试论中药剂量

方剂中中药的用药量，称为剂量，一般是指每一味药的成人日用量及方剂中各药的相对用量。药量大小，对疗效有直接影响。尽管中药用量没有西药那样精确，但合理用量也是非常重要的。要充分发挥中医药治病安全有效性，准确掌握中药用量，不可忽视。那么，中药剂量大小的依据是什么呢?应考虑以下几个方面的因素：     

关于中药剂量的几点思考

中药剂量是指临床应用时的分量。它主要指明了每味药的成人1d量（注：本文每味药物标明的用量,除特别注明以外,都是指干燥后生药,在汤剂中成人1d内用量）。其次指方剂中每味药之间的比较分量。由此可见,中药剂量有两个含义,一是指处方中单味药的用量,即绝对剂量;二是指方剂中药与药之间的用量比例,即相对剂量。     

中药处方超剂量应用利与弊分析

中药剂量的变化是影响疗效的关键和是否产生不良反应的重要因素.有人统计,2005年版<中国药典>与1963年版<中国药典>进行比较,两部药典共有的313味中药进行剂量分析.结果中药使用剂量有变化的为165味,剂量上升的中药有137味(占变动的83.03%),其中使用范围(上下限)均上升的占上升药物的44.77%.如玉竹(上下限上升率均为25%)、土茯苓(上限上升率为100%)等.中药剂量增大同时疗效也增大,不良作用也相应增大.笔者针对中药处方药物剂量使用现状进行了调查,就中药处方用量增大的原因和弊端进行分析,以供同仁参考.     

浅谈中药剂量与临床疗效

医和药是祖国医学的两大组成部分 ,是不可分割的整体。当前中医临床“药越开越多 ,量越开越大”的情况十分严重 ,大剂量用药不仅难以提高疗效 ,反而浪费药材 ,加重病人的经济负担 ,甚至导致病人药物中毒。当药物确定之后 ,剂量就成为决定药物疗效的关键。“药味要精 ,份量更要精” ,这就要求医者因人、因病、因药而宜 ,对药物用量慎重斟酌 ,方可取得最佳疗效。1　药性峻缓 ,质地轻重中药的功能、剂量是药物治疗作用的直接概括 ,是指导临床用药的重要依据。它产生于临床实践 ,是通过机体而反映出来的 ,中药的功能与剂量是临床作用的总结 ,本…     

中药调剂剂量存在的问题与改进措施

中药调剂是祖国医药学的重要组成部分。为了保障中医师处方施治的治疗效果 ,必须依方配制 ,做到药品正确、质量可靠。本文仅就中药调剂剂量存在的问题与改革措施作一探讨。1　中药调剂操作中的剂量存在隐患据《中国医药报》2 0 0 2年 1月 2 0日摘自《上海大众卫生报》的报道 ,一些媒体和消费者对中草药同一药方剂量不均问题提出质疑 ,再一次指出中药调剂工作中在剂量上存在隐患 ,应该引起重视。笔者曾遇到一名患者曾先后服用某部队医院的著名中医教授开具同一药方的多剂中药 ,有时疗效显著 ,有时却出现意外反常。经考证 ,所服各药剂中药的品名、质量、炮制及状况均无大异 ,我们对药方调剂的剂量产生疑问。该患者先后又在不同地点购取了上述同一药方共 1 5剂中药 ,分别对各剂总重量和每剂中药单味重量做了详细称量记录 ,经统计发现 ,1 5剂中药各剂总重量与处方要求均有误差 ,多者误差率 1 9 .49% ,少者误差率 - 4 .0 6 % ,绝对误差区间的取值区间 ,合计为中数线上下 2 3.55 % ;每剂中药 1 4味 ,1 5剂共 2 1 0份单味中药 ,实际重量与处方要求 ,零误差者 1 8个 ,准确率仅 8.57% ,...     

分析我院中药处方中有毒药物剂量应用

目的:分析我院中药处方中有毒药物的用药剂量情况,规范中药在临床合理应用。方法:参照2010年版《中国药典》规定中药用量范围,随机抽取我院门诊2010-2-1～2010-10-30日中药处方1266张,对处方中含有19种常用有毒药物的实际用量进行统计分析。结果:在抽取的1266张中药处方中,含有毒药物的处方756张,将19种有毒药物实际用量与2010年版《中国药典》规定剂量进行比较。结论:正确使用有毒中药,有利于临床合理用药,避免不良反应发生,合理使用,使中药真正成为"安全、有效"的药品。     

论中医临床中合理运用药物剂量

在中医临床用药中能否准确把握所用药物的剂量 ,是取得临床疗效和保证用药安全的重要环节。广义的剂量包括单味药物用于治疗某种疾病的用量 ,复方组成中各味药物的用量 ,以及制成一定剂型时整个制剂的用量。一般《中医学》中标注的用量 ,除特别注明以外 ,多是指干燥后的生药在复方汤剂中的成人１日内服量。而中药制剂都应标注成人１次用药量及１日用药次数 ,小儿用量还须另加说明或遵医嘱。笔者就中药复方汤剂中药物剂量的合理应用问题进行探讨。１合理运用剂量合理的剂量是一切药物取得疗效的基础 ,更是保证临床安全用药的前提。理想的剂量…     

汤剂中药临床用量及其服用方法探讨

汤剂中药疗效不仅与使用何种药物有关,而且与临床汤剂中的药物用量和汤剂服法也有较大关系。如何提高汤剂中药的疗效,注重汤剂中药的临床用量及其服用方法,这正是本文要与大家共同探析的问题。1中药剂量含义及确定剂量依据     

正确认识和合理使用有毒中药

有毒中药是指治疗剂量与中毒剂量比较接近或相当,治疗用药时安全度小,易引起中毒反应的中药制剂.毒与药在一定条件下具有相互转化的关系,使用得当可化毒为药,产生惊人的疗效,使用不当则可中毒甚至殒命.因此,正确认识有毒中药,做到合理应用,是确保临床用药安全的重要一环.     

木蝴蝶与补骨脂的鉴别

木蝴蝶Oroxylumindicum（L．）Vent，俗称“千张纸”，有的地区也叫“故纸”。这是一味非常普通的中药材．但在本地区长期误用作补肾助阳药。民间群众自购滋补药品炖鸡鸭时．木蝴蝶是一味不可缺少的中药配方。据观察，目前，还有一些药店在调配中药滋补药品时．也是把木蝴蝶作为一味滋补药品使用、在医疗单位，也有个别医生把木蝴蝶当作补肾助阳药使用。木蝴蝶的误用现象可能是由于补骨脂PsoraleaCorvlifoliaL，又名“破故纸”，与木蝴蝶异名“故纸”．两者药品之异名混淆不清．因此．两者的功用，主治也就混淆使用。其实．两者药品的功…     

中药在临床应用中剂量的掌握

医和药是祖国医学的两大组成部分,是不可分割的整体。但当前中医临床“药越开越多,量越开越大”的情况十分严重,大剂量用药不仅难以提高疗效和浪费药材,并且加重病人的经济负担,甚至导致病人药物中毒。当药物确定之后,剂量就成为决定药物疗效的关键,这就要求医者因人、因病、因药而直,对药物用量慎重斟酌,方可取得最佳疗效。1 药性峻缓,质地轻重 中药有寒、热、温、凉之别,酸、苦、甘、辛、咸之异,以及升、降、浮、沉之殊,各自的药性及作用     

高剂量中药处方临床使用现状

目的分析该院门诊高剂量中药处方临床使用情况,为临床合理用药提供依据。方法随机抽取该院2004年门诊中药处方13820张进行用量统计分析,设单个品种一次剂量40 g以上为高剂量,并以40~100g的顺序划分成5个不同剂量组,从专科病种与中药品种分布情况进行统计。结果单品种一次剂量40 g以上的品种有44种,占品种总数的10.06%,高剂量处方数308张,占处方总数的2.29%。专科病种与中药品种分布均衡。结论高剂量中药在临床处方中的使用是客观存在的,其使用趋势具有一定的合理性。     

中药调剂秤量准确性与疗效

中药调剂称量的准确和分副剂量是否均匀是关系到中医临床医师治疗的关键,是中医辨证施治的重要环节。随着病人自我保护意识的增强,因为剂量差异而出现投诉的情况逐渐增多,对于医院来说,调配出去交到病人手里的药品均应该是合格商品,更何况中药是防病治病的特殊商品,而不单纯是普通商品斤两多少的问题。1.称总量与分帖量准确的重要性称总量与分帖量的准确,是中药调配的关键,所谓称总量是指一张处方中,一味药的总剂量,分帖量是一张处方中每贴之间分配的剂量。国家中医药管理局1996年5月10日在《医疗机构中药饮片质量管理办法》中要求中药饮片…     

说说中药的”三分毒”

远古神农时代,《淮南子·修务训》中这样记载：“神农……尝百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。当此之时．一日而遇七十二毒。”由此,古代把所有治病的药物泛称“毒药”。现代毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近．使用不当会致人中毒或死亡的药品。一言以蔽之．中药的毒性泛指一切中药或中药的偏性,狭义概念则指使用不当时．损伤人体的组织器官．扰乱或破坏正常生理功能,产生病理变化甚至危及生命可能性较大的中药,如斑蝥、砒石、木通之类。     

高剂量中药处方临床使用现状

目的 分析该院门诊高剂量中药处方临床使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 随机抽取该院2004年门诊中药处方13820张进行用量统计分析,设单个品种一次剂量40 g以上为高剂量,并以40～100g 的顺序划分成5个不同剂量组,从专科病种与中药品种分布情况进行统计.结果 单品种一次剂量40 g以上的品种有44种,占品种总数的10.06%,高剂量处方数308张,占处方总数的2.29%.专科病种与中药品种分布均衡.结论 高剂量中药在临床处方中的使用是客观存在的,其使用趋势具有一定的合理性.     

浅谈中药的用量与疗效

中药在配方过程中不同的用量对疾病的治疗起着不同的作用;单味药的用量不同作用不同;组方配药中同一种药的用量不同作用也不同;同一种药物野生品和栽培品的用量相同作用强度不同。药物在一定条件下,不同的用量以及在不同的条件下相同的用量,所产生的治疗效果是不同的。     

浅谈正确把握中药的剂量

中药的剂量是临床医生根据患者病情确定的用药量,是药品标准项下的收载内容之一,医生和药剂人员必须准确掌握中药的剂量,才能取得应有的疗效。中医治疗疾病的过程就是理、法、方、药的临床实践过程,以疗效为评价标准并受中药剂量等多种因素影响,因此,治疗过程中正确把握中药剂量是至关重要的,笔者从中药产地对剂量的影响等三个方面讨论如下：     

中药不良反应的防治

1中药不良反应发生的原因1 1剂量过大或疗程过长 :近时有的医生为求速效 ,剂量常有加大 ,目前且有越来越大的趋势。其实 ,只有在一定范围内 ,药物浓度增加 ,作用可与之俱增。但既达到最大作用浓度后 ,若再增加浓度 ,则不能再增加治疗作用 ,甚或出现相反的结果。而且疗程过长也是引起中药不良反应的因素 ,尤其是使用有毒中药或含有有毒成分的中成药时。1 2滥用中药及间接引起中毒 :有的病人过分相信某人传教的单方秘方 ;或自己采药 ,误用或滥用 ;或游医的胡乱用药而引起中毒。目前广泛施用农药 ,作为药用的动、植物 ,亦可遭受污染。不少中药…     

中药注射剂超剂量使用引发后果及原因概述

中药注射剂在临床中使用越来越广泛,但若未按照药品说明书规定剂量使用,随意加大剂量使用是不合理用药。本文综述了中药注射剂超剂量使用现状,引发的后果及其原因,为临床安全使用中药注射剂防止医疗纠纷,减少药品不良反应提供信息。并提醒临床医师使用中药注射剂时应按照药品说明书用法用量及疗程。     

警惕中药饮片不良反应与合理应用

中药到底有无毒副作用,怎样使用才安全,这是中药使用前必须知道的问题。有的学者认为,中药来自天然,是纯天然的物品,而有的药品广告也宣传中药没有任何副反应,使用安全,正是这种错误的认识,有些医生随意加大处方中的中药剂量,患者自服中药更是不注意用量,某些药务人员认为中药多几克少几克没有关系,凭经验用手抓而不用称。中药的毒性作用分为急性中毒和慢性中毒。