西酞普兰合并丁螺环酮治疗老年抑郁症临床观察

目的探讨西酞普兰合并丁螺环酮治疗老年抑郁症的疗效与安全性。方法将50例老年抑郁症患者随机分为研究组(西酞普兰合并丁螺环酮治疗)和对照组(单用西酞普兰治疗),每组25例,观察12周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应。结果在治疗后8、12周末,研究组痊愈率(56%、76%)和显效率(88%、92%)显著高于对照组(28%、48%和56%、64%),P均<0.05;2组在治疗2周后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降(P<0.05),同期比较,治疗前和治疗2周末2组间HAMD、HAMA评分无显著差异(P>0.05),在第4周后,研究组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组TESS评分无明显差异(P>0.05)。结论西酞普兰合并丁螺环酮治疗老年抑郁症比单用西酞普兰疗效优越,且不良反应少而轻微,临床使用安全,也有利于提高治疗依从性。     

氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性

目的:评价氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的60例抑郁症患者按就诊单双日分成2组,疗程8周;研究组30例,给予氟西汀20mg/d及奥氮平5mg/d口服;对照组30例,单用氟西汀20mg/d;用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24项)及不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后,研究组显效率为86.7%,对照组为63.3%,2组间疗效比较,经Ridit分析差异有显著意义(P<0.05);研究组在治疗后1周末起效,对照组在2周末起效;治疗后1～8周末2组间HAMD评分差异有显著意义(P0.05)。结论:氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症起效快,并能有效改善睡眠障碍和焦虑及躯体化症状,疗效优于对照组,不良反应无明显增加。     

氟西汀伍用红景天治疗高原老年抑郁症的临床研究

目的 观察氟西汀伍用红景天治疗高原老年抑郁症的疗效和不良反应。方法 对高原地区（海拔2260米）符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的患者随机分为三组，分别给予阿米替林、氟西汀、氟西汀＋红景天，治疗6-8w，用汉米顿抑郁量表（HAMD），不良反应量表（TESS）进行评分。结果 阿米替林、氟西汀、氟西汀＋红景天三组显效率差异无显著性。氟西汀、氟西汀＋红景天组显效快，4w内的HAMD减分值高于阿米替林组。氟西汀＋红景天组不良反应较阿米替林、氟西汀组少（P〈0．01）。结论 红景天能提高高原老年抑郁症患者对抗抑郁剂治疗的耐受性，氟西汀＋红景天是一组疗效较好而不良反应较少的治疗高原老年抑郁症的药物。     

重复经颅磁刺激联合氟西汀对老年抑郁症患者事件相关点位P300的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟西汀对老年抑郁症患者事件相关点位P300的影响及其临床疗效。方法将入选的110例老年抑郁症患者随机分为对照组和研究组,每组55例,对照组患者给予常规心理支持加口服氟西汀治疗,研究组患者在此基础上行rTMS治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行评分,同时检测P300。结果与治疗前比较,两组患者治疗后HAMD评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组同期治疗后比较,研究组患者治疗后HAMD评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后PL降低,Amp升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗6 w后比较,研究组患者治疗6 w后PL降低,Amp升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后TCH、TG、HCL-C和LCL-C没有明显变化(P>0.05)。结论 rTMS联合氟西汀治疗老年抑郁症患者疗效显著,治疗安全性较好,值得临床推广应用。     

度洛西汀和氟西汀治疗老年期抑郁症的对照研究

目的 评估度洛西汀治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性. 方法 将72例老年期抑郁症患者随机分为度洛西汀组和氟西汀组,各36例,疗程为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定安全性. 结果 治疗8周末,2组间总体疗效差异无显著性.HAMD和HAMA总分治疗前后差异有显著性(P＜0.05),2组间比较无统计学差异,但焦虑/躯体化、睡眠障碍等因子分比较,2组间差异有显著性.2组间不良反应比较差异无显著性. 结论 度洛西汀治疗老年期抑郁症疗效好,安全性高,临床上特别适用于伴有躯体化症状的抑郁症老年患者.     

疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效

目的观察疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法选取2016年邯郸市精神病医院收治的抑郁症患者70例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组患者予以盐酸帕罗西汀片治疗,研究组患者予以疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗2、4周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗2、4周不良反应症状量表(TESS)评分。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2、4周研究组患者HAMD评分低于对照组(P0.05)。治疗2、4周研究组患者TESS评分低于对照组(P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果较好,可有效缓解患者临床症状且不良反应较少。     

度洛西汀与帕罗西汀对老年抑郁症患者主观睡眠质量的影响

目的探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及对主观睡眠质量的影响。方法 71例老年抑郁症患者随机分为研究组36例,口服度洛西汀治疗,对照组35例,口服帕罗西汀治疗,观察8 w。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分评价疗效,HAMD睡眠障碍因子和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定睡眠改善效果,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果研究组治疗第1、2周末HAMD评分较对照组下降更显著(P均0.05)。治疗8 w末,研究组总有效率(77.8%)与对照组(74.3%)无显著差异(P0.05)。两组不良反应较轻,两组TESS评分差异无显著性(P均0.05)。研究组治疗第1、2周末HAMD睡眠障碍因子和PSQI评分较对照组下降更显著(P均0.05),治疗4 w后两组无显著差异(P均0.05)。结论度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效显著且相当,安全性高,但度洛西汀起效更快,并在治疗早期对患者的主观睡眠改善优于帕罗西汀。     

阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗伴失眠症状老年抑郁症的疗效

目的 探讨阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗伴有失眠症状的老年抑郁症的疗效。方法 根据治疗方法将60例伴失眠症状的老年抑郁症患者分为研究组30例(阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗)和对照组30例(单用盐酸舍曲林治疗),疗程8 w。于治疗前及治疗后采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定疗效,应用不良反应量表(TESS)评定药物副反应。结果 两组治疗2、4、6、8 w HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗4、6、8 w两组PSQI评分差异显著(P<0.05,P<0.001)。两组TESS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗8 w时,研究组治愈率及有效率优于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论 阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗伴有失眠症状的老年抑郁症疗效优于单用盐酸舍曲林治疗。     

解郁颗粒治疗中轻度抑郁症的临床观察

目的观察疏解郁颗粒治疗中轻度抑郁症的临床疗效。方法选取2013年9月—2017年10月西安市中医医院收治的100例中轻度抑郁症病人,随机分为治疗组(40例)、逍遥丸对照组(30例)、氟西汀对照组(30例)。治疗组给予院内制剂解郁颗粒治疗,逍遥丸对照组、氟西汀对照组分别给予逍遥丸和盐酸氟西汀胶囊治疗。观察3组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中医症状评分变化。根据HAMD及中医症状评分量表评分结果评价疗效。结果治疗组总有效率为87.50%,逍遥丸对照组总有效率为80.00%,氟西汀对照组总有效率为86.67%,治疗组与氟西汀对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组与逍遥丸对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,3组HAMD、SAS、SDS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,治疗组HAMD、SDS评分与氟西汀对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组、氟西汀对照组HAMD、SDS评分低于逍遥丸对照组(P0.05),3组间SAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,3组少寐多梦、眠浅易醒、心烦易怒、情绪低落、郁郁不欢、倦怠乏力均较治疗前有改善(P0.05或P0.01)。治疗组少寐多梦、眠浅易醒、心烦易怒、情绪低落、郁郁不欢较治疗前改善明显(P0.01);逍遥丸组与氟西汀组情绪低落、郁郁不欢较治疗前改善明显(P0.01)。结论解郁颗粒治疗抑郁症的临床疗效及改善抑郁症状方面与氟西汀相当,但优于逍遥丸。     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁症的临床对照研究

目的探讨艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及不良反应。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组(研究组)和文拉法辛组(对照组),治疗时间均为8周。两组分别在治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周末,研究组显效率66.7%,对照组显效率60.0%(P>0.05)。两组治疗1周末,HAMD评分,较治疗前有显著下降(P<0.05),研究组治疗1周末较对照组显著下降(P<0.05),其他时间点评分差异无统计学意义;两组不良反应轻微,TESS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰治疗老年抑郁症安全有效,且起效较文拉法辛快,依从性好,适合对老年抑郁症的治疗。     

西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年期抑郁症

目的 探讨丁螺环酮对西酞普兰治疗老年抑郁症的增效作用。方法 67例老年抑郁症患者随机分为研究组（西酞普兰联合丁螺环酮治疗，n=31）和对照组（单一西酞普兰治疗，n=36），观察12周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA-17）、临床疗效总评量表（CGI-GI）和不良反应量表（TESS）分别观察疗效和不良反应。结果 在治疗第1周末，2组HAMD-17、HAMA-17评分即开始下降；研究组第4周末HAMD-17评分和第8周末的HAMA-17评分均低于对照组，第12周末CGI-GI评分优于对照组（P〈0．05），2组间TESS评分比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论 西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年抑郁症可以增加疗效，且耐受性良好。     

帕罗西汀联合心理干预治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床疗效

目的探讨帕罗西汀联合心理干预对伴发抑郁症的功能性消化不良患者的临床疗效。方法将108例伴有抑郁症焦虑症状的功能性消化不良病人随机分为:抗消化不良组,抗抑郁并心理干预组,综合治疗组。分别给予单抗消化不良治疗,单抗抑郁并心理干预治疗,合并2种方法治疗。疗程均为8周。结果3组患者的上腹胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感症状评分、Zung自评量表评分和HAMD量表评分,均较治疗前下降。综合治疗组消化不良症状控制总有效率为86.1%,HAMD量表评分达常模有效率为86.1%,高于抗消化不良组的36.1%和11.1%,抗抑郁组的44.4%和16.7%,差异均有显著性。结论对伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良患者,在治疗时联合使用抗抑郁药及心理干预,能明显提高临床疗效。     

文拉法辛联合喹硫平治疗焦虑障碍疗效观察

目的探讨文拉法辛联合喹硫平治疗焦虑障碍的安全性和疗效。方法将符合入组标准的焦虑障碍患者60例,随机分配到文拉法辛合用喹硫平组（研究组）和单用文拉法辛组（对照组）。于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末分别用汉密尔顿焦虑量表（HAMA,14项）及副反应量表（TESS）评定治疗效果。结果两组在治疗后2周、4周、6周末时HAMA总分及减分率的差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组间治愈率、有效率的差异也有统计学意义（P〈0．05）,药物不良反应两组间无明显差异（P〉0．05）。结论文拉法辛联合喹硫平治疗焦虑障碍疗效要明显优于单用文拉法辛,不良反应无明显增多。     

阿立哌唑与舒必利治疗老年精神分裂症临床对照观察

目的 探讨阿立哌唑治疗老年精神分裂症的疗效与安全性。方法 将80例老年精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑治疗）和对照组（舒必利治疗），每组40例，观察8周。用阳性和阴性综合征量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）分别评定临床疗效和不良反应。结果 在治疗8周末，2组临床疗效无显著性差异；2组在治疗2周后PANSS评分均较治疗前显著下降（P〈0．05或P〈0．01），同期比较，2组间无显著性差异；研究组TESS评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论 阿立哌唑治疗老年精神分裂症疗效较好，与舒必利相当，但不良反应少而轻微，临床使用安全，有利于提高治疗依从性。     

丙戊酸镁缓释片单用与和喹硫平伍用治疗老年躁狂发作的对照研究

目的：探讨喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗老年双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性。方法选择2013年5月至2014年5月在解放军第261医院,住院符合国际疾病分类-10（ICD-10）双相情感障碍躁狂发作诊断的46例患者,年龄60-78岁。46例符合ICD-10躁狂发作的老年患者随机分为喹硫平合并丙戊酸镁缓释片组（研究组）和单用丙戊酸镁缓释片组（对照组）。治疗6周,应用贝克？拉范森躁狂量表（BRMS）评定疗效,治疗意外症状量表（副反应量表,TESS）评定不良反应。结果治疗过程中每组BRMS总分都有显著下降（P＜0.05）,治疗2周后研究组总分及因子分言语/吵闹、睡眠与对照组比较,差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗6周后,研究组与对照组临床总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均无严重的药物不良反应,两组TESS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论喹硫平和丙戊酸镁缓释片伍用治疗老年躁狂发作疗效较好,安全性较好,特别是在治疗初期（2周末）能更好的控制兴奋症状和改善睡眠。     

联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床研究

目的：探讨功能性消化不良治疗新途径及适应证。方法：将90例伴有抑郁焦虑症状的功能性消不良病人随机分为：抗消化不良组;抗抑郁组;综合治疗组,分别给予单抗消化不良治疗;单抗抑郁治疗;合并两种方法治疗。疗程均为8周。结果：三组患者的上腹胀、早饱、上腹痛、暖气症状评分、Zung自评量表分和HAMD量表评分,均较治疗前下降,但综合治疗化不请症状控制总有效率为86．7％HAMD量表评分达常模有效率为86．7％,高于抗消化不良组的36．7％和10．0％,抗抑郁组的43．3％,和16．7％,差异均有显著性。结论：伴有抑郁焦虑症的功能性消化不良,在治疗时联合使用抗抑郁药,能明显提高临床疗效。     

齐拉西酮治疗老年精神分裂症的临床研究

目的比较齐拉西酮和奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法将72例老年精神分裂症患者随机分为2组,分别给予齐拉西酮和奋乃静治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周后,齐拉西酮组与奋乃静组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),齐拉西酮组不良反应程度、发生率均少而轻。结论齐拉西酮治疗老年精神分裂症患者疗效好,不良反应相对较小。     

电针联合氟西汀对卒中后抑郁症患者抑郁状态及神经功能的影响

目的观察电针联合氟西汀对卒中后抑郁症（PSD）患者抑郁状态及神经功能的影响。方法将95例PSD患者随机分为A、B、C三组,分别采用电针、氟西汀、电针联合氟西汀治疗。治疗前后根据哈密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表及副反应量表（TESS）评分,评定其抑郁程度、神经功能缺损程度及不良反应。结果治疗6周后,三组治疗前后组内及治疗后组间HAMD评分、神经功能缺损评分、TESS评分比较均有统计学差异（P均〈0.05）,其中C组优于A组及B组（P均〈0.05）。结论电针联合氟西汀能更好地改善PSD患者的抑郁状态,促进其神经功能恢复,且不良反应少,值得临床应用。     

丁螺环酮联合米氮平治疗老年期抑郁症的对照研究

目的观察丁螺环酮联合米氮平治疗老年期抑郁症的疗效和安全性。方法57例老年抑郁症患者分为2组,丁螺环酮联合米氮平治疗30例,为研究组,单用米氮平27例,为对照组。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）分别观察疗效和不良反应,连续观察6周。结果 在治疗第1周,2组HAMD和HAMA评分均下降,但2组间有显著性差异（P〈0．01）。第2周末开始2组间HAMD和HAMA评分差异无显著性。第6周末2组显效率分别为83．3％和81．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。2组间TESS评分每周差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论 丁螺环酮联合米氮平治疗老年期抑郁症起效更快,病人的满意度和依从性更好。