16排螺旋CT对胡桃夹综合征的诊断价值

目的探讨16排螺旋CT平扫、增强扫描对胡桃夹综合征的诊断价值。方法回顾性分析5例胡桃夹综合征病例的16排螺旋CT的影像资料。结果 5例胡桃夹综合征均显示肠系膜上动脉压迫左肾静脉征象,16排螺旋CT多平面重建能直观地显示肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角,平均为18°;CT横断位图像显示左肾静脉穿过肠系膜上动脉夹角时明显受压、狭窄,狭窄段前静脉扩张,直径为狭窄段的2倍以上;左侧精索静脉及左侧卵巢静脉曲张各1例。5例增强扫描肾实质平衡期均显示双肾实质密度差20HU以上。结论 16排螺旋CT平扫、增强扫描及多种图像后处理技术可作为胡桃夹综合征诊断的重要手段。     

盆腔静脉淤血综合征的MSCTA诊断

目的探讨盆腔静脉淤血综合征（PCS）宫旁静脉丛和卵巢静脉在多层螺旋CT血管造影（MSCTA）中的表现。方法选择临床及影像学综合诊断为PCS且行全腹部CT增强扫描的患者23例,采用容积再现（VR）血管生长技术（AV）进行血管重建,分析PCS时宫旁静脉丛及卵巢静脉的表现。结果23例中,所有病例左侧宫旁静脉丛及卵巢静脉均迂曲、扩张,6例伴发左肾静脉压迫综合征,7例尚累及右侧宫旁静脉丛,右侧受累及者可于宫底部和（或）宫颈部见横向走行并连接双侧宫旁静脉丛的横行交通支。结论MSCTA能显示宫旁静脉丛和卵巢静脉迂曲、扩张,能明确诊断PCS。     

彩色多普勒超声与64排螺旋CT对左肾静脉压迫综合征的诊断价值比较

目的 比较彩色多普勒超声和64排螺旋CT(64-MDCT)诊断左肾静脉压迫综合征的临床价值.方法 48例左肾静脉压迫综合征患者同期行彩色多普勒超声和64-MDCT检查,比较两种诊断技术的影像学特征,测量近肾门段的内径(a)和左肾静脉狭窄段内径(b),并采用逐步多元线性回归(SMLR)方法进行分析.结果 64-MDCT显示结果:肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)与之间的夹角为(16.98±3.10).;a为( 12.98±3.60)mm;b为(3.12±0.82) mm;a/b值为(4.1±1.2).彩色多普勒超声显示结果:a为(13.19±2.80) mm;b为(3.26±0.98) mm;a/b值为(4.2±1.4).结论 64-MDCT在诊断左肾静脉压迫综合征上具有明显优势;彩色多普勒超声和64-MDCT两种方法在评价左肾静脉压迫综合征方面具有很好的相关性,可以互为补充.     

左肾静脉周围结构的多层螺旋CT血管造影研究

目的测量正常人肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)夹角以及左肾静脉内径等正常值范围。方法利用多层螺旋CT血管成像技术测量35例正常检查者卧位状态下SMA与AO之间的角度和左肾静脉内径。结果 35例正常人SMA与AO夹角A'的平均值为(37.80±10.55)°。左肾静脉穿过夹角处的前后径为(0.65±0.24)cm。左肾静脉下缘SMA与AO之间的距离为(1.79±0.79)cm。结论 MSCTA能直观显示左肾静脉及其周围解剖结构的关系,同时能够精确测量SMA和AO之间的夹角和左肾静脉内径。SMA夹角A'和BMI、年龄之间存在显著直线正相关关系。左肾静脉穿过SMA夹角处的前后径和SMA夹角之间亦存在显著直线正相关关系。     

彩超诊断左肾静脉压迫综合征的临床价值

左肾静脉压迫综合征(Left renal veinentrapment syndrome),又称胡桃夹综合征(Nut cracker syndrome,NCS)是走行于腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)间的左肾静脉(LRV)受压狭窄引起的一系列临床症状。旨在探讨超声检查对左肾静脉压迫综合征的诊断价值。1资料与方法本组为1999年3     

彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征的应用价值

左肾静脉压迫综合征（ left renal vein entrapment syn-drome） 又称胡桃夹现象（ nut cracker phenomenon, NCP） , 是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后, 肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象[1].临床表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿.我们对彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征临床应用进行了深入研究,现汇报如下.     

多层螺旋CT在外伤性肝、脾破裂诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT对外伤性肝脾破裂诊断。方法回顾性分析182例临床怀疑外伤性肝、脾破裂患者CT征象。结果 CT诊断单纯脾破裂69例病例,66例证实。43例CT诊断单纯肝破裂病例,41例经临床证实。9例腹部复合伤均正确诊断。53例CT排除肝脾损伤病例,5例经临床证实为假阴性。多层螺旋CT诊断肝破裂阳性预测值：95.83%（46/48）,阴性预测值：98.51%（132/134）,敏感性：95.83%（46/48）,特异性：98.51%（132/134）。CT诊断脾破裂阳性预测值：96%（72/75）,阴性预测值：97.20%（104/107）,敏感性：96%（72/75）,特异性：97.20%（104/107）。结论多层螺旋CT对外伤性肝脾破裂诊断价值高,值得推广。     

16层螺旋CT三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值

目的评价16层螺旋CT曲面重建（CPR）技术在泌尿系梗阻性疾病中的诊断应用价值。方法采用16层螺旋CT薄层扫描并利用曲面重建（CPR）技术及静脉肾盂造影技术（IVP）分别对78例泌尿系积水病人进行检查,并对结果进行分析对比研究。结果肾结石17例,输尿管结石37例,神经源性膀胱炎3例,占位性病变8例,先天性发育畸形3例,感染10例（慢性炎症8例,结核2例）。CPR对全部病例显示明确,泌尿系结石可显示高密度致密结石影及其形态、大小。占位病变清楚显示软组织肿块影或管壁增厚、管腔狭窄,IVP13例延迟显影,8例一侧显影,3例无显影,8例诊断不明确。两种检查方法有统计学显著性差异（P〈0.05）。结论多层螺旋CT泌尿系成像,是一种无创伤检查、操作简便、检查时间短,能可靠地显示泌尿系统结构。多层螺旋CT泌尿系成像比静脉肾造影有更高的显影率。MSCTU重组图像清晰,对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值,可增加图像立体感和透明度,使病变显示更为清晰,可作为泌尿系疾病最有价值的诊断方法。     

彩色多普勒超声在胡桃夹综合征诊断中的价值

胡桃夹综合征（NCS）又称左肾静脉压迫综合征,是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间所形成的夹角受挤压而引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列症状。本研究对16例患者进行彩色多普勒超声声像图分析,旨在探讨彩色多普勒超声检查对胡桃夹综合征的诊断价值。     

多层螺旋CT多平面重建诊断隐匿性骨折的应用价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重建（MPR）在诊断隐匿性骨折中的应用价值。方法对20例经X线（CR）检查阴性而临床怀疑骨折的外伤根据患者损伤部位多层螺旋CT容积扫描,调整MPR图像调整显示骨的横断面、矢状面及冠状面图像分析。结果经多层螺旋CT重建MPR图像共确诊骨折20例。结论多层螺旋CT重建对临床怀疑骨折而平片检查阴性的骨折病例能明确作出诊断：提高多层螺旋CT对隐匿性骨折的检出率。     

肾错构瘤破裂出血的临床分析

目的:探讨肾错构瘤(RAML)破裂出血的诊治方法.方法:回顾分析15例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料.结果:15例肾错构瘤破裂出血均行B超和螺旋CT检查,B超诊断正确率为66.7%(10/15),螺旋CT为86.7%(13/15),术前未确诊2例.3例出血量少的保守治疗,2例行患肾部分切除术或肿瘤剜除术,2例行选择性动脉栓塞术,8例行肾切除术.结论:B超和螺旋CT是诊断肾错构瘤破裂出血的主要方法.治疗以手术和选择性动脉栓塞为主.     

MSCTU在泌尿系统病变中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)对泌尿系病变的诊断价值。方法:收集339例行KUB及IVP或B超检查后,因需要明确诊断或了解泌尿系的功能及组织关系而进行MSCTU检查的病例。行CT平扫、肾脏增强双期扫描尿路造影。扫描完成后,经过最大密度投影(MIP)显示全尿路影像,对感兴趣区进行旋转以得到显示病变及全尿路图像;采用多平面容积重建(MPVR)方法得到尿路立体影像,泌尿系病变与周围解剖结构关系的图像资料。结果:所有病例完成全尿路扫描。本组243例泌尿系结石,MSCTU平扫显示241例(99.1%),包括37例单纯输尿管结石,52例单纯肾脏结石及152例肾脏、输尿管及膀胱多发结石;CT平扫未见而造影所见的2例结石病例中有2例因为发现梗阻部位重新阅读图像资料而发现。结论:MSCTU利用MSCT超高速、全腹部扫描,经过图像薄层重建和多项后处理技术,较好显示泌尿系全貌,其丰富的图像资料为临床提供了极为有用的信息,可作为临床一种极佳的辅助诊断手段。     

多排螺旋 CT 血管造影及后处理技术在急性主动脉综合征诊断中的应用

目的：探讨多排螺旋CT血管造影（MSCTA）及后处理技术在急性主动脉综合征（AAS）的临床应用价值。方法采用东芝Aquilion64层螺旋CT扫描机,对71例AAS患者行MSCTA检查,以轴位CT为主,结合二维及三维重组技术进行图像综合分析。结果71例AAS患者,主动脉夹层（ AD）48例,主动脉壁内血肿（IMH）10例,穿透性粥样硬化性溃疡（PAU）13例。 MSCT能够显示3种疾病的特征性征象：AD可见内膜片和双腔征;IMH见主动脉壁呈新月形或环形增厚≥5 mm,平扫呈高密度,增强扫描后无强化;PAU表现为内膜下溃疡,内见对比剂充盈,部分可呈“狭颈征”表现。在多平面重建、曲面重建中71例均清晰显示病变部位、累及范围及并发症。其中27例确诊后行介入或外科手术治疗及复查。结论 MSCT是一种快速、准确、无创的检查方法,能为AAS的诊断及制定治疗方案提供重要信息,有助于临床制定正确的治疗方案。     

多排螺旋CT及多平面重建(MPR)对输尿管结石诊断价值的研究与分析

目的探讨多排螺旋CT及多平面重建(MPR)对输尿管结石诊断价值,为输尿管结石的诊断提供参考。方法共纳入行尿路平片及静脉尿路造影辅助确诊的80例输尿管结石患者,同时随机抽取90例检查未有输尿管结石的健康人群。纳入研究时所有受试者均行尿路平片及静脉尿路造影辅助进行诊断作为金标准,同时行多排螺旋CT及MPR进行诊断,分析多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的诊断价值。结果以尿路平片及静脉尿路造影辅助诊断作为金标准,多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的诊断敏感度为91.3%,特异度为88.9%,阳性似然比为88.0%,阴性似然比92.0%。多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的分析,结果显示,80例患者中检出73例(91.3%)患者有输尿管结石,其中左侧46例,右侧27例;多发结石8例,单发结石65例;输尿管上段38例,中段13例,下段22例;结石大小0.2².3 cm,平均大小(1.3±0.6)cm;有48例患者输尿管有不同程度的扩张,其中40患者有不同程度的肾积水。结论多排螺旋CT及MPR不仅可以简单、快速的对输尿管结石进行比较高的诊断,且可以更好的对结石的大小、位置等提供信息,值得临床推广应用。     

断层超声显像诊断左肾静脉压迫综合征的意义

目的 探讨断层超声显像(tomographic ultrasound imaging,TUI)诊断左肾静脉压迫综合征相关指标的意义.方法 对70例左肾静脉压迫综合征患者(实验组)进行断层超声诊断并利用相关软件进行定量分析,得出相应的左肾静脉扩张段内径与狭窄段内径比值及肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角,与对照组进行比较分析.结果 应用二维超声技术快速显示占65％,应用TUI技术快速显示占100％.实验组肠系膜上动脉与腹主动脉之间的角度为(23.58°±3.29°),与对照组角度比差异有统计学意义(P＜0.01);实验组内径比值为(4.02 +0.73),与对照组内径比差异有统计学意义(P＜0.01).实验组角度与内径比值相关系数(r)为-0.277(P＜0.05),表明实验组角度与内径比之间存在负相关,即肠系膜上动脉与腹主动脉之间的角度越小,左肾静脉内径比值越大.结论 利用TUI测量左肾静脉内径与肠系膜上动脉与腹主动脉之间的角度对左肾静脉压迫综合征的诊断均有意义,并且优于二维超声.     

多层螺旋CT对胆囊癌的诊断及其误诊分析

目的：探讨多层螺旋CT在胆囊癌诊断中的影像特点及其鉴别诊断价值。方法：对21例经手术病理证实的胆囊癌中CT表现及部分病例误诊原因进行回顾性分析。结果：21例胆囊癌中,肿块型11例,其中3例误诊,壁厚型7例,其中2例误诊,结节型3例,其中1例误诊。21例胆囊癌中伴肝内胆管扩张8例,肝脏浸润7例,十二指肠及结肠肝曲受侵犯1例,合并胆囊结石15例,伴肝十二指肠韧带周围淋巴结转移7例。结论：综合分析各型胆囊癌多层螺旋CT表现对胆囊癌正确诊断及其误诊有重要价值。     

螺旋CT诊断髓质海绵肾

目的：为了提高对髓质海绵肾的螺旋CT诊断。方法：回顾性总结分析27例髓质海绵肾患者,包括临床表现、影像学检查,所有患者均采用西门子16排螺旋CT机扫描,全腹部CT平扫,必要时加增强扫描。结果：患者临床表现各异,病程10余天至1年。主要症状有腰胀、腰痛,1例有纳差、恶心、无尿、水肿（临床考虑有急性肾功能衰竭）,1例无临床症状,体检B超发现有双侧海绵肾。髓质海绵肾的CT表现为肾脏皮髓质交界处斑点或斑片状高密度影（结石或钙质沉着）。结论：螺旋CT对髓质海绵肾的诊断敏感性高、准确率高,可以定性诊断,而且还可以判断是否合并其他泌尿系结石及积水,图像直观,有利于临床进一步制定治疗方案。     

腹腔内型未降睾丸精原细胞瘤的螺旋CT诊断价值

目的 探讨螺旋CT对腹腔内型未降睾丸精原细胞瘤的诊断与分期价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的8例腹内未降睾丸精原细胞瘤的螺旋CT表现和临床资料.结果 8例肿块长轴均与正常睾丸腹内下降路径一致.供血动脉为同侧睾丸动脉,7例显示睾丸静脉引流.同侧睾丸及精索缺如.肿块呈囊实混合型,近中线侧坏死明显,其内可见条状纤维血管分隔,实性部分轻度强化.所有肿块内未见钙化或脂肪.CT分期均与手术病理符合.结论 螺旋CT可以显示腹腔内型未降睾丸精原细胞瘤的多种特征性征象,有助于术前的定位、定性及分期.     

多排螺旋CT在正畸治疗埋伏牙中的应用

目的:探讨多层螺旋CT (MSCT)三维重建在上颌埋伏牙定位中的应用价值.方法:对24例埋伏牙患者进行轴位螺旋CT扫描,最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及齿科后处理软件获得埋伏牙多方位图像及曲面断层影像.结果:在24例患者中均清晰显示埋伏牙,牙齿的形态、结构及与邻牙的解剖关系.结论:MSCT三维重建技术可以...     

多层螺旋CT在儿童气道非金属异物中应用价值

目的探讨多层螺旋CT扫描机其后处理技术在儿童气道非金属异物中的临床应用价值。方法对临床有异物吸入史的15例患儿行多层螺旋CT平扫并对其图像进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、及仿真内窥镜（CTVE）后处理。结果本组15例患儿检查结果均为阳性,13例异物位于右侧主支气管及其分支、2例位于左侧主支气管及其分支,8例显示间接征象。结论多层螺旋CT扫描及其后处理技术能够很好地显示气道异物的部位、大小、形态及并发症,是儿童气道非金属异物的一种安全、有效、无创、迅速的检查方法 。