孕期压力性尿失禁的影响因素调查

目的 研究孕期压力性尿失禁（SUI）发病情况及其影响因素.方法 采用问卷调查形式,对来我院分娩的38～41周1339例孕妇进行调查.结果 孕期SUI的发生率为19.57%（262/1339）,孕20周（包括20周）前发生的56例,发生率4.18%（56/1339）;孕20周后的206例,发生率15.39%（206/1339）,随孕周增加发生率增高;SUI的发生与孕妇孕次、产次、流产次数、胎儿体重过大、孕妇体重、体重指数有关,与孕妇初潮年龄无关.结论 孕期SUI发病率随孕周增加发生率增高;孕妇多次妊娠、分娩、流产,孕妇体重、高体重指数、胎儿体重过大为孕期SUI发生的高危因素.     

产后压力性尿失禁病人生物反馈治疗后盆底肌情况分析

目的:研究产后压力性尿失禁患者接受生物反馈治疗对盆底肌的改善效果。方法:选择本院2017年4月至2018年4月收治的100例产后压力性尿失禁患者进行研究,按照患者接受治疗的不同方式进行分组,观察组50例、对照组50例,分别接受生物反馈治疗、盆底肌功能锻炼,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后盆底肌肌力0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级所占比重分别为2.0%、2.0%、6.0%、20.0%、40.0%、30.0%,对照组治疗后0～Ⅴ级分别占10.0%、16.0%、26.0%、16.0%、22.0%、10.0%,观察组0、Ⅱ级比重均低于对照组,Ⅳ级、Ⅴ级比重均高于对照组(P<0.05)。结论:产后压力性尿失禁患者接受生物反馈治疗能够更明显地改善患者盆底肌功能。     

孕期体重干预在预防产后压力性尿失禁中的作用

选取2010年1月~2015年3月我院妇产科收治的120例初产妇为研究对象,将孕妇随机分为观察组和对照组各60例,对照组接受常规教育和定期检查,观察组在此基础上从健康培训、体重监测、饮食指导及运动指导等四个方面进行体重干预。结果观察组产后出现尿失禁9例,发生率为15.0%,对照组产后出现尿失禁23例,发生率为38.3%,组间比较对照组显著高于观察组(P0.05);两组尿失禁分级情况对比,观察组9例尿失禁中,I级6例,II级3例,对照组23例尿失禁中,I级8例,II级12例,III级3例,两组比较观察组尿失禁程度低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。对孕期产妇进行合理的体重干预,使其孕期体重增加控制在正常范围内,有利于减少产生压力性尿失禁的发生,对于孕妇产后恢复具有积极意义。     

产后压力性尿失禁影响因素的Meta分析

目的 探讨影响产妇产后压力性尿失禁（postpartum stress urinary incontinence,PSUI）的相关因素,为预测产后患者尿失禁的影响因素提供循证依据。方法 检索中国知网、维普、万方、CBM及PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library,检索与产后尿失禁影响因素有关的文献,检索时间为建库至2023年2月6日。对最终纳入的文献进行方法学质量评价,通过RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入18篇文献,包括横断面研究、队列研究和病例对照研究,文献质量均处于中等水平及以上。Meta分析结果显示,年龄[OR=1.10,95%CI(1.04,1.16)]、体质量指数（BMI）≥24 [OR=1.33,95%CI(1.15,1.53)]、阴道分娩[OR=3.44,95%CI(2.95,4.00)]、胎儿体质量[OR=2.04,95%CI(1.62,2.56)]、产前UI[OR=1.92,95%CI(1.71,2.17)]、第二产程时间[OR=2.27,95%CI(1.84,2.79)]是孕产妇产后压力性尿失禁...     

妊娠和分娩及产科相关因素对产后压力性尿失禁的影响

选取我院妇产科2014年8月~2015年8月收治的100例产妇设为观察组。并根据分娩方式将自然分娩的56例产妇设为A组,剖宫产的44例产妇设为B组。另选同期未妊娠的100例女性设为对照组。总结妊娠和分娩及产科相关因素对产后压力性失禁产生的影响。结果(1)A组在产后6周有17例(30.36%)发生产后压力性失禁,B组有4例(9.09%),组间发生率B组明显低于A组,差异经统计学分析有意义(P0.05)。(2)观察组的膀胱颈活动度和尿道的旋转度均高于对照组,且差异显著(P0.05)。(3)经多危险因素分析,自然分娩、流产次数、高体重新生儿、产后增加负压情况、孕前有尿失禁、难产助产、会阴撕裂等都是导致产后压力性失禁的危险因素。产后压力性失禁的危险性因素是妊娠和分娩,而且自然分娩的发生概率高于剖宫产。     

城乡女性压力性尿失禁发病情况调查

目的 对城乡女性压力性尿失禁发病情况做流行病学调查,分析其发病趋势.方法 采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表,以无记名方式,分别对城市、农村2组人群进行抽样调查.结果 发出问卷1051人件,回收有效卷1024件(97.43%).总发病率42.77%,其中市民组为40.10%(231/576),中重度占52.38%(121/231);农民组46.21%(207/448),中重度占57.97%(120/207).结论 压力性尿失禁是中老年女性常见病,随年龄增长,发病率逐渐升高.农村组发病率高于城市组.     

盆底肌力强度对产后压力性尿失禁发生的影响分析

选择2014年4月~12月在我院产科接受正规产检且在我院分娩的300例产妇临床资料进行回顾性分析。产后6个月对产妇实施盆底肌力强度检测,将发生压力性尿失禁产妇分为尿失禁组,未发生压力性尿失禁产妇分为非尿失禁组,应用产后压力性尿失禁预测模型对产妇盆底肌力强度进行检测,并分析盆底肌力强度与产后压力性尿失禁发生存在的相关性。在盆底肌力强度、尿失禁症状、慢性咳嗽症状等比较上,两组存在显著性差异(P0.05);孕前有尿失禁、孕期出现新发尿失禁、盆底肌力强度等均会对产后压力性尿失禁的发生产生影响,对其发生具有预测作用,其中,盆底肌力强度的预测作用最显著。通过应用预测模型可将产后压力性尿失禁高危人群进行有效筛选,对产后压力性尿失禁的有效预防具有重要价值。     

盆底肌康复训练治疗产后女性压力性尿失禁的效果观察

目的 探讨盆底肌康复训练治疗产后女性压力性尿失禁的效果。方法 选择2018年1月至2020年1月于该院门诊治疗的产后女性压力性尿失禁患者116例为研究对象,将其分为对照组和观察组,各58例。对照组行常规产后指导及生物反馈电刺激治疗,观察组在此基础上增加盆底肌康复训练治疗,评价两组尿失禁发生情况、盆底肌力及生活质量。结果 观察组患者尿失禁0级占比(60.35%)高于对照组(34.48%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者盆底肌力5级占比(67.24%)高于对照组(37.93%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组心理因素、社会障碍、行为限制等各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对产后女性压力性尿失禁患者在常规产后指导及生物反馈电刺激基础上落实盆底肌康复训练,可进一步减轻患者尿失禁发生率,促进盆底肌力增强,改善其生活质量。     

盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用分析

选取产后6周经检查证实的SUI患者30例,均为本院2014年1月~2016年1月收治,设为观察组,选取同期未育正常妇女30例,设为对照组,均行盆底超声检查,对比膀胱后角、膀胱颈移动度等指标。结果在指导下,两组Valsalva动作完成均较好,获取的图像质量理想,可对Valsalva动作后及静息状态下盆腔器官功能、位置的变化清晰显示。参数对比方面:观察组尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度与对照组比较明显增大(P0.05)。观察组尿道内口漏斗形成18例,占60%;对照组3例,占10%,对比有显著统计学差异(P0.05)。盆底超声除可对产后SUI患者盆底变化情况观察,得出尿道内口漏斗有无形成、膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱后角等相关超声参数外,还可作为对产后SUI形成诊断的客观影像学指标,为评估本病提供了一项操作简便、安全高效的途径。     

女性产后压力性尿失禁的康复护理

国际尿控协会(ICS)明确规定:压力性尿失禁(SUI)的症状为当用力、打喷嚏、咳嗽时出现的无法控制的尿泄漏,真性压力性尿失禁是当膀胱内压超过最大尿道内压时,逼尿肌没有收缩而导致无法控制的尿液排出.除了结缔组织薄弱,其他病因还可能与多次分娩子宫脱垂后骨盆底部和括约肌的解剖结构改变有关.     

老年女性压力性尿失禁患者睡眠质量及影响因素的调查分析

目的调查老年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者的睡眠质量及影响因素。方法应用睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)和自行设计的影响睡眠因素调查问卷,对100例老年女性SUI患者进行问卷调查,了解其睡眠状况及影响因素。结果老年女性SUI患者SRSS评分较常模得分高;发生睡眠障碍的有61例,占61.00%;不良情绪、经济负担加重、夜间起床、躯体不适、噪声、环境陌生及生活习惯改变、灯光、日间活动量减少是影响患者睡眠质量的因素。结论老年女性SUI患者睡眠质量明显低于健康人群,其影响因素包括社会心理因素、生理因素及环境因素,应加强护理干预,提高患者睡眠质量。     

Continence efficacy intervention program for community residing women with stress urinary incontinence in Japan

Many women in Japan have lived with urinary incontinence (UI). These women are not willing to visit the hospital with their problem of incontinence. Even if the women consent to a hospital visit, continence education is often very limited and patients may immediately stop looking for further treatment. Programs of effective education are needed. The Continence Efficacy Intervention Program (CEIP) was developed for patients and was designed to circumvent many of the obstacles common to stopping exercise. In this study, a randomized trial was conducted to compare the effectiveness of this program to conventional intervention on exercise continuity. This report describes the study design, intervention program, and outcomes. Subjects were 48 women with stress urinary incontinence (SUI): the mean age was 53.5, the mean weight was 56.6 kg, and the average prevalent year was 6.5 years. The CEIP phone interviews improved exercise continuity and urine loss symptom. Findings suggest that this intervention program is effective and readily available to the community-residing women with SUI.     

老年直肠癌患者术后发生尿失禁现状调查及影响因素研究

目的 了解住院老年直肠癌患者术后尿失禁发生现状及影响因素,为制定老年直肠癌患者术后护理方案提供科学依据。方法 采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)对2017年5月-2018年5月一所二级甲等医院,一所三级甲等医院170例老年围手术期直肠癌患者进行问卷调查,了解老年直肠癌患者术后尿失禁发生情况;分析患者年龄、性别、文化程度、医疗付费方式、疾病史、体重指数、手术方式、手术时间、术后镇痛泵使用时间、留置导尿时间及围术期尿路感染发生与术后尿失禁的关系。结果 老年直肠癌术后发生尿失禁有38例(23.9%),单因素分析显示患者年龄、糖尿病史、腹部盆腔手术史、体重指数BMI>25kg/m_²、手术时间>150min、术后发生尿路感染是老年直肠癌患者术后尿失禁的独立因素,差异有显著性(P <0.05)。Logistic回归分析显示年龄大、围术期发生尿路感染、BMI指数>25kg/m_²、腹部盆腔手术史老年直肠癌患者尿失禁发生率高。结论 老年直肠癌患者术后尿失禁发生情况不容忽视,术前要评估患者有无尿失禁史、年龄、腹部盆腔手术史、糖尿病史、体重指数、避免围术期发生尿路感染,缩短手术时间,及早对老年直肠癌手术患者进行护理干预。     

新型射频治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

目的 研究新型射频治疗女性轻、中度压力性尿失禁的疗效分析.方法 回顾性分析本院2019年10月-12月门诊就诊的SUI女性患者42例行新型射频治疗女性轻、中度压力性尿失禁的临床资料.其中轻度尿失禁32例,中度尿失禁10例,年龄(48.51±4.13)岁,且均已生育,治疗前行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(ICI-Q-S...     

Prevalence of urinary incontinence and its relationship with health status

A postal survey of two random samples of adult populations within two health authorities in the UK was undertaken during 1994. One health authority had an established continence advisory service (HA1) and the other one did not have a continence advisory service (HA2). A total of 12,529 patients (HA1, 6319; HA2, 6210) were mailed a structured questionnaire and 53% (n = 6139) returned completed questionnaires. A point prevalence of current urinary incontinence of 9% (n = 519, 95% CI, or confidence interval, from 7.9% to 9.3%) was found. A large number of people within the populations had experienced urinary incontinence at some time during their adult years (23%, n = 1427, 95% CI from 22.2% to 24.3%). People who were incontinent had a significantly lower health status than people who were continent (mean scores across all eight domains of the Short Form 36, SF36, P < 0.0001), indicative of greater health and social care needs. The prevalence of urinary incontinence in the adult populations of two communities indicates that it is a sizeable public health and primary healthcare issue.     

超声评估女性膀胱脱垂与压力性尿失禁的相关性研究

摘要：目的 探讨女性膀胱脱垂的超声特点及其与压力尿失禁的相关性。方法 2016年4月至2018年4月在本院就诊的90例膀胱脱垂合并SUI的患者,设为脱垂+SUI组。同期来本院就诊的90例膀胱脱垂患者,设为脱垂组（无SUI）。同期来本院体检的女性患者95例,设为对照组（无泌尿系统疾病）。各组均经会阴进行盆底二维超声检查。比较各组超声参数,根据二维超声检测结果,进行膀胱脱垂的分型。比较不同分型膀胱脱垂患者的超声参数。结果 脱垂+SUI组、脱垂组的膀胱尿道后角（PUA）、膀胱颈下降值（BND）、膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。脱垂+SUI组的膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角均明显低于脱垂组,差异有统计学意义（P<0.01）。脱垂+SUI组以I、II型膀胱脱垂为主。I、II型膀胱脱垂患者的PUA均明显高于III型,膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角均明显低于III型,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 二维盆底超声能够对膀胱脱垂及其不同类型进行评估和分析。SUI患者的膀胱脱垂以膀胱尿道膨出为主,主要超声表现特点为膀胱尿道后角增大及膀胱颈漏斗的形成。     

超声和临床诊断女性压力性尿失禁进展

压力性尿失禁（SUI）是影响中老年妇女健康的常见疾病,其给患者造成的身体损伤和心理压力逐渐受到重视。对SUI可在早期进行药物及康复治疗,后期常需进行手术干预。超声、尿动力学检查及尿垫试验是临床诊断SUI的常用方法。本文对超声和临床诊断SUI的研究现状和进展进行综述。     

Prevalence of urinary incontinence among community-dwelling adults receiving home care

We conducted a cross-sectional survey in 2005 to determine the prevalence of and factors associated with urinary incontinence (UI) in adults receiving home care. Of the 2,866 patients surveyed, 46% suffered from UI; 6.5% had stress, 16.6% had urge, 9% had mixed, and 17.6% had functional incontinence. No diagnosis regarding type of UI had been established in 50.2%. Factors associated with UI were advanced age, higher body mass index, and impaired mobility. UI is prevalent in older persons receiving home care, but the lack of diagnosis of type of UI in half of the participants surveyed impedes management of UI.     

B超诊断女性压力性尿失禁指标的临界值

目的 探讨Ｂ超诊断女性压力怀尿失禁（ｓｔｒｅｓｓ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ,ＳＵＩ）指标的临界值。方法 将ＳＵＩ组和对照组（ＮＳＵＩ）各１００例于膀胱自然充盈后,分别用Ｂ超阴道探头经前庭检查其静止期（ｒｅｓｔ ｐｏｓｉｔｉｏｎ,ｒ）和压力期（ｓｔｒｅｓｓ ｐｏｓｉｔｉｏｎ,ｓ）的尿道膀胱的位置和形态,图象冻结后视频打印,测量了压力期尿道膀胱连接最大位移（ＵＶＪ－Ｍ）,静止期近端尿道     

Ultrasonic evaluation of urethrovesical junction in women with stress urinary incontinence

An ultrasonic evaluation of the bladder base and urethrovesical junction, at rest and during stress, using a transrectal probe, was performed on 24 continent and 67 incontinent patients. Forty-four of the incontinent patients had clinical and urodynamic diagnoses of stress urinary incontinence and 23 patients had detrusor instability incontinence. Thirty-eight of the 44 patients (86%) with urodynamically and urethroscopically proven genuine stress urinary incontinence and a weak urethral sphincter had a urethrovesical junction (UVJ) drop during stress of greater than or equal to 1 cm (mean 1.3 cm +/- 0.6 cm), as demonstrated on transrectal ultrasonic evaluation. All 23 patients with detrusor instability and 22 of the 24 continent (control) patients had UVJ drop on straining of less than 1 cm (mean 0.48 cm +/- 0.23 cm and 0.54 cm +/- 0.29 cm, respectively, p less than 0.05). The sensitivity of ultrasonic evaluation of women with stress urinary incontinence (when 1-cm drop of UVJ is considered as the upper boundary of normal) was 86% and the specificity was 91%. This ultrasound technique is quick, simple, and appears to be accurate. We believe this technique should be considered in the preoperative evaluation of women with stress urinary incontinence.