伐昔洛韦片联合复方黄柏液湿敷治疗带状疱疹的临床效果

目的探讨伐昔洛韦片联合复方黄柏液湿敷治疗带状疱疹的临床效果。方法选择82例带状疱疹患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组行伐昔洛韦片治疗,观察组行伐昔洛韦片联合复方黄柏液湿敷治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组带状疱疹皮疹评分以及VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IL-2、IL-6、IL-8及PGE2水平低于对照组(P<0.05);观察组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论伐昔洛韦片联合复方黄柏液湿敷治疗带状疱疹效果确切,可有效改善患者临床症状,促进患者尽快康复,值得临床推广。     

盐酸伐昔洛韦联合醋酸泼尼松治疗带状疱疹效果观察

目的探讨盐酸伐昔洛韦联合醋酸泼尼松治疗带状疱疹的效果。方法选取2016年6月至2017年12月带状疱疹患者90例,依据治疗方案分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予盐酸伐昔洛韦治疗,观察组给予盐酸伐昔洛韦联合醋酸泼尼松治疗。比较两组患者症状改善时间及治疗前后VAS疼痛评分,记录后遗神经痛发生情况。结果观察组止疱时间、止痛时间、水疱开始结痂时间、水疱全部结痂时间和皮损全部愈合时间少于对照组(P0.05)。治疗7 d,两组VAS疼痛评分均较治疗前下降(P0.05),且观察组VAS疼痛评分低于对照组(P0.05)。治疗30、90 d,两组VAS疼痛评分比较,差异未见统计学意义(P0.05)。治疗30 d,观察组发生带状疱疹后遗神经痛2例,对照组3例。结论盐酸伐昔洛韦联合醋酸泼尼松治疗带状疱疹,可缓解神经痛症状,使初期皮损较快愈合。     

红光照射联合伐昔洛韦与护理干预对糖尿病合并带状疱疹患者的干预效果

目的探讨红光照射联合伐昔洛韦及护理干预在糖尿病合并带状疱疹患者中的应用效果。方法选取2017年4月至2019年3月我院收治的118例糖尿病合并带状疱疹患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组和联合组,各59例。两组患者均进行护理干预,其中对照组患者采取伐昔洛韦进行治疗,联合组患者在对照组基础上采取红光照射进行治疗。比较两组患者临床疗效、症状控制时间及不良反应发生情况。结果联合组的临床总有效率为94.92%,明显高于对照组的74.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组止疱时间、结痂时间、疼痛缓解时间、疼痛基本消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的不良反应总发生率为5.08%,明显低于对照组患者的23.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予糖尿病合并带状疱疹患者红光照射联合伐昔洛韦治疗以及护理干预,疗效较佳,能明显改善患者的临床症状,减少不良反应。     

更昔洛韦联合复方甘草酸苷注射液治疗带状疱疹的临床分析

选取我院收治的160例带状疱疹患者为研究对象,随机平均分成A组与B组各80例。A组患者给予更昔洛韦联合复方甘草酸苷注射液进行治疗,B组患者单纯给予更昔洛韦进行注射治疗,观察两组患者的临床效果。A组患者总有效率为82.5%%,B组患者总有效率为53.7%,A组患者效果明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。临床应用更昔洛韦联合复方甘草酸苷注射液治疗带状疱疹,其效果较为显著,值得应用。     

更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察

目的：探讨更昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果。方法随机将100例带状疱疹患者分为更昔洛韦治疗组50例和阿昔洛韦对照组50例。治疗组予更昔洛韦300mg,静脉滴注,1次/d;对照组予阿昔洛韦500mg,2次/d。疗程均为1周,比较两组临床疗效。结果更昔洛韦组与阿昔洛韦组在止痛时间、止疱时间、结痂时间、病程方面比较,所需时间明显减少（P〈0.05）。结论更昔洛韦治疗带状疱疹在疗效及安全性方面优于阿昔洛韦。     

更昔洛韦治疗眼部带状疱疹临床效果观察

目的探讨更昔洛韦治疗眼部带状疱疹的临床效果。方法将眼部带状疱疹患者52例分为两组,治疗组28例用更昔洛韦针剂0.25 g/d,静脉滴注,对照组24例用阿昔洛韦0.5 g/d,静脉滴注,均连续使用10天,比较两组临床疗效,主要观察项目及不良反应。结果治疗组有效率(92.9%)明显高于对照组(58.3%),带状疱疹的止痛时间、止疱时间及结痂时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无任何眼部后遗症,不良反应均轻微。结论更昔洛韦治疗眼部带状疱疹具有疗效好、见效快、症状改善显著,值得临床推广应用。     

更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的疗效观察

目的观察更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的疗效。方法将带状疤疹患者96例随机分成两组进行疗效对比观察,观察组48例采用静滴更昔洛韦联合泼尼松治疗,对照组48例单纯采用静滴更昔洛韦治疗。两组均以10～14 d为1个疗程。结果治疗组在止疱、结痂、止痛、痊愈时间均显著优于对照组（P〈0.01）。结论静滴更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹止痛迅速,缩短病程,不良反应少,安全,有效,值得在临床上推广使用。     

伐昔洛韦联合半导体激光治疗带状疱疹的疗效

目的观察伐昔洛韦联合半导体激光治疗带状疱疹的疗效。方法将70例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组给予伐昔洛韦0．3g,bidpo,半导体激光照射受损的神经根部和皮损部位,疗程10d。对照组给予伐昔洛韦片0．3g,bidpo,疗程10d。结果治疗组总有效率显著高于对照组（91．4％VS71．4％,P〈0.01）;治疗组患者临床体征消退时间明显短于对照组（均P〈0．05）。结论伐昔洛韦联合半导体激光治疗带状疱疹优于单纯药物治疗,效果显著。     

更昔洛韦联合阿米替林治疗带状疱疹疗效观察

目的:观察更昔洛韦联合阿米替林治疗带状疱疹的疗效。方法:随机分成两组,对照组给予更昔洛韦0.25g静滴,1次/d;治疗组在上述治疗的基础上,同时加用阿米替林25mg,每晚睡前1次。两组治疗均为10d。结果:治疗组5例发生后遗神经痛(PHN),明显低于对照组的16例("2=8.58,P<0.05)。治疗组的平均止痛、止疱、结痂时间均比对照组短(t分别为3.17,3.21,3.07,3.52,P<0.05)。治疗后治疗组与对照组SDS、SAS评分比较差异有统计学意义(tSDS=3.62,tSAS=3.37,P<0.05)。治疗后治疗组与对照组两组总有效率在统计学上差异有显著性("2=5.33,P<0.05)。疗效指数与SDS及SAS评分呈明显正相关(rSDS=0.24,rSAS=0.39,P<0.05)。结论:更昔洛韦联合阿米替林治疗老年性带状疱疹,对减轻和消除PHN收到了良好的功效,且副作用少,值得临床推广。     

氦氖激光联合伐昔洛韦治疗额面部带状疱疹的疗效观察

目的:探讨氦氖激光联合伐昔洛韦对额面部带状疱疹患者疼痛程度及生活质量的影响。方法:选取2016年6月~2017年6月我院收治的额面部带状疱疹患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予伐昔洛韦治疗,观察组给予伐昔洛韦+氦氖激光治疗,比较两组治疗前后疼痛程度(VAS)及生活质量(GQOL-74)评估情况。结果:治疗前,两组VAS及GQOL-74评分比较差异不显著(P0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,GQOL-74评分高于对照组(P0.05)。结论:氦氖激光联合伐昔洛韦治疗额面部带状疱疹,可有效缓解患者疼痛,改善生活质量,促进早期康复,预后较佳。     

Clinical Science (43)

Valaciclovir: a review of its use in the management of herpes zoster. (Adis International Limited, Auckland, New Zealand) Drugs 2000;59:1317–1340. This study compared the effectiveness of valaciclovir (1000 mg 3 times daily for 7 days) and aciclovir (800 mg 5 times daily for 7 days) in controlling the symptoms of acute herpes zoster. Valaciclovir was found to alleviate zoster‐associated pain and postherpetic neuralgia significantly faster than aciclovir. A 14‐day regimen of valaciclovir showed no significant advantage over the 7‐day regimen. A smaller trial in Japanese patients focusing primarily on the cutaneous (rash) signs of herpes zoster confirmed the similar efficacy of valaciclovir and aciclovir in the 7‐day regime. Valaciclovir and aciclovir demonstrated similar efficacy for the control of cutaneous lesions and ocular complications in patients with zoster ophthalmicus. Starting treatment later than 72 h after rash onset did not significantly reduce the beneficial effect of valaciclovir on the duration of zoster‐associated pain, suggesting that valaciclovir might be effective when given later than previously thought. However, valaciclovir should ideally be given as soon as possible after symptoms appear. Valaciclovir was well tolerated with nausea and headache as being the most commonly reported adverse events. The adverse events profile of the agent was similar to that seen with aciclovir or famciclovir. Conclude that the efficacy of valaciclovir for the treatment of herpes zoster has been confirmed and extended by follow‐up studies in herpes zoster ophthalmicus, in Japanese patients, and in the wider primary care setting. Valaciclovir is at least equivalent to, and better in certain parameters than, aciclovir and appears to have similar efficacy to famciclovir 500 mg 3 times daily. Comment by Susan Anderson, MD. This is a review article on the antiviral drug valaciclovir. The varicella zoster virus (VZV) is commonly treated with the antiviral drug aciclovir. However, aciclovir has a low oral bioavailability that limits its efficacy in the treatment of herpes zoster. Valaciclovir was developed in order to have a more readily absorbed oral antiviral drug. When valaciclovir was compared to aciclovir in a large study, it was noted that valaciclovir was as effective in controlling the symptoms of acute herpes zoster. It was also noted valaciclovir alleviated zoster associated pain and postherpetic neuralgia significantly faster than aciclovir. Also, there was no significant advantage of treating valaciclovir 14 days versus 7 days; therefore, a 7‐day regimen is recommended. In a smaller trial from Japan that focused primarily on the cutaneous (rash) signs of herpes zoster, there was also confirmation of similar efficacy of aciclovir and valaciclovir in a 7‐day regimen. The similarity in efficacy was not only for cutaneous lesions but also for ocular complications in patients with zoster ophthalmicus. In a large controlled trial, they compared valaciclovir and famciclovir. This showed similar efficacy in resolution of acute herpes zoster rashes shortening the duration of postherpetic neuralgia. It was purposed in the article that the therapeutic window for beneficial treatment with valaciclovir and zoster associated pain may be wider that previously though. It is still recommended that valaciclovir be ideally given as soon as possible after symptoms appear. However, starting treatment after 72 hours after rash onset did not significantly reduce the beneficial effect of the valaciclovir on duration of zoster associated pain. Valaciclovir is known to be well tolerated with nausea and headache being the most commonly reported adverse events. The adverse events profile of valaciclovir is similar to aciclovir or famciclovir. The purpose of this review was to present an overview of the pharmacodynamic/pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy in the assessment of pain in herpes zoster in comparison with known agents of aciclovir, famciclovir, and/or placebo. It is concluded that valaciclovir is an efficacious agent in the treatment of herpes zoster and herpes zoster ophthalmicus. It's at least as efficacious as aciclovir and has similar efficacy to famciclovir. It is well tolerated with a similar side effect profile as aciclovir and famciclovir.     

小剂量膦甲酸钠滴注加泛昔洛韦口服治疗带状疱疹的临床观察

目的探讨小剂量膦甲酸钠滴注加泛昔洛韦片口服治疗带状疱疹的临床疗效。方法我院自2007年1月至2008年1月收治90例带状疱疹的患者,其中40例口服泛昔洛韦片2片/次,3次/d,连用10 d,作为对照组。另外50例在对照组的基础上静滴膦甲酸钠注射液,0.64 g×2支/滴,3次/d,连用5 d,作为治疗组。比较两组患者的临床疗效及止痛、结痂、脱痂时间。结果治疗组痊愈30例,显效17例,总有效率为94.0%(47/50),显著高于对照组的77.5%(31/40)(P<0.05);且治疗组止痛、结痂、脱痂时间显著优于对照组(P<0.05)。结论小剂量膦甲酸钠滴注加泛昔洛韦片口服治疗带状疱疹临床效果较好,其见效快,明显缓解患者症状,值得临床推广。     

臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察

目的观察臭氧治疗带状疱疹对带状疱疹后遗神经痛发生率的影响。方法 80例急性带状疱疹患者随机分为两组,分别采用传统治疗方法(C组)和传统治疗方法联合臭氧治疗(O组),1年后进行随访,记录带状疱疹后遗神经痛的发生例数。结果治疗7 d后,O组VAS评分明显低于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。1年后随访发现C组患者有16例发生带状疱疹后遗神经痛,O组患者只有4例发生了带状疱疹后遗神经痛,O组患者带状疱疹后遗神经痛的发生率低于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在传统治疗带状疱疹的基础上联合臭氧治疗,不仅可以有效地减轻带状疱疹神经痛,还可以大大降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。     

紫外线与红外线治疗带状疱疹的观察与护理

目的比较紫外线与红外线2种方法治疗带状疱疹的临床效果。方法将150例带状疱疹患者随机分为紫外线组（75例）和红外线9R（75例）。紫外线组使用波长340～400nm紫外线治疗仪治疗，采用时间照射模式。红外线组采用红外线治疗仪治疗。2组同时给予口服盐酸泛昔洛韦片0．25／次，3次／d，甲古胺片0．5mg／次，3次／d，治疗1周后比较2组疗效，并采用自制的患者意见征询表询问患者的满意度，根据患者反馈的信息对存在的差异进行相关因素分析。结果紫外线组的治疗效果和患者满意度优于红外线组（P〈0．01），紫外线纽带状疱疹后遗神经痛发生率低于红外线组（p〈O．05）。结论紫外线治疗带状疱疹效果优于红外线。     

带状疱疹急性期临床症状与皮损区病理性改变的相关性研究

目的观察带状疱疹急性期临床症状与皮损区病理性改变的相关关系,以及皮损区早期应用抗免疫炎性治疗对病程转归的影响。方法①基础研究部分:选取临床确诊的带状疱疹病人3例,取疱疹下或疼痛区皮肤组织,HE染色及S-100染色下观察皮损区组织病理切片中淋巴细胞异常浸润及神经末梢损害情况。②临床研究部分:皮神经阻滞组18例(n=18),应用腺苷钴胺0.5 mg+甲强龙40 mg+0.3%利多卡因,总量约10～15 ml,于皮肤损伤最严重或感觉疼痛最明显的区域,自神经分布近端至远端进行皮下阻滞。药物治疗组18例(n=18),常规口服抗病毒药物+维生素B12+镇痛药物,并且在皮损区辅助应用外用药物。评价疗效。结果①基础研究部分:活体中带状疱疹受累处皮肤存在中重度免疫炎性反应。②临床研究部分:皮神经阻滞组的结痂时间较药物治疗组缩短,疼痛缓解程度较药物治疗组明显,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论①在带状疱疹病毒受累皮肤区,周围神经周围有大量的免疫细胞浸润,神经轴突的完整性遭到破坏,存在免疫炎性反应,这是带状疱疹产生疼痛的重要病理学因素。②皮神经阻滞治疗方法可以通过有效的抑制带状疱疹皮损区免疫炎性反应,更快的促进局部皮损结痂愈合且明显减低带状疱受累区的疼痛程度。     

七叶皂苷钠联合伐昔洛韦治疗中老年带状疱疹疗效观察

目的：探讨七叶皂苷钠联合伐昔洛韦治疗中老年带状疱疹的疗效。方法120例患者均为门诊或住院部中老年带状疱疹患者,将其随机分为A、B、C三组,每组40例。其中,A组采用基础治疗方案,即口服伐昔洛韦（每次0．3 g,每日2次）和甲钴胺（每次0．5 mg,每日3次）,外加莫匹罗星软膏每日2次外搽;B组和C组采用与A组相同治疗方案的同时,分别加用地塞米松（5 mg／d）或七叶皂苷钠（20 mg／d）静脉滴注治疗,3组疗程均为9 d。结果治疗后B组和C组疗效显著高于A组,比较差异有统计学意义（qA-B ＝3．72,P＜0．05和qA-C ＝3．51,P＜0．05）,而B组和C组间疗效比较差异无统计学意义（qB-C ＝1．29,P＞0．05）。治疗后B组和C组患者的疼痛缓解时间、止痛时间、结痂时间、VAS评分明显低于A组（P均＜0．01）,C组疼痛缓解时间低于B组,而B、C两组的止痛时间、结痂时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。C组患者疱疹后遗神经痛（PHN ）发生率显著低于A组,比较差异有统计学意义（χ2＝4．30,P＜0．017）。结论对中老年带状疱疹患者早期给予七叶皂苷钠治疗,不但可收到较好的疗效,而且可以减少PHN的发生,同时又能避免应用糖皮质激素可能产生的不良反应。     

梅花针联合阿昔洛韦治疗带状疱疹患者的临床效果及安全性

目的分析梅花针联合阿昔洛韦治疗带状疱疹患者的临床效果及安全性。方法将100例带状疱疹患者根据随机数字表法分为对照组(50例,阿昔洛韦)与试验组(50例,梅花针联合阿昔洛韦)。比较两组的临床效果。结果试验组的瘙痒缓解时间、退热时间、皮疹结痂时间、止疱时间及脱痂时间均短于对照组(P<0.05)。试验组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分及中医症状评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论梅花针联合阿昔洛韦治疗带状疱疹患者的临床效果显著,有助于促进患者皮疹改善,缓解疼痛程度及中医症状,提高治疗安全性。     

超激光联合芬太尼透皮贴剂治疗老年带状疱疹合并糖尿病

背景:老年带状疱疹合并糖尿病患者易转化为带状疱疹后神经痛,且治疗效果欠佳,而超激光疼痛治疗仪已用于很多疼痛的治疗。目的:观察超激光联合芬太尼透皮贴剂治疗老年带状疱疹合并糖尿病15d的疗效。设计:随机对照观察。单位:暨南大学附属第一医院。对象:选择暨南大学附属第一医院2003/2006收治的合并糖尿病的老年带状疱疹患者30例,均接受常规皮肤科药物治疗,年龄>60岁,目测类比评分>7,且经口服或肌注镇痛剂后疼痛仍非常剧烈者。将30例患者数字表法随机分为超激光组、芬太尼组及超激光 芬太尼组3组,每组10例。方法:①超激光组:采用超激光(点式直线偏振光近红外仪SUPER LASER HA-550,日本东京医研株式会社产品)照射治疗,1次/d,疗程15d。②芬太尼组:单用芬太尼透皮贴剂(商品名多瑞吉,美国强生公司)治疗15d,剂量为2.5mg,每3d更换1次。③超激光 芬太尼组:在超激光组的基础上应用芬太尼透皮贴剂治疗15d。主要观察指标:①疼痛程度:治疗3,15d及停止治疗7d以目测类比评分法评价(得分越高疼痛越重)。②疗效:治疗15d后评估,显效:目测类比评分改善度≥70%;有效:30%≤评分改善度<70%;无效:评分改善度<30%。③不良反应。结果:30例均进入结果分析。①目测类比评分比较:治疗3d后,芬太尼组及超激光 芬太尼组得分低于超激光组(2.35±1.43,2.23±1.35,7.00±0.82,P<0.05);治疗15d后,3组得分均较治疗前明显下降(P<0.05);停止治疗7d后,超激光组及超激光 芬太尼组得分低于芬太尼组(3.01±1.20,2.36±1.49,6.70±0.67,P<0.05)。②疗效:治疗15d后,超激光 芬太尼组显效率较超激光组高(80%,60%,70%,P<0.05)。③不良反应:使用芬太尼透皮贴剂治疗的患者仅出现轻度头晕、嗜睡、恶心呕吐、便秘、排尿困难等不良反应,且在1周内消失;使用超激光患者未出现不良反应。结论:超激光联合芬太尼透皮贴剂可明显提高老年带状疱疹合并糖尿病的显效率,既发挥了芬太尼透皮贴剂长效、强效快速镇痛、使用方便的长处,又发挥了超激光作用确切、不易复发及安全性高无损伤的优势,是一种短程、高效的好方法。