瑞格列奈联合拜糖平治疗2型糖尿病临床研究

目的探讨瑞格列奈联合拜糖平治疗2型糖尿病患者的临床治疗效果和不良反应。方法选择2型糖尿病患者136例,按照随机原则分成观察组和对照组,每组68例,对照组口服拜糖平治疗,初始剂量50 mg,3次/d,4周血糖无明显改善患者剂量加至100 mg口服,3次/d。观察组在上述治疗的基础上加服瑞格列奈治疗,起始剂量为0.5 mg,3次/d,餐前口服。观察2组患者血糖变化、临床治疗效果,随访生活质量和不良反应发生情况。结果治疗8周后2组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白较治疗前均明显下降,观察组血糖下降水平以及糖化血红蛋白降低水平明显高于对照组;治疗12周后2组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白较治疗8周后均明显下降,但对照组空腹血糖与治疗8周时比较无显著性差异,其余数值均有显著性差异;治疗后观察组总有效率93%,明显高于对照组的81%(P<0.05);治疗后随访2组生活质量评分数值均有所下降,观察组生活质量改善明显好于对照组;治疗后观察组血糖达标率为91%,明显高于对照组的79%。结论瑞格列奈联合拜糖平治疗2型糖尿病具有起效迅速、效果确切、不良反应发生率低等特点。     

诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:观察诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效、依从性。方法:将60例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组30例用诺和锐30,对照组30例用诺和灵30R,均采用早、晚餐前两次皮下注射,诺和锐为餐前立刻注射,诺和灵30R为餐前30min注射,观察12周。分别记录空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率、胰岛素用量。结果:①两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显下降(P<0.01),但诺和锐30组的餐后血糖、空腹血糖下降更明显(P<0.05);②诺和锐30组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组。结论:诺和锐30能更为平稳地降低2型糖尿病的血糖水平,尤其是餐后血糖,且安全性好,依从性好。     

1型和2型糖尿病患者使用胰岛素泵时最佳起始血糖的初步研究

目的探究1型和2型糖尿病患者在使用胰岛素泵时的最佳起始血糖水平。方法选择100例以前未使用过胰岛素泵的糖尿病患者,其中1型糖尿病50例,2型糖尿病50例,按照空腹血糖和餐后2 h血糖水平不同分别分为若干组,用胰岛素泵进行血糖调整,统计各组的血糖达标时间、低血糖的次数。结果在排除年龄等干扰因素后,1型糖尿病患者空腹血糖在9.1~11.0 mmol/L、餐后2 h血糖在15.1~17.0 mmol/L时低血糖次数明显减少,随着血糖的进一步升高,虽然低血糖次数没有明显变化,但血糖达标时间明显延长。2型糖尿病患者空腹血糖在9.1~11.0mmol/L、餐后2 h血糖在13.1~15.0 mmol/L时低血糖次数明显减少,随着血糖的进一步升高,虽然低血糖次数没有明显变化,但血糖达标时间明显延长。结论 1型糖尿病患者胰岛素泵应用时最佳的起始血糖水平可能是空腹血糖在9.1~11.0 mmol/L、餐后2 h血糖在15.1~17.0 mmol/L时,2型糖尿病患者胰岛素泵应用时最佳的起始血糖水平可能是空腹血糖在9.1~11.0 mmol/L、餐后2 h血糖在13.1~15.0 mmol/L时。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨应用瑞格列奈治疗2型糖尿病的用药机制,并观察其疗效。方法初始剂量为瑞格列奈0.5 mg/次,三餐前5~10 min口服,治疗后如空腹血糖(FBG)>7.0 mmol/L,餐后2 h血糖(2 hPBG)>10.0 mmol/L,则将剂量调整为瑞格列奈1 mg/次,最大剂量一般不超过16 mg/d,在此期间如有低血糖反应或FBG<3.9 mmol/L,则将用药减量。结果经瑞格列奈治疗,FBG、2 hPBG、HbA1c较治疗前明显下降(P<0.05),餐后2 h胰岛素水平较治疗前明显增加(P>0.05),体质量指数减少。结论瑞格列奈能有效控制2型糖尿病患者的血糖,起效迅速,代谢快,服药方式灵活,不良反应少,适合作为2型糖尿病患者的一线用药。     

耳穴贴压减少2型糖尿病用药剂量临床观察

目的观察临床配合耳穴贴压疗法能否有效减少2型糖尿病的用药剂量,旨在验证耳穴贴压治疗糖尿病在社区内推广的可行性。方法选择门诊同时服用格列齐特缓释片（60mg/d）和二甲双胍（1g/d）药物的2型糖尿病患者70例,随机分为治疗组和对照组,治疗组将格列齐特缓释片的剂量减半（30mg/d）,配合耳穴贴压,测两组患者空腹血糖和餐后2h血糖与治疗前进行比较分析。结果配合耳穴贴压治疗后,治疗组患者空腹、餐后2h血糖与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论配合耳穴贴压治疗糖尿病可减少用药剂量,又能减轻患者的经济负担。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法选取老年2型糖尿病患者120例,随机分为2组,实验组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组采用预混胰岛素联合瑞格列奈治疗,观察和记录2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的变化,并比较2组低血糖发生情况。结果治疗后2组FBG、2h PG、Hb A1c均显著低于治疗前;治疗后实验组血糖全部达标率明显高于对照组(P0.05);2组血糖达标时间比较差异无统计学意义(P0.05);2组胰岛素用量、低血糖发生率比较差异均有统计学意义(P均0.05),实验组胰岛素用量、低血糖发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病临床疗效明显,血糖控制好,低血糖发生率低,安全性高。     

胰岛素泵联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的探讨单纯胰岛素泵与胰岛素泵联合二甲双胍强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将52例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(A组)和胰岛素泵联合二甲双胍治疗组(B组),连续治疗2周后评价2组临床疗效。结果强化治疗后,2组空腹血糖及餐后2 h血糖均明显下降。B组空腹血糖、餐后2 h血糖比A组控制更佳。B组血糖达标人数多于A组,血糖达标时间较A组提前,胰岛素日用量少于A组,胰岛素停用人数多于A组。A组出现低血糖反应22次,B组出现4次,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论胰岛素泵联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病比单纯胰岛素泵能更好地控制血糖,减少胰岛素需求,减少低血糖发生。     

优泌林70/30和优泌乐25治疗2型糖尿病效果研究

目的探讨优泌林70/30和优泌乐25对2型糖尿病患者血糖水平的调控效果。方法选择110例口服降糖药失效的2型糖尿病患者,随机分为A组(给予优泌林70/30)和B组(予优泌乐25餐前注射),连续治疗3个月。结果 2组空腹血糖控制水平无差异,而B组餐后2 h血糖控制水平优于A组,且HbA1c水平更低,胰岛素用量更少,血糖控制达标耗时短,低血糖并发症发生情况更少。结论优泌乐25对实现血糖控制达到全面合理标准更为有利,是2型糖尿病患者胰岛素用药的较好选择。     

格列美脲联合中效胰岛素治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的评价格列美脲(亚莫利)联合中效鱼精蛋白锌人胰岛素注射液(NPH)治疗初发2型糖尿病的疗效。方法将65例初发2型糖尿病患者(空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L)随机分为2组:A组予格列苯脲与NPH治疗,B组予格列美脲与NPH治疗,疗程12周,观察治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)变化及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均明显低于治疗前水平(P均<0.05);B组低血糖发生率明显降低。结论格列美脲联合NPH治疗初发2型糖尿病具有良好的安全性和疗效。     

胰岛素联用吡格列酮治疗磺脲类继发失效的2型糖尿病的研究

目的　观察胰岛素或胰岛素加吡格列酮治疗磺脲类继发失效 2型糖尿病的疗效和安全性。方法　将 86例磺脲类继发失效的 2型糖尿病患者随机分为 2组 ,A组仅予胰岛素治疗 ,B组予胰岛素和吡格列酮治疗 ,疗程均为 8周。结果　 8周后 86例患者空腹血糖及餐后 2h血糖、糖化血红蛋白水平均比治疗前明显降低 ,有显著性差异 ;A组胰岛素有效剂量 (38± 12 )IU/d ,显著高于B组胰岛素有效剂量 (30± 10 )IU/d(P <0 .0 5 ) ;2组患者治疗前后血脂无明显变化 ;治疗过程中 ,2组均出现低血糖反应 (A组 4例 ,B组 1例 )。结论　 2型糖尿病磺脲类继发失效时 ,改用胰岛素联用吡格列酮可有效控制血糖 ,且胰岛素有效剂量和不良反应减少     

甘精胰岛素与中效人胰岛素诺和灵N短期强化治疗2型糖尿病疗效比较

目的观察甘精胰岛素联合诺和锐与中效人胰岛素诺和灵N(NPH)联合诺和锐短期强化治疗2型糖尿病的疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为2组:A组给予甘精胰岛素和诺和锐治疗,B组给予NPH和诺和锐治疗,观察比较2组疗效。结果治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前明显降低,2组达到相同血糖水平所需治疗时间无显著性差异,但A组的低血糖发生率低于B组。结论甘精胰岛素配合三餐前诺和锐能有效模拟人的生理胰岛素分泌,有效控制高血糖,且低血糖发生率较低。     

瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效探讨

目的探讨瑞格列奈与盐酸二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及胰岛素代谢的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分为3组,每组20例,A组口服盐酸二甲双胍,每次0.25～0.5 g,3次/d;B组口服瑞格列奈,每次0.5～1 mg,3次/d;C组口服瑞格列奈0.5～1 mg,盐酸二甲双胍0.25～0.5 g,均3次/d。疗程均为8周。结果 C组在空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖和HbA1c的控制方面均优于A组和B组(P均<0.01)。结论瑞格列奈与盐酸二甲双胍联用治疗2型糖尿病具有协同作用,疗效明显,不良反应少,依从性好,可用于其他口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者。     

参苓白术颗粒联合瑞格列奈对2型糖尿病糖化血红蛋白的影响

目的探讨参苓白术颗粒联合瑞格列奈对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响。方法对照组和治疗组均予口服瑞格列奈治疗,初始剂量为0.5 mg/次,三餐前10 min,按初始剂量治疗2周后血糖控制不满意则调整为1 mg/次。治疗组患者在此基础上加用参苓白术颗粒开水冲服,每次1袋,每日3次。2组均以1个月为1个疗程,共观察3个疗程。2组均于治疗前及治疗4,8,12周后测定空腹血糖及餐后2 h血糖,于治疗前及治疗12周后测定糖化血红蛋白水平。结果治疗后2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖下降显著(P均<0.05),但治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的治疗效果明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论参苓白术颗粒联合瑞格列奈治疗糖尿病对糖化血红蛋白具有更明显的疗效,不良反应少。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨应用瑞格列奈治疗2型糖尿病的用药机制，并观察其疗效。方法初始剂量为瑞格列奈0．5mg／次，三餐前5～10min口服，治疗后如空腹血糖（FBG）〉7．0mmol／L，餐后2h血糖（2hPBG）〉10．0mmol／L，则将剂量调整为瑞格列奈1mg／次，最大剂量一般不超过16mg／d，在此期间如有低血糖反应或FBG〈3．9mmol／L，则将用药减量。结果经瑞格列奈治疗，FBG、2hPBG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0．05），餐后2h胰岛素水平较治疗前明显增加（P〉0．05），体质量指数减少。结论瑞格列奈能有效控制2型糖尿病患者的血糖，起效迅速，代谢快，服药方式灵活，不良反应少，适合作为2型糖尿病患者的一线用药。     

2型糖尿病口服降糖药治疗失效后应用诺和锐30与诺和灵30R疗效对比

目的:观察比较口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)失效后改用诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射治疗的疗效和安全性.方法:将60例T2DM患者,随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,诺和锐30组为餐前立刻注射,诺和灵30R组为餐前15-30 min注射,治疗8周后观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)、胰岛素剂量、低血糖发生情况及血糖波动性进行比较结果:两组均能较好降低血糖水平,诺和锐30组降低餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.05);诺和锐30组低血糖发生率、胰岛素剂量及血糖的波动均明显低于诺和灵30R(P<0.05,<0.01)结论:T2DM患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射方案治疗时,诺和锐30对餐后血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率少,血糖波动性小.     

甘精胰岛素合二甲双胍对2型糖尿病血糖指标变化及低血糖发生率50例的影响

目的:分析甘精胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖指标及低血糖发生率的影响,探讨其临床适用性。方法:选取100例2型糖尿病患者作为研究对象,将其分为对照组和实验组各50例。对照组采用二甲双胍进行治疗,实验组在其基础上联合给予甘精胰岛素进行治疗。比较两组治疗后的血糖指标及低血糖发生率。结果:两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标均改善,实验组改善程度比对照组更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组低血糖症状总发生率为14%,明显高于实验组的4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效降低血糖,且低血糖发生率低,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素在高龄2型糖尿病患者中的应用

目的观察甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病患者的疗效。方法选择血糖控制差的高龄2型糖尿病患者10例,年龄75~91岁,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、乳酸、尿常规,作为对照组。停用对照组磺脲类及双胍类降糖药,改为甘精胰岛素治疗,对餐后2 h血糖控制不佳者,加用或保留阿卡波糖,作为治疗组。2组饮食、运动无变化,比较2组血糖水平及低血糖发生情况。结果对照组空腹血糖为(13.20±7.59)mmol/L、餐后2 h血糖为(14.36±3.48)mmol/L;治疗组空腹血糖为(6.25±0.69)mmol/L(t=2.884,P=0.018)、餐后2 h血糖为(9.31±0.92)mmol/L(t=4.438,P=0.001),未见低血糖发生。结论甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病安全有效,方法简单易行。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床观察

目的:观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法:选取35例老年2型糖尿病患者,给予甘精胰岛素注射液每晚睡前1次,皮下注射,使空腹血糖达标(3.9~7.0 mmol/l);同时联合阿卡波糖,使餐后2 h血糖控制达标(4.4~10.0 mmol/l)。治疗4周后,观察患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体重指数(BMI)变化。结果:与治疗前相比,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显下降(P0.05);BMI前后对照,差异不明星(P0.05)。结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病血糖下降明显,且低血糖发生率低,对体重影响不大,适合社区临床推广使用。     

补中益气汤调控气虚型脆性糖尿病血糖稳态临床研究

目的:观察补中益气汤对气虚型脆性糖尿病患者血糖稳定性的影响。方法:筛选符合标准的气虚型脆性糖尿病患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例。对照组单纯使用西药治疗,治疗组在对照组患者西药治疗的基础上口服中药补中益气汤加减治疗,4周后,选取每周血糖波动最大1天及相邻1天的血糖谱(7次血糖,即早餐、午餐和晚餐的餐前及餐后2 h和睡前血糖),计算血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、空腹血糖变异系数(FPG-CV)、日间血糖平均绝对差(MODD)及低血糖发生率。结果:治疗4周后,治疗组在调控血糖稳定性、降低低血糖及严重低血糖发生率方面均较对照组有明显优势。结论:补中益气汤能改善气虚型脆性糖尿病患者的血糖波动,并降低低血糖及严重低血糖的发生率。     

阿卡波糖联合芪药消渴胶囊治疗糖尿病疗效观察

目的探讨中西医结合疗法治疗2型糖尿病的临床疗效以及可行性。方法糖尿病患者96例按随机对照原则分成治疗组和对照组,每组48例。所有患者给予控制饮食、糖尿病知识教育、运动等一般基础治疗,在此基础上对照组给予君力达口服,初始剂量0.25 g,3次/d,1个月后血糖无明显改善者剂量加至0.5 g,3次/d。治疗组给予阿卡波糖(拜糖平)50 mg口服,3次/d,治疗4周后血糖无明显改善者剂量增加至100 mg,3次/d;同时口服芪药消渴胶囊,每次6粒,3次/d,连服12周。结果治疗后治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组患者空腹及餐后2 h血糖、HbA1c水平都有明显下降,且治疗组各项指标改善情况均好于对照组(P均0.05)。2组患者治疗后肝功能比较差异无统计学意义;治疗组肾功能改善情况明显好于对照组(P0.05);治疗后2组患者中医症状评分均有所下降,且治疗组下降情况明显好于对照组(P0.05);治疗后治疗组血糖达标率明显高于对照组(P0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论阿卡波糖联合中药芪药消渴胶囊结合生活方式干预治疗糖尿病,可以有效改善患者临床症状,控制血糖,具有一定延缓或阻止2型糖尿病发生发展的作用。