股骨粗隆下不稳定型骨折的治疗

股骨粗隆间骨折，在老年骨折中占很大的比例，其中粗隆下骨折占35％。过去用钉板固定股骨粗隆下骨折，因为不符合力学在粗隆部分布及传导的原理，常导致失败，为了避免钉板固定的缺点，先后有多种内固定用于治疗股骨粗隆下骨折，特别是不稳定型骨折。笔者采用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下不稳定型骨折36例，取得满意效果。     

股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折的应用

目的探讨股骨重建钉治疗股骨转子下骨折的手术方法及临床疗效。方法 2007年6月至2010年3月,采用股骨重建钉对24例股骨粗隆下骨折患者进行固定,其中男19例,女5例;年龄26～55岁,平均42.9岁。依据Seinsheimer分类,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例。高能量损伤17例,低能量损伤7例,开放骨折2例。结果 24例随访12个月～2年3个月,平均术后平均随访16个月,X线观察骨折愈合时间4.3个月(3.6～6.2个月),按韩一生评分标准,优18例,良4例,可2例,优良率92%。无感染、内固定失效、畸形愈合及股骨头缺血性坏死等并发症。结论股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折是一种有效方法 ,具有固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点。精细的手术操作是手术成功的关键。     

DHS内固定术治疗老年糖尿病股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨动力髋螺钉治疗（DHS）老年糖尿病股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年1月至2007年2月采用DHS治疗老年糖尿病股骨粗隆间骨折32例的临床资料。结果32例老年糖尿病患者均手术顺利并获得随访，经过4～12月随访，所有患者在术后3个月复查X线片均有明显骨痂生长，8个月后所有患者都达到骨折完全愈合，优良率达87．5％。结论用DHS治疗老年糖尿病股骨粗隆间骨折固定牢靠、操作方便，不良反应少，是治疗股骨粗隆间骨折较理想的手术方法。     

Gamma钉治疗股骨粗隆下骨折

目的 总结应用Gamma钉治疗股骨粗隆下粉碎骨折诊治体会。方法 2000年12月-2003年4月收治12例股骨粗隆下粉碎骨折，均应用Gamma钉内固定。骨折类型按AO分类A2-2型9例、A3-2型3例。结果 12例均获得随访1年，骨折愈合，患肢功能，12例均为优。结论 对于股骨粗隆下粉碎骨折应用Gamma钉治疗手术创伤小，切口小，固定可靠，具有良好效果。     

老年患者股骨粗隆间骨折内固定52例分析

目的观察老年患者股骨粗隆间骨折内固定的治疗效果。方法总结2010年1月—2012年7月在我院治疗的股骨粗隆间骨折老年患者52例病例资料,所有患者根据骨折情况按照Evans分型方法分组:Ⅰ型13例,Ⅱ型30例,Ⅲ型9例,所有患者均行骨折内固定方法进行治疗,治疗后,按照文中疗效标准进行评价,最后计算治疗总有效率。结果Ⅰ型患者中治疗优秀者5例,良好者8例;Ⅱ型患者中治疗优秀者13例,良好者15例,效果差者2例;Ⅲ型患者中治疗优秀者3例,良好者6例,总有效率为96.2%。结论老年患者股骨粗隆间骨折需合理选择内固定治疗方法,根据各患者的具体病情进行针对性治疗(适当的手术时机和手术方法等),能够取得满意的临床疗效。     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折15例临床分析

目的:探讨动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗法.方法:回顾性分析我院2005～2007年采用DCS内固定治疗股骨粗隆下骨折15例的临床资料.结果:15例均得到3～12个月的随访,主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动度等.骨折全部愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症.结论:DCS是手术治疗股骨粗隆下骨折较好的方法.     

加长型PFNA和加长型Gamma3钉治疗成人股骨粗隆下骨折的应用

目的:探讨应用加长型PFNA、加长型Gamma3钉两种内固定方法治疗成人股骨粗隆下骨折的临床疗效差别,为今后临床上治疗成人股骨粗隆下骨折内固定器材的合理选用提供临床指导.方法:应用加长型PFNA、加长型Gamma3钉两种手术方法治疗64例股骨粗隆下骨折的患者,其中加长型PFNA组33例(女19例、男14例),加长型Ga...     

股骨近端蛇形钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:用股骨近端蛇形钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折43例。早期锻炼,延迟负重。结果:随诊43例,随诊时间6~36个月,优良率93%。结论:采用股骨近端蛇形钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,固定坚强,有利愈合,降低了并发症,是理想的治疗方法。     

股骨近端蛇形钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:用股骨近端蛇形钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折43例.早期锻炼,延迟负重.结果:随诊43例,随诊时间6～36个月,优良率93%.结论:采用股骨近端蛇形钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,固定坚强,有利愈合,降低了并发症,是理想的治疗方法.     

老年患者股骨粗隆间骨折内固定52例分析

目的：探讨分析老年患者股骨粗隆间骨折内固定的临床疗效。方法选取2012年3月-2013年4月本院接受治疗股骨粗隆间骨折52例老年患者为研究对象,根据Evans分型：Ⅰ型患者12例,Ⅱ型患者31例,Ⅲ型患者9例。患者根据骨折情况和患者个人的情况采取相应的内固定方法进行治疗,治疗后,对随仿调查的结果进行评价（优秀、良好、效果差）,计算这三型患者治疗总有效率。结果Ⅰ型患者中治疗优秀者4例,良好者8例；Ⅱ型患者中治疗优秀者22例,良好者6例,效果差者3例；Ⅲ型患者中治疗优秀者4例,良好者5例,总有效率为94.23%。结论不同的内固定方法有不同的优缺点,医师根据骨折情况选择合适的的内固定方法进行治疗老年患者股骨粗隆间骨折,在临床上可进一步推广应用。     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折78例

股骨颈骨折多见于老年患者 ,随着平均寿命的延长 ,其发生率有增加趋势。我院自 1995年采用空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折 78例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 78例 ,男 3 3例 ,女 45例 ,年龄 5 5～ 90岁 ;骨折分型 :头下型 18例 ,经颈型 3 6例 ,基底型 2 4例。Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅱ型 2 2例 ,Ⅲ、Ⅳ型 5 6例。伤后就诊时间 4ｈ～ 7ｄ 74例 ,7～ 14ｄ 4例 ,伴有高血压、糖尿病、冠心病和脑血管病者 2 6例。1.2　治疗方法　患者入院后持续胫骨结节骨牵引 ,同时治疗伴发病 ,床头Ｘ线片显示骨折复位后实施手术 :手术…     

解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床价值。方法对34例股骨粗隆下骨折采用股骨近端钢板治疗，根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况，评定疗效。结果32例获得随访，随访时间6～24个月，平均15个月。参照董纪元等的评定标准，优17例，良11例，优良率87．5％。结论解剖钢板治疗股骨粗隆下骨折具有安全可靠、操作简易等优点，是治疗股骨粗隆下骨折的理想方法。     

股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效分析

目的探讨使用股骨近端锁定加压钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床效果。方法对36例老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折采用股骨近端LCP治疗,观察疗效。结果36例均获得随访,时间6～14个月,平均8.4个月,骨折愈合时间3～6个月,平均3.4个月。按髋关节Hamis评分优（≥90%）30例,良（80～89分）6例,髋关节功能恢复优良率100%。结论股骨近端LCP内固定治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折有固定方法简单、创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高等优点,是治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的良好内固定器材。     

股骨近端锁定钢板在老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的 研究股骨近端锁定钢板治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果。方法 回顾性分析新疆医科大学第五医院2008年1月至2009年12月应用股骨近端锁定钢板治疗的37例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者的临床资料。骨折类型按Evans-Jensen分型为Ⅲ型16例，Ⅳ型13例，V型8例，年龄65～86岁，平均年龄71岁。手术均采用股外侧入路。结果 37例术后随访6～20个月，平均8个月。骨折愈合时间为8 ～16周，平均12周。术后功能恢复根据Harris评分标准：优23例，良11例，可4例，优良率为91.9％。结论 对于老年不稳定股骨粗隆间骨折，锁定加压钢板可以较好地维持骨折复位，可允许术后早期进行功能锻炼，并可获得满意的髋关节功能。     

老年患者股骨粗隆下骨折的Gamma3钉内固定治疗

目的探讨Gamma3钉治疗老年股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月～2012年5月本科收治的25例老年股骨粗隆下骨折患者的临床资料。结果本组25例患者均获得随访,随访时间6～12个月,平均8个月,全部患者均获得一期骨性愈合。髋关节功能按Harris评分标准,优8例,良15例,中2例,差0例,优良率为92.0%。结论对于老年粗隆下骨折,Gamma3钉具有操作简单、创伤小、骨折固定牢靠、并发症少等优点,是一种治疗股骨粗隆下骨折较为理想的方法。     

股骨近端解剖钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法直视下切开复位,应用股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折15例。观察其治疗效果。结果15例随防6—10个月,平均8个月,复位满意14例,愈合15例,功能恢复至伤前14例,发生髋内翻1例。结论股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、操作简单、角度容易调节、内固定牢固、并发症少等优点,适用于各类型粗隆间、股骨颈基地部和粗隆下骨折。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折18例

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病,传统多采用DSH、DCS、Gamma钉等治疗方法,但效果不是很理想.2009年10月至2011年8月,我科采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折18例,取得满意效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组18例,男10例,女8例;年龄50～93岁,平均68岁.顺粗隆骨折17例(按Evans分类,Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型7例,Ⅳ型1例);逆粗隆骨折1例.术前伴心血管疾病者8例,慢性支气管炎6例,糖尿病3例.     

三种内固定系统治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较分析三种内固定系统治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 对68例股骨转子间骨折病例进行对照比较,根据Evans分型,并结合患者的年龄、骨折粉碎程度和骨折的部位,将68例患者随机分为A、B、C三组,每组采用不同的内固定方法进行治疗,A组30例（Ⅰ型、Ⅱ型25例＋Ⅲ型、Ⅳ型5例）采用DHS内固定治疗,B组23例（Ⅰ型、Ⅱ型17例＋Ⅲ型、Ⅳ型6例）采用DCS内固定治疗、C组15例（均为Ⅲ型、Ⅳ型骨折）采用PFN治疗,术后评价三种内固定治疗方法在治疗股骨转子间骨折的优劣.结果 68例患者均获得随访,随访时间为8～37个月,平均19个月,全部骨折性愈合.根据Parker髋部骨折疗效标准：优52例,良8例,可6例,差2例,总优良率为91.18%.结论 DHS、DCS适用于稳定的Ⅰ型、Ⅱ型及部分Ⅲ型股骨转子间骨折,DCS更适于股骨粗隆下或逆粗隆骨折,而PFN适用于股骨转子间各种类型骨折,而对Ⅲ型、Ⅳ型不稳定型骨折优势明显.     

闭合复位微创股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆部骨折

目的：探讨应用闭合复位微创股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年股骨粗隆部骨折的疗效。方法：应用PFN治疗老年股骨粗隆部骨折25例。其中,男12例,女13例;年龄59～93岁,平均70．5岁。按Evans股骨粗隆骨折分型标准,Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,ⅢA型3例,ⅢB型5例,Ⅳ型8例,逆粗隆型3例。结果：25例患者经6-18（平均13）个月随访．所有患者获得骨性愈合。根据Harris髋关节评分,优16例,良7例,差2例。结论：PFN治疗老年股骨粗隆部骨折具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点,是治疗老年股骨粗隆部骨折的理想方法。     

解剖型股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨解剖型股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 对37例老年股骨粗隆间骨折患者采用切开复位并解剖型股骨近端锁定加压钢板内固定手术治疗,治疗后观察其疗效。结果 所有患者经过5～14个月(平均10个月)的随访,骨折均愈合,无内固定物松动、断裂及骨折畸形愈合等并发症发生。术后疗效评定优良率为91.9%。结论 解剖型股骨近端锁定加压钢板内固定手术具有固定牢靠、创伤小和操作简单等优点,利于患肢早期进行功能锻炼,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法。