新生儿缺氧缺血性脑病MRI检查与临床分析探讨

自 1997年以来 ,我院儿科对 32例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)进行颅脑ＭＲＩ检查 ,以了解新生儿ＨＩＥ脑损伤形态学改变 ,探讨其与临床关系 ,对指导治疗 ,估计预后有重要意义。现报告如下 :1　临床资料1 1　研究对象 :本组 32例ＨＩＥ均为 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院儿科住院治疗的病例。平均年龄为 0 - 10天 ,男 2 0例 ,女 12例。窒息原因为宫内窘迫 8例 ,其余 2 4例为难产或滞产。诊断均符合 1989年济南会议制订的新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度[1 ] 。临床分度 :轻度 9例 ,中度 14例 ,重度 9例。临床表现为轻度 9例…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与鉴别诊断.方法 对86例有明确围产期窒息史,且有临床症状的病例进行CT扫描,取得完整的临床及CT诊断资料后加以分析.结果 结合文献进行临床分度及CT分度,临床分度中轻度占32例,与CT分度轻度相符合;中度占44例,其中8例、27例、9例分别与CT分度中的轻、中、重度相符合;重度占10例,符合CT分度重度,可见CT分度与临床表现有一定的差异性,病灶CT值改变与正常部位相比差异有显著性.蛛网膜下腔出血是最常见的并发症.结论 新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断要密切结合临床资料,才能作出正确的诊断.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钙测定的临床分析

我院对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月之间 ,入院治疗的 5 3例新生儿缺氧缺血性脑病患儿做血清Ca测定 ,并对轻度与中度 ,中度与重度新生儿缺氧缺血性脑病血清Ca值对比 ,做统计学处理 ,均P <0 .0 5 ,有显著差异。认为新生儿缺氧缺血性脑病程度越重 ,血清Ca下降越明显。1　临床资料1.1　对象　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月间入院 ,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿。共 5 3例 ,男 3 0例 ,女 2 3例。胎龄 <3 7周 10例 ,～ 42周 43例。体重 <2 5 0 0g 12例 ,～ 40 0 0 g 41例。诊断标准及分度符合 1996年 10月杭州会议标准[1] 。轻度 16…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析了20例有围产期窒息史,经临床诊断为缺氧缺血性脑病而行CT检查的患儿资料。结果:结合文献进行CT分度,轻度12例,中度6例,重度2例,合并脑实质出血者4例,合并脑室周围及脑室内出血者1例,合并蛛网膜下腔出血者2例。结论:对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,需结合解剖结构、病理生理特征及临床资料,才能做出准确诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断临床价值分析

目的：探讨应用CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值。方法本组36例新生儿缺氧缺血性脑病患儿均经CT诊断确诊,分析其不同临床分度、CT表现以及CT分度与合并颅内出血关系。结果本组36例患儿中轻度11例,中度13例,重度12例;CT分度正常3例,轻度10例,中度10例,重度13例;本组CT分度33例患者中,合并硬膜下出血6例,蛛网膜下腔出血6例,脑实质出血6例,其他4例,轻度合并颅内出血患者明显少于中度、重度。结论新生儿缺氧缺血性脑病应用CT诊断具有重要价值,对其临床治疗及预后具有重要意义。     

40例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而引起的脑损害 ,临床出现一系列脑病表现 ,是新生儿致残和死亡的主要原因。因此 ,加强对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理尤为重要。我科在 1997～ 2 0 0 1年共收治了新生儿缺氧缺血性脑病患儿 4 0例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,入院日龄为出生后 0 .5小时～ 7天。胎龄 <37周者12例 ,37～ 4 2周者 19例 ,>4 2周者 9例 ;出生时体重<2 5 0 0 g者 11例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g者 2 8例 ,>4 0 0 0 g者 1例。轻度窒息 7…     

新生儿缺氧缺血性脑病低钠血症的临床分析

低钠血症是危重病儿常见的合并症 ,如果低钠血症不能及时诊断和正确处理 ,将造成严重后果。我们对 5 4例新生儿缺氧缺血性脑病进行了血钠监测 ,其结果如下。1　资料与结果1 1　对象　 1998年 1月～ 1999年 3月住院的新生儿病历中选择 5 4例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行观察 ,并按新生儿HIE诊断依据及分度标准分度 ,5 4例HIE患儿中轻度10例 ,中度 36例 ,重度 8例。入院时日龄 <2 4h4 2例 ,<4 8h12例 ,出生窒息史 5 2例 ,12例虽无窒息 ,但有宫内窘迫史。上述病历均不伴有严重肺炎及其他引起失钠性低钠血症的原因 ,如呕吐、腹泻、大量出汗…     

新生儿窒息缺氧缺血性脑病临床及CT表现

本文对 1996年 8月～ 2 0 0 0年 10月在我院住院 ,资料较完整的 50例新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的临床及ＣＴ表现进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　均有明确新生儿宫内窘迫及产时窒息史 ,宫内监测心率 <10 0次 /分。出生时评分 <7分。 50例中 ,出现缺氧缺血性脑病 2 9例 ,颅内出血 19例 ,缺氧缺血性脑病和颅内出血共存 6例。男2 8例 ,女 2 2例。胎龄 :<37周 13例 ,37～ 4 2周为 33例 ,>4 2周 4例。体重 :<150 0克 5例 ,～ 2 50 0克 11例 ,～ 4 0 0 0克 31例 ,>4 0 0 0克 3例。宫内窒息 11例 ,宫内 产时窒息 2 7例 ,产时窒息 12例。轻…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胆红素测定及意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与血清胆红素的关系目前争论较多 ,为进一步探讨二者之间的关系 ,1999年 10月—2 0 0 2年 10月 ,我们测定 4 1例HIE患儿的血清T -Bil、I-Bil和D -Bil,旨在探讨HIE与血清胆红素的关系。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 1例 ,男 2 7例 ,女 14例 ,胎龄 37～ 4 2周 ,出生体重均 >2 5 0 0 g ,均有不同程度的宫内缺氧史。诊断及临床分度按 1996年杭州会议修订的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准[1] ,轻度 2 2例 ,中、重度 19例。选择 18例正常新生儿作为对照组 ,男 12例 ,女 6例 ,胎龄 37～ 4 2周 ,出生…     

新生儿缺氧缺血性脑病脑干听觉诱发电位和CT的改变

为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)对听通路和大脑的影响 ,我们对 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 5月 38例住院HIE患儿的脑干听觉诱发电位 (BAEP)及CT的资料进行了分析研究 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ;均为足月新生儿。入院日龄 1～ 2 5d ,平均 9.0 5d。顺产 2 2例 ,剖宫产 10例 ,胎头吸引 4例 ,臀牵引 2例。所有新生儿均有产前和 /或产时窒息史。临床分度 ,参照新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[1] ,轻度 2 4例 ,主要表现为吃奶差 ,哭闹 ,易激惹 ;中度 8例 ,临床表现为拒乳 ,惊…     

新生儿缺氧缺血性脑病47例临床分析和CT分度的对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)是新生儿常见的缺氧性脑症 ,是严重威胁新生儿生命健康的常见原因。现对我院 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 2月确诊的新生儿 HIE47例进行临床分析并和 CT分度进行对照 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　新生儿 HIE47例 ,男 2 9例 ,女 1 8例 ,男∶女 =2 .6∶ 1。胎龄分布 <37周 1 0例 ,37～42周 35例 ,>42周 2例。日龄 :～ 2小时 1 1例 ,～2 4小时 2 5例 ,～ 48小时 1 1例。1 .2　临床表现及分度　按 HIE诊断标准 [1] 临床分度 :轻度 2 5例 ,中度 1 8例 ,重度 4例 ;所有患儿均有窒息史 ,其中轻度窒息 2…     

慢性肺源性心脏病并肾功能损害128例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的发病机制复杂 ,治疗较困难 ,我们自 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,对新生儿缺氧缺血性脑病在综合治疗的基础上 ,加用复方丹参注射液治疗 30例 ,对临床疗效进行观察对照并总结如下。1　临床资料将 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月住院的ＨＩＥ患儿 6 2例随机分成两组 ,按照 1996年 10月杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》进行诊断 ,结合头颅ＣＴ扫描分轻、中、重度。治疗组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;日龄～ 48小时 2 0例 ,48小时以上 10例 ;轻度 8例 ,中度 15例 ,重度 7例 ;早产儿 6例 …     

新生儿缺氧缺血性脑病50例治疗体会

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息导致的脑细胞缺氧缺血性损害，在临床上出现一系列脑病的表现，是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的主要原因。现将笔者收治的50例新生儿缺氧缺血性脑病总结分析如下。1临床资料1．1病例选择：本组50例患儿出生时均有不同程度窒息，经抢救后有异常神经症状及病程中出现抽搐等表现。男性35例，女性15例，产前均发现羊水混浊Ⅲ度；胎音有改变18例；早产儿4例，足月儿38例，过期产8例。1．2诊断依据：新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断及分度依据1989年全国新生儿惊厥座谈会纪要所制订的标准分轻度、中度…     

新生儿缺氧缺血性脑病50例临床与CT分度的诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是早期新生儿发病和死亡的重要原因，严重HIE可造成不可逆的脑损伤，产生永久性神经系统缺陷。目前国内对HIE临床与CT分度的关系报道不一。为进一步加深认识，我们对收治50例的HIE患儿的临床与CT分度的诊断价值进行分析，报告如下。1临床资料1.1一般资料：本文50例是1994年10月～1997年10月本院收治的HIE患儿。男38例，女12例，均为生后24小时之内。孕周＜37周4例，37～42周44例，＞42周2例。出生体重＜2500g7例，～3500g42例，～4000g1例。重度窒息28例，轻度窒息22例。合并宫内窘迫10例，脐带绕颈8例…     

新生儿缺氧缺血性脑病20例治疗体会

3ａ来收治新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)20例,现将诊治体会报道如下。1　临床资料11　一般资料　ＨＩＥ患儿20例;男14例,女16例;初诊时间为产后20ｈ～42ｄ,追踪时间为10个月～3ａ,20例中早产3例,难产4例。20例中均有明显窒息史,窒息时间为3～15ｍｉｎ。12　诊断方法　使用Ｍａｘ690全身ＣＴ扫描装置,取仰卧轴位,检查前均给予100ｇ/Ｌ水合氯醛50ｍｇ/ｋｇ口服,待患儿完全入睡后再行检查。20例诊断标准及分度符合1989年济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度标准[1]。其中重度9例,中度6例,轻度5例。13　治疗　保持呼吸道通畅,…     

新生儿缺氧缺血性脑病25例治疗体会

<正> 对象与方法 1 对象 25例患儿男14例,女11例;足月产19例,早产4例,过期产2例。均为围产期、单胎患儿。Apgar评分3～7分12例,0～3分12例;1例为呛奶窒息。所有病例均按1989年济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床诊断依据及分度标准划分。临床分度:轻度16例,中度6例,重度3例。CT分度:轻度11例,中度8例,重度6例。 2 方法 ①纠正缺氧:主要用面罩吸氧。②控制惊劂:鲁米那每天20mg/kg静脉慢推,24h     

苯巴比妥联用丹参预防新生儿重度窒息发生脑损伤的临床观察

新生儿重度窒息常并发缺氧缺血性脑病 (HIE)、脑出血 (ICH)等脑损伤 ,是导致新生儿和遗留神经系统后遗症的主要原因。因此 ,预防、治疗非常重要。我们在一般处理基础上 ,用苯巴比妥联用丹参预防、治疗新生儿重度窒息 ,减少了脑损伤的发生 ,取得了较好临床效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 7月至 2 0 0 1年 6月在我院分娩的根据实用新生儿诊断标准 [1]诊断为重度窒息的足月新生儿 10 9例。随机分为两组。对照组 :男 2 0例 ,女31例 ,平均胎龄 38.6周 ,体重 2 4 0 0～ 4 0 5 0 g,平均体重3890 g,有宫内窘迫史 31例 ,复苏…     

纳络酮在新生儿窒息及其并发症中的应用

我院自 1994年以来 ,对新生儿窒息及其并发症患儿应用纳络酮治疗 ,结果疗效较好 ,现介绍如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　治疗组 :新生儿窒息及其并发症患儿共 18例 ,其中重度窒息 12例 ,轻度窒息 6例 ,合并吸入性肺炎 10例 ,新生儿颅内出血 6例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 6例 ,新生儿坏死性小肠炎 1例 ,年龄最小 1.5小时 ,最大 72小时 ,平均 14.9小时。对照组 :新生儿窒息及其并发症患儿共 14例 ,其中重度窒息 5例 ,轻度窒息 9例 ,合并吸入性肺炎 10例 ,新生儿颅内出血 1例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 4例 ,新生儿坏死性小肠炎1例 ,年龄最小 2…     

新生儿缺血性脑病临床分析

目的探讨妊娠产前、产时、产后由于新生儿期的脑缺血再灌注损伤导致的缺氧缺血性脑病的发病原因,、预防措施及预后的临床分析.方法2009年1月至2011年12月在我院新生儿科诊治21例新生儿缺氧缺血性脑病,其中男10例、女11例,参照中华儿科杂志拟定的《缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度》进行临床分析.结果新生儿缺氧缺血性脑病21例临床观察分析,高危妊娠新生儿发病11例,重4例,阴道手术助产的新生儿发病4例,重2例,胎儿窘迫新生儿窒息的新生儿发病6例,重1例,发病年龄最大的24小时,最小2小时.轻度9例、中度8例、重度4例.根据《缺氧缺血脑病临床诊断依据及分度》给予吸氧、保温、预防感染、抗自由基、减少脑细胞水肿,维持脑细胞代谢,对症治疗后轻者3—7天出院,中度10—15天出院,重度治疗后症状较前好转,留有轻重不等的后遗症.结论加强国产保健,提高高危监护技术,利用胎心监护,胎血气分析,超声显像及时处理高危妊娠及胎儿窘迫.早期诊断、早期治疗、早期预防,提高新生儿复苏技术及早期干预训练,促脑功能恢复,使新生儿健康成长.     

新生儿颅内出血与低钙血症58例分析

新生儿颅内出血和缺氧缺血性脑病两者可单独发生亦可并存 ,是新生儿早期死亡原因之一。现将本院 1998～ 2 0 0 1年收治的新生儿颅内出血有血钙化验的 58例作一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 8例 ,女 3 0例。胎龄 <3 7周 14例 ,3 7～42周 42例 ,>42周 2例。出生体重 <2 50 0g2 0例 ,2 50 0～40 0 0g3 8例。分娩方式 :正常产 6例 ,臀位及臀牵引 8例 ,剖腹产 8例 ,胎头吸引 3 4例。 58例中有窒息史 46例 ,其中宫内窘迫 6例 ,轻度窒息 2 8例 ,重度窒息 12例。入院日龄 <2 4h18例 ,1～ 3d2 0例 ,3～ 7d16例 ,7～ 14d4例。临床表现 :…