膝关节镜诊治滑膜皱襞综合征

内侧滑膜皱襞是最常引起临床症状的皱襞，滑膜皱襞综合征常指内侧滑膜皱襞综合征，滑膜皱襞综合征症状不典型，单纯依靠物理检查医生难以确切诊断，致使患者延误治疗。我院自2001年3月-2003年4月对87例膝关节内侧疼痛患者进行膝关节镜检查，其中被诊断为滑膜皱襞综合征19例，经关节镜治疗，取得了满意疗效。     

单纯髌内侧滑膜皱襞综合征诊断及关节镜治疗

[目的]探讨膝关节单纯髌内侧滑膜皱襞综合征临床诊断、关节镜治疗及其疗效.[方法]2008年1月～2010年6月根据shelf征、MPP试验及MRI检查诊断并收治单纯髌内侧滑膜皱襞综合征患者32例,全部在关节镜下行内侧滑膜皱襞完全切除术.[结果]随访12 ～40个月.根据改良Lysholm评分标准,其中优27例,良4例,可1例,优良率96.9％.[结论]单纯髌内侧滑膜皱襞综合征可以根据shelf征、MPP试验及MRI检查共同确定临床诊断,应用关节镜技术可取得良好的治疗效果.     

膝关节滑膜皱襞综合征的解剖与临床23例观察

对２００侧胎儿膝关节滑膜皱襞的形态学进行观察，结果表明，膝关节滑膜皱襞有各种形状，主要存在三个部位，髌上滑膜皱襞发生率为９９．５％；髌内侧滑膜皱襞发生率为７０％；髌下滑膜皱襞发生率为１００％。依照结果，作者自１９９０年￣１９９４年共手术治疗膝关节滑膜皱襞综合征２３例。２１例经１．５年以上随访，１５例临床症状消失，６例基本消失，治疗效果满意。     

膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征

近年来，随着关节镜技术的不断发展与完善，膝关节滑膜皱襞综合征已逐渐被人们认识和研究。滑膜皱襞是胚胎时期膝关节内隔板退化不完全的残留物，正常情况下滑膜皱襞随着膝关节的伸屈活动而发生伸展和皱缩，无不适症状。部分滑膜因创伤、慢性激惹、炎症和瘢痕化导致其异常增生、肥厚，在膝关节活动时与关节内的其他组织发生碰撞、夹挤，引起膝部疼痛、弹响、打软腿等症状，称滑膜皱襞综合征（synovial plica syndrome）。     

膝关节滑膜皱襞综合征的解剖与临床23例观察

对200侧胎儿膝关节滑膜皱襞的形态学进行观察,结果表明,膝关节滑膜皱襞有各种形状,主要存在三个部位,髌上滑膜皱襞发生率为99.5%;髌内侧滑膜皱襞发生率为70%;髌下滑膜皱襞发生率为100%.依照结果,作者自1990年～1994年共手术治疗膝关节滑膜皱襞综合征23例.21例经1.5年以上随访,15例临床症状消失,6例基本消失,治疗效果满意.     

髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断和治疗

目的探讨髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2004年10月～2006年11月收治的单纯髌内侧滑膜皱襞综合征37例。将其临床症状、体征与关节镜检查进行比较,探讨临床诊断治疗方法。结果经关节镜检查证实,单纯膝关节滑膜皱襞综合征37例,其中术前诊断半月板损伤而术后诊断滑膜皱襞5例;滑膜皱襞B型4例,C型25例,D型8例。关节镜下动态观察,发现可解释症状的有病理改变的滑膜皱襞即可诊断。术后随访时间3～48个月,关节功能优良达89.2%,手术后无症状加重或感染病例,疗效与伴随的软骨损伤程度呈负相关。结论早期髌内侧膝关节滑膜皱襞综合征临床诊断较困难,认真详细的体格检查及造影后MRI检查有助于提高诊断准确率,关节镜是诊断和治疗髌内侧滑膜皱襞综合征的最佳方法。     

滑膜皱襞综合征的诊断与治疗（附102例分析）

我院自１９８２年３月～１９９０年３月，共治疗膝关节滑膜皱襞综合征１０２例（１０３膝），占同期９８５次关节镜检查病例的９．３％。本文讨论了滑膜皱襞综合征的诊断和鉴别诊断以及镜下手术的操作方法。     

膝关节滑膜皱襞综合征8例诊断及治疗体会

我们自1990年4月至1991年2月,行膝关节镜检查65例,发现存有滑膜皱襞者43例。髌内滑膜皱襞26例,髌上滑膜皱襞15例,髌下滑膜皱襞2例。其中滑膜皱襞综合征8例,报告如下。 临床资料 一、一般资料 8例滑膜皱襞综合征中男性3例,女性5例;年龄为18～42岁,平均28岁。病程6个月～6年,平均3年。左膝5例,右     

膝关节内侧滑膜皱襞综合征的关节镜诊治

目的探讨膝关节内侧滑膜皱襞综合征的临床诊断、关节镜诊断及疗效。方法回顾分析1996年1月～2007年12月收治的420例诊断为膝关节痛或半月板损伤或滑膜皱襞综合征的患者,其中有70例内侧滑膜皱襞综合征患者。按Sakakibara法分析其关节镜下形态,在镜视下行皱襞切除术、挛缩内侧支持带松解术,随访分析其疗效。结果70例内侧滑膜皱襞综合征中,镜下A型8例,B型13例,C型24例,D型25例。经镜下行皱襞切除,获得随访43例,随访时间为6个月～5年,平均32个月,按Lysholm法进行疗效评定,优良率90.7%。结论关节镜仍是该病确诊的"金标准",镜下彻底切除滑膜皱襞、松解挛缩内侧支持带是治疗该病有效的方法。     

膝关节滑膜皱襞综合征的诊断和治疗

膝关节内的滑膜组织在胚胎发育过程中会残留下不同形状的皱襞。有时,这些皱襞会产生一系列症状,称为滑膜皱襞综合征(简称皱襞综合征。) 在胚胎发育早期,膝关节的内、外侧囊和髌上囊是被薄膜互相隔开的。髌上囊较内、外侧囊大,位于其上。在胚胎发育晚期,隔膜退化,膝关节成为一个腔。当这些胚胎期的滑膜隔膜的任何部分残存到成年     

膝关节滑膜皱襞综合征发生机理探讨

目的:观察分析膝关节滑膜皱襞综合征的发生机理,探讨滑膜皱襞综合征的发生率、发生原因与年龄的关系,皱襞的部位、类型与临床症状体征的关系。方法:分组观察皱襞综合征的发生率及其发生原因的异同。结果:滑膜皱襞总发生率为56.78％,分组比较中老年组滑膜皱襞综合征发生率高于中青年组(P<0.05)。发生原因比较,中青年组创伤原因高于中老年组(x~2=38.33,P=0.000),磨擦退化原因,中老年组高于中青年组(x~2=45.53,P=0.000)。滑膜皱襞出现部位以髌内侧为主(74.50％),分型以C型和B型为主(91.84％)。结论:膝关节滑膜皱襞综合征以中老年多见,其中磨擦退化原因占39.70％,提示有必要将磨擦退化列为中老年滑膜皱襞综合征的发生原因之一。滑膜皱襞的部位及分型与临床症状体征相关并具有一定的临床特点。     

关节镜下治疗膝关节内侧滑膜皱襞综合征

目的探讨膝关节内侧滑膜皱襞综合征的临床诊断、治疗方法及结果。方法自2006年10月至2010年11月期间,我院共诊治膝关节内侧滑膜皱襞综合征患者87例,其中46例采取保守治疗后症状无缓解而接受关节镜下手术切除滑膜皱襞。男24例,女22例;年龄23～72岁,平均年龄为41岁。按Sakakibara法对滑膜皱襞进行分类,在关节镜下行皱襞切除术,并随访记录其疗效。结果 46例经关节镜下皱襞切除的患者,其中A型27例,B型15例,C型3例,D型1例;同时合并9例半月板损伤,5例髌股关节内侧面骨关节炎形成。增生的滑膜皱襞均采用篮钳或刨削器将其切除。43例获得随访,平均随访时间为25个月,无复发病例。膝关节功能根据Lysholm评分进行评定,术后功能较术前明显改善,治疗结果优良率为90.7%。结论膝关节内侧滑膜皱襞综合征根据临床症状和MRI表现即可诊断,关节镜下可以确诊,同时镜下行滑膜皱襞切除可获得满意的效果。     

滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞是正常膝关节内残存的胚胎期滑膜问隔结构，由于外伤、慢性炎症等刺激发生增生、纤维化后，可引起膝前疼痛、弹响、打软腿、甚至屈伸受限等一系列症状和体征，称为滑膜皱襞综合征（plica syndrome）。     

完全型髌上滑膜皱襞合并髌上囊血肿2例报告

1918年文献中就有了膝关节内滑膜皱襞的报道，随着关节镜手术的发展，人们对它的病理生理有了更多的了解，一般认为：膝关节内的滑膜皱襞绝大多数不会引起临床症状，一般不做处理。本文报道2例临床较少见的完全型髌上滑膜皱襞合并髌上囊血肿，均行关节镜下皱襞切除，血肿清理，术后随访1年半，恢复良好。     

滑膜皱襞综合征的诊断与治疗

我院自１９８２年３月～１９９０年３月，共治疗膝关节滑膜皱襞综合片１０２例（１０３膝），占同期９８５次关节镜检查病例的９．３％。本文讨论了骨膜皱襞综合征的诊断和鉴别诊断以及镜下手术的操作方法。     

髌内侧滑膜皱襞综合征临床诊断标准的探讨

目的提高髌内侧滑膜皱襞综合征的临床诊断水平。方法通过对６７例经关节镜证实为病理性内侧滑膜皱襞膝关节的术前临床表现的回顾性分析,探讨其临床诊断标准。结果髌内侧滑膜皱襞综合征有以下主要临床表现：（１）患者均有膝痛和髌内侧压痛;（２）可触及痛性索条;（３）“压迫股内髁膝关节屈伸试验”阳性;（４）麦氏征阳性。结论（１）膝痛及髌内侧压痛伴有“压迫股内髁膝关节屈伸试验”阳性、触及痛性索条、麦氏征阳性中的任一项,即可初步诊断为髌内侧滑膜皱襞综合征;（２）膝痛及髌内侧压痛伴有“压迫股内髁膝关节屈伸试验”阳性、触及痛性索条、麦氏征阳性中的二项或三项,即可确立诊断     

皱襞综合征

任何部份胚胎时期的滑膜皱褶残留到成年时即形成皱襞。最常见而症状很少的是髌下皱襞,称髌滑膜襞。残留的皱襞较少形成髌上与髌内侧皱襞。髌上皱襞将髌上囊与膝关节分隔开。髌上囊可以是密闭的,亦可有裂孔与膝关节腔相通。髌内侧皱襞为新月形的皱褶,自股四头肌腱到关节内侧壁。文献报道,正常膝关节内皱襞的发生率为20％～60％。自1980年以来,作者采用手术切除皱襞治疗20例皱襞综合征患者。随访时间15～28个月(平均20个     

髌内侧滑膜皱襞与对应股骨内侧髁软骨损伤关系的探讨

[目的]探讨髌内侧滑膜皱襞的存在、分型与对应股骨内侧髁关节软骨损伤之间的关系.[方法]回顾性分析2004年1月-2008年7月所行的膝关节镜探查手术录像资料,共收集到有髌内侧滑膜皱襞者76膝作为研究组,记录它们的改良Sakakibara分型与对应股骨内侧髁软骨损伤的有无及Outerbridge分级,并按年龄、性别比例相近随机选取80膝无髌内侧滑膜皱襞者作为对照组,研究髌内侧滑膜皱襞与对应股骨内侧髁软骨损伤之间的关系.[结果]研究组和对照组相比,股骨内侧髁软骨损伤发生率分别为89.5%和61.3%,差异有统计学意义(P＝0.001);在研究组中BCD型较A型软骨损伤发生率高,分别为95.2%和64.3%,差异有统计学意义(P＝0.004);股骨内侧髁软骨损伤程度与髌内侧滑膜皱襞炎症程度呈正相关(r＝0.611, P＝0.000),并与患者年龄相关(r＝0.271,P＝0.019).[结论]髌内侧滑膜皱襞的存在增加了对应股骨内侧髁软骨损伤的危险性;髌内侧滑膜皱襞的棚架样外观也是股骨内侧髁关节软骨损伤的一个危险因素;股骨内侧髁关节软骨损伤程度与髌内侧滑膜皱襞病变的严重程度呈正相关.     

栀子粉外敷治疗膝内侧滑膜皱襞综合征疗效观察

目的观察栀子粉外敷治疗膝内侧滑膜皱襞综合征的疗效。方法笔者自2014-03—2015-09诊治70例膝内侧滑膜皱襞综合征,随机分为观察组和对照组,观察组局部外敷栀子粉,同时口服非甾体类抗炎药西乐葆、休息、股四头肌功能锻炼;对照组仅口服非甾体类抗炎药西乐葆、休息、股四头肌功能锻炼。结果观察组疗效优于对照组(P0.05),观察组Lysholm评分及分级优于对照组(P0.05)。结论栀子粉局部外敷能改善膝内侧滑膜皱襞综合征局部疼痛肿胀、膝关节功能等。栀子是治疗膝内侧滑膜皱襞综合征的有效药物之一。     

经关节镜治疗膝关节内侧滑膜皱襞综合征81膝

笔者自2000年3月～2006年12月,对75例(81膝)膝关节内侧滑膜皱襞综合征进行关节镜手术,取得了满意疗效.