纳米银痔疮净用于复杂性肛瘘多切口引流术后的疗效观察

为探讨纳米银痔疮净在复杂性肛瘘多切口引流术后的临床疗效,采用主管切开挂线、支管旷置、对口浮线引流术治疗复杂性肛瘘53例,术后每日坐浴冲洗后循管道注入纳米银痔疮净。结果显示,本组53例患者均一次性治愈,近期治愈率为100％。随访6个月至3年,无复发,无肛门变形、肛门失禁等并发症。结果表明,多切口复杂性肛瘘引流术后应用纳米银痔疮净,操作简单,患者自觉整个疗程创面干爽,疼痛轻微,效果良好。该方法既能保护肛门括约肌的功能,又町达到一次治愈的目的,值得临床推广。     

小切口多切口引流加挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

为探讨小切口、多切口引流加挂线治疗高位复杂性肛瘘的效果,将51例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,试验组（27例）采用小切口、多切口引流加挂线术,对照组（24例）采用切开缝合引流术,对比分析两组患者的疗效。结果显示,两组患者治疗均有效,但试验组在术后疼痛、术后出血、术后水肿、控便功能方面均明显优于对照组,P〈0．05;试验组各指标总评分亦明显低于对照组,P〈0．05。结果表明,小切口、多切口引流加挂线治疗高位复杂性肛瘘疗效肯定,术后疼痛轻、出血少、水肿轻,患者控便功能良好。     

对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘120例

目的：观察对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法：将160例复杂性肛瘘患者按照3：1比例随机分为两组,治疗组120例采用对口引流保留皮桥术治疗,对照组40例采用传统的复杂性肛瘘切开术治疗,观察两组治愈率、治愈时间、复发率、肛门功能等。结果：两组治愈率相比无显著性差异（P〉O．05）,治疗组治愈时间少于对照N（P〈0．01）,治疗组在术后、痊愈时、6月随访时的Wexner评分均低于对照组（P〈0．01）。结论：对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘,可明显缩短治愈时间,较好的保护肛门功能。     

腔内悬吊挂线法治疗高位肛瘘35例疗效观察

目的：探讨腔内悬吊挂线法治疗高位肛瘘的疗效。方法：将70例高位肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组行腔内悬吊挂线法治疗,对照组行传统切开挂线术治疗。比较2组临床疗效、疼痛程度、创面愈合时间和肛门功能等。结果：2组临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组术后切口疼痛评分、创面愈合时间及肛门功能等均明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：腔内悬吊挂线法治疗高位肛瘘疗效确切,患者术后痛苦小,对肛门功能影响小,恢复快,值得临床推广应用。     

半封闭式缝合治疗肛瘘的临床观察

目的探讨半封闭式缝合治疗肛瘘的临床疗效。方法选择120例肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组各60例。所有患者均采用低切高挂治疗。治疗组的切口采用半封闭式缝合,对照组的创面完全敞开。观察两组临床疗效、治愈时间和术后切口感染等情况。结果治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）,并且术后切口感染未有明显增加。结论半封闭式缝合治疗肛瘘,痛苦小,疗程短,是较理想的手术方法。     

肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘的效果观察

目的：观察肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘的效果。方法：将96例高位肛瘘患者随机分为A组和B组,每组48例。A组患者采用肛瘘切除术联合挂线法治疗,B组患者仅给予肛瘘切除术治疗,比较2组治疗效果。结果：术后A组患者创口愈合时间短于B组（P <0.05）,肛门功能评分、疼痛评分及随访1年复发率均低于B组（P <0.05）,治疗满意度高于B组（P <0.05）。结论：肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘具有创口愈合时间短,疼痛轻,肛门功能恢复快,复发率低,患者满意度高等优点。     

低位微创切口高位虚挂线术在高位肛瘘的临床应用

目的探讨低位微创切口高位虚挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2008年01月至2011年12月江西省全南县人民医院收治的96例接受手术治疗的高位肛瘘患者的临床资料,其中行低位微创切口高位虚挂线手术58例（治疗组）,传统低位切开高位挂线术38例（对照组）。结果治疗组患者手术时间、术后创面愈合时间及住院时间较对照组明显缩短（P〈0．05）;治疗组患者中出血量比对照组少（P〈0．05）;治疗组患者术后肛门疼痛较对照组明显减轻（P〈0．05）;术后1个月和6个月治疗组Wexner评分分别为（1．80±0．77）和（1．00±0．64）,与对照组的（2．50±0．62）和（1．60±0．77）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低位微创切口高位虚挂线治疗高位肛瘘更有效,患者术后恢复更快。     

消肿止痛汤熏洗坐浴用于肛瘘术后的疗效观察

目的：观察消肿止痛汤熏洗坐浴用于肛瘘术后的临床效果。方法：将72例肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。2组均采用肛瘘挂线术治疗,术后观察组采用消肿止痛汤熏洗坐浴,对照组采用康复新液熏洗坐浴。对比2组术后切口疼痛、肛缘皮肤水肿、切口肉芽组织生长情况以及愈合时间。结果：观察组切口愈合时间为（27.58±5.17）d,短于对照组的（34.44±4.91）d(P <0.05)。术后7d,观察组切口疼痛评分低于对照组（1.47±0.51）vs(2.22±0.54),差异有统计学意义（P <0.05）。术后14d,观察组切口肉芽组织生长评分高于对照组（3.67±1.12）vs(2.94±1.01),肛缘皮肤水肿评分低于对照组（1.17±1.00）vs(1.78±0.93),差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：中药消肿止痛汤熏洗坐浴可显著减轻肛瘘术后切口疼痛和肛缘皮肤水肿,能促进切口肉芽组织生长,缩短切口愈合时间。     

个性化心理护理在高位复杂性肛瘘围手术期患者中的应用

为探讨个性化心理护理对高位复杂性肛瘘围手术期患者焦虑、抑郁、疼痛及术后恢复的影响,将57例高位复杂性肛瘘围手术期患者随机分为观察组（28例）和对照组（29例）。对照组采用传统心理护理方式干预,观察组采用个性化心理护理方式干预,对比两组患者围手术期焦虑、抑郁及疼痛情况,以及住院时间、住院费用、创面愈合时间、患者生活质量。结果显示,观察组手术当日及术后第7天焦虑、抑郁、疼痛评分均明显低于对照组,P〈0．05;观察组住院时间、住院费用明显少于对照组,P〈0．05;两组术后创面愈合时间差异无统计学意义,P〉0．05;两组患者治疗后生活质量评分较治疗前均显著提高,P〈0．05,但组间比较差异无统计学意义,P〉0．05。结果表明,个性化心理护理可缓解高位复杂性肛瘘手术患者围手术期焦虑、抑郁等不良心理反应,减轻疼痛,有助于患者术后恢复。     

放射状多切口部分缝合加浮线引流术治疗复杂性肛瘘的临床观察

目的观察和评估放射状多切口部分缝合加浮线引流术治疗复杂性肛瘘的优劣及临床疗效。方法将134例复杂性肛瘘患者随机分成观察组和对照组,其中观察组67例采用放射状多切口部分缝合加浮线引流术术式,对照组67例采用切开缝合内口引流术。观察两组的疗效、术中出血量、术后反应及并发症、切口愈合情况、瘢痕形成、肛门功能及随访半年内的复发情况等,应用统计学软件SPSS17.0对结果进行分析。结果观察验组在术中出血量、愈合时间、术后瘢痕情况等方面明显优于对照组,存在显著性差异(P0.05);在术后疼痛方面对照组优于观察组(P0.05);而在术后排尿障碍、切口水肿、肛门功能、疗效及随访复发情况等方面两组无显著差异(P0.05)。结论放射状多切口部分缝合加浮线引流术术在治疗复杂性肛瘘上,不仅能达到较高的治愈率,而且能够较好地保护肛门功能。与传统术式相比,还具有损伤小、愈合时间短,瘢痕形成少等优点。     

虚实结合挂线法治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

为探讨虚实结合挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将120例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,各60例,一组采用虚实结合挂线法治疗（治疗组）,另一组采用传统的切开挂线术治疗（对照组）,对比分析两组疗效。结果显示,两组患者治愈率无明显差异,P〉0．05;但治愈时间、瘢痕面积、术后肛门功能方面治疗组明显优于对照组,P〈o．05。结果表明,虚实结合挂线法治疗高位复杂性肛瘘在缩短治愈时间、保护肛门功能及肛周皮肤完整性方面有较好效果,值得临床推广。     

腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪腋臭治疗术

目的：探讨腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪腋臭治疗术的有效性和可行性。方法：选取2012年9月至2014年9月在我院就诊的98例病例资料完整的腋臭患者,作为治疗组,手术方法为腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪术。另外选取2010年9月至2012年8月就诊的87例腋臭患者作为对照组,手术方法为腋下皱襞单切口大汗腺修剪术。采用Park和Skin腋臭分级,对治疗组和对照组腋臭治愈率、术后并发症发生率及切口愈合时间进行对比,统计学分析。结果：治疗组和对照组相比,腋臭治愈率、血肿发生率、皮瓣表皮脱失发生率无明显统计学差异（P＞0.05）,治疗组切口瘢痕增生比率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组切口愈合时间（10.5±1.2）d,对照组切口愈合时间（14.2±1.6）d,两者相比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：腋下皱襞多切口大汗腺修剪腋臭治疗术可以减少切口延迟愈合的发生,缩短切口愈合时间,减少瘢痕增生,值得在临床上推广应用。     

同期多侧挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床对比观察

目的：探讨同期多侧挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床价值。方法：将90例高位复杂性肛瘘患者分为两组，治疗组50例。采用同期多侧挂线术。对照组40例，采用单侧分期挂线术。术后均随访0．5～4年，比较两组患者术后创面愈合时间及并发症情况。结果：两组在创面愈合时间及术后并发症差异具有显著性意义，治疗组创面愈合时间及术后并发症明显少于对照组，术后随访过程中，治疗组无复发、肛门失禁、肛门移位等后遗症。肛门功能正常。结论：同期多侧挂线术能明显缩短疗程，降低术后并发症的发生率，是治疗高位复杂性肛瘘合理、安全、有效的术式。     

手术配合中药治疗高位肛瘘295例

目的：观察手术结合中药治疗高位肛瘘的临床疗效。方法：584例高位肛瘘患者随机分为两组,均采用相同的手术方式和麻醉方法。高位单纯性肛瘘采用切开挂线术,高位复杂性肛瘘采用切开挂线开窗术。治疗组295例术后采用中药口服、熏洗、换药治疗;对照组289例术后未用中药三联治疗,观察两组的临床疗效。结果：治疗组与对照组比较,一次手术治愈率高、术后肛门部分失禁率低,术后创口愈合时间明显缩短,差异有统计学意义（p〈0．05）;治疗组总有效率及复发率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：手术结合中药治疗高位肛瘘,疗效显著。     

潜剥虚挂法联合内口袋形缝合术治疗高位肛瘘48例疗效观察

目的：观察潜剥虚挂法联合内口袋形缝合术治疗高位肛瘘的疗效。方法：将高位肛瘘患者93例分为对照组45例和观察组48例,对照组患者采用常规内口上方实挂法治疗,观察组患者采用潜剥虚挂法联合内口袋形缝合术治疗,比较2组患者的疗效、术后2、4、6d疼痛评分、瘢痕面积、术后大便失禁严重度评分（Wexner评分）及创面愈合时间。结果：2组患者总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后2d、4d、6d疼痛评分均低于对照组（P <0.05）;观察组患者瘢痕面积小于对照组（P <0.05）,Wexner评分低于对照组（P <0.05）,创面愈合时间短于对照组（P <0.05）。结论：潜剥虚挂法联合内口袋形缝合术治疗高位肛瘘患者具有疼痛轻、损伤小、创面愈合时间快等优点。     

肛瘘切开术与切除术在低位单纯性肛瘘治疗中的临床对比研究

目的比较肛瘘切开术与切除术治疗低位单纯性肛瘘中的价值。方法前瞻性纳入2013-08—2016-07间明确诊断的低位单纯性肛瘘患者100例,按照随机数字表法分为肛瘘切开术组(n=50)和肛瘘切除术组(n=50),2组采用相同的术前准备、麻醉方式和术后管理。对比2组手术时间、术中出血量,观察2组术后切口愈合时间、切口并发症(疼痛、感染、出血)、括约肌损伤程度(早期排便次数、后期肛门狭窄、大便失禁情况)、复发率。结果肛瘘切开术组手术时间显著短于肛瘘切除术组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。肛瘘切开术组切口愈合时间显著短于肛瘘切除术组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组术后因切口疼痛导致的镇痛药使用率、切口疼痛VAS评分差异均无统计学意义(P0.05)。肛瘘切开术组术后早期肛门排便次数显著少于肛瘘切除术组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后随访6个月,肛瘘切开术组复发率高于肛瘘切除术组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组肛门狭窄、大便失禁发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论就低位单纯性肛瘘治疗而言,肛瘘切开术相对操作简单、手术时间短、创伤小、恢复快,但远期复发率高于肛瘘切除术。     

关节镜下瘘道切除闭式引流术治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的研究关节腔镜下瘘道切除闭式引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法将南京中医药大学附属南京市中医院全国肛肠病治疗中心20lO年1月至20lO年12月住院收治的58例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组,治疗组（29例）采用关节腔镜下瘘道切除闭式引流术进行治疗,对照组（29例）采用切开挂线术治疗。结果治疗组在伤口愈合时间、疼痛指数、压力测定指标等方面明显优于对照组（Pdo．05）,复发率两组无显著性差异。结论关节腔镜下瘘道切除闭式引流术治疗高位复杂性肛瘘,具有微创、恢复快、痛苦轻、不损害肛门功能及外形等优势。     

选择性痔上黏膜切除术低位吻合联合潜行剥离术与自动痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗Ⅳ期混合痔的疗效比较

目的 对比分析选择性痔上黏膜切除术（tissue-selecting therapy stapler,TST）低位吻合联合潜行剥离术与自动痔疮套扎术（ruiyun procedure for hemorrhoid,RPH）联合外剥内扎术治疗Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法 选取2020年1至12月在宜兴市第四人民医院治疗的75例Ⅳ期混合痔患者,将其随机分为观察组(40例)与对照组(35例)。观察组患者采取TST低位吻合联合潜行剥离术治疗,对照组患者采用RPH联合外剥内扎术治疗,对比两组患者术中指标、恢复指标、并发症发生率、疗效及复发率。结果 观察组患者的术中出血量及手术时间少于对照组（P <0.05）,术后疼痛时间、疼痛消失时间、住院时间及愈合时间均短于对照组（P <0.05）。观察组患者术后肛缘水肿发生率少于对照组（P <0.05）,但两组患者术后出血、肛门坠胀、切口感染发生率无明显差异（P> 0.05）。观察组与对照组患者的总有效率及复发率无明显差异（P> 0.05）,但观察组治愈率高于对照组（P <0.05）。结论 对于Ⅳ期混合痔患者,TST低位吻合...     

LIFT与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效比较

目的探讨括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphinc-teric fistula tract,LIFT)与切开挂线术(incision-threaddrawing procedure)治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法对39例经LIFT手术治疗复杂性肛瘘(LIFT组)和44例经切开挂线术治疗复杂性肛瘘(切开挂线组)的患者临床资料进行回顾性分析,观察两组手术时间、术中出血量、临床疗效、术后并发症、复发率等。结果 LIFT组治愈率87.2%,切开挂线组治愈率93.2%,两组比较差异无显著统计学意义(P0.05),LIFT组术中出血、术后创面大小、术后换药疼痛持续时间、创面愈合时间、住院时间、Wexner肛门失禁评分均优于切开挂线组(P0.05)。结论 LIFT手术治疗复杂性肛瘘具有手术创伤小、恢复快、痛苦少,复发率低等优点,可以在临床应用。     

虚实挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘

捧要为探讨治疗高位复杂性肛瘘较为有效的手术方式．采用虚实结合挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘30例（治疗组）,并与传统的切开挂线术治疗的30例（对照组）进行比较。结果显示,两组患者在治愈率方面无显著差异;在愈合时间和术后肛门功能方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组手术前后肛管压力改变以及术后肛门功能改变（肛门不完全失禁）的发生率明显低于对照组;治疗组平均治愈时间为26．5d,对照组为33．4d．两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,虚实结合挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘在缩短愈合时间、保护肛门功能及舡周皮肤完整性方面有较好效果。