心包膜移植在结膜囊成形术中的应用

目的探讨保存人心包膜移植治疗结膜囊狭窄的临床效果及安全性。方法眼球摘除术后伴结膜囊狭窄综合征26例(26眼),行心包膜移植部分结膜囊成形术,术后随访观察3～12月,平均8月。结果24眼(92.31%)在术后36～60天移植的心包膜被结膜覆盖,感染1例(3.85%),结膜囊狭窄1例(3.85%)。结论保存心包膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便,操作简单,疗效显著。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入术的手术效果。方法对24例（24眼）行自体巩膜包裹义眼台后眶内植入。结果随访3～24个月，2例结膜囊狭窄，配置仿真义眼片困难，作结膜囊成形术后，配置义眼片良好。24例无术后感染、暴露、脱位、排异等并发症。结论此手术符合眼球及眼肌生理解剖，方法简单，术后并发症少，义眼台球体稳定，活动度好，外观逼真。     

脱细胞异体真皮基质在结膜囊成形术中的应用

目的研究同种异体脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）组织补片在结膜囊成形术中的临床效果。方法对26例羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼胎植入术后结膜囊狭窄的患者进行结膜囊成形术。随访观察6～18个月,平均11个月。结果26例均获得满意效果。半年后组织补片呈正常结膜色泽外观,且稳定。无感染、坏死及排异等发生。配戴义眼片后患眼外形满意。结论采用ADM组织补片进行结膜囊成形术,取材方便、手术安全、疗效可靠。     

眼球摘除Ⅰ期义眼座植入62例疗效观察

目的:观察眼球摘除同期植入羟基磷灰石义眼座预防眼窝内陷结膜囊狭窄的临床疗效.方法:62例(62眼)常规行眼球摘除术后同时于眼球后肌椎内植入羟基磷灰石义眼座,术后2-3周试戴薄形义眼片.结果:随访中所有患者均能自行熟练取戴义眼片,无眼座暴露及排斥,无上睑凹陷、结膜囊收缩粘连等并发症.结论:眼球摘除Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入,手术易掌握,经济适用,整形美容效果好,值得推广.     

眼球摘除I期义眼座植入62例疗效观察

目的：观察眼球摘除同期植入羟基磷灰石义眼座预防眼窝内陷结膜囊狭窄的临床疗效。方法：62例（62眼）常规行眼球摘除术后同时于眼球后肌椎内植入羟基磷灰石义眼座，术后2—3周试戴薄形义眼片。结果：随访中所有患者均能自行熟练取戴义眼片，无眼座暴露及排斥，无上睑凹陷、结膜囊收缩粘连等并发症。结论：眼球摘除I期羟基磷灰石义眼座植入，手术易掌握，经济适用，整形美容效果好，值得推广。     

羟基磷灰石义眼座“原位”植入术的疗效观察

目的评价眼内容物剜出术时不剪断视神经,带巩膜壳I期羟基磷灰石(HA)义眼座"原位"植入术的临床疗效。方法对32例32眼行眼内容物剜除、义眼座"原位"植入术I期HA义眼座植入,结膜囊放入义眼。术后随访6～18个月,分析总结术后效果。结果 32例32眼无HA义眼座暴露、脱出和感染。义眼座向各方向活动良好。2例结膜伤口裂开;5例球结膜水肿脱出结膜囊。结论该术操作简单安全,HA义眼座"原位"位于巩膜壳内,符合眼球生理解剖结构,于术后义眼座活动度好,术后并发症少。     

新鲜羊膜移植治疗创伤性不完全性结膜囊狭窄

创伤性结膜囊狭窄影响外观,且义眼难以置入,以往多取口唇粘膜游离移植[1],但从口唇取粘膜时,其厚度不易掌握,有时还会造成移植片破损.近2年来笔者采用新鲜羊膜作移植治疗,效果良好.     

眼球摘除术后羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眼眶内植入疗效观察

目的观察眼球摘除后Ⅱ期眶内植入羟基磷灰石（HA）义眼台的疗效。方法采用羟基磷灰石义眼台做为眼球摘除术后眼窝成形的填充物,观察78例成形效果。结果获得良好的义眼运动,术后并发症少,效果满意。结论二期羟基磷石义眼台植入能有效治疗眼球摘除术后的眼窝凹陷畸形,适当大小的眼台、术中充分分离筋膜,严密缝合筋膜和结膜是防止术后并发症的有效方法。     

羟基磷灰石义眼台两种植入方法的临床观察

目的观察两种不同手术方法植入羟基磷灰石(HA)义眼台的临床效果。方法眶内Ⅰ期植入HA义眼台共41例(41眼),20例采用眼球摘除带线义眼台直接植入法,21例采用眼内容剜除改良巩膜覆盖法。结果术后随访3个月~3年,手术效果良好,其中20例眼球摘除带线义眼台直接植入者,2例出现义眼台暴露。21例眼内容剜除改良巩膜覆盖者,1例出现义眼台暴露。结论 HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露。眼内容剜除改良巩膜覆盖法创伤小,早期义眼运动度好,发生义眼台暴露并发症的概率变小。     

结膜囊成形术的改进(附20例报告)

各种原因眼球摘除术后,结膜囊收缩变形、变浅、变窄,致义眼安装后滑出或不能装入,需行结膜囊成形术。本组病例对传统的结膜囊成形术进行部分改进,以确保手术效果并简化术后处理。1资料与方法1.1一般资料:2000年4月至2006年6月,我院眼科住院的结膜囊狭窄、下穹隆变浅、下穹隆消失病例20例,男15例,女5例;平均年龄45岁。1.2手术方法:2%利多卡因、耐热品1∶1混合液,局部浸润麻醉,缝线开睑。在睑裂中部残存结膜的中线处,从内眦至外眦水平切开,结膜下潜行分离,至下穹隆,彻底清除结膜下疤痕组织,彻底止血。尽可能保留较正常的结膜组织,向下移位作下…     

眼窝重建中羟基磷灰石义眼台植入术式的选择

我院自2003年以来根据不同的眼部情况采取不同术式行羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入获得良好效果.现报道如下.@@资料与方法@@1.一般资料 我院2003年10月-2012年3月共为83例(83眼)患者行HA义眼台眶内植入,其中男59例,女24例;年龄9-74岁,中位年龄33.3岁.眼球摘除术后27例(27眼),包括眼球已摘除和眼球萎缩严重眼内容物不能清除干净行眼球摘除的患者;眼球内容物剜除术后巩膜严重皱缩38例(38眼),包括已行眼内容物剜除术和眼球萎缩严重但眼内容物尚能清除干净的患者;各种原因(眼内肿瘤除外)引起失明但眼球巩膜壳没有明显皱缩18例(18眼).植入材料:HA义眼台由美国奥尔公司提供,为天然珊瑚HA,孔径500 μm,直径18 mm、20 mm、22 mm三种规格.义眼台大小的选择参照健眼眼轴减2 mm.     

眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术矫治研究

目的对眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术矫治进行分析研究。方法选取2008年3月—2010年9月本院接诊的28例眼窝凹陷合并结膜囊狭窄的患者作为研究对象,对其进行分期手术矫治,观察患者术后效果。结果羟基磷灰石（HA）眼座置入后,28例均未出现、排斥反应、眼座暴露或感染等并发症;结膜囊成形术后,25例患者效果理想,其余3例经再次手术后效果满意。结论眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术效果理想,有效地避免了严重并发症的发生。     

自体巩膜帽包盖多孔羟基磷灰石眼窝成形术12例

由于多孔羟基磷灰石(HA)无毒性、无致敏性并具有良好的生物相容性,植入后不易排出,术后并发症明显少于以往眶内植入手术,对于预防眼窝内陷及畸形具有很好的效果,所以近几年来眼球摘除术后多孔羟基磷灰石义眼台植入术得到广泛采用。我院在常规眼球摘除术的基础上,运用自体巩膜包盖多孔羟基磷灰石义眼台,对眼球摘除术后病人行眼窝充填术,自1997年2月至1998年12月,共收治12例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组12例12只眼,男9例9眼,女3例3眼;年龄6～56岁,平均27岁。其中外伤后眼球萎缩8例,严重眼球破裂3例,角膜葡萄肿1例。1…     

异体巩膜移植修复羟基磷灰石义眼台暴露的治疗体会

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入术后大范围暴露并发症的原因及处理方法。方法治疗31例义眼台暴露患者,去除肉芽及坏死组织,分离义眼台与球筋膜之间的粘连,将异体巩膜覆盖于义眼台表面,与直肌附着点缝合,然后严密缝合球结膜与球筋膜。结果 30例结膜修复成功,其中18例无结膜囊明显狭窄者术后10天结膜愈合配戴义眼,其余12例伴结膜囊不同程度狭窄者,6个月后行结膜囊成形术后配戴义眼。1例因眶腔内反复感染修复不成功而取出义眼台。结论应用异体巩膜修复义眼台暴露是有效的。     

眼球摘除联合义眼台植入术的围手术期护理措施

探讨眼球摘除联合义眼台植入术的围手术期护理措施.预防或降低了术后各种并发症的发生,23例患者均好转出院.加强眼球摘除联合义眼台植入患者的围手术期护理是手术成功的保证.     

结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡疗效观察

目的探讨药物联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法36例患者行药物联合结膜瓣遮盖术治疗。结果10例经单纯药物治疗溃疡完全愈合,遗有角膜薄翳或斑翳。另26例接受结膜瓣遮盖术,20例溃疡完全愈合,5例角膜穿孔瘢痕愈合,1例术后病情无法控制眼球摘除。治疗后视力：光感～指数者8眼,0．01～0．04者9眼,0．05—0．25者9眼,0．3—0．4者6眼,0．5—0．8者4眼。结论药物联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡能最大限度地保存眼球,为二期复明手术创造了条件。     

改良式羟基磷灰石义眼座肌锥内植入的效果

羟基磷灰石（Hydroxyopatite，HA）义眼座已广泛应用于临床，但术后可出现结膜创口裂开或愈合延迟，HA义眼座暴露、脱出、移位、睑穹窿浅窄及HA义眼座合并感染等多种并发症犤１、２犦。为此我们对１６例患者进行Ⅰ期改良式HA肌锥内植入术。现报告如下。１临床资料１．１对象眼球萎缩患者７例，角巩膜葡萄肿患者９例。男１１例，女５例。年龄９～４１岁，平均３６岁。HA义眼座均为北京康菲特公司生产，直径分别为１８、２０及２２mm。１．２手术方法表面麻醉，角膜缘周围结膜下浸润麻醉及球后阻滞麻醉。沿角膜缘全周剪开球结膜，行鼻下…     

改良眼球摘除术联合肌锥内羟基磷灰石义眼座1期植入术

眼球摘除保留上直肌及相连的板层巩膜瓣,肌锥内植入羟基磷灰石义眼座。意义:①采用眼球摘除板层巩膜瓣下植入羟基磷灰石义眼座手术因保留板层巩膜术后眼球饱满,美观且活动良好,无明显眼睑肿胀及球结膜水肿,无眶区胀痛,球结膜均正常愈合。②术后随访无义眼座脱出,无眶内感染,无结膜囊狭窄。③因此方法手术不侵扰葡萄膜组织,术后不易患交感性眼炎。④因此种方法只保留板层巩膜瓣结膜缝合时张力大大减小且不必上下睑融合,所以术后第二日即可拆除加压包扎,从而减少了患者的住院日,减轻了患者的经济负担,提高了工作效率和病床的周转率。⑤当遇到硅油填充眼继发青光眼绝对期需要摘除眼球时,不必先行硅油取出术,可直接行眼球摘除板层巩膜瓣下植入羟基磷灰石义眼座。有可观的经济效益。     

羟基磷灰石义眼台植入术患者的观察与护理

眼球摘除或跟内容物剜出术是各种眼病引起的视功能丧失、眼球无法保留时最不幸的结局,术后眼窝塌陷、面部畸形常常使患者十分痛苦和自卑.近几年来,临床上Ⅰ期或Ⅱ期植入羟基磷灰石(HA)义眼台手术的广泛开展,解决了这一难题.我院眼科2002年10月至2006年12月共做HA义眼台植入术82例,由于HA义眼台植入术手术复杂、术后反应重[1]、并发症多,而且患者心理压力大,故我们对本组病例加强了观察与护理.现将体会报告如下.     

基层医院综合治疗眼部碱烧伤的临床观察

眼部碱烧伤是常见的眼外伤之一．轻者影响视力,重者常可引起角结膜坏死,结膜囊狭窄,角膜白斑,睑球粘连,泪器破坏,眼球穿孔,眼球萎缩等并发症。单靠某一种单一治疗可能疗效不理想。我院眼科自2006年起对20例碱烧伤急性期患者在传统治疗基础上．结合羊膜移植．自体血清结膜下注射,取得了良好的效果。现报道如下。