肺癌和异位激素

不是正常产生激素的组织,合成以及分泌的激素称为异位激素.常见于各种恶性肿瘤如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等。确定正常和异位激素分泌的标准是:(1)肿瘤组织中的激素浓度比其周围正常组织中高;(2)瘤组织中的激素能作出免疫组化定位;(3)肿瘤切除后激素消失或减少,(4)穿过肿瘤床的动静脉血中存在激素浓度差;(5)离体培养或移植肿瘤组织证明能分泌激素。迄今为至,发现的肺癌异位激素有:ACTH、ADH、PTH、降钙素(CT)、生长激素(STH),促甲状腺激素(TSH)     

化疗缓解肺癌并异位激素综合征1例

本文报告肺鳞癌并异位激素综合征经化疗后明显缓解一例。张某,男,65岁,因咳嗽一月,经胸片、肺穿证实为原发性右支气管周围型肺鳞癌。1984年12月1985年3月先后化疗(“MEB”方案)和放疗,得到部分缓解(化疗后胸片肿块由11×8cm缩小到7.5×5cm,图1、2)。1985年6月4日再次入院化疗,入院时,精神、食欲均可,查:右上肺语音震颤增强,叩诊音浊,呼吸音弱,双肺无罗音。胸片示右上肺大片致密阴影,边缘不清。K~ 3.35mEq/L,Ca~( )8.38mg％。入院后,因低热给     

产生异位激素的肺癌

产生异位激素肺癌的历史,也是产生异位激素肿瘤的历史。因为产生异位激素的第1例肿瘤就是产生异位促肾上腺皮质激素的肺癌。产生异位激素的肿瘤大多是肺癌。自1961年Meador等首先报道上述病例以后,Liddle(1969)等进一步证实,不仅ACTH,而且各种异位激素的产生均以肺癌为主,但其他肿瘤也可产生异位激素。最近,作者对内分泌检查未发现有激素分泌亢进症状的患者,抽取肿瘤组织进行测定,证明产生无症状性异位     

APUD系统与异位激素综合征

一、APUD系统概念 1968年Pearse首先提出APUD系统是一些广泛分布于体内的细胞,它一方面能够摄取胺的前体物质并使其脱羧转变为胺类产物,另一方面又能产生肽类激素,具有内分泌功能。近年来,随着对APUD细胞的胚胎发生学、生理学、生物化学及病理学等的深入研究,所发现的该类细胞种类及产生的肽类产物逐渐增多,对APUD系统的生理功能及其异常也有进一步的了解。二、APUD系统的组成(见表)AP-UD细胞广泛分布于中枢神经系统及周围器官中,主要分布于丘脑、垂体、松果体、胃、肠、胰腺、肺、泌尿生殖道、甲状旁腺、肾上腺體质、交感神经节、皮肤、颈动脉体等部位。截至目前,已发现的APUD细胞共有40余种。其中多数细胞的胚胎来源已经了解,可分为三类,第一类来源于神经嵴,分布在甲状腺、颈动脉体、交感神经节、肾上腺髓质、泌尿生殖道等部位,包括7种细胞。第二类来源于神经外胚层的神经     

异位激素综合征(文献综述)

肿瘤性异位激素的产生是一项新课题,它对于患肿瘤时(这里主要是指非内分泌腺肿瘤)出现的多种多样症状和体征提出了内分泌紊乱的解释,为临床工作者提高对于疾病的认识和警惕性,更好地防病治病开阔了思路。现根据有关文献综述了这方面的研究供同志们参考。     

肺癌并发异位ACTH综合征的研究进展

1背景资料肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人类健康和生命的疾病。半个世纪以来,世界各国肺癌的发病率和病死率都有明显增高的趋势。近     

肺癌伴异位抗利尿激素综合征10例误诊分析

对我院1998年1月-2003年3月误诊的10例因异位抗利尿激素综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone，SIADH))而延误肺癌诊断病例分析，总结报道如下。     

恶性肿瘤与异位激素

近年来随着肿瘤分子生物学的发展,发现起源于非内分泌组织的恶性肿瘤可分泌各种的激素,称之为异位激素,其中不少可产生临床症状——即异位激素综合征。异位激素及异位激素综合征不仅对揭示肿瘤的分化调节具有重要的理论和实践意义,而且对许多潜在肿瘤的诊断、预后、考核疗效、判断有无复发等也有重要的临床意义。 异位柯兴氏综合征 1.发病原理 由于瘤细胞分泌异位促肾上腺皮质激素(ACTH)或ACTH类激素,导致肾上腺皮质增生,分泌过多的皮质类固醇,尤其是糖皮质激素。Upton等又在胰和肺肿瘤中检出促使ACTH     

肺癌伴异位抗利尿激素综合征10例误诊分析

肺癌是当今世界上发病率和病死率增长最快的肿瘤,对人类健康和生命的威胁最大.早期诊断和及早治疗是提高治愈率的前提之一.对本院近年误诊11例因异位抗利尿激素综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone,SIADH))不被医师熟悉而导致延误肺癌诊断病例分析,有助于临床医师对本综合征的重视.     

肺癌伴异位抗利尿激素综合征10例误诊分析

对我院 1998年 1月 -2 0 0 3年 3月误诊的 10例因异位抗利尿激素综合征 (syndromeofinappropriateantidiuretichormone ,SIADH ) )而延误肺癌诊断病例分析 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料误诊 10例中 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 5～ 79岁 ,平均年龄( 5 7 1± 10 6)岁。经病理证实小细胞肺癌 (SCLC ) 5例、腺癌 2例、鳞癌 2例、类癌 1例。1 .2　误诊情况被误诊为胃炎 胃窦炎 5例 ,神经性呕吐 2例 ,脑血管病 2例 ,中枢性尿崩症 1例。误诊时间 3～ 8个月。患者主要临床表现为纳差、恶心、呕吐 7例 ,低钠、多饮、多尿 1例 ,神志不…     

产生异位激素的肿瘤

早在1932年Cushing发表典型报告以前,Brown(1928)就报告一例肺癌合并多发性内分泌综合征,包括多毛、糖尿病的柯兴氏综合征表现。国内最早报告的两例柯兴氏综合征,一例合并胸腺瘤(1954),一例合并肺癌(1958)。Meador(1962)报告5例产生异位ACTH的肺癌,首先提出“产生异位性激素的肿瘤”(ectopic hormone prod-ucing tumor)的名称,意思是肿瘤产生了其起源组织原来并不产生的激素。其后,逐渐有许多病例的报告,除ACTH外还有产生其它多     

肺癌伴随综合征

所谓肿瘤伴随综合征系指原来不产生激素的组织所发生的肿瘤，特别是恶性肿瘤，具有产生和分泌异位激系或其他生理性物质的功能，在某些肿瘤患者中表现出内分泌紊乱的症状或体征，表现在皮肤、肌肉、骨关节、胃肠道等方面的异常。这些症状与体征是所谓肿瘤伴随综合症（Ｐａ...     

胃癌异位骨化与甲状旁腺激素相关蛋白

甲状旁腺激素相关蛋白被认为是恶性肿瘤 病人高钙血症原因之一。胃癌原发灶、转移灶异位骨化罕见,机理不详。用抗甲状旁腺相关蛋白单克隆抗体、免疫组化的方法确定异位骨化处胃癌细胞的甲状旁腺激素相关蛋白,以了解甲状旁腺激素相关蛋白在异位骨化中的作用。 收集4例有异位骨化胃癌病例。2例是原发灶异位骨化,2例是转移灶异位骨化。随机选各类胃癌 29例作对照。石蜡标本行 4μm切片,二甲苯脱蜡,梯度酒精脱水,阻止内源性过氧化酶活性。用抗甲状旁腺激素相关蛋白单克隆抗体孵育、生物素标记、磷酸缓冲液等漂洗,苏木精复染。切片中多于50％的癌细胞染色为极强     

男性肺癌血中内分泌激素的测定

 从1991年10月-1993年6月对45岁以上男性，44例正常人和87例肺癌患者血中8种内分泌激素进行测定，肺癌病人治疗前Cort、β-HC、Gluc和PRL明显高于正常人群。87例肺癌治疗前按不同病理比较，腺癌β-HCG明显高于其它病理类型，鳞癌PRL高于其它，小细胞未分化Gast高于其它。43例肺癌治疗后，TSH、PRL、Cort和Glue都明显降低，而GH则升高，11例治疗后肿瘤复又增大或远处转移的肺癌患者，再次测定激素水平表明，PRL、Cort和Glue复又升高。这些结果说明部分内分泌激素，可用于男性肺癌的早期诊断或鉴别诊断，有些激素可作为肺癌病理分类的参考。     

男性肺癌血中内分泌激素的测定

从１９９１年１０月－１９９３年６月对４５岁以上男性，４４例正常人和８７例肺癌患者血中８种内分泌激素进行测定，肺癌病人治疗前Ｃｏｒｔ、β－ＨＣ、Ｇｌｕｃ和ＰＲＬ明显高于正常人群。８７例肺癌治疗前按不同病理比较，腺癌β－ＨＣＧ明显高于其它病理类型，鳞癌ＰＲＬ高于其它，小细胞未分化Ｇａｓｔ高于其它。４３例肺癌治疗后，ＴＳＨ、ＰＲＬ、Ｃｏｒｔ和Ｇｌｕｅ都明显降低，而ＧＨ则升高，１１例治疗后肿瘤复又增大或远处转移的肺癌患者，再次测定激素水平表明，ＰＲＬ、Ｃｏｒｔ和Ｇｌｕｅ复又升高。这些结果说明部分内分泌激素，可用于男性肺癌的早期诊断或鉴别诊断，有些激素可作为肺癌病理分类的参考。     

恶性肿瘤分泌异位激素的临床意义(文献综述)

分泌异位激素的肿瘤在整个肿瘤中所占的比例很少,但有时却出现于肿瘤临床症状不明显时,如不了解这种可能性,可能造成误诊,甚至误治。故应予以足够重视。至于产生这种分泌的机理尚不十分清楚,有的从肿瘤本身可以测到相应的激素,有的则测不出;同时肿瘤本身所分泌的激素大多数与原内分泌器官的激素不全相同。肺癌、肝癌、卵巢癌,淋巴类肿瘤等,一小部分病人中常有分泌异位激素症状,根治后症状消失,复发时重复出现。文中例举了各种分泌异位激素的种类和每类中常见的肿瘤。     

与肺癌预后有关的免疫及激素指标

作者研究细胞免疫与某些激素指标对肺癌预后的关系。检查64例肺癌病人,分两组,第1组32例,治疗后31.9±2.9月长期完全缓解。第2组32例,治疗     

卵巢缺失综合征与激素替代治疗

妇科手术，特别是对恶性肿瘤所进行的手术，重要的问题在于根治。必须根据这一原则采选择治疗方案。有时，对于所谓良性的疾病，也需采用同样的方法，比如，对子宫肌瘤和子宫内膜异位症进行的根治性手术，就要切除全子宫和双侧卵巢。然而，切除子宫或双侧卵巢，会导致病人生育能力或卵巢功能的丧失，术后为病人带来各种身心危害，其程