婴幼儿MR检查镇静方法探讨

目的 探讨婴幼儿磁共振检查镇静方法.方法 回顾性分析2008年4月至2009年5月550例年龄为1天～3岁患儿磁共振检查160例镇静失败原因.镇静剂应用方法:3个月以内患儿首次镇静选择静脉注射苯巴比妥10 mg/kg/次;3个月～3岁患儿首选10％水合氯醛,按30 ～ 40 mg/kg/次口服或灌肠.改进方法后对2009年6月至2011年12月1619例年龄为1天～3岁患儿成功进行磁共振检查1599例进行总结.镇静剂应用方法:6个月以内患儿首次镇静选择静脉注射苯巴比妥15～20 mg/kg/次;6个月～3岁患儿首选10％水合氯醛按50 mg/kg/次口服.结果 在550例中,一次检查成功患儿390例(70.9％),首次未成功者160例(29.1％).分析失败原因,与首次镇静剂用量不足、给药方法及给药时机、个体差异等因素有关.改进方法后在1619例中,检查成功患儿1599例(98.8％),未成功者20例(1.2％).差异有统计学意义(x2=414.186,P＜0.005).结论 镇静剂首次应用剂量、正确的给药途径和用药时机的选择是保证婴幼儿磁共振检查成功的关键,应引起磁共振从业人员和儿科医师的高度重视.     

MR检查误诊1例

病例男性，57岁，因头面部疼痛麻木3个月伴视物双影10余天入院。曾到某大型医院就诊，并作MR检查。MR片只有常规的轴位T1和T2像，其结果为：（1）头颅MRI平扫未见异常；（2）双侧筛窦、蝶窦、左侧额窦及右侧上颌窦炎；（3）右侧乳突炎。因门诊治疗几日无效，患者来我院复诊，神经专科以外展神经损伤建议查MR。我院行MR检查时，矢状位扫描见患者鼻咽部异常，     

心脏一站式MR检查方法的进展

随着MRI设备软硬件高新成像技术的产生,使MRI在心脏形态及功能代谢研究方面得到了广泛的应用.如快速黑血及电影白血成像技术;心肌标记技术:快速多层心肌灌注技术;实时导航技术;2D、3D增强及非增强冠状动脉成像技术;冠状动脉粥样斑块、冠状动脉血流量测定技术;各种心功能测量分析及快速在体定域心脏波谱分析;心肌纤维弥散张量成...     

MR检查超急性硬膜外血肿1例

超急性硬膜外血肿 ,是指 2 4ｈ内的血肿 ,本院收治 1例 ,ＭＲ检查 (外伤后 3ｈ)后经手术证实。1　病历简介患者 ,男 ,17岁。头颅外伤后 ,有典型的昏迷 -清醒 -昏迷病史。查体 :右顶部头皮肿胀 ,瞳孔不等大 ,颈有抵抗 ,左侧肢体肌力减退 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。应用菲利浦公司 0 2 3Ｔ低场开放式ＭＲ扫描机。序列及参数 :ＦＳＥ 45 0 0 /12 0ｍｓＴＲＡ 5 0 /5 5ｍｍ ;ＦＥ 3Ｄ 2 5 /10ｍｓＴＲＡ 5 5ｍｍ ;ＦＥ 3Ｄ 2 4/9ｍｍＳＡＧ5 5ｍｍ ;增强ＦＥ 3Ｄ 2 5 /10ｍｓＴＲＡ 5 5ｍｍ。ＭＲＩ:Ｔ2ＷＩ见右侧顶骨下双凸透镜状…     

腰_(4,5)神经根冠状位、轴位MR检查临床应用

腰腿痛是骨科常见的一组临床症状,该症状严重影响患者的正常生活和工作.各种原因导致神经根卡压是腰椎根性疼痛的常见原因.大部分患者可以依据临床症状、体征和影像学检查做出明确诊断,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等.     

肺动脉的MR检查

ＭＲ作为一种安全无创性检查肺动脉的方法,作用日益受到重视。常规的自旋回波技术(ＳＥ)、梯度回波技术(ＧＲＥ)、相位对比技术(ＰＣ)已经普遍应用[1,2],而增强ＭＲ肺动脉造影,尤其是三维对比增强ＭＲ肺动脉造影,以及ＭＲ肺灌注成像等新型技术也越来越引起人们的重视。一、增强ＭＲ肺动脉造影(ＣＥＭＲＰＡ)传统ＭＲ血管造影主要是基于时间飞跃(ｔｉｍｅｏｆｆｌｉｇｈｔ,ＴＯＦ)效应,但它在肺部的应用却受限,主要因为受心脏和呼吸的运动、肺部血管复杂的解剖结构、肺部复杂的血流模式以及空气/组织界面间巨大磁化率伪影等多因素的影响[3]。…     

MR各向同性检查技术对比常规检查技术在踝关节检查中的初步探讨

目的 探讨磁共振各向同性检查技术与常规检查技术在踝关节检查中对图像质量及诊断精度的影响.方法 对踝关节磁共振检查时常用的二维2D-FSE序列进行参数调整使其达到各向同性的三维序列3D-FSE-Cube,然后对10名健康志愿者的踝关节分别进行扫描,最后对所获得的图像的质量、模糊度、伪影、信噪比及对比度噪声比等进行综合分析评价.结果 3D-FSE-Cube lD序列获得的关节软骨、关节液及肌肉的SNR要明显高于2D-FSE序列,3D-FSE-Cube2D序列与2D-FSE序列没有明显差别.3D-FSE-Cube序列与2D-FSE相比除在模糊度上3D-FSE-Cube序列较明显外在图像质量、伪影上没有明显差别.结论 磁共振各向同性检查技术与常规检查技术相比无论在图像信噪比或是图像诊断精度方面都占有绝对优势.     

后纵隔脂膜炎CT及MR表现

作者报道1例罕见的后纵隔脂膜炎,并描述了其CT及MR表现。患者男性,64岁,患慢性肝炎与糖尿病3年,无慢性胸膜疾病、血液疾病及应用皮质类固醇治疗史。实验室检查有轻度肝功能异常及血糖升高。肿瘤标记正常,无炎症指征。行肝脏CT检查时,偶然发现右脊柱旁20cm×12cm×2.5cm肿块,平扫其密度稍低于周围肌肉,可见不规则钙化及小的脂肪区。增强扫描示肋间静脉穿过肿块而无扭     

CT检查中的低密度纵隔肿块

CT检查中多种纵隔肿块均可含有密度低于胸壁肌肉并高于皮下脂肪的区域,因此CT上这些区域表现为囊性。增强CT检查,某些低密度表现并非绝对的,只是相对于病变强化的壁或周围结构。在这些病例,准确密度测量可显示其相当于软组织密度。本文例证CT检查中各种低密度纵隔肿块。先天性囊肿先天性纵隔囊肿包括前肠性囊肿、心包和胸腺囊肿。前肠性囊肿可再划分为支气管原性囊肿、食管重复性囊肿和神经管原肠性囊肿。支气管原性囊肿内衬呼吸性上皮,是由于气管支气管树腹侧异常胚芽所致。纵隔支气管原性囊肿多位于隆突下或右气管旁区。CT检查,约有半数囊肿表现为均一水样密度,说明其浆液性质。余一半囊肿由于粘液性内容或钙化而呈软组织密度。如此囊肿难与实体性软组织肿瘤鉴别,静脉注入造影     

纵隔型肺癌的CT及MR表现分析

目的 探讨纵隔型肺癌CT及MRI诊断能力.方法 回顾分析15例经纤支镜、穿刺活检及手术病理证实为纵隔型肺癌的CT及MRI影像资料,15例全部行CT平扫,其中11例增强扫描,3例行MR平扫与增强扫描.分析CT及MRI图像上肿块的位置、大小、形态、边缘及其与纵隔和肺的关系.结果 15例纵隔型肺癌为单发肿块,5例小细胞型肺癌,8例鳞癌、腺癌及腺鳞癌各1例.肿块均位于纵隔胸膜下,与纵隔呈宽基底相贴,大多呈类圆形或椭圆形.边缘分叶12例,毛刺9例.肿块位于上纵隔8例,中纵隔5例,下纵隔2例.其中前中纵隔区12例,后纵隔3例.肿块与肿大淋巴结融合7例.癌肿邻近相应支气管变窄或闭塞9例.4例有胸廓骨转移性骨质破坏.结论 纵隔型肺癌易误诊,仔细分析CT及MRI表现,结合临床可作出较准确的诊断.     

纵隔包虫病1例

包虫病即棘球蚴病,是一种人畜共患的疾病,在我国主要流行于畜牧业较发达的西北地区。大多是犬绦虫的幼虫寄居在人体内所引起的疾病,犬类动物是终宿主,人、牛、羊和猪是中间宿主。包虫病主要分两种类型：即由细粒棘球绦虫卵感染引起的囊性包虫病和由泡状棘球蚴绦虫卵感染引起的泡型包虫病。由于人体作为包虫的中间宿主,     

纵隔血管瘤1例

1病例报告 患者女,78岁。因反复咳嗽、胸闷1个月,加重5天入院。查体：全身浅表淋巴结未触及增大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性啰音;心律齐,心音清晰,未闻及杂音。查胸部64排CT、CTA示：前上纵隔内可见一巨大软组织块影,边缘光滑,密度欠均匀,病灶边缘见多发斑点状钙化影,肺动脉、     

非常规MR检查技术在颈椎检查中的应用价值

目的 探讨非常规MR检查技术(动态MRI及斜矢状MRI)在颈椎检查中的应用价值.方法 随机选取门诊就诊并能耐受动态MR检查的32例颈椎病患者及颈部无不适症状的志愿者15例行常规MRI及动态T2WI(过屈-过伸位)、全部志愿者及18例颈椎病患者行斜矢状T2WI;分析对照组与颈椎病组颈椎活动度间差异性;确定中立位与过屈-过伸位MRI中Ⅲ级椎管狭窄的显示率;主观评价斜矢状MRI显示椎间孔形态的满意程度及判断椎间孔狭窄的能力.结果 对照组颈椎活动度大于颈椎病组,其中C4/5和C6/7水平差异显示统计学意义;颈椎病组过屈、中立及过伸位显示Ⅲ级椎管狭窄的节段数分别为9、17个和40个,分别占全部节段数的(32×5)的5.63%、10.63%、25.00%,其间差异有统计学意义,过伸位检查的临床意义更大.斜矢状MR图像直观显示椎间孔形态,影像医师与临床医生的椎间孔狭窄判定能力的观察者间相关性佳(k=0.943).结论 非常规MR检查技术能显示早期颈椎失稳、直观判定椎间功能单位退变形成的动态性椎管狭窄,有效定位病变责任节段,反映脊髓嵌压的程度及直观显示椎间孔的立体形态并判断椎间孔受压(狭窄)的程度,该非常规颈椎MR检查技术作为颈椎常规MR检查的补充手段,显示了有价值的应用前景.     

金属置入物患者行3.0T MR检查的安全性探讨

目的:探讨金属置入物在超高场3.0T MR中的安全性,为该类患者MRI检查提供依据.方法:收集金属置入物患者40例,平均70.9岁.置入物包括节育环、人工股骨头、钛网,心脏支架、动脉支架等.置入到扫描时间:半年～5年,平均2年.扫描部位:头、脊柱、腹部、前列腺、血管等.3.0T MR扫描,扫描时间10～25min,平均15min.记录检查前、检查后即刻、检查后3d生理指标和不适症状,并作统计学分析.图像进行质量评估.结果:3个时间段生理指标稳定,无统计学意义(P>0.05).全部病例未发生由检查引发的不良反应.图像符合诊断要求.结论:在确认金属置入物是非铁磁性或弱磁性的前提下,行3.0T MR检查是安全的.根据置入物情况选择感兴趣区能避免金属伪影干扰.     

快速STIR序列与全身MR检查

概述了快速STIR序列的基本技术及临床应用,讨论了全身MR检查对肿瘤和非肿瘤性病变的作用,展望了该技术对儿童病变的评价以及与PET等不同影像学方法进行图像融合的前景。     

学龄前小儿行MR检查的护理

磁共振成像 (ＭＲＩ)是二十世纪八十年代初发展起来的一项新的断层扫描技术。对小儿疾病的诊断具有良好的效果 ,组织分辨率高 ,图像清晰 ,没有有害射线辐射等优点 ,是临床医生诊断疾病尤其是中枢神经系统病变的重要检查手段。我院 1992年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,对 480例学龄前小儿行ＭＲ检查 ,现就其护理体会总结报告如下。1　材料与方法　　 480例中 ,男 32 1例 ,女 15 9例 ,年龄 2个月～ 6岁。其中诊断为先天性脑发育不全、脑畸形、脑肿瘤、脑炎等颅脑疾病的占 5 0 % ;脊柱裂、脊髓病变、脊膜膨出脊髓空洞症等占40 % ,其他为小儿其他脏器…     

MR检查四肢反射性交感神经营养不良失败

反射性交感神经营养不良又称疼痛性营养不良、Sudeck 萎缩、肩-手综合征和灼痛等,病因不明。作者研究了25例拟诊为四肢反射性交感神经营养不良病人的MRI,依临床随访及晚期放射学所见最后17例确诊。女12例,男5例。8例累及手,8例累及足、1例膝关节受侵。MR 场强为1.5T、使用局部线圈。采用自旋回波序列获取T_1(450～700/20～30,TR/TE)和T_2(1500～2000/60～100)加权象。观察骨髓改变、关节渗出和软组织变化。17例中19例MRI 完全正常;3例骨髓异常,其中2例曾有骨折,骨髓异常为灶性相当于X 线片骨硬化部位,T_1、T_2加权象均呈低信号。第3例T_2