右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术全麻效果的影响

目的 探讨预先注射小剂量右美托咪啶( dexmedetomidine,Dex)对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者全麻效果的影响.方法 择期行LC患者50例,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,年龄21岁～57岁,体重42.5 kg～80 kg,按随机数字表法分为生理盐水组(C组)和...     

右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动效果的观察

目的观察应用右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果。方法将56例接受七氟醚麻醉手术的患儿随机分为2组,每组28例。观察组:麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定注射液0.5μg/kg(稀释到15 m L),10~20 min注完后开始手术。对照组:麻醉诱导后手术开始前泵注15 m L生理盐水。比较2组患儿右美托咪啶或生理盐水注射前(T0)、注射5 min后(T1)、患儿苏醒睁眼时间点(T2)及拔管5 min后(T3)心率、血压变化和麻醉后的苏醒时间、躁动情况等。结果对照组T2和T3时点的NAP和HR较T0明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组T2和T3时间点MAP明显降低,同时T1、T2和T3时间点HR明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿苏醒期躁动发生率低于对照组,苏醒时间长于于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论麻醉诱导后手术开始前应用右美托咪啶,在儿童七氟醚麻醉时能较好维持血流动力学的平稳,降低苏醒期的躁动发生率。     

右美托咪定对腹腔镜下全结肠切除患者全麻苏醒期的影响

目的:探讨右美托咪定对腹腔镜下全结肠切除术患者麻醉苏醒期的影响。方法:择期全麻下行腹腔镜下全结肠切除术患者60例,年龄30～80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为对照组(C组,n=30)和右美托咪定组(D组,n=30)。两组患者均采用静脉注射咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵行麻醉诱导,术中均以瑞芬太尼、丙泊酚、七氟醚维持麻醉。D组患者插管后泵注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,10 min后改为0.5μg/kg维持,C组插管后泵注同体积同速度的生理盐水,两组均在全结肠切下尚未吻合时停止给药。记录两组患者一般情况、插管后即刻(T0)、气腹建立前(T1)、气腹建立后2 min(T2)、拔管前即刻(T3)、拔管后2 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);同时记录丙泊酚、瑞芬太尼用量,苏醒期带管时间(手术结束至清醒拔管),VAS评分以及术后躁动发生情况。结果:D组苏醒期HR为(71.3±3.0)次/min,MAP为(70.2±3.0)mmHg,苏醒期带管时间为(3.1±1.0)min, VAS评分(3.9±0.5)分,苏醒期躁动发生率17%;而C组苏醒期HR为(87.5±3.0)次/min,MAP为(88.7±4.3)mmHg,苏醒期带管时间为(13.8±2.7)min,VAS评分(7.7±1.0)分,苏醒期躁动发生率50%,D组其它各指标值均明显低于C组(P0.05)。两组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量差异无统计学意义。结论:腹腔镜下全结肠切除患者泵注右美托咪定可提高苏醒质量。     

右美托咪定预防静吸全麻苏醒期患者躁动效果观察

目的探讨右美托咪定预防静吸全麻苏醒期患者躁动的效果。方法随机将60例静吸全麻下行择期手术的患者分为2组,各30例。手术结束后患者进恢复室。观察组:静脉输注右美托咪定0.4μg∕kg,输注时间10 min。对照组:10 min内静脉输注等容量的生理盐水。记录:(1)2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、恢复室停留时间及躁动发生率。(2)2组患者在拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后20 min(T4)的RSS镇静评分。结果(1)2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、恢复室停留时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)观察组躁动发生率低于对照组,T1~T4各时点RSS镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论静吸全麻手术结束后,静脉输注右美托咪定,不延长患者的苏醒时间,可提高RSS镇静评分并降低苏醒期患者的躁动发生率。     

右美托咪啶对全麻患者苏醒期不良反应的影响

目的:观察右美托咪啶对全麻患者苏醒期内不良反应的影响.方法:选择全麻下择期手术患者120例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定观察组和生理盐水对照组,每组60例.术前对照组微量泵静注生理盐水10ml,观察组微量泵静注右美托咪啶0.5 g/kg(生理盐水稀释到10ml).两组采用相同麻醉方法.记录两组患者苏醒期心血管反应(0～2级)、躁动程度(0～3级)、术后切口疼痛程度评分(口述描绘评分法)、术后咽喉疼痛程度评分(Prince-Henry评分法).结果:观察组1～2级心血管反应发生率、躁动程度0级率及术后切口疼痛发生率均低于对照组(p＜0.05).结论:右美托咪啶能显著减少全麻患者苏醒期不良反应的发生.     

右美托咪定对小儿腹腔镜疝修补术后苏醒期躁动的影响

【摘要】 目的 研究给予单剂量右美托咪定对小儿腹腔镜疝修补术后苏醒期躁动的影响。方法60例行腹腔镜下疝修补术、ASA为Ⅰ-Ⅱ级、年龄为1~3岁的小儿。分为3组:在麻醉诱导后,D1组(n=20)静脉注射0.3 μg/kg右美托咪定;D2组(n=20)静脉注射0.5 μg/kg的右美托咪定;C组(n=20)注射相同容量的生理盐水。静脉注射时间均为10 min。麻醉诱导使用2000~4000 μg/kg异丙酚及150~200 μg/kg顺式阿曲库铵,1~1.5 MAC七氟醚和0.2 μg·kg-1·min-1瑞芬太尼用于麻醉维持。麻醉诱导后所有小儿均静注2000 μg/kg曲马多用于防治术后镇痛。结果〓D2组术后躁动评分低于对照组(P<0.05),D1组与对照组无差别。右美托咪定组的心率低于对照组(P<0.05),其术后追加药物以加强镇静镇痛的需求也较低。三组的术后拔管时间比较无统计学意义。三组均未发生术后恶心、呕吐等不良反应。结论〓给予单剂量0.5 μg/kg的右美托咪定可以有效减少行小儿腹腔镜疝修补术后苏醒期躁动的发生率,且无明显不良反应。     

单剂量右美托咪定与芬太尼治疗成人全麻后苏醒期躁动的比较

目的比较单剂量右美托咪定与芬太尼用于成人全身麻醉后苏醒期躁动的治疗效果。方法择期气管插管全麻下手术并发生术后躁动的患者60例,年龄38~59岁,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和芬太尼组(F组),每组30例。D组单次静注右美托咪定0.5μg/kg,F组单次静注芬太尼1μg/kg。若经上述治疗后患者仍有躁动表现,则给予间断静脉推注丙泊酚每次1.0mg/kg,直至患者Riker躁动评分达到轻度以下。结果给予单剂量的右美托咪定处理后,D组有29例患者达到平静状态,呼之能应,无刺激后即入睡,另有1例仍有轻度躁动;经单剂量的芬太尼处理后,F组仍有4例患者躁动严重,另有4例为中度躁动,9例为轻度躁动。与F组比较,D组经首次处理后,轻度、中度、重度躁动例数明显减少(P0.05)。从用药至平息躁动的时间D组为(11±3)min,明显短于F组的(27±9)min(P0.05)。D组丙泊酚总量为(50±0)mg,明显少于F组的(270±40)mg(P0.05)。治疗期间,F组有9例(30%)轻度呼吸抑制,D组有21例(70%)发生心动过缓(P0.05)。结论右美托咪定0.5μg/kg对成人全麻后躁动的治疗效果满意,并发症轻微,优于芬太尼。     

右美托咪定对老年患者脊柱手术苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定对老年患者脊柱手术后苏醒期躁动(EA)的影响。方法老年患者(年龄≥60岁)60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。麻醉诱导后D组患者持续泵注右美托咪定每小时0.4μg/kg,C组持续泵注等容量的生理盐水,手术结束时停药。入麻醉恢复室(PACU)后进行Richmond躁动镇静(RASS)评分,记录EA发生率。记录患者清醒时间、气管导管拔除时间及PACU停留时间。术后24小时记录患者对苏醒期治疗的满意度。结果 D组患者EA发生率为16.67%,C组为46.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),D组患者PACU停留时间为(42.17士17.40)分钟,C组为(52.50±22.12)分钟,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。D组患者清醒时间为(16.67±7.58)分钟,拔管时间为(21.67±7.58)分钟,C组分别为(14.40±8.47)分钟和(19.10±8.86)分钟,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可以有效地降低老年患者脊柱手术后EA发生率,提高患者苏醒质量。     

不同剂量右旋美托咪啶对老年患者全麻苏醒期躁动及气管拔管反应的影响

目的观察不同剂量右旋美托咪啶对老年患者苏醒期躁动及气管拔管反应的影响。方法选择择期上腹部手术老年患者80例,随机分为对照组,右旋美托咪啶干预D1、D2和D3组各20例。手术结束前5 min对照组静脉注射0.9%氯化钠注射液20 ml;D1、D2和D3组分别单次缓慢静脉注射右旋美托咪啶0.2μg/kg、0.3μg/kg、0.4μg/kg。结果对照组苏醒拔管期间平均动脉压、心率波动显著,D1、D2、D3组较平稳;四组躁动、呛咳发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05);D3组苏醒时间显著长于其他三组(均P<0.05)。结论单次静脉注射右旋美托咪啶0.3μg/kg可有效降低腹部手术老年患者麻醉苏醒期躁动发生率,减少气管拔管反应而不延长气管拔管时间。     

右美托咪定对经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术患者苏醒期的影响

目的评估右美托咪定行对经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术患者苏醒期的影响。方法选择拟在全麻下行择期垂体瘤切除术患者124例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为右美托咪定组(D组,n=62)和对照组(C组,n=62)。两组患者均以丙泊酚、芬太尼、罗库溴铵、地塞米松和昂丹司琼静脉诱导,七氟醚、氧气和氧化亚氮吸入维持,D组术中静脉泵注右美托咪定,C组泵注等量生理盐水,记录两组患者的拔管时间和PACU停留时间;记录苏醒期躁动、呛咳以及术后24h内咽痛及声音嘶哑的发生情况。结果共119例最终纳入分析,其中D组57例,C组62例。D组拔管时间[(29.7±11.5)min vs(22.2±8.5)min]和PACU停留时间[(41.5±11.8)min vs(35.3±10.0)min]明显长于C组(P0.05)。两组苏醒期躁动(26.3%vs 32.3%)、呛咳(49.1%vs 53.2%)及术后24h内咽痛(14.0%vs 24.2%)和声音嘶哑(10.5%vs 19.4%)发生率差异无统计学意义。结论术中使用右美托咪定可提高经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术患者术后对气管导管的耐受,不影响术后躁动、呛咳、咽痛、声音嘶哑的发生率。     

右美托咪定对脊柱侧弯矫形术全麻苏醒期间血流动力学的影响

目的观察右美托咪定对脊柱侧弯矫形术全麻苏醒期间血流动力学的影响。方法随机将40例择期行脊柱侧弯矫形术的患者分为2组,每组20例。手术结束前30 min A组静脉泵注右美托咪定。B组静脉泵注生理盐水。观察2组麻醉前(T_0)、气管拔管即刻(T_1)、气管拔管后1 min(T_2)、5 min(T_3)、10 min(T_4)患者的的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和苏醒时间(min)。结果 A组患者气管拔管各时点的SBP、DBP和HR与T_0比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组气管拔管各时点的SBP、DBP和HR与T0比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者苏醒时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定有助于脊柱侧弯矫形术,患者全麻苏醒期间血流动力学稳定,且不延迟苏醒时间,安全性高。     

右美托咪定持续输注对小儿全麻术后躁动的影响

目的探讨在小儿全麻手术中使用右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）持续输注对术后躁动的影响。方法选取美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级、72名4岁．10岁在全麻下行骨折切开复位内固定手术的患儿,采用完全随机分组法随机分为4组（每组18例）,分别采用丙泊酚复合Dex（0．5μg·kg-1·h-1）（PD组）及七氟醚复合Dex（SD组）,丙泊酚复合生理盐水（PN组）及七氟醚复合生理盐水（SN组）。分别记录患儿泵注Dex前（T1）、泵注后10（T2）、20（T3）、30min（T4）及拔管时（L）的心率（heartrate,HR）、平均动脉压（mean artery pressure,MAP）、脑电双频指数（bispectralindex,BIS）;测定停止麻醉药物至拔管时间、睁眼时间;对术后患儿躁动及疼痛程度进行评分;计算患儿苏醒期躁动的发生率。结果①PD组与PN组比较、SD组与SN组比较,拔管时间[（7．1±2．6）min vs（4．4±2．1）min、（7．3±2．1）minvs（4．9±2．0）mini及睁眼时间[（16±6）minvs（10±3）min、（13±6）min vs（9±5）min]显著延长（P〈O．05）,但PD组与SD组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②PD组与PN组、SD组与SN组比较,术后躁动评分（1分vs2分、3分vs4分）及术后患儿疼痛程度评分（cHIPPS评分）（2_5分VS3分、4分vs7分）下降（P〈0．01）。SD组术后躁动发生率显著下降[SD组（5．6％）vsSN组（33．3％）]（P〈0．05）。PD组的躁动评分低于sD组（P〈0．05）。结论Dex虽会造成术后苏醒时间延长,但可以降低小儿麻醉术后躁动评分及术后即刻疼痛评分,并且显著降低七氟醚麻醉术后躁动发生率,使患儿苏醒期更加平稳。     

右美托咪定辅助全麻用于胸腔镜手术的效果

目的 评价右美托咪定辅助全麻用于胸腔镜手术的效果.方法 择期进行全麻胸腔镜手术的患者68例,性别不限,年龄45～70岁;ASAⅠ～Ⅱ级;体质量(63.77±5.17)kg.采用随机数字表法分为右美托咪定组(DEX组)和生理盐水组(对照组),各34例.DEX组给予盐酸右美托咪定注射液0.6μg/kg微量泵泵注,10 mi...     

右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响

目的分析右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响。方法随机将100例神经外科手术患者为分为2组,各50例。观察组围麻醉期加用右美托咪定,对照组不予特殊处理。对2组患者苏醒期躁动情况进行对比分析。结果观察组在麻醉后30min、60min、90 min及120 min的Ramsay评分均高于对照组,躁动发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定能够减少神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动,促进术后血流动力学稳定,效果较好。     

右旋美托咪啶预防小儿腹腔镜手术苏醒期躁动的研究

目的 观察右旋美托咪啶预防全麻下小儿腹腔镜鞘状突高位结扎术和疝修补术后躁动的效果.方法 将30例腹腔镜下鞘状突高位结扎和疝修补术患儿随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组于麻醉后手术前10 min静脉泵注生理盐水20 ml;观察组于同样时间点泵注右旋美托咪啶1 μg/kg和生理盐水稀释液20 ml.记录两组麻醉时间、手术时间、术后拔管时间和停留恢复室时间;麻醉前和苏醒期最大躁动评分和围手术期心率变化.结果 两组患儿麻醉时间、手术时间、术后拔管时间和停留PACU时间和术前躁动评分无统计学差异(P>0.05);观察组的术后躁动评分和躁动发生率低于对照组(P<0.05);两组围手术期无心动过缓发生.结论 1 μg/kg的右旋美托咪啶可以降低小儿腹腔镜手术术后躁动的发生率,且无心动过缓副作用发生.     

右美托咪啶浸润膨胀海绵预防小儿腺样体术后躁动的临床研究

目的 研究右美托咪啶浸润膨胀海绵对小儿腺样体术后躁动的预防效果. 方法 择期行腺样体摘除的患儿60例,年龄4～9岁,ASA Ⅰ级,随机将患儿分为观察组(右美托咪啶组:D组)和对照组(生理盐水组:N组),每组各30例.手术结束后,观察组用右美托咪啶浸润插入患儿鼻腔的膨胀海绵,滴入右美托咪啶0.5μg/kg,对照组则用生理盐水浸润膨胀海绵.观察两组患儿全麻苏醒期躁动发生率. 结果 苏醒期躁动发生率D组明显低于N组(P＜0.01). 结论 应用右美托咪啶浸润插入患儿鼻腔的膨胀海绵可以有效减少小儿腺样体术后全麻苏醒期躁动的发生.     

右美托咪啶对高血压患者行腹腔镜胆囊切除术全麻期血流动力学的影响

目的:探讨右美托咪啶在合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者全麻期血流动力学的影响。方法:120例ASAⅠ-Ⅲ级合并高血压腹腔镜胆囊切除患者,随机分为右美托咪定组(右美组)和对照组。两组患者全麻诱导和维持相同,术前10mi n右美组患者10mi n内静脉泵注0.5ug/kg右旋美托咪啶,对照组患者以相同速率静脉泵注等量生理盐水。观察并记录围插管期和围拔管期SBP和HR、苏醒时间、拔管时间。结果:与给药前相比,对照组在气管插管即刻和拔除气管导管时以及气管拔管1mi nSBP和HR均显著性升高(P<0.05);右美组中,在气管插管即刻、拔除气管导管时、气管拔管1mi n和5mi nSBP和HR均无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,气管插管即刻、拔管时、拔管后1mi n,右美组SBP和HR明显下降(P<0.05)。结论:右美托咪啶能有效减轻合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者全麻插管期的心血管应激反应。     

右美托咪定对颅脑手术全麻苏醒期应激反应的影响

目的 观察右美托咪定对颅脑手术全麻苏醒期机体应激反应的影响.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级颅内肿瘤行择期手术患者随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组手术结束前30 min微量泵静脉输注右美托咪定1μg/kg,输注时间为15 min;C组不输注右美托咪定.记录两组手术结束前30 min(T1)、手术结束时(T2)及气管导管拔管时(T3) MAP、HR和SpO2.留取静脉血检测T1～T3时血糖、肾素活性及去甲肾上腺素水平.结果 与C组比较,T2、T3时D组MAP明显降低,HR明显减慢(P＜0.01);T2、T3时血糖和肾素活性降低(P＜0.05);T3时去甲肾上腺素明显降低(P＜0.01).结论 右美托咪定能明显抑制颅脑手术患者全麻苏醒期的应激反应,有利于血流动力学的稳定.     

右美托咪定联合地佐辛对老年胸腔镜肺叶切除术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响

目的 评价右美托咪定联合地佐辛对老年胸腔镜肺叶切除术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响.方法 择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术的老年患者72例,年龄≥60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级.采用随机数字表法分为2组,每组36例.地佐辛组于关胸后静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;联合组在手术结束前1 h至胸腔关闭期间给...