四肢血管损伤42例临床分析

随着工农业和交通运输业的发展，四肢损伤发病率有增加的趋势。由于肢体损伤往往同时伴有不同程度的血管损伤，因此早期诊断、及时血管重建是改善预后的重要因素。我们自１９８５年至１９９６年，共收治四肢血管损伤４２例，现分析如下。１一般资料本组４２例中，男３３例...     

四肢血管损伤的治疗

目的 评价四肢血管损伤的治疗效果。方法 回顾性分析52例血管损伤伴肢体骨折、骨折脱位或软组织损伤的治疗方法与疗效。结果 一期截肢8例，二期截肢2例；功能评定优21例(54％)，可14例(36％)，差4例(10％)。结论 及时诊断，尽早手术，积极重建血循环是保证肢体功能恢复的前提。     

四肢血管损伤的治疗分析

我院急诊科自1995年初以来共治疗四肢血管损伤69例。现结合文献探索影响血管损伤愈合的因素和处理血管损伤的最佳方法。     

四肢主干血管损伤的显微外科治疗

目的　探讨四肢主干血管损伤的修复对保存肢体的重要性 ,提高手术治疗的效果。方法　对 6 4例血管损伤修复的病例进行总结 ,分析其疗效及影响肢体存活因素。结果　本组 6 4例 ,血管修复术后死亡 1例 ,截肢 2例 ,肢体血液循环不良 ,不同程度肌坏死挛缩 6例 ,余各例血循环及肢体功能恢复良好。结论　早期诊断 ,早期手术对保存肢体乃生命至关重要。应用显微外科技术修复损伤血管可提高治疗效果。     

四肢血管损伤修复30例护理

四肢血管损伤多为车祸、锐器伤、机器绞伤或压榨伤所致,一般都伴有受损肢体血运障碍。处理不当影响受损肢体的存活和功能恢复,严重者可危及患者生命。我院2007年至2010年共收治四肢血管损伤患者30例,修复受损血管40条。现将护理情况报告如下。     

四肢血管损伤的诊治体会

目的探讨四肢血管损伤的诊断和治疗经验。方法选取2005年1月～2008年1月期间在我科诊治的四肢血管损伤患者36例,追踪随访其治疗效果。结果本组肢体成活34例（94．44％）,一期截肢1例（2．78％）,1例（2．78％）因心肺功能衰竭而死亡;术后出现浅表感染5例（13．88％）,遗留缺血性肌挛缩1例（2．78％）,遗留胫骨骨髓炎迁延不愈1例（2．78％）;34例患者成功随访（3．25±0．86）年,疗效评定优24例（70．59％）,可9例（26．47％）,差1例（2．94％）。结论及早明确诊断与救治,可以提高四肢血管损伤的治疗效果,并减少截肢率。     

四肢主要血管损伤的急救及护理

四肢主要血管损伤临床上较为常见.这类损伤出血量大常危及生命,处理不当可致截肢,因此早期诊断和及时处理、术后观察护理,不仅关系到患者的生命,还涉及到保存肢体及功能恢复[1].近年我院收治四肢主要血管损伤患者51例,现将观察及护理报告如下.     

四肢骨折合并血管损伤的治疗体会

四肢骨折合并重要血管损伤,是骨科常见的并发症,治疗正确与否,影响到受损肢体的存活和功能。自198502至199706,我院收治四肢骨折合并主要血管损伤38例,现报告如下。1　临床资料11　一般情况　本组38例,年龄8～52岁,平均年龄26岁;开放性损伤27例,闭合性损伤11例。血管完全断裂25例,部分断裂7例、栓塞6例。12　损伤原因　车祸17例,砸伤12例,绞伤5例,坠落伤4例。13　骨折部位及损伤血管　锁骨1例,肱骨7例,尺桡骨9例,耻骨1例,股骨6例,胫腓骨14例。锁骨下动脉1例,腋动脉1例,肱动脉6例,尺桡动脉9例,髂外动脉1例,股动脉2例,动脉4例,胫前后动脉14…     

四肢骨折合并血管损伤的临床观察及相应护理对策

目的研究、分析对于四肢骨折合并血管损伤的患者的临床观察及相关的护理方法。方法对四肢骨折合并血管损伤的患者的护理,分为术前护理和术后护理。收集了我院1994年3月至2012年4月间因四肢骨折合并血管损伤入院的患者共24例,对其进行术前护理与术后护理,注意两次护理的要点,对比患者的临床结局。结果 24例患者,其中有5位进行截肢,截肢率为20.83%。在所有患者中,没有1例死亡。结论四肢骨折合并血管损伤的患者往往遭受的创伤严重,并且病情呈复杂变化。这就需要护理人员对患者的病情进行仔细地观察,尽早发现相关并发症与其他突发症状等,即时采取相应的抢救措施,这可以减轻患者的致残率,使患者康复得更快。     

保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤患者护理中的应用

目的 探讨保温护理对四肢骨折伴主要血管损伤患者的治疗效果和护理.方法 随机选取26例四肢骨折伴主要血管损伤的患者,将患者随机分为试验组(术前提高体外温度至30℃~35℃,术后进行烤灯局部照射至30℃~35℃达2周)和对照组(术前术后保持室内常温:22℃~25℃),并予以常规护理.比较2月后两组骨折伤口愈合情况、治疗后肿胀消退时间和疼痛减轻程度及功能预后情况.结果 试验组与对照组骨折伤口愈合情况比较无明显差别,试验组与对照组治疗后肿胀消退时间及疼痛减轻程度比较和四肢功能及血供预后比较均有明显差别.结论 保温护理有利于四肢骨折伴主要血管损伤患者的康复.     

四肢主干血管损伤的显微外科治疗

目的 探讨四肢主干血管损伤的修复对保存肢体的重要性，提高手术治疗的效果。方法 对64例血管损伤修复的病例进行总结，分析其疗效及影响肢体存活因素。结果 本组64例，血管修复术后死亡1例，截肢2例，肢体血液循环不良，不同程度肌坏死挛缩6例，余各例血循环及肢体功能恢复良好。结论 早期诊断，早期手术对保存肢体及生命至关重要。应用显微外科技术修复损伤血管可提高治疗效果。     

四肢骨折合并血管损伤临床治疗分析

目的对四肢骨折合并血管损伤的治疗方法进行探究,并对治疗后的效果进行研究。方法对医院于2011年2月～2012年9月收治的75例四肢骨折合并血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析,统计每例患者的治疗方法、效果并记录治疗过程中患者可能出现的并发症。治疗结束后对75例患者的治疗效果进行评价,结果 64例患者治疗有效,11例患者治疗无效,治疗总有效率为85.3%;6例患者在治疗结束后骨折不愈合,2例患者因股动脉损伤进行下肢截肢,3例患者在手术过后的供血情况无改善并于术后3天之内进行截肢（P〈0.05）。结论对于四肢骨折合并血管损伤进行治疗,应以及时的血管损伤诊断和骨折修复为主,以降低截肢率,改善治疗的预期,提高治疗的效果。     

大隐静脉移植治疗四肢血管损伤

目的 探讨大隐静脉移植在四肢血管损伤中的作用和肢体功能恢复情况。方法 对62例应用大隐静脉移植治疗的四肢血管损伤病例的临床资料和36例随访资料进行分析总结。结果 本组男45例，女17例，平均年龄26．3岁。交通事故伤43．5％，机器挤压伤占33．9％。血管损伤部位：小腿占54．8％，前臂占27．4％。移植大隐静脉长度13－45cm。血循环重建时间：2小时45分－24小时30分。59例肢体成活，占95．2％。随访36例，肢体缺血挛缩3例，神经功能恢复不完全5例，其余患功能恢复满意。结论 大隐静脉移植治疗四肢血管损伤保肢成功率高，应作为血管移植的首选血管。治疗中注重肢体功能恢复问题。     

四肢血管损伤的早期诊断与治疗

四肢血管损伤如不能及时诊断处理，常可引起肢体坏死，甚至危及生命，本总结1996年-2002年收治25例四肢血管损伤体会。早期诊断除一般临床表现外，应注意骨折特别是易发生血管损伤部位的骨折脱位，熟悉主要血管走行解剖，闭合性血管损伤的隐蔽性，重视损伤原因和机理的分析以明确诊断，治疗应尽量争取早期治疗、及早全面细致探查以及治疗原则于共I司探讨。四肢血管损伤如不能及时诊断处理，常可引起肢体坏死，甚至危及生命。本总结1996年～2002年收治25例四肢血管损伤就其早期诊断及治疗体会报告如下。     

四肢长骨骨折致相邻血管损伤的围手术期护理

四肢长骨骨折合并相邻血管损伤,如不及时正确处理,可能引起肢体严重供血不足,影响其功能,重者导致截肢,甚至危及生命。我科于2001年6月至2006年6月共收治此类损伤33例,现将有关围手术期护理体会总结如下。1临床资料本组33例中,男29例,女4例;年龄16～47岁。开放伤16例,闭合伤17例。致伤原因:交通伤25例,坠落伤4例,绞扎伤2例,火器伤和刀砍伤各1例。血管损伤部位:肱动脉2例,尺桡动脉3例,股动脉3例,股深动脉3例,腘动脉14例,胫前、后动脉8例。动脉损伤类型:动脉完全断裂5例,不完全断裂20例,动脉血栓形成7例,假性动脉瘤1例。本组合并创伤失血性休…     

四肢骨折合并血管损伤临床治疗分析

目的:探究分析四肢骨折合并血管损伤的临床治疗方法,为提高患者临床有效率提供有效依据。方法:选取2010年8月～2012年7月在我院进行治疗的四肢骨折合并血管损伤患者60例,采取回顾性分析的方法,对其临床资料与治疗情况进行探究分析,做好相关资料的收集整理工作。结果:60例患者根据血管损伤类型,分别进行对症手术治疗,显效42例,有效14例,无效4例,临床有效率93.3%;统计治疗期间的并发症,3例术中出血,1例术后感染。结论:对于四肢骨折合并血管损伤的患者,有效地结合血管损伤类型进行临床手术治疗,可以显著提高治疗效果,确保患者生命健康安全。     

急性四肢血管损伤31例诊治体会

急性四肢血管损伤可引起肢体缺血，坏死、严重可引起致命的出血、休克。如延误诊治和或处理不当均可造成残废或死亡。四肢血管损伤的处理原则是首先止血、补充血容量，抢救休克以挽救生命，然后是果断、及时、正确地处理血管损伤以挽救患肢体。我院外科自1984年8月～1991年6月共收治急性四肢血管损伤31例，行57例次手术。本组截肢2例、死亡3例。