结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术36例体会

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻手术中的临床意义。方法对36例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合治疗的临床资料进行回顾性分析。结果采用Ⅰ期切除吻合术的36例中无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症,无围手术期死亡;术后发生切口感染4例,切口裂开1例。结论选择好适当的病例,配合手术中结肠灌洗作Ⅰ期切除吻合,对左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗效果是令人满意的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻23例手术治疗体会

目的：探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的安全性和可行性。方法：回顾性分析23例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果：23例患者中结肠脾曲癌4例，降结肠癌4例，乙状结肠癌15例。行Ⅰ期结肠癌切除吻合17例，分期手术切除吻合5例，1例行单纯近端结肠造口术。术后发生吻合口瘘3例。结论：正确掌握左半结肠癌合并急性肠梗阻手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式，做好围手术期和术后的处理，尽量施行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。     

结肠癌致急性肠梗阻40例外科治疗分析

目的：总结结肠癌致肠梗阻治疗经验。方法：回顾经手术治疗的40例结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果：40例病人I期右半结肠切除10例,Ⅱ期横结肠癌切除2例,I期左半结肠癌切除13例,Ⅱ期左半结肠切除吻合术13例,肿瘤无法切除,仅行回结肠吻合术1例,单纯造瘘1例。术后并发症发生率34％,围手术期死亡率2.8％。结论：选择合适病例、手术时机及完善围手术期处理是减少并发症、I期切除吻合的安全保证。     

梗阻性左半结肠癌的术式选择

目的探讨梗阻性左半结肠癌的手术方法。方法对40例左半结肠癌并发急性肠梗阻的病人行手术治疗，其中23例行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合术。结果吻合口瘘发生率低，病人愈后良好。结论左半结肠癌并急性肠梗阻根据病人的具体情况决定手术方式。     

老年结肠癌并肠梗阻的围手术期处理效果分析

目的探讨老年结肠癌引起急性肠梗阻的围手术期处理方案,分析不同方案的治疗效果。方法选取住院治疗的老年结肠癌引发急性肠梗阻患者78例病历资料,分析不同治疗方案的临床转归及并发症。结果右半结肠切除术、右半结肠及横结肠切除术、横结肠切除术并发症发生率分别为26.7%、27.2%和30.0%,组间比较无显著差异(P>0.05)。左半结肠切除I期吻合术与左半结肠切除、近端造瘘Ⅱ期肿瘤切除吻合术的并发症发生率分别为28.1%、30.0%,左半结肠Ⅰ期、Ⅱ期手术并发症发生率无显著差异(P>0.05)。右半结肠I期切除、左半结肠I期切除与左半结肠切除、近端造瘘,Ⅱ期肿瘤切除吻合术后复发、转移率,1年死亡率无显著差异(P>0.05)。结论围手术期合理选择治疗方案,老年左半结肠癌患者可耐受I期切除吻合术,而且不增加术后并发症的发生和近期死亡率。     

结肠癌肠梗阻急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合的体会

左半结肠癌并发急性肠梗阻常为闭袢性肠梗阻 ,易并发肠坏死、穿孔。传统的手术治疗方法是 :Ⅰ期手术解除肠梗阻结肠外置 ,Ⅱ期手术行肿瘤段结肠切除 ,Ⅲ期手术重建肠道。我院 1992年起采用Ⅰ期结肠切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻 ,取得满意效果。临床资料一、一般资料我院 1992年 10月～ 2 0 0 1年 6月收治左半结肠癌并发急性肠梗阻 34例 ,其中 2 6例行结肠切除Ⅰ期结肠吻合。 2 6例中 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 6 5岁。患者术前均有明显腹胀、腹痛、肛门停止排气排便病史 ,站立位腹部Ｘ线平片提示肠梗阻 ,术前均未行肠道准备 ,…     

老年人结肠癌急性肠梗阻手术方式的临床研究

目的探讨老年人结肠癌合并急性肠梗阻手术方式效果。方法 50例老年结肠癌并发急性肠梗阻患者,分别采用左半结肠Ⅰ期切除吻合、右半结肠Ⅰ期切除吻合、回结肠吻合术、肿瘤近端肠管造瘘术。结果 50例中术后发生并发症13例,发生率为26.0%,其中感染中毒性休克2例,肺部感染4例,吻合口漏2例,切口感染、裂开2例。死亡3例,死亡率为6.0%。结论结肠癌急性梗阻,右半结肠Ⅰ期切除吻合并发症少,安全可行。老年人结肠癌急性肠梗阻应根据具体情况选择术式。     

结肠癌急性肠梗阻的外科处理

目的 :探讨结肠癌急性肠梗阻的外科治疗方法。方法 :回顾性分析近 6年 4 1例结肠癌急性肠梗阻的临床资料。结果 :Ⅰ期切除 32例 ,其中 2 1例Ⅰ期吻合 ,11例Ⅱ期吻合 ,吻合口漏各 1例 ;Ⅱ期切除吻合 2例 ,单纯结肠造瘘 7例。死亡 3例 ,病死率 7.32 %。结论 :对一般情况较好 ,无重要脏器严重合并症者 ,应力争Ⅰ期切除 ;对肠管充血水肿不重者应争取Ⅰ期吻合。结肠次全切除术是值得推广的治疗左半结肠癌急性肠梗阻的方法。     

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的围手术期处理

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的围手术期处理方法。方法对30例左半结肠癌并急性肠梗阻患者行术中肠道减压、结肠灌洗和Ⅰ期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果全组无围术期死亡病例,未发生吻合口瘘等严重并发症,切口裂开1例,切口感染2例。结论掌握好适应症,积极的术前准备以及有效的术中处理,是保证左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术安全可靠的重要因素。     

左半结肠 直肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合13例体会

目的讨论左半结肠、直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略。方法回顾近2年来13例左半结肠、直肠癌致急性肠梗阻的病例资料。结果13例均行Ⅰ期肠切除吻合术,术后切口感染2例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论左半结肠、直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,对于合适的患者Ⅰ期肠切除吻合术是安全可行的。     

56例左半结肠癌并急性肠梗阻临床分析

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻不同的手术方式。方法回顾分析我院1999年至2009年收治56例左半结肠癌致急性肠梗阻不同手术方式的治疗效果。结果先行结肠造口,3周左右待患者全身情况改善后再行肿瘤根治性手术5例,Ⅰ期切除吻合近端结肠造口术9例,均恢复良好。Ⅰ期切除吻合术中采取阑尾切除术后置管注入大量生理盐水灌洗清洁肠道42例,2例发生吻合口瘘,其中1例因多器官衰竭死亡;1例发生肺部感染,1例切口感染,其余均治疗痊愈。结论左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合术是安全、可靠的。     

左半结肠癌性肠梗阻34例临床分析

目的:探讨左半结肠癌性肠梗阻的外科处理方法。方法:分析34例左半结肠癌性肠梗阻的外科治疗资料。结果:13例患者行了Ⅰ期结肠次全切除术,回肠乙状结肠或直肠吻合,无吻合口漏发生;5例患者行了Ⅰ期左半结肠切除吻合术,无吻合口漏发生;14例患者行Ⅰ期左半结肠除,Hartmann造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合,2例低位直肠癌行了Miles术。结论:合理选择术式,做好围手术期处理,可提高左半结肠癌性肠梗阻手术肠道连续性Ⅰ期重建。结肠次全切除术治疗左半结肠癌性肠梗阻是安全可行的。     

大肠癌致肠梗阻的外科诊治探讨

目的 探讨大肠癌致肠梗阻的诊断和手术方法。方法 回顾分析1990～2002年67例大肠癌致肠梗阻病例的外科治疗资料。结果 67例结肠癌致肠梗阻病人I期右半结肠切除吻合14例，Ⅰ期左半结肠切除吻合37例，Ⅰ期左半结肠切除吻合，近端结肠造瘘术8例，左半结肠切除、近断结肠造瘘、关闭远端结肠4例。3例直肠癌致肠梗阻病人，肿瘤无法切除，作乙状结肠造瘘1例，横结肠造瘘，肠梗阻缓解后行Mile’s手术3例。全组无吻合口漏和死亡病例。结论 为了提高5a生存率和减少Ⅱ期手术，结肠癌致肠梗阻应争取Ⅰ期切除吻合。合理选择手术方式，做好术中结肠灌洗和围手术期治疗是手术成功关健。文章还强调了大肠癌早期诊断的重要性。     

左半结肠致急性肠梗阻治疗体会

左半结肠肿瘤及扭转引起的急性肠梗阻,需要肠切除肠吻合术,传统的方法是Ⅰ期切除造瘘,Ⅰ期剖腹行肠吻合术.我科2008年至2009年间,收治肠梗阻并行手术治疗358例中,其中15例为左半结肠梗阻.我们采用术中结肠灌洗、体外减压和术中放支撑管,对15例急性梗阻行Ⅰ期切除行肠吻合术无一例肠瘘,效果满意.现报道如下.     

梗阻性左半结肠癌32例急诊手术诊治分析

目的探讨梗阻性左半结肠癌急诊手术方式的选择及诊治体会。方法对2006年5月至2011年5月我科收治的32例左半结肠癌并急性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ期吻合术28例,其中横结肠及右半结肠切除Ⅰ期吻合2例,左半结肠切除I期吻合10例,乙状结肠切除Ⅰ期吻合16例;乙状结肠切除降结肠造口1例,姑息性结肠造口3例,所有手术病例均成功,无死亡病例及严重并发症出现,术后并发切口感染4例,肺部感染1例。结论梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术具有疗效显著、并发症少、痛苦少、住院时间短等优点。     

急性低位肠梗阻的治疗经验

目的:提高急性低位肠梗阻的诊治水平。方法:本组18例均行术中肠道减压、灌洗Ⅰ期左半结肠病变切除吻合术。结果:Ⅰ期切除吻合者1例发生吻合瘘。结论:急性低位肠梗阻多为癌性梗阻,病变位于左半结肠,若能保证术中彻底的结肠减压及灌洗,术后引流通畅及合理的围手术期处理,Ⅰ期切除吻合是安全可靠的。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗(附40例报告)

目的:探讨大肠癌致急性肠梗阻的处理方法.方法:分析我院1990-2000年间40例大肠癌致肠梗阻的外科治疗临床资料.结果:40例病人,结肠癌28例,直肠癌12例,中晚期病例占92.5%,Ⅰ期行右半结肠切除10例;Ⅰ期左半结肠切除8例,Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,远端肠管闭合备Ⅱ期吻合19例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例(直肠癌).围手术期死亡率5.0%(2/40).结论:提高对大肠癌肠梗阻的认识,降低误诊率,合理选择术式,做好围手术期的处理,是减少并发症、提高疗效的重要措施.     

结肠癌伴急性肠梗阻的手术治疗

目的 探讨结肠癌伴急性肠梗阻I期切除吻合的手术方式的可行性。方法 对68例结肠癌伴急性肠梗阻患者的手术治疗进行回顾性总结分析。结果 68例病人中，行Ⅰ期右半结肠切除吻合15例(切除率78．9％)，无吻合口瘘；行Ⅰ期左半结肠或乙状结肠切除吻合34例(切除率73．9％)，有1例发生吻合El瘘。结论 右半结肠癌伴急性肠梗阻宜行Ⅰ期右半结肠切除吻合或捷径手术，左半结肠癌伴急性肠梗阻在患者全身及局部情况允许时也尽可能行Ⅰ期切除吻合。     

结肠癌合并肠梗阻手术治疗45例

目的:探讨结肠癌合并肠梗阻手术治疗方法。方法:收集结肠癌合并肠梗阻患者45例,采用Ⅰ期结肠癌切除吻合术36例,其中右半结肠切除吻合术21例,左半结肠切除吻合术14例;采用Ⅱ期结肠癌切除吻合术7例;采取单纯结肠造瘘及探查活检术2例。结果:45例患者治疗后1例因全身多个脏器功能衰竭死亡,其余44例患者中有5例出现术后并发症,经过相应治疗处理后均好转出院。结论:结肠癌合并肠梗阻应根据患者全身状况,病变部位,梗阻肠管病理特点等,采取合理的手术方法,不仅能降低并发症,同时对提高治疗效果也具有重要的意义。     

基层医院梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合体会

目的探讨基层医院在急诊左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期肠切除吻合中如何运用结肠灌洗技术以达到更好的效果,减少并发症的发生率。方法回顾性分析2000年—2009年我院收治的左半结肠癌并急性肠梗阻急诊手术中应用结肠灌洗后行Ⅰ期肠切除吻合术的38例病例,结合文献分析在基层医院中行左半结肠癌Ⅰ期切除吻合如何选用结肠灌洗。结果根据不同的患者情况,应用个体化的治疗充分地行结肠灌洗后,38例患者均于Ⅰ期乙状结肠癌切除吻合,无1例发生吻合口瘘及切口感染。结论在术中正确灌洗结肠,加强围术期的处理,在基层医院左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是合理和安全可行的。