腓肠肌皮瓣移植治疗小腿严重软组织损伤

目的 观察腓肠肌皮瓣修复小腿严重皮肤软组织损伤疗效.方法 彻底清创后选择腓肠肌一侧头形成肌皮瓣转移覆盖修复创面.结果 皮瓣成活良好,创面一期愈合.结论 腓肠肌皮瓣血运良好,自身有一定抗感染能力,腓肠肌皮瓣移植是治疗小腿严重损伤重要组织外露的一种良好方法.     

小腿内侧皮瓣在足跟及踝部软组织缺损修复中的应用观察

目的探讨小腿内侧皮瓣应用于足跟及踝部软组织缺损修复的临床效果。方法 2010年3月至2013年3月期间,济源市第二人民医院诊治的20例足跟及踝部软组织缺损患者,均采用小腿内侧皮瓣修复术,对其临床资料进行回顾性分析。结果 20例足跟及踝部软组织缺损患者经过小腿内侧皮瓣修复治疗后,切口均为一期愈合,皮瓣均存活,平均随访12个月,供区植皮愈合佳,供侧下肢动脉无障碍,受区下肢负重活动功能良好,外观满意。结论对于足跟及踝部软组织缺损患者,小腿内侧皮瓣修复治疗的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。     

外固定支架与腓肠肌肌皮瓣联合应用治疗小腿严重创伤

辗轧、挤压、爆炸等高能量损伤致胫腓骨中下1/ 3开放性粉碎性骨折伴软组织缺损 ,临床上治疗十分棘手。作者于 1992年 9月～ 1999年 1月选用外固定支架与腓肠肌皮瓣联合治疗 16例 ,现报告如下。临床资料一、对象 :16例中 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 35岁。急诊入院 1例 ,伤后 7天内入院 12例 ,伤后 3周内入院 3例。 16例均为开放性粉碎性胫腓骨中下 1/ 3骨折 ,并伴有软组织挫伤缺损 ;左侧 7例 ,右侧 9例。其中 3例外院手术后 3周小腿软组织坏死、感染 ,金属内固定物 (钢板、螺钉、钢丝 )及骨外露转入本院。二、方法 :急诊入院…     

腓肠肌皮瓣治疗小腿前方组织缺损的临床体会

胫骨前方具有软组织较少血运不佳的特点，因创伤、慢性溃疡、骨髓炎等原因常可导致胫骨前方皮肤缺损、骨质外露，如何修复创面是临床上一大难题。本院于2005年5月至2008年8月采用腓肠肌皮瓣治疗多种原因引起的胫骨前方组织缺损13例并取得良好的疗效，现报告如下。     

带蒂皮瓣在小腿创伤修复中的应用

目的探讨带蒂皮瓣在小腿及足踝部创面修复中的应用效果,为临床工作提供参考。方法 36例小腿或足踝部创伤患者作为研究的观察对象,所有患者均给予小腿带蒂皮瓣修复术治疗,观察患者的治疗效果。结果 36例患者所移植的皮瓣均成活,创面外形修复及功能恢复效果理想,平均住院时间(19.78±5.25)d,Ⅰ期愈合率91.67%,成活率100.00%。结论小腿带蒂皮瓣的血运丰富,术后能负重、耐磨程度强,手术操作简单。小腿带蒂皮瓣在小腿及足踝部创面修复中,对创面的修复效果好,手术操作较为方便,患者功能恢复快,临床效果理想,值得在临床中推广应用。     

皮瓣移植移位术治疗足跟部皮肤软组织缺损

本文自2001年10月～2003年10月在本院采用皮瓣移植，移位术治疗足跟部皮肤软组织缺损31例，效果满意，现报告如下：     

腓肠肌皮瓣转移治疗开放性胫腓骨骨折伴发严重软组织缺损

开放性胫腓骨骨折伴小腿软组织缺损临床较为常见,较大的软组织缺损创面的处理具有挑战性。腓肠肌皮瓣因切取简便,不影响肢体血液循环,成为修复小腿软组织缺损创面最常用的皮瓣。     

岛状腓肠肌皮瓣治疗下肢软组织缺损

因枪伤及烧伤所致的下肢软组织缺损、骨外露、慢性骨髓炎,感染创面久治不愈,患肢病废严重。我院自2000年9月至2004年5月采用腓肠肌内侧头肌筋膜蒂岛状皮瓣治疗3例4条软组织缺损,效果满意,现报告如下。1临床资料本组3例,均为男性,年龄在28～36岁,病程在1～6个月。其中双小腿胫前     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣治疗踝部及足跟部溃疡

目的总结小腿腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2005年1月至2010年1月采用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝皮肤软组织缺损患者14例。结果 14例全部得到随访,随访期从手术后6个月～3年不等。12例皮瓣成活,2例皮瓣完全坏死;12例成活的皮瓣中,3例皮瓣边缘小部分坏死,1例患者1年后溃疡复发。典型病例皮瓣完全成活,随访半年,能正常行走,无相应并发症发生。结论远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣是一种踝部及足跟部溃疡面修复的可靠皮瓣。它无需损害重要的外围脉管,且对外周脉搏弱的患者是有用的替代方法。     

足底内侧带蒂皮瓣修复足跟部深度冻伤3例

2000年以来我们收治冻伤18例，其中3例足跟部Ⅳ度冻伤。我们待坏死界限清楚后，采取坏死组织切除后以带血管蒂的足底内侧轴型皮瓣转移修复，取得良好效果。     

小腿内侧皮瓣在足跟及踝部软组织缺损修复中的应用

目的分析研究在足跟及踝部皮肤软组织缺损修复中小腿内侧皮瓣的应用。方法首先对伤口处进行处理,彻底把残留物及坏死组织清除掉,保证创面周围组织的鲜活,手术前治疗应用抗感染预防感染,同时对小腿胫前血管的血流情况进行检测,根据胫前血管受损的具体情况,判断选择皮瓣的位置。结果 30例患者中,达到Ⅰ期痊愈的25例患者,Ⅱ期痊愈的3例患者,2例Ⅲ期愈合。对患者进行术后平均为期2年的随访,创面处愈合好,皮肤感觉基本正常,达到了临床愈合的标准,患肢功能恢复的都较好。结论使用小腿内侧皮瓣在足跟及踝部皮肤软组织缺损的修复中治疗,使得愈合创面外观上好看、皮肤感觉接近正常、肢体功能恢复好等优点,值得临床上应用。     

封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折的效果分析

目的探讨封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折的效果。方法将2014年1月~2015年8月严重小腿开放性骨折60例患者按随机数字表法分为对照组30例与观察组30例。对照组进行常规处理方法,观察组进行封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣。比较两组疗效;创面愈合的时间、功能恢复时间、住院天数;手术前后患者引流液炎症因子指标、骨关节功能分数;感染病例出现率。结果观察组疗效高于对照组,P 0.05;观察组创面愈合的时间、功能恢复时间、住院时间优于对照组,P 0.05;手术前两组引流液炎症因子指标、骨关节功能分数无统计学差异,P 0.05;手术后观察组引流液炎症因子指标、骨关节功能分数优于对照组,P 0.05。观察组感染病例发生率低于对照组,P 0.05。结论严重小腿开放性骨折患者行封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣疗效明显,可更好改善引流液炎症因子指标、骨关节功能分数,加速康复。     

腓肠肌内侧头皮瓣治疗胫骨外露18例临床观察

小腿前部因皮下组织少,又无肌肉覆盖,所以创伤后极易造成胫骨外露,且创面感染后迁延不愈易引起胫骨骨髓炎,给创面修复带来困难,简单的换药植皮手术用时长且效果不佳,选择血运好的局部肌肉皮瓣转移修复成为最佳的方法。我科自1999年6月至2009年10月应用腓肠肌内     

不同旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果

目的探讨不同旋转点的腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足跟部软组织缺损的效果。方法足跟部软组织缺损患者43例:16例(A组)采用低旋转点皮瓣,轴点在外踝尖上1~3 cm处;27例(B组)采用轴点在外踝尖上5~7 cm。术后5 d,评估两组皮瓣成活及并发症情况。结果 A组皮瓣完全坏死1例,部分坏死2例,有水泡或淤血3例;B组皮瓣完全坏死1例,部分坏死3例,有水泡或淤血4例。两组疗效相仿(P>0.05)。结论两种旋转点的腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果相仿。     

带足底内侧血管神经束皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的对足跟部软组织缺损采取带足底内侧血管神经束皮瓣移位修复。方法对18例足跟部软组织缺损的病例进行带足底内侧血管神经束皮瓣移位修复治疗。结果全部病例随访6个月～5年,18例皮瓣全部存活,3例皮瓣远侧部分组织坏死,经换药后愈合良好;皮瓣无磨损及溃烂,色泽、质地、厚薄与足底足跟组织相似,神经感觉良好。结论足底内侧皮瓣处于足部非负重区,组织与足底、足跟相似,切取操作简单,切取后对足部负重及外观影响很小,不须2次手术,是修复足跟部软组织缺损的理想供区。     

小腿开放性骨折的治疗

开放性骨折是指骨折附近的皮肤或粘膜破裂 ,骨折处与外界相通的骨折。小腿开放性骨折占全身各部位骨折的首位[1 ] 。1　骨折的分型与治疗原则1 1　分型　Ｇｕｓｔｉｌｏ等[2 ] 依据伤口的大小将开放性骨折分三型 ,第三型中又分三个亚型。Ⅰ型 :伤口长度小于 1ｃｍ ,一般为比较干净的穿刺伤骨尖自皮肤内穿出 ,软组织损伤轻微 ,无碾挫 ,骨折简单。Ⅱ型 :伤口超过 1ｃｍ ,软组织损伤较广泛但无撕脱 ,软组织有轻度或中度碾挫 ,伤口中度污染 ,骨折为中等程度粉碎性骨折。Ⅲ型 :软组织损伤甚为广泛 ,包括肌肉皮肤及血管神经 ,伤口为重度污染。 (1)…     

足底内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的疗效观察

目的探讨采用足底内侧岛状皮瓣治疗足跟部皮肤缺损的临床效果。方法对9例应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟部创面的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 8例皮瓣均完全成活,1例皮瓣远侧表皮部分坏死。9例患者出院时创面均愈合,感染控制无复发,无溃疡及压疮形成。皮瓣供区均愈合良好,皮瓣外观均满意,术后随访1～6个月,皮瓣与跟骨间贴附良好,患者无前足底部及足趾发麻,神经感觉良好。结论由于足底皮肤缺损修复的特殊性,应用带蒂皮瓣移植修复,血供丰富,有益于足跟功能重建。根据缺损的具体情况选择不同的带蒂皮瓣,并证实了足底内侧岛状皮瓣移植为修复足跟部软组织缺损的一种较好方法。     

足底内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的疗效观察

目的 探讨采用足底内侧岛状皮瓣治疗足跟部皮肤缺损的临床效果.方法 对9例应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟部创面的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例皮瓣均完全成活,1例皮瓣远侧表皮部分坏死.9例患者出院时创面均愈合,感染控制无复发,无溃疡及压疮形成.皮瓣供区均愈合良好,皮瓣外观均满意,术后随访1～6个月,皮瓣与跟骨间贴附良好,患者无前足底部及足趾发麻,神经感觉良好.结论 由于足底皮肤缺损修复的特殊性,应用带蒂皮瓣移植修复,血供丰富,有益于足跟功能重建.根据缺损的具体情况选择不同的带蒂皮瓣,并证实了足底内侧岛状皮瓣移植为修复足跟部软组织缺损的一种较好方法.