治疗老年人眩晕伴发抑郁

本文通过总结归脾汤的临床应用,结合众医家的治疗经验及相关资料文献,对临床应用归脾汤治疗老年人眩晕伴发抑郁的典型病案加以叙述,证明了归脾汤对于治疗老年人眩晕伴发抑郁具有显著疗效.     

加味归脾汤治疗肝郁血虚证失眠临床研究

目的：观察加味归脾汤治疗肝郁血虚证失眠临床疗效。方法：选取88例肝郁血虚证失眠患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各44例。观察组患者采用中药加味归脾汤治疗;对照组患者采用艾司唑仑治疗,观察两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率（90.9%）显著高于对照组（65.9%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：加味归脾汤治疗肝郁血虚证失眠临床疗效显著,值得临床推广应用。     

归脾汤加减治疗特发性血小板减少性紫癜68例分析

观察归脾汤加减治疗脾不统血型特发性血小板减少性紫癜 (ITP)临床疗效。按中医辨证标准将ITP患者分为血热妄行组、脾不统血组和阴虚火旺组 ,均给予归脾汤加减治疗 3个月 ,对三组疗效进行比较。归脾汤加减对ITP各证型均有较好治疗作用 ,但以脾不统血组疗效最好 ,血热妄行组次之 ,阴虚火旺组最差 ;虽然归脾汤加减对三组患者血小板均有提升作用 ,但尤以脾不统血组提升血小板作用最为显著。指出 :归脾汤加减治疗脾不统血型ITP临床疗效满意 ,ITP中医药研究应以辨证论治为基础 ,辨病与辨证相结合 ,寻求针对各个证型的有效方剂 ,提高临床疗效     

归脾汤加减治疗产褥期抑郁症21例观察

目的观察归脾汤加减治疗产褥期抑郁症的临床疗效。方法1996年6月～2007年12月将21例产褥期抑郁症患者用归脾汤加减治疗，于治疗前后观察临床疗效。结果归脾汤加减治疗产褥期抑郁症总有效率95．23％，疗效优于常规西药治疗。结论归脾汤加减治疗产褥期抑郁症有显著疗效。     

归脾汤加龙骨牡蛎治疗更年期综合征18例

目的：探讨归脾汤加龙骨牡蛎治疗更年期综合征的临床效果。方法：18例更年期综合征患者采用归脾汤。结果：治愈13例,好转5例。结论：归脾汤加龙骨牡蛎对更年期综合征具有良好的临床效果。     

归脾汤对慢性不可预见温和应激模型大鼠行为学影响的Meta分析

目的：系统评价归脾汤对慢性不可预见温和应激(CUMS)模型大鼠行为学的影响。方法：通过检索期刊数据库包括中文科技期刊数据库、国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库和PubMed等,筛选归脾汤治疗抑郁症的动物实验研究并提取资料。选用Syrcle动物实验偏倚风险的评估工具作为偏倚风险评估工具,使用RevMan 5.3软件对结局指标(旷场实验数据)进行Meta分析。结果：最后纳入7组随机对照实验研究,总计144只大鼠。通过Meta分析,实验结果显示模型组旷场实验水平得分及垂直得分均显著低于空白组(P<0.01),归脾汤组旷场实验评分显著高于模型组(P<0.01),且归脾汤组旷场实验评分与氟西汀组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：归脾汤对CUMS模型大鼠的自发活动度及兴趣度等行为学表现具有明显改善作用,其疗效与氟西汀相当。     

归脾汤对失眠小鼠镇静催眠及记忆巩固性障碍的影响

目的：探讨归脾汤对小鼠镇静催眠及记忆巩固性障碍的影响。方法：将小鼠随机分为空白组、阳性组、归脾汤高剂量组、归脾汤中剂量组、归脾汤低剂量组。阳性组给予安定片5 mg.（kg.d）-1和安神补脑液800 mg.（kg.d）-1治疗,归脾汤高剂量用药为归脾汤2 000 mg.（kg.d）-1、归脾汤中剂量组用药为归脾汤1 000 mg.（kg.d）-1、归脾汤低剂量组用药为归脾汤500 mg.（kg.d）-1。测定5 min内小鼠的活动次数和站立次数,记录各组小鼠的睡眠潜伏期、睡眠持续时间和测定小鼠脑内单胺类神经递质含量;小鼠皮下注射亚硝酸钠（NaNO2）120 mg.kg-1,制得记忆巩固障碍小鼠模型,记录小鼠第一次跳下跳台的时间（即触电潜伏期）及小鼠10 min内跳下的次数（即错误次数）作为记忆指标。结果：小鼠的活动次数和站立次数明显减少（P〈0.05）,能延长戊巴比妥钠所致小鼠的睡眠时间（P〈0.05或0.01）,明显地增加小鼠大脑组织中5-羟色胺（5-HT）,多巴胺（DA）,去甲肾上腺素（NA）和5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）的含量（P〈0.05或0.01）,触电潜伏期有一定的延长,均可减少小鼠10 min内的错误次数（P〈0.05）。结论：归脾汤有一定的镇静催眠和改善学习记忆的作用。     

中药配合耳穴贴压治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的：观察归脾汤合小柴胡汤配合耳穴贴压治疗慢性疲劳综合征（CFS）的临床疗效。方法：100例随机分为两组各50例,在心理疏导及运动疗法的基础上,治疗组口服归脾汤合小柴胡汤加减配合耳穴贴压,对照组口服谷维素和维生素B1。结果：两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）,两组治疗后症状及体征积分比较治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：归脾汤合小柴胡汤配合耳穴贴压能够明显改善疲劳症状,是有效治疗方法。     

黄芪注射液联合归脾汤治疗化疗后白细胞减少症

目的：观察黄芪注射液联合归脾汤治疗化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法：选取33例化疗后白细胞减少症患者,采用黄芪注射液4 mL,双侧足三里穴位注射,每日1次;配合归脾汤,日1剂,口服,2周为1个疗程,每周复查1次白细胞。结果：33例患者治愈28例,有效4例,无效1例,有效率96.97%。结论：黄芪注射液联合归脾汤治疗化疗后白细胞减少症疗效显著。     

归脾汤对小鼠抗应激作用的实验研究

研究证明归脾汤能提高机体抗应激能力：延长小鼠游泳时间、耐缺氧、耐低温、耐高温效果极显著，均与人参近似。     

归脾汤合柴胡加龙骨牡蛎汤结合心理干预治疗传染病产后抑郁44例

目的：以中医理论为依据,阐述了传染性产妇产后抑郁症的主要病机为肝气郁结,气机阻滞,心脾两虚,并以归脾汤合柴胡加龙骨牡蛎汤结合心理干预法治疗。方法选取我院2011年1月至2014年1月生产的传染性产妇87例随机分成两组,实验组44例采用归脾汤合柴胡加龙骨牡蛎汤结合心理干预治疗法。对照组43例采用单纯心理干预法,于产后4周、产后6周采用爱登堡产后抑郁量表评估。结果产后4周实验组有效率为41%,对照组有效率为14%;产后6周实验组有效率为77.3%,对照组为44.2%。结论临床观察的结果表明归脾汤合柴胡加龙骨牡蛎汤结合心理干预治疗传染性产妇产后抑郁较单纯心理干预法疗效显著。     

加味归脾汤治疗结肠慢传输型便秘临床观察

目的：观察加味归脾汤治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法：106例结肠慢传输型便秘患者,按随机数字表法分为两组。治疗组56例给予加味归脾汤治疗,对照组50例采用麻仁胶囊治疗。2周为1个疗程,1个疗程后休息3 d,连服2～5个疗程。结果：治疗组和对照组有效率分别为96.4%和70.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组在排便间隔时间、排便费力改善方面明显优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：加味归脾汤治疗结肠慢传输型便秘疗效满意。     

归脾汤合逍遥散治疗便秘型肠易激综合征临床研究

目的：观察归脾汤合逍遥散治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的便秘型肠易激综合征患者96例,随机分为两组,治疗组48例,采用归脾汤和逍遥散加减治疗,对照组48例,给予莫沙必利胶囊治疗,4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果：治疗组和对照组有效率分别为93.7%和77.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,两组间腹痛、排便频率和大便性状等主要症状改善比较,有显著性差异（ P〈0.05）。结论：归脾汤合逍遥散加减治疗便秘型肠易激综合征疗效满意。     

柴胡止血液对置器家兔子宫组织C-型利钠肽含量的影响

观察柴胡止血液对置含铜宫内节育器 (CU -IUD)家兔子宫局部组织C -型利钠肽 (CNP)含量的影响 ,并与中药归脾汤及西药消炎痛组进行比较。结果 :柴胡止血液能减少家兔子宫局部组织CNP的含量 ,其中柴胡止血液大剂量组作用最明显 ,与造模对照组比较 (P <0 0 1) ,其次是消炎痛组、归脾汤大剂量组。提示 :柴胡止血液可通过降低置器子宫局部CNP的含量 ,从而调节置IUD子宫内膜血管收缩功能 ,起到治疗IUD所致子宫出血的效果。     

运用归脾汤治疗维持性血液透析贫血患者的临床疗效分析

目的:观察归脾汤治疗维持性血液透析贫血患者的临床疗效。方法:将74例维持性血液透析患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组37人,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用归脾汤,每日1剂,煎服。2组患者分别于治疗前及治疗2个疗程后采集空腹外周静脉血标本,检测红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、转铁蛋白饱和度(Ts)、血清铁蛋白(SF)并进行比较。结果:1)治疗组3例无效,总有效率为91.9%(34/37),明显高于对照组的73.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。2)2个疗程后,治疗组的Hct为(32.15±4.22)%,Hb水平为(97.36±13.16)g/L,Ts为(30.51±7.41)%,SF的含量为(155.21±132.56)μg/L,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中药归脾汤治疗维持性血液透析贫血疗效显著,可以在临床上推广应用。