长春新碱致麻痹性肠梗阻1例病案分析

患者于2013年1月10日出现无明显诱因的右侧下颌疼痛就诊,查血常规异常考虑血液系统疾病,后完善骨髓检查提示诊断为急性淋巴细胞白血病,给予改良VD方案化疗后出现麻痹性肠梗阻,立即停止化疗并给予纠正肠梗阻的措施,但最终治疗无效,患者死亡,本文拟探讨长春新碱的作用机制、药理作用及不良反应,为相关疾病的诊疗提供思路。     

肿瘤患者化疗期间出现肠梗阻的护理及心理干预

目的加强肿瘤患者化疗期间出现肠梗阻的护理,减少患者的痛苦。方法肿瘤患者化疗期间出现肠梗阻时采用对症用药治疗及护理措施。结果通过治疗及护理使患者能够控制肠梗阻症状,减轻痛苦,以达到治愈的目的。结论肿瘤患者化疗期间出现肠梗阻通过精心护理及心理干预,减轻患者痛苦的同时提高生活质量。     

白血病化疗患者抑郁状况的调查与分析

目的了解白血病化疗患者出现抑郁症状的发生率并寻找其原因,为临床心理干预治疗与提高白血病化疗成功率提供研究依据。方法采用抑郁自评量表(SDS)对我科收治的94例白血病化疗患者进行抑郁症状评估,用同期100例健康体检者作为对照组,并对结果进行比较与分析。结果白血病组化疗前、白血病组化疗后与对照组SDS总分≥50者百分比、SDS总分的比较均有显著性差异(均P<0.01);白血病组化疗后与白血病组化疗前SDS总分≥50者百分比、SDS总分的比较均有显著性差异(均P<0.01)。结论白血病化疗患者在化疗前和化疗后出现抑郁症状显著高于健康人群,而白血病化疗患者化疗后出现抑郁症状显著低于化疗前。临床中应采取化疗与心理干预治疗的综合措施。     

急性白血病化疗后的不良反应与临床护理对策探讨

目的分析急性白血病化疗后的不良反应与临床护理对策。方法选择我院2015年11月至2016年7月收治的61例急性白血病化疗患者作为观察对象,分析治疗过程中发生的不良反应,均针对病情采取护理干预措施,回顾性分析患者的护理结果。结果 61例急性白血病化疗患者均完成治疗,其中完全缓解的人数达到28例;主要化疗不良反应有胃肠道不良反应、骨髓抑制、感染、溃疡以及脱发等,通过采取针对性的措施均在短时间内得到好转,未出现由于不良反应而停止治疗的案例。结论急性白血病化疗后的不良反应较多,需根据患者的不良反应制定可行护理措施对确保患者的治疗效果、促使顺利完成化疗具有非常重要的意义。     

伊马替尼联合化疗治疗ph+成人急性淋巴细胞白血病20例治疗分析

目的探讨伊马替尼联合化疗治疗ph+成人急性淋巴细胞白血病20例的疗效。方法 2009年10月至2011年03月期间,我院诊治的ph+成人急性淋巴细胞白血病20例,应用伊马替尼联合VDCP(长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、强的松)或VDCLP(长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、左旋门冬酰胺酶、强的松)化疗方案进行治疗,等症状完全缓解后,还要伊马替尼与化疗交替进行,已达到巩固和强化治疗的效果。结果伊马替尼联合化疗治疗后,20例ph+成人急性淋巴细胞白血病患者,完全缓解(CR)14例;部分缓解(PR)4例;未缓解2例。20例ph+成人急性淋巴细胞白血病患者,经过伊马替尼联合化疗治疗过程中,其中3例出现骨髓抑制,4例不同程度地出现感染,对症治疗后,所有不良反应都可以缓解,并且没有出现严重性出血,更无死亡。结论伊马替尼联合化疗的治疗方法,对20例ph+成人急性淋巴细胞白血病患者进行治疗,完全缓解率明显提高,值得临床广泛推广。     

白血病合并肠梗阻的护理分析

白血病患者在化疗或休疗期间容易合并肠梗阻,由于患者处于骨髓抑制状态,机体抵抗力低下,身体虚弱,白细胞及血小板数量低于正常,有感染和出血倾向等。外科治疗存在禁忌证,临床一般需采取保守治疗:给予胃肠减压、灌肠等治疗方法。因此,采取合理的护理措施,减轻患者的痛苦,争取早日康复尤为重要。     

急性白血病合并感染性休克的临床诊疗分析

目的探讨分析急性白血病患者合并感染性休克的临床治疗方法,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析本院2010年10月至2012年10月之间接收诊治的56例急性白血病合并感染性休克临床诊疗情况,对患者出现休克的症状进行统计分析,检测感染病原菌,对患者进行临床抢救治疗。结果 56例患者中在进行化疗期间出现感染性休克14例（25%）,在化疗结束2周内出现感染性休克32例（75%）,在复发后进行再次诱导缓解期间出现感染性休克10例（17.9%）,患者白细胞平均计数小于10×108/L,感染细菌分析中发现革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌与真菌等,临床治疗后症状缓解48例（85.7%）,死亡8例（14.3%）。结论急性白血病患者在化疗期间与化疗后出现感染性休克的几率较大,对患者进行抗感染与血管活性药物治疗可以有效缓解患者症状,控制患者休克情况,临床应用性强。     

急性白血病化疗患者口腔溃疡的防治及护理干预

急性白血病为血液系统恶性肿瘤。化疗是治疗急性白血病的有效方法。随着血液学的发展,对白血病的认识不断深入,大剂量化疗、联合化疗、巩固维持治疗、新的化疗药物的联合使用,提高了白血病的缓解率。口腔溃疡是白血病患者在化疗后骨髓抑制期极易出现的一种并发症。文献报道,大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡,表现为口腔黏膜充血、水肿,甚至溃疡、疼痛剧烈,生活质量下降,甚至合并感染,影响化疗的顺利进行。在护理过程中对患者口     

急性白血病化疗期间真菌感染的临床分析

目的 探讨急性白血病患者化疗期间真菌感染的发生率及其相关临床分析.方法 2010年3月至2012年3月期间,我院诊治的100例急性白血病患者,化疗期间15例患者并发真菌感染,对真菌感染的发生率、危险因素,以及化疗的临床疗效及不良反应,进行回顾性分析.结果 100例急性白血病患者中,化疗期间15例并发真菌感染,其发生率为15.0%.年龄和应用广谱抗生素是急性白血病化疗期间并发真菌感染的高危因素.15例并发真菌感染患者,经过伊曲康唑治疗后,13例有效,有效率为86.7%,治疗期间出现2例胆红素升高、心功能不全等药物相关不良反应,经过相应处理后,均恢复正常.结论 对于急性白血病患者,化疗期间容易并发真菌感染,伊曲康唑治疗疗效显著,成为治疗的首选药物.     

血液系统合理用药专家圆桌会纪要

1有关白血病治疗药的合理应用 1.1化疗 1.1.1急性白血病:化疗是急性白血病治疗的基础,一般先用化疗使其获得完全缓解,完全缓解后反复化疗,部分患者可以治愈;如在第1次完全缓解后采用造血干细胞移植治疗或免疫治疗,大于50%的患者可以治愈.     

全方位护理对白血病患者化疗的效果影响分析

目的对接受化疗的白血病患者在治疗过程中进行全方位护理干预后对其治疗效果所产生的影响进行研究分析。方法抽取74例患有白血病的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例,采用化疗手段进行治疗。在治疗过程中分别进行常规护理和全方位护理干预。结果 B组患者治疗后的临床效果明显优于A组患者;该组患者在治疗过程的遵医嘱人数明显多于A组患者;该组患者在治疗期间出现焦虑、抑郁、恐惧的人数明显少于A组患者;该组患者治疗过程中的疲乏度明显低于A组患者;该组患者的治疗周期和治疗时间明显短于A组患者;两组患者治疗过程中出现的化疗原因导致的并发症人数基本相同。结论对接受化疗的白血病患者在治疗过程中进行全方位护理干预,可以使接受该项治疗的患者临床效果明显提高。     

贝科能治疗儿童白血病患者肝脏及心脏损害的疗效观察

目的进一步探讨贝科能对儿童白血病化疗中可能出现的药物性心脏及肝脏损害的治疗疗效。方法选取30例白血病患者,在化疗基础上治疗组加用贝科能进行疗效评价。结果治疗2周后,多数患者心脏及肝脏指标恢复正常。结论贝科能在化疗同时应用可以起到保护重要器官如心脏、肝脏作用,减轻化疗药物的毒副作用。     

白血病致口腔溃疡的护理

口腔溃疡是急性白血病患者化疗中或化疗后常见的并发症,可影响患者正常进食,使其生命质量下降,甚至导致全身性感染而威胁生命。我院血液科于1992年3月～2003年6月,用针剂VitB12、胰岛素局部喷洒及中药吴茱萸外敷涌泉穴,治疗急性白血病并发口腔溃疡患者,经过218例临     

白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的临床护理

目的:探讨白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策。方法:选择我院2014年1月至2016年12月收治的80例白血病患者,全部患者均给予大剂量化疗,并对化疗后的骨髓抑制发生情况进行观察,给予相应的护理干预对策,对患者护理干预强化的心理状态进行对比分析。结果:80例患者在大剂量化疗后均出现了一定程度的骨髓抑制,在经过临床对症治疗和科学的护理干预后,全部患者均成功完成化疗疗程,护理干预后患者的心理状态显著改善。结论:临床中,针对大剂量化疗后发生骨髓抑制的白血病患者,给予科学的护理干预对策,能改善患者的临床症状和心理状态,有效地开展化疗。     

化疗联合药物治疗对急性白血病的疗效观察

目的观察化疗联合药物治疗在急性白血病患者中的临床效果。方法将2016年5月至2017年5月收治的80例急性白血病患者分作实验组与对照组,每组40例。对照组采用化疗进行治疗,实验组采用化疗联合药物进行治疗,对比两组患者临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果治疗后,实验组患者临床效果优于对照组;两组患者临床治疗的总有效率差异显著(P <0.05);而在不良反应的发生率情况中,两组患者不良反应发生率差异不大(P> 0.05)。结论化疗联合药物治疗在急性白血病患者中的治疗效果优于单纯采用化疗进行治疗,同时联合使用药物治疗不会增加患者不良反应的发生率,具有良好的安全性,值得推广。     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的处理和康复

大剂量联合化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或对白血病完全缓解后的强化治疗。感染及出血是大剂量化疗后骨髓抑制期最严重的并发症 ,如何保证化疗后患者安全渡过骨髓抑制期 ,提高患者耐受性 ,降低化疗毒副反应是化疗顺利进行和平安康复的关键。1　临床资料1.1　一般资料1991年 1月至 2 0 0 1年 5月对 45例难治性、复发性白血病进行大剂量化疗 ,其中急性髓性白血病 (AML ) 2 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 1例 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 14～5 4岁 ,中位年龄 36岁 ,实施大剂量化疗 94次 ;AML采用阿糖胞苷 (A ra- C) 15 …     

急性白血病的肝功能损害

目的 :观察急性白血病 (AL)患者在化疗前后肝功能损害的原因及治疗对策。方法 :回顾性分析152例AL患者入院时及化疗后肝功能受损情况。结果 :152例AL患者中有56例出现了不同程度的肝功损害。其中入院时即有肝功损害者28例 ,主要考虑为白血病肝内浸润所致 ;化疗后肝功能受损24例 ,主要为药物性肝炎 ,输血后丙型肝炎4例。结论 :AL患者出现肝功能损害较常见 ,主要为白血病细胞对肝脏的浸润及化疗所致 ,对前者损害应积极化疗 ,对药物所致肝损害要适当延长化疗间隔期。     

柴胡注射液口服治疗白血病患者化疗后发热的临床观察

自血病化疗后常出现发热、出血、胃肠道不适等不良反应，治疗中应尽量避免肌肉注射并慎用对胃肠道有刺激的药物。而临床上对化疗后发热的处理常采用肌肉注射复方氨基比林或口服对胃肠有刺激的扑热息痛降温，从而导致了出血或胃肠道反应的加重。为了探讨针对白血病化疗后发热的有效的降温方法，2000年4月-2008年4月我科应用口服柴胡注射液治疗白血病化疗后的发热，取得较好的效果，现报道如下：     

白血病化疗后霉菌感染的治疗

白血病化疗后并发感染是导致治疗失败的重要因素。霉菌感染是白血病化疗后常见感染之一，尤其近年来大剂量化疗或干细胞移植日益增多，患者免疫功能受到抑制更严重，细菌感染和霉菌感染发生的可能性增大，因此预防和治疗霉菌感染已成为临床医生治疗白血病中的一项重要任务[1]。本文将着重回顾23例次白血病化疗后并发霉菌感染，探讨其治疗策略。1资料和方法23例次白血病全部来自我院住院病例，均是经常规剂量化疗后出现发热，T38～40℃，分别伴有咳嗽、腹泻、0腔炎等症状。年龄最小23岁，最大65岁。其中急性非淋巴细胞白血病厂例次，急性淋…     

急性白血病患者化疗期间的护理

目的 探讨白血病患者化疗期间的护理措施.方法 对64例急性白血病患者在化疗期间给予化疗知识宣传、保护静脉、化疗药物不良反应的预防与护理等.结果 本组患者60例较顺利地完成各自的化疗周期,1例因经济原因放弃治疗,3例因化疗后感染而死亡.结论 合理有效的护理措施对白血病化疗后出现的并发症及不良反应具有较好的疗效,是患者康复的前提和保证.