温肾健脾法治疗慢性溃疡性结肠炎42例

慢性结肠炎,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎,中医属“泄泻”、“痢疾”等范畴,是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病,目前尚无特效治疗手段。笔者于1998-05~2004-06采用温肾健脾,佐以理气燥湿法治疗本病42例,取得满意疗效,结果报道如下。1临床资料1·1诊断标准参照《溃疡性结肠炎的诊断与疗效标准》[1],均经结肠镜确诊为慢性非特异性溃疡性结肠炎。临床表现:腹痛及大便性状改变,或腹泻与便秘交替发作,大便次数增多,黏液便或黏液血便。肠镜检查:受累结肠黏膜呈浅表性溃疡、充血、水肿、糜烂或覆盖有脓性分泌物。排除细…     

健脾温肾法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎52例

1995～1999年,笔者运用健脾温肾法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎52例,疗效满意,现介绍如下.     

芪连片治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床研究

目的:探讨自拟芪连片治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法:将143例中医符合脾胃气虚及湿热内蕴证候的慢性非特异性溃疡性结肠炎患者按3:1随机分为治疗108例和对照组35例。治疗组采用芪连片和模拟补脾益肠丸治疗,对照组采用模拟芪连片和补脾益肠丸进行治疗。疗程2个月。结果:治疗组慢性非特异性溃疡性结肠炎疾病疗效评价的显效率为27.78%,总有效率85.19%,对照组分别为22.86%和77.14%;治疗组中医证候(湿热内蕴)总显效率为72.22%,总有效率94.44%,对照组分别为51.43%和88.57%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用芪连片治疗性非特异性溃疡性结肠炎疗效满意。     

中药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎28例

中药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎２８例南京市鼓楼医院（２１０００８）朱承胜关键词慢性非特异性溃疡性结肠炎自１９９３年以来，笔者选用平胃散合戊己丸、黄芩汤加味治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎２８例，获得较好效果，现报告如下。１临床资料２８例中，男１７例，女...     

针灸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎

针灸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎上海第二医科大学附属仁济医院（２００００１）梁珑李鹤关键词慢性非特异性溃疡性结肠炎针灸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎。主要症状有脓血便，腹痛腹泻，里急后重，并伴有纳差乏力、形体消瘦等脾肾两虚症状...     

针灸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎研究进展

慢性非特异性溃疡性结肠炎又称溃疡性结肠炎(ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)是一种非特异性的炎性肠病 ,从直肠开始可见连续性的弥漫性病变 ,有糜烂、溃疡 ,以腹泻、腹痛、粘液脓血便为主要临床表现 ,迁延不愈 ,反复发作 ,属于中医学的“久泄”、“久痢”范畴。近年来 ,众多文献显示针灸治疗ＵＣ疗效较为理想 ,现将近年来有关其临床疗效及机理研究的进展综述如下。1　临床治疗1 1　针、灸并用梁氏[1] 等泻上巨虚、天枢 ,补足三里、关元 ,并于神阙穴施温和灸 ,隔日 1次 ,每次 30分钟 ,疗效显著。马氏[2 ] 等针刺①天枢、中脘、关…     

温中健脾法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡临床分析

运用"消溃饮"治疗脾胃虚寒型消化性溃疡患者60例,观察其临床疗效。结果表明:"消溃饮"能明显改善脾胃虚寒型消化性溃疡的中医证候,总有效率为96.67%,且溃疡愈合率为76.67%。以温中健脾为主法的组方"消溃饮"能明显改善脾胃虚寒型消化性溃疡患者的临床证候,并能促进溃疡的愈合。     

清肠健脾汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎36例

慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)是一种原因未明的炎症性肠病，尚无特异药物治疗。笔者根据本病临床表现的特点，运用自拟清肠健脾汤治疗CUC36例，获得满意的效果，现报告如下。1临床资料36例均为门诊病人，其中男23例，女13例，年龄最小20岁，最大59岁，病程最短1年6个月、最长20年以上。所有病例均符合中国中西医结合学消化系统疾病专业委员会1992年在山西召开第四届全国学术会议制定的诊断标准，都有典型的临床表现，腹痛、每日腹泻3～10次不等、且为反复发作、性状相同的粘液血便，实验室检查排除菌痢、阿米巴痢、血吸虫、肠结核等肠道感染，并经过纤维结肠镜或X线钡剂灌肠检查，证实CUC。     

自拟健脾宁肠汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎30例

慢性非特异性溃疡性结肠炎病程长,病情轻重不一,常反复发作。1993年6月～2000年2月,笔者用自拟健脾宁肠汤治疗30例,取得较好的疗效,现报道如下。 1临床资料 　　本组30例均为门诊患者,其中男18例,女12例;年龄23～56岁,平均38.3岁;病程4个月～16年,平均5年。临床表现：均有腹泻、腹痛,其中有腹胀12例,粘液便10例,脓血便2例,肠鸣14例,里急后重8例。30例均作大便常规检验及大便培养,均经纤维结肠镜检查,结肠粘膜均有不同程度的充血、水肿、粘膜粗糙或浅表溃疡。符合1987年中华全国中医学会肛肠学会制定的慢性非特异性溃疡性结肠炎的诊断标准。中医辨证属脾胃虚弱18例,脾虚肝郁7例,脾肾阳虚5例。 2治疗方法 　　予自拟健脾宁肠汤。方药组成：党参20g,茯苓15g,白术15g,白芍15g,防风10g,厚朴10g,佩兰10g,白及10g,当归10g,延胡索10g,陈皮5g,白头翁15g,甘草5g。 　　加减：脾胃虚弱者加黄芪;脾虚肝郁者加柴胡、川楝子;脾肾阳虚者加肉豆蔻;便血者加地榆。 　　每天1剂,水煎分2次服,30天为1疗程,2个疗程后观察疗效。 3疗效观察 3.1疗效标准(自拟)临床治愈：临床症状消失,纤维结肠镜检查粘膜恢复正常;好转：临床症状基本消失,纤维结肠镜检查肠粘膜病变减轻;无效：症状无明显变化,纤维结肠镜检查肠粘膜病变未见好转。 3.2治疗结果临床治愈16例,占53.3％;好转12例,占40％;无效2例,占6.7％。总有效率93.3％。     

健脾愈疡方神阙穴贴敷配合柳氮磺胺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎44例

[目的]观察健脾愈疡方神阙穴贴敷配合柳氮磺胺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎疗效。[方法]将84例随机分为敷脐组44例,对照组40例,均口服柳氮磺胺吡啶片4,g/d4,次口服。敷脐组加用自制健脾愈疡方神阙穴贴敷,治疗14天进行疗效判定。[结果]敷脐组临床痊愈30例,显效7例,有效4例,无效3例,总有效率93.18%,对照组临床痊愈11例,显效9例,有效7例,无效13例,总有效率67.5%。总有效率敷脐组明显优于对照组(P<0.01)。[结论]健脾愈疡方神阙穴贴敷治疗慢性溃疡性结肠炎可显著提高疗效。     

邵荣世治疗慢性溃疡性结肠炎的经验

总结邵荣世老师治疗慢性溃疡性结肠炎的临床经验：发挥中医之特色，辨证论治分四证；细察病症之微变，圆机活法应变证；辨证辨镜相结合，融汇新知求创新。并附临床验案一则。     

健脾清肠方对激素依赖脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者激素撤退的影响

目的:观察健脾清肠方对激素依赖脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者在激素撤退中的临床疗效再评价。方法:选择并收集2012年4月1日至2014年1月31日在上海中医药大学附属龙华医院门诊及住院脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均采用标准激素减量方法撤减激素,对照组给予口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d。观察组给予口服健脾清肠方,每日1剂,水煎300 m L,2次/d。均连续治疗3月。治疗后观察两组患者疾病活动指数、黏膜愈合评价、中医证候疗效变化及炎症因子变化情况。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者Mayo评分均显著减少(P<0.01),且观察组较对照组减少显著(P<0.01)。治疗后观察组有66.67%进入缓解期,对照组有13.33%患者进入缓解期,观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后对照组愈合率为46.67%,观察组愈合率为70.0%,观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后对照组中医证候疗效有效率为80.0%,观察组有效率为96.67%,观察组高于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者白细胞介素-1(IL-1)水平均降低(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10)水平均升高(P<0.05),且治疗后与对照组比较,观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾清肠方能降低脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者疾病活动指数,促进黏膜愈合和改善中医症候疗效,值得临床推广。     

健脾益气法合美沙拉嗪栓治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎80例

目的:观察健脾益气法合美沙拉嗪栓治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取本院2013年5月—2014年11月慢性非特异性溃疡性结肠炎患者160例,随机分为治疗组和对照组各80例,对照组采用单纯美沙拉嗪栓纳肛法治疗,治疗组采用四君子汤加味内服和美沙拉嗪栓纳肛法治疗,1周为1个疗程,连续治疗4周。结果:治疗组疗效明显优于对照组。结论:健脾益气法合美沙拉嗪栓纳肛法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎效果满意。     

自拟方治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎92例

[目的]观察自拟方治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]92例病例采用自拟溃疡宁内服加灌肠液一号方治疗,14天为1个疗程。[结果]痊愈35例,好转50例,无效7例,总有效率92.4%。[结论]自拟方治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效显著。     

自拟健脾清肠方治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热型的疗效观察

目的观察健脾清肠方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择慢性非特异性溃疡性结肠炎患者60例,设治疗组30例运用健脾清肠方治疗,对照组30例用固本益肠片治疗,两组疗程均为18周。结果治疗组的症状总改善率为93.3%,高于对照组的73.3%(P<0.05);健脾清肠方对腹痛、便次症状的改善率分别为30.0%和16.7%,高于对照组的10.0%和0%(P<0.05),且未见任何不良反应。结论健脾清肠方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效。     

健脾清肠方治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的:观察健脾清肠方治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者的临床疗效评价。方法:选择并收集2012年4月1日至2014年1月31日在上海中医药大学附属龙华医院门诊及住院脾虚湿热型激素依赖UC患者60例,根据就诊顺序编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组各30例。两组患者均给予强的松基础治疗,对照组给予口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d。连续治疗3个月。观察组给予口服健脾清肠方,每日1剂,水煎300 m L,每次150 m L,2次/d,早晚分温服。连续治疗3个月。治疗后观察两组患者患者肠道症状积分、中医证候积分、内镜评分变化情况。结果:与本组治疗前比较,治疗后对照组腹泻、黏液脓血便症状积分均显著减少(P 0. 01);观察组黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重症状积分均显著减少(P 0. 01),且观察组黏液脓血便、腹泻症状积分下降明显低于对照组(P 0. 05)。治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义;治疗后,两组患者中医证候积分均显著减少(P 0. 01),且观察组减少较对照组明显(P 0. 05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者内镜评分均显著减少(P 0. 01),且观察组下降较对照组显著(P 0. 01)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者疾病活动指数(UCAI),C反应蛋白(CRP),血沉(ESR)指标及白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P 0. 05),且治疗后治疗组较对照组明显降低(P 0. 05)。结论:健脾清肠方能有效改善脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者的黏液脓血便、腹泻症状,减少中医证候积分、内镜评分和降低炎症指标,值得临床借鉴推广。     

中药灌肠液治疗溃疡性结肠炎65例疗效观察

目的：观察灌肠液治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：对65例溃疡性结肠炎患者采用灌肠液治疗,观察治疗前后证候和结肠镜的病理结果改善情况。结果：总有效率为96．9％,结肠黏膜病变改善有效率为92．3％,未见副作用和不良反应。结论：灌肠液对溃疡性结肠炎有明显的疗效,能减轻其病理损害疗效确切。     

健脾补肾清肠化湿方对静脉移植MSCs向溃疡性结肠炎大鼠结肠迁移分化的影响

目的:观察健脾补肾清肠化湿方对静脉移植的大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)向溃疡性结肠炎模型大鼠结肠迁移归巢的影响。方法:体外分离培养SD大鼠MSCs,传至第3代,制备细胞悬液,加入0.78 mg·L-1健脾补肾清肠化湿方共培养,并以4',6-二脒基-2-苯基吲哚(4',6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)荧光标记备用。大鼠分为空白组,模型组,MSCs组,干预MSCs组和联合组。2,4,6三硝基苯磺酸(TNBS)法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,空白组、模型组大鼠尾静脉分别iv 1 m L生理盐水,MSCs组大鼠,iv 1 m L MSCs(1×106个),干预MSCs和联合组大鼠分别尾静脉iv体外中药干预的MSCs(1×106个),联合组再予健脾补肾清肠化湿方13.6 g·kg-1,ig 10 d。第5,10天每组各处死5只大鼠,结肠标本进行大体形态和组织学评估,共聚焦显微镜观察各组DAPI标记MSCs在结肠内迁移情况,免疫组化检测肠干细胞标记物神经细胞RNA结合蛋白(Musashi-1)的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠可见广泛充血水肿,伴糜烂,肉眼可见溃疡形成,提示造模成功。除模型组和正常组外,各移植组结肠组织均能检测到DAPI标记的MSCs,且数量随时间的延长而逐渐增加;各治疗组均能改善大鼠结肠组织大体形态和组织病理,且第10天联合组优于MSCs组(P0.05);各移植组能提高Musashi-1的表达,第10天联合组和干预MSCs组优于MSCs组(P0.05)。结论:健脾补肾清肠化湿方能促进MSCs向结肠溃疡部位的迁移和分化,并能修复受损的结肠黏膜。