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1.
目的:建立高脂饮食诱导的NAFLD大鼠模型,初步探讨脂联素在NAFLD发病机制中的作用以及其与肝脏脂肪变性和炎症程度的相关性。方法:将Wistar雄性大鼠随机分成2组,每组15只。正常对照组喂养普通饲料12周、模型组予高脂饲料喂养12周。12周后处死全部大鼠,称体重和肝湿重,计算肝指数,行肝脏的病理检查,判断肝脏脂肪变性程度、计算肝脏炎症积分,生化法测定血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清甘油三酯(1、G)、总胆固醇(TC)、肝匀浆TG、TC,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清脂联素。结果:高脂饮食12周后成功建立了NAFLD大鼠模型。与对照组比较,模型组大鼠肝细胞呈中一重度脂肪变性,肝脏炎症积分显著升高(P〈0.01);肝湿重及肝指数明显增高(P〈0.01);血清ALT(P〈0.05)、AST、TC值以及肝匀浆TG、TC值明显升高(P〈0.01);血清脂联素值明显降低(P〈0.05);血清脂联素水平与肝脏脂肪变性及炎症积分无相关性,与肝匀浆TC呈负相关(r=-0.638,P=0.038)。结论:NAFLD存在低脂联素血症,脂联素在NAFLD的发病中可能有一定的作用,但与NAFLD肝脏脂肪变性和炎症积分无相关性。  相似文献   

2.
目的 评估2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏硬度和脂肪变性程度。方法 本研究纳入198例T2DM合并NAFLD患者,利用FibroScan瞬态弹性成像技术(TE)评估患者肝脏脂肪变性和纤维化程度。依受控衰减参数(CAP)值将肝脂肪变性分为4个等级:S0(<238dB/m)、S1(238~258dB/m)、S2(259~291dB/m)、S3(≥292dB/m)。依肝脏硬度(LSM)值将肝纤维化分为4个等级:F0F1(<7.0kPa)、F2[(7.0~8.6)kPa]、F3[(8.7~10.2)kPa]、F4(≥10.3kPa)。结果 198例患者中有171例有效测量病例(86.4%)患者纳入分析。其中有4.1%(7/171)患者有轻度脂肪变性(S1),有21.6%(37/171)患者有中度脂肪变性(S2),有71.3%(122/171)患者重度脂肪变性(S3)。有28.7%(49/171)患者存在显著肝纤维化(F2~F3),有17.5%(30/171)患者LSM值提示肝硬化(F4)。与没有或轻中度脂肪变性(S0~S2)患者比较,重度脂肪变性(S4)患者中显著肝纤维化(F2~F3)比例及肝硬化(F4)比例均更高。单因素及多因素Logistic回归分析提示高ALT和高CAP值可能是肝纤维化发生的独立危险因素。结论 TE是T2DM合并NAFLD患者肝脂肪变性和纤维化的有效评估方法,其中超过90%的患者有中重度脂肪变性,超过45%的患者有显著的肝脏纤维化。肝脏脂肪变性程度和硬度评估具有较好的临床应用价值。  相似文献   

3.
非酒精性脂肪性肝病(non—alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指排除过量酒精摄入(标准为女性每日〈20g,男性每日〈30g)因素以外的一组肝脏疾病,其中包括单纯性脂肪浸润(肝脂肪变性)、脂肪变性合并炎症(非酒精性脂肪性肝炎,Non—alcoholic steatohepatiti...  相似文献   

4.
目的 应用磁共振氢谱(1HMRS)技术定量诊断非酒精性脂肪性肝(NAFLD)脂肪变性程度.方法 选择24例NAFLD患者,行肝脏'HMRS扫描,计算肝内脂质含量(IHCL).知情同意后选择5例NAFLD患者行肝组织活检,评估脂肪变性程度.比较1HMRS和病理组织学测定肝脏内脂质含量的一致性.结果 组内相关系数ICC分析表明,1HMRS测定的IHCL与肝组织学评估脂肪变性有极高的一致性(ICC=0.992,F=119.02,P=0.000 o结论肝脏1HMRS扫描可对肝脏内脂质含量进行准确定量,并与病理组织学评估具有一致性,可以应用于非酒精性脂肪性肝病脂肪变性的定量诊断.  相似文献   

5.
为了解病毒性乙肝患者肝组织脂肪变性程度与HBV-DNA含量及肝损害程度的相关性,选择156例乙肝患者经肝穿术取肝组织标本,作肝脏损害程度的病理诊断,同时以肝脂肪变性细胞占肝小叶的百分数,观察肝组织的变性程度,并采用基因定量系统检测肝组织中HBV-DNA含量。结果显示:慢性乙肝患者肝脂肪变性程度与HBV-DNA含量无明显相关性,而与肝组织损害程度呈正相关,另外,损害程度还与患者年龄有关。  相似文献   

6.
铁超载与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)关系紧密,肝脏铁超载可分为原发性及继发性病因两大类,常规采用血清铁蛋白及核磁共振成像来评估。铁作为肝脏损伤和肝病进展的重要因素,通过使肝脏处于氧化应激状态和增加胰岛素抵抗产生肝损伤,并对多种免疫细胞产生影响,促进NAFLD进展至肝纤维化。治疗以去铁疗法/抗氧化剂的应用为主。本文对铁超载与NAFLD的关系,铁超载参与NAFLD疾病进展的机制,以及NAFLD铁超载的治疗进行综述。  相似文献   

7.
目的:探讨血清促代谢因子或血管紧张素蛋白8(Betatrophin)、内脂素(Visfatin)、趋化素(chemerin)水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝脂肪变性程度的相关性分析.方法:选取2019年5月—2021年5月在本院确诊的80例NAFLD患者,行彩超检查并诊断脂肪肝程度,根据肝脂肪变性程度划分为轻度...  相似文献   

8.
目的 研究植物甾醇酯(PSE)对高脂饮食诱导非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠肝脂肪变性及血清氨基酸谱的影响。方法 实验将31只雄性SD大鼠分为正常对照组(NC组,n=7)、单纯高脂饮食组(HF组,n=12)及PSE干预组(PSE+HF组,n=12)。HF组和PSE+HF组大鼠以高脂饮食造模,PSE+HF组大鼠饲喂高脂饮食的同时连续灌胃给予PSE 0.5 g/kg,干预时间为12周。油红O染色观察高脂饮食作用下PSE对肝组织脂肪变性的影响,用氨基酸自动分析仪检测血清氨基酸谱情况。利用Pearson相关性分析判断各氨基酸与肝脏脂肪变性程度的相关性,利用SIMCA-P 11.5软件进行偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)。结果 PSE+HF组与HF组大鼠体质量差异无统计学意义(P>0.05),且NC、HF、PSE+HF 3组大鼠摄食量差异无统计学意义(P>0.05)。肝组织油红O染色结果表明,与HF组相比,PSE+HF组大鼠肝组织脂肪变性程度减轻。PSE+HF组血清必需氨基酸异亮氨酸、亮氨酸和非必需氨基酸半胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、丙氨酸含量分别较HF组增加了17.25%、12.42%、41.47%、15.61%、17.87%、16.07%,差异均有统计学意义(P均<0.05);血氨及组氨酸水平均较HF组降低(P均<0.05)。PLS-DA分析结果显示HF组与PSE+HF组可分别聚类。Pearson相关性分析结果表明,组氨酸、脯氨酸及血氨水平与肝脏脂肪变性程度呈正相关(P均<0.01),色氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、半胱氨酸、谷氨酸及相关代谢物鸟氨酸与肝脏脂肪变性程度呈负相关(P均<0.05)。结论 PSE对NAFLD大鼠血氨基酸代谢谱具有调节作用。  相似文献   

9.
目的 探讨肥胖及超重人群中血清Wnt5a水平与肝脏脂肪变及纤维化程度的相关性。方法 134例在我院体检中心参加体检并在内分泌代谢科就诊,同时完成了瞬时弹性扫描仪(Fibroscan)检查的肥胖或超重患者,根据Fibroscan检测结果〔肝脏实时受控衰减参数(controlled attenuation parameter, CAP)评估肝脏脂肪变性程度,瞬时肝脏弹性测量值(elasticity,E)评估纤维化程度〕分为正常对照组(27例)、轻度非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)组(51例)和中重度NAFLD组(56例)。同时测量腰围(waist circumstance, WC)、臀围(hip circumstance, HC),进行糖耐量试验和胰岛功能试验,检测血清转氨酶、血脂等,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Wnt5a和β-连环蛋白(β-catenin)水平。结果 对照组、轻度NAFLD组和中重度NAFLD组3组间年龄、性别、体质量指数(BMI)、WC、HC差异均无统计学意义( P>0.05)。3组间空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数差异有统计学意义( P<0.05),而餐后2 h胰岛素水平差异无统计学意义( P>0.05)。轻度NAFLD组与对照组的CAP值、E值、血清Wnt5a和β-catenin水平相当,差异均无统计学意义( P>0.05)。中重度NAFLD组CAP值、E值和血清Wnt5a均高于对照组和轻度NAFLD组,差异有统计学意义( P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清Wnt5a水平与CAP值呈负相关(相关系数 r=-0.19, P<0.000 1),与E值无显著相关关系( r=0.02, P=0.241)。结论 血清Wnt5a水平与NAFLD有关,在肥胖或超重合并NAFLD的发病不同阶段可能起着不同的病理生理作用。  相似文献   

10.
目的:探讨头顶一颗珠提取物对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝脏形态和内质网应激(ERS)的影响,阐明头顶一颗珠提取物干预NAFLD的可能机制。方法:四氯化碳溶液腹腔注射联合高脂饮食建立NAFLD大鼠模型。60只大鼠随机分为正常组,模型组,低、中和高剂量头顶一颗珠提取物组,多烯磷脂酰胆碱组(n=10)。低、中和高剂量头顶一颗珠提取物组提取物用药浓度分别为0.50、1.00和2.00 g·mL-1,多烯磷脂酰胆碱组用药浓度为0.2 g·kg-1。用药4周,实验结束称取大鼠体质量和肝湿重,计算肝指数;HE染色观察大鼠肝脏的质地弹性、颜色和形态;计算大鼠肝脏脂肪变性、炎症及坏死积分;ELISA法测定大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)和白细胞介素6(IL-6)水平;免疫组织化学(SP)法观察大鼠肝脏GRP78蛋白表达水平;PCR法检测大鼠肝组织中GRP78 mRNA 表达水平。结果:与正常组比较,光镜下模型组大鼠肝脏形态结构明显异常,肝指数、肝脏脂肪变性、炎症和坏死积分升高(P<0.05),GRP78蛋白和mRNA表达水平降低(P<0.01);与模型组比较,各剂量头顶一颗珠提取物组大鼠肝脏肉眼及微观形态不同程度好转,肝脏脂肪变性、炎症及坏死积分、血清TNF-α、IL-1和IL-6水平不同程度降低(P<0.05或P<0.01),肝组织中GRP78蛋白及mRNA表达水平升高 (P<0.05或P<0.01)。结论:头顶一颗珠提取物可能过下调大鼠肝组织ERS通路相关分子GRP78的表达抑制或阻断ERS,从而减少脂质合成,加速其分解,发挥抗NAFLD大鼠肝细胞损伤的作用。  相似文献   

11.
目的:研究肝癌术后化疗患者肝脏脂肪变性经超声声衰减成像(ATI)定量评估的鉴别效果。方法:选择2018年2月-2021年8月佳木斯市中心医院收治的160例肝癌术后化疗患者,将所有受试者按照肝脏脂肪变性严重程度分为轻度组44例、中度组62例及重度组54例。比较三组年龄、性别、体重指数(BMI)及血脂指标水平;比较三组声衰减系数(AC)值及声衰减参数(UAP)值;采用Spearman相关性分析明确AC值及UAP值与肝癌术后化疗患者肝脏脂肪变性严重程度的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AC值及UAP值对肝癌术后化疗患者肝脏脂肪变性严重程度的鉴别效果。结果:重度组BMI高于轻度组的及中度组,且中度组BMI高于轻度组(P<0.05)。重度组AC值及UAP值均高于轻度组、中度组,且中度组AC值及UAP值均高于轻度组(P<0.05)。AC值及UAP值与肝癌术后化疗患者肝脏脂肪变性严重程度均呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析发现,AC值及UAP值联合评估肝癌术后化疗患者肝脏脂肪变性严重程度的效能优于上述两项指标单独评估。结论:肝癌术后化疗患者肝脏脂肪变性经ATI定...  相似文献   

12.
目的:评价组织病理学的检查结果与磁共振(MR)成像在人体肝脏脂肪沉积双相序列分级之间的关系。材料与方法:应用1.5-T临床MR成像系统,采用双相T1加权梯度回波序列(双重回波时间2.3ms和4.6ms),对25例患进行了检测。将肝脏脂肪/水比值在MR双相成像与病理学检查确定的肝脏脂肪变性分级进行比较。影像的信号强度由操作确定的感兴趣的脂肪和水成像区域获得,脂肪/水的比值通过区分肝脏逆相信号强度序列和同相信号强度序列来计算。应用线性回归对MR检查确定的脂肪/水比值与病理学对脂肪变性的分级进行比较。采用ROC分析确定逆相期脂肪变性诊断的敏感度和特异度。另外,应用Pearson相关系数来评价视觉信号强度变化(SIV)与脂肪变性程度之间的关系。结果:组织学检查显示有81%的标本存在肝脏脂肪浸润。脂肪浸润肝细胞的百分比为28%-30%。MR确定的脂肪/水比值与病理学脂肪变性分级两之间存在显相关性(r=0.816;P〈0.001)。  相似文献   

13.
目的:大多数非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患伴有单纯性脂肪肝。但是极少数患表现出非酒精性脂肪性肝炎(NASH),而后是导致肝纤维化和肝硬化的一个因素。合并NAFLD且肝功能检测持续异常患的NASH和肝纤维化发生频率目前仍不确定。该研究旨在评估其发生率。作选取了均为NAFLD且有胰岛素抵抗和代谢综合征倾向的患作为研究对象,研究疾病不同阶段可能的预测因素。材料与方法:该研究人群选用2002年6月至2004年12月间所有肝功能检测持续异常、影像学和临床疑诊为脂肪肝且无其他肝脏疾病的患。结果:在符合纳入标准的129例患中,88例接受了肝组织活检,其中83例确诊为NAFLD。在这些患中。59例(71%)有代谢综合征,41例(49%)有NASH,36例(43%)有肝纤维化。糖耐量异常(T2DM或糖耐量降低)是NASH仅有的独立性危险因素(OR3.14;95%CI1.20-8.23)。肝纤维化的独立预测因素是糖耐量异常(OR3.83,95%CI1.29—11.40)和体重指数(OR1.20,95%CI1.06—1.36)。  相似文献   

14.
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发病率不断上升,如不干预可能演变为脂肪性肝炎、肝硬化,甚至发展成肝细胞癌。目前评估NAFLD肝脏脂肪变性严重程度的金标准是肝活检病理,但有创性限制了其成为大面积筛查的手段。近年来磁共振成像相关检查被作为仅次于肝活检的金标准,但仍存在无法大规模应用的缺点。超声具有简便易行、价格低廉、对身体无伤害等优势,有望成为评估NAFLD的重要检查手段。本文总结了受控衰减参数、声衰减成像、超声肝/肾强度比与肝衰减率、背向散射技术定量评估肝脏脂肪变性的研究现状和进展。  相似文献   

15.
天麻粉改善脂肪乳剂灌胃大鼠肝脏脂肪变性的实验研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的研究天麻粉对脂肪乳剂灌胃大鼠肝脏脂肪变性的作用。方法采用雄性SD大鼠,以脂肪乳剂灌胃建立高血脂和脂肪肝模型。共28只大鼠随机分为4组,分别为基础饲料对照组、脂肪乳剂灌胃组、脂肪乳剂灌胃+天麻粉250mg/kg和525mg/kg组,每组7只,疗程28d。实验前后测定大鼠体重、血清总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。实验结束后处死动物,取肝脏称重并计算肝指数。取肝组织固定、切片,H&E染色进行病理学检查观察肝脏脂肪变性程度并照相。另取部分肝组织提取脂肪测定其中CHO和TG含量。结果脂肪乳剂灌胃28d后大鼠出现显著高脂血症,肝脏重量和肝指数显著增加;与基础饲料对照组比较,脂肪乳剂灌胃组7只大鼠均出现中、重度肝脏脂肪变性,肝脏CHO和TG含量增加以及肝功能损害。脂肪乳剂灌胃+天麻粉525mg/kg组大鼠血清中CHO、LDL—C和TG水平较脂肪乳剂灌胃组分别降低24.6%、23.2%和30.4%,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。脂肪乳剂灌胃+天麻粉250mg/kg组大鼠肝脏重量和肝指数较脂肪乳剂灌胃组分别减少约15.4%和14.8%(P〈0.05),脂肪乳剂灌胃+天麻粉525mg/kg组则分别减少25.1%和24.2%(P〈0.01)。脂肪乳剂灌胃+天麻粉250mg/kg组7只大鼠中有3例轻度和4例中度肝脏脂肪变性,较脂肪乳剂灌胃组有改善(P〈0.05);脂肪乳剂灌胃+天麻粉525mg/kg组7只大鼠肝脏脂肪变性均轻度,较脂肪乳剂灌胃组有极显著改善(P〈0.01)。与脂肪乳剂灌胃组比较.脂肪乳剂灌胃+天麻粉250mg/kg组大鼠肝脏TG含量减少约19.0%(P〈0.05);脂肪乳剂灌胃+天麻粉525mg/kg组大鼠肝脏CHO和TG含量分别减少约21.2%(P〈0.05)和33.3%(P〈0.01)。相应的,天麻粉治疗后大鼠肝功能得到显著改善.脂肪乳剂灌胃+天麻粉250mg/kg组大鼠血清ALT和AST水平较脂肪乳剂灌胃组分别下降20.1%和19.0%(P〈0.05),脂肪乳剂灌胃+天麻粉525mg/kg组则分别下降33.1%和28.3%(P〈0.01)。结论天麻粉在脂肪乳剂灌胃的大鼠中具有显著的降血脂、减少肝脏脂肪蓄积、减轻肝脏脂肪变性以及改善肝功能的作用。  相似文献   

16.
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者铁蛋白、甘油三酯葡萄糖体质指数(TyG-BMI)变化及与脂肪变性程度的相关性。方法 选取2021年1月至2022年7月本院收治的121例T2DM患者为研究对象,根据有无合并NAFLD分为合并组(n=81)和非合并组(n=40),比较两组铁蛋白、TyG-BMI水平及基线资料的差异,采用Logistic回归模型分析铁蛋白、TyG-BMI与T2DM合并NAFLD的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估铁蛋白、TyG-BMI单独及联合应用对T2DM合并NAFLD的预测价值。以磁共振(MRI)肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)检测结果作为脂肪变性程度的划分标准,比较不同脂肪变性程度患者铁蛋白、TyG-BMI水平,并采用Pearson法分析铁蛋白、TyG-BMI与PDFF水平的相关性。结果 合并组患者的腰臀比(WHR)、舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)、体质指数(BMI)、...  相似文献   

17.
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种从大于5%肝细胞中单纯脂肪积累[脂肪变性(nonalcoholic fatty liver,NAFL)]到非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatosis heptitis,NASH),并最终进展为肝硬化的进行性疾病,目前已成为全球发病率最高的慢性肝病,其发病机制目前尚未明确,有研究提出铁超载在NAFLD的发生及进展中扮演了重要的角色,本研究就铁超载与NAFLD的关系进行综述,为NAFLD的治疗提供依据。  相似文献   

18.
孙利芳 《中原医刊》2005,32(15):78-79
肝脂肪变性亦称肝脂肪浸润,是指肝脏的代谢和功能异常使过量的脂肪尤其是甘油三酯在肝细胞内的过度沉积。我院2002年1月-2004年1月在CT检查中发现的弥漫性肝脂肪变性的患儿5例,现报告如下。  相似文献   

19.
《河南医学研究》2004,13(4):376-376
非酒精性脂肪肝炎(NASH)是一种代谢性肝病,表现为肝脏脂肪变性,伴小叶炎症、肝细胞损伤和/或肝纤维化。它是非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)从单纯脂肪变性到隐原性肝硬化一组病变中的一个环节。NASH和NAFLD通常是胰岛素抵抗(或代谢)综合征在肝脏的表现,但导致从脂肪变性到NASH的原因仍不清楚。  相似文献   

20.
目的研究重组脂联素(adiponectin,AdipoQ)基因在大鼠体内的表达情况,探讨其对非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)模型大鼠肝细胞脂肪变性的治疗作用,为人AdipoQ在NAFLD的基因治疗方面的应用奠定基础。方法建立大鼠NAFLD实验模型。将携带重组质粒pEGFP-N1-AdipoQ的减毒沙门氏菌通过口服饲喂途径,注入NAFLD大鼠体内,采用荧光显微镜检测肝组织内重组AdipoQ基因表达情况;同时动态测定大鼠血浆中游离脂肪酸(free fatty acid,FFA),甘油三酯(triglycercide,TG)含量,并采用肝组织切片HE及苏丹Ⅲ染色研究其对肝细胞脂肪变性的抑制情况。结果以携带重组质粒pEGFP-N1-Adi-poQ的减毒沙门氏菌灌胃NAFLD大鼠后,荧光显微镜下可见肝组织内EGFP-AdipoQ融合蛋白的表达;与对照组相比,其血浆中FFA,TG含量降低(p0.05),肝细胞脂肪变性程度明显减轻。结论减毒沙门氏菌能够将重组AdipoQ基因导入大鼠体内并表达;重组脂联素能够使肝细胞脂肪变性程度减轻,对NAFLD有治疗作用。  相似文献   

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