双侧颈动脉体瘤1例报告

<正>颈动脉体瘤是化学感受器肿瘤,在临床上比较少见,而双侧颈动脉体瘤更为少见.笔者在同济医大附属协和医院进修期间遇见一例.现报道分析,以便与同仁一道提高对颈动脉体瘤的认识.患者,男性,41岁,干部.5年前无意中触及左下颌角下方有一花生米大小肿块,当时无任何不适,未予重视.近1年来自觉肿块增大,并常感左颈部麻木,胀痛.偶有头晕、耳鸣.左颌下可触及鸡蛋大小肿块,遂入院求治.门诊以左颈部肿瘤收入院.     

DSA及CT诊断颈动脉体瘤

颈动脉体瘤较少见 ,临床上无特殊表现 ,多易误诊。笔者遇见 1例 ,术前经ＤＳＡ及ＣＴ检查做出诊断。兹报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 4岁 ,无意中发现左颈部肿块 ,无疼痛及压痛 ,自发现肿块 3个月以来肿块无明显增大。检查 :左侧胸锁乳突肌前缘中段有一 2ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿物 ,质中 ,表面光滑 ,无压痛。ＣＴ平扫 :左侧颈动脉间隙见一 2 .8ｃｍ× 3ｃｍ稍低密度圆形肿块 ,边界清楚锐利 ,增强后肿物明显强化。ＤＳＡ检查 :左侧颈内外动脉分叉角度增大 ,分叉处见一2 .8ｃｍ× 3ｃｍ的卵圆形富血管肿物 ,肿物血供主要来自颈外动脉 ,染色…     

骨外尤文氏肉瘤一例报告

患者，男，21岁，汉族，农民，住院号9500128。因一年前无意中发现左腰背部有一否大肿块，近两月肿块长大如拳头，伴局部困痛与左下肢不适，于1995年2月15日入院。平素体健。查体：左腰背部局限性隆起，可触及约10×10cm肿块，质地中等，压痛不明显，活动度差，边缘不清。X片报告：腰2～4椎体左线可见13×9cm2大小卵圆形软组织块影，密度均匀，未见钙化及骨化影，椎体及附件未见破坏改变。同年2月21日在硬膜外麻醉下行肿瘤切除术，术中见：腰2～腰4左横突上，棘突旁有约14×10×8cm3大小肿瘤，表面高低不平，术中纯性分离时瘤体破裂，流出…     

1例透明隔肿瘤切除术后昏迷253天病人的护理

<正>1.病历介绍患者,男,20岁.1995年12月6日因透明隔肿瘤在解放军总医院行肿瘤切除术,术前CT示瘤体大小6×3.4×4cm,术中切除瘤体约2/3,手术次日因瘤床出血而再次手术,术后第五天出现高热,深昏迷,术后第七日因呼吸道痰液阻塞影响呼     

直肠癌复发放疗后5年健在1例报告

复发癌行根治量放疗取得远期生存的病例尚少见报道,现报告1例。患者翁××,女性,55岁,广东梅县人,就诊日期:1979年11月19日,病历号34804。于1978年6月因直肠癌在当地地区医院行直肠癌根治术。术后病理报告为“直肠棘腺癌”(病理号10962)。术后半年发现原发灶区有结节性肿块,遂于1978年12月27日行     

异位肾一例

<正> 患者高××,女性,27岁。于1979年12月5日因腹部肿块而住院。两个月前因尿路感染在当地卫生院就诊时发现腹部有一肿块,无自觉症状。检查:体温,脉搏、血压正常。神志清,发育正常,营养中等。浅表淋巴结不肿大。心肺无著变,肝、脾未触及。右中下腹部可触及6 ×8厘米肿块,中央有凹陷,表面光滑,无触痛;上可推到脐上,下至盆腔,左推到脊柱左缘,右到髂窝。阴道内诊正常。     

成熟性横纹肌瘤2例

<正> 例1:男性,12岁。左上臂肿块伴逐渐肿大2年余。检查:患处局部红肿、轻压痛。手术所见:左上臂骨膜外可见一边缘光滑、质软肌肉组织,大小6×4×2cm。巨检:灰红肿物一只,大小6×4×2cm,表面略呈分叶状,切面灰白、条索状,质软、略透明,有部分包膜。镜示:肿瘤由成熟的瘤性横纹肌细胞构成。病理诊断:(左上臂)成熟性横纹肌瘤。例2:男性,18岁。发现左大腿肿块1年余。检查:左大腿前鸽蛋大小肿块,无红肿及压痛。于1992年10月5日来院手术,手术见左大腿3×3×3cm肿块与股直肌相连,行切除。巨检:灰红肿物一只,大小3×3×3cm,切面灰红,为肌肉组织,呈条索状,可见部分包膜。镜示:肿瘤由成熟性瘤性横纹肌细胞构成。病理诊断:(左大腿)成熟性横纹肌瘤。横纹肌瘤是由横纹肌细胞构成之良性肿瘤,大     

B超检查腹腔血管外皮瘤一例报告

患者黄××,男,75岁,住院号20818,近来自觉腹部逐渐增大,于1991年12月15日入我院。查体:腹部膨隆,肿块占据整个腹腔,中等硬度,腹水征阴性。B超检查:腹腔可见26×19cm左右巨大肿块回声,包膜完整,内见囊性无回声及细小光点飘动,其肿块下方可见实性肿块9×7cm~2大小,B超诊断:腹腔巨大混合性肿块,与肝、脾、双肾无关。CT扫描为腹腔占位性病变。1991年12月20日在连硬下剖腹手术,肿瘤椭圆形,为10×9×     

颈动脉体瘤的DSA诊断

颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器肿瘤 ,现报告ＤＳＡ检查及手术病理证实的 12例颈动脉体瘤 ,探讨ＤＳＡ检查该病的价值。1　材料与方法1.1　临床资料　 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 60岁 ,平均 3 5岁 ,病程 1个月～ 7年 ,平均 3年。 12例均为单发 ,左侧 5例 ,右侧 7例。临床表现 :发现颈部下颌角区逐渐增大的无痛性肿块 ,约 2 0ｃｍ× 1.0ｃｍ～ 6.0ｃｍ× 8.0ｃｍ大小 ,质地中等或软 ,多为卵圆形 ,无压痛 ,表面光滑 ,左右活动而上下不活动。触摸有波动感者 9例 ,可闻及血管杂音者 3例。1.2　检查方法　动脉ＤＳＡ均在Ｉｎｔｅｇ…     

原发性腹膜后肿瘤4例报告

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月收治经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤 4例 ,报告如下。1　病例报告1 1　例 1　女 ,2 5岁。上腹部包块 1年 ,食后腹胀月余入院。查体 :左上腹可触及 8ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质硬 ,边界清楚 ,表面光滑 ,活动度差 ,伴触痛。Ｂ超 :胰腺体尾部下方 ,左肾前方见 7 5ｃｍ× 7 5ｃｍ不均质等回声块影 ,脾肾形态正常。ＣＴ :左肾前方腹膜后可见 7 73ｃｍ× 7 5 3ｃｍ软组织密度肿块 ,未见肿大淋巴结。Ｘ线钡餐 :胃充盈良好 ,胃体部受压右移 ,左上腹可见空肠受压上移 ,肠粘膜规则 ,于 1999年 12月 2 7日在全麻下行…     

脾脏血管平滑肌肉瘤1例

患者,女,61岁。因左中腹肿块进行性增大伴隐痛9个月,于1998年10月16日入院。查体:颈部、锁骨上、腋下等处未发现肿大淋巴结,左中上腹可触及一约16ｃｍ×15ｃｍ质硬肿块。肿块活动度差,有触痛,血常规正常。Ｂ超检查:脾脏肿瘤20ｃｍ×13.5ｃｍ×7.5ｃｍ,其内散在低回声区及?..     

男性内胚窦瘤一例报告

患者男性,22岁,未婚。1986年12月因腹痛住外地某医院,发现下腹部有一肿块。12月24日剖腹探查,见膀胱上方紧贴后腹膜有10×10×10cm肿块,予以切除。病理切片中见有典型(SCHILLER-Dural)小体及网状结构,未见睾丸及睾丸胚胎性组织细胞,诊断为内胚窦瘤。当时,患者AFP400ng/ml,CEA16ng/ml。1987年2月,患者突发性左下腹痛,呈阵发性,腹透示下腹部有气液平,以粘连性肠梗阻、腹膜后内胚窦瘤复发可能收入我     

胸膜间皮肉瘤4例报告

<正> 1 病例介绍 例1,男,43岁,因胸闷气急,于外院诊断为左侧胸壁结核伴胸水作抗痨治疗,未愈。半年后症状明显加重,胸片示左胸腔巨大肿瘤。于我院行剖胸探查,水中见肿块占据胸腔50％,瘤体呈不规则形,鱼肉状,起源于胸壁,行姑息切除。病理报告胸膜间皮肉瘤。术后定期化疗,8个月后因全身衰竭死亡。 例2,女,25岁,因胸闷气急2月,检查后发现左侧大量胸腔积液,多次脱落细胞学检查均无肿瘤证据,作抗痨治疗。2月后复查见左胸腔内巨大肿瘤伴少量胸水;行剖胸探查术,见胸内巨大肿瘤,起源于胸壁,极易出血,15×15×18cm~3,确认为无法切除之肿瘤。病理报告胸膜间皮肉瘤。2月后死亡。     

左颈何杰金氏病颈淋巴清除术后并发乳糜胸一例

患儿:男,9岁,住院号45245。左颈侧有肿块二年,并逐日增大,无发烧。曾以“淋巴结结核”予以抗痨药物洽疗,无效。近一年来肿块增大尤速,且颈部活动受限,经切取活检,诊断为何杰金氏病(混合细胞型,宁夏医学院病检号83—37)。于1983年4月11日收住院治疗。体检:营养发育中等,全身浅淋巴结无肿大,心肺异无常,肝脾未触及,四肢及脊柱无异常。左颈后三角及锁骨上凹可见结节状肿块突起,大小约6×4×4cm~3可活动,无压痛,中等硬度,无搏动。血尿常规(一),肝功正常,胸透(一)。术前曾予强的松、环磷酰胺、长春新碱等药化疗,用药后见瘤体缩小,因见于病变局限,肿瘤与周围组织无粘连,故决定行左淋巴清除术,在清除瘤体时,见胸导管组织及脂肪淋巴组织团,其内可触及绿豆大小的淋巴结,予以     

颈总动脉分叉部神经鞘瘤与颈动脉体瘤患者外科治疗分析

目的: 对比分析颈总动脉分叉部神经鞘瘤与颈动脉体瘤的临床特点、治疗方法及术后转归。方法: 回顾性分析2012年3月至2016年11月复旦大学附属中山医院血管外科治疗的17例颈总动脉分叉部神经鞘瘤（神经鞘瘤组）和76例颈动脉体瘤（颈动脉体瘤组）患者的临床资料,对比分析两组患者的临床和病理特点、手术情况及随访结果。结果: 两组临床特征相似。神经鞘瘤组手术时间较短[（94±31）min比（159±53）min,P < 0.01],术中出血量较少[（110±96）mL比（356±239）mL,P < 0.01],需要切除颈外动脉概率较小（11.8%比68.4%,P < 0.01）。两组患者均完整切除肿瘤。神经鞘瘤组无恶性病变,颈动脉体瘤组恶性病变5例（6.6%）。神经鞘瘤组的肿瘤直径较颈动脉体瘤组大[（4.5±1.4）cm比（3.1±1.0）cm,P < 0.01]。两组围手术期并发症发生率及住院时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论: 颈动脉分叉部神经鞘瘤与颈动脉体瘤患者术前临床表现类似,但颈动脉体瘤患者手术时间较长、术中出血量较大,颈外动脉切除率较高,瘤体恶性病变的概率较高,临床处理时应给予更多关注。     

带血管游离前臂皮瓣移植修复唇颊部洞穿性缺损1例报告

一、病例报告李×,男,56岁。于1980年9月4日诊为左唇颊部鳞状细胞癌入院。检查:左颊部粘膜至皮肤全层有6×5cm 菜花样肿块,中央破溃,有脓血性分泌物,左口角及上下唇亦被肿瘤侵犯,颈淋巴结未扪及,全身无特殊发现。后于9月11日在气管内插管全麻下行唇颊部肿瘤切除术,术后颊部遗留7×6cm 洞穿性缺损。于左前臂分离7×15cm 大小皮瓣,令其带桡动脉及头静脉,将其移至颊部缺损区,肉眼直视下将头静脉与面总静脉吻合,桡动脉与颌外动脉吻合。吻合后皮瓣切缘有活跃     

颈深部肿物切除术致脑栓塞一例

颈深部肿物切除术致脑栓塞一例王新民廉希元魏俊杰（内蒙古林西县医院０２５２５０）某患，男，４６岁，因左颈前区肿物４年入院。查体：左颈动脉三角区可触及５ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小肿块，质韧，无压痛，境界清，活动尚可，于之浅面可触及颈动脉搏动。Ｂ超提示左颈部...     

猫抓病2例

<正> 病史摘要例1:王某,女,55岁,已婚,农民。因左乳外侧无痛性肿块2月余拟诊左乳肿块于1982年12月31日入院。检查:左乳腺外上方可触及一约2×1.5cm大小肿块,质稍硬、表面尚光滑,可推动、无压痛。左腋窝可触及三枚黄豆大小质稍硬之淋巴结。入院后予以手术切除肿块送病理检查,病理切片报告为:猫抓病。     

颌骨粘液纤维瘤一例报告

粘液瘤(myxoma)系来自结缔组织的肿瘤,常见于皮下、腱膜、腹膜后、骨和泌尿生殖道等处,而发生于颌骨内较为少见。现将我们所遇一例报告如下。病例摘要陈××,男,32岁,已婚,农民。因下颌骨肿大3年,近3个月更为明显,于1981年12月23日入院。3年前,患者自觉右下牙疼痛,牙龈处有一黄豆大无痛肿块,近3个月来肿块增大迅速,但牙痛缓解,唾液外流,咽喉部有阻塞感。影响呼吸,不能平卧。体     

用介入放射方法行外伤性假性颈总动脉瘤切除术1例报道

颈部外伤所致的颈总动脉破裂形成巨大假性动脉瘤较为少见,在国内未见报导,国外报告例数不多。现将利用介入放射方法行假性动脉瘤手术治疗体会报告如下。一、临床资料: 男性患者,19岁,于1989年颈部受枪伤,当即昏迷收入某医院,诊断为颈部外伤伴血气胸、腹部脏器损伤,行颈部清创缝合开胸开腹探查。术后第二天患者发现左颈部有胀痛性肿块,肿块逐渐长大,于6月19日来我院检查时所见:左颈部有约10×10cm搏动性肿块,拟诊左颈总动脉假性动脉瘤入院。