PDCA循环法在医务人员手卫生管理中的应用

摘要 目的 探讨医务人员手卫生管理模式,提高医务人员手卫生依从性。方法 将PDCA循环法应用到手卫生管理,即计划、实施、检查、处理循环,强化每个环节的管理,周而复始,注重过程与反馈,进行持续改进,观察干预前后的效果。结果 采取PDCA循环法管理后,手卫生依从率由35.89%提高至71.81%,手卫生正确率由29.63%提高至44.86%,手卫生知晓率由55.43%提高至95.65%,实施前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。速干手消毒剂平均每床位日消耗量由2.74 mL提高至5.65 mL。结论 应用PDCA循环持续质量改进,可促进医务人员手卫生依从性的提高。     

PDCA循环法在传染科医务人员手卫生管理中的作用

目的探讨PDCA循环法在传染科医务人员手卫生管理中的应用效果。方法运用PDCA循环法把存在的问题进行分类归纳整理,严格落实计划,及时评价效果,对实施质量改进措施前后的手卫生依从性情况,包括洗手执行率及手指细菌培养监测合格率进行分析。结果运用PDCA循环法后,医护人员的洗手执行率及手指细菌培养监测合格率显著提高。结论 PDCA循环法在传染科医务人员手卫生管理中发挥作用,明显提高了手卫生依从性。     

医务人员手卫生现状

目的了解本院医务人员手卫生依从性及相关因素的情况,以便改进和提高医务人员手卫生质量。方法采用问卷调查和现场查看的方法,对本院医护工人员手卫生现状进行了调查。结果本医院的医务人员的洗手依从率尚不足50%。临床医生在洗手依从性及洗手正确率等方面明显低于护士。影响医务工人员洗手依从性的原因主要是工作负荷大和手卫生设施不足或使用不便。结论本医院的医务人员洗手依从性较低,需要加强相关法规和技术培训,以提高医务人员手卫生质量。     

PDCA循环在提高手卫生依从性中的应用

目的 应用PDCA循环,以提高ICU手卫生依从性.方法 成立手卫生QC小组,选定组员,制定计划,调查影响手卫生依从性的因素,制定整改措施并组织实施,进行效果评价.结果 通过成立QC小组、制定PDCA计划、调查原因、制定鱼骨图、制定整改措施、进行效果检查、分析成效并进行下一步的改进,手卫生依从性显著提高（P〈0.05）.结论 PDCA循环在提高医护人员手卫生依从性中具有重要意义,值得推广.     

PDCA循环法在医务人员手卫生管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环法在医务人员手卫生管理中的应用效果。方法通过对比方法,观察PDCA循环法用于医务人员手卫生管理的效果,并作出评估。结果该医院ICU医务人员在实施PDCA循环法管理之前,手卫生执行率仅为24%,在实施PDCA循环管理4个月后,医务人员手卫生执行率提高到66%。贯彻PDCA循环法前后医务人员手卫生执行率差异具有显著统计学意义(P0.05),取得良好的管理效果。结论在医务人员手卫生管理中实行PDCA循环管理法可明显提高医务人员手卫生执行率,必须贯彻始终,不断提出新的计划和目标。     

手卫生依从性教育联合PDCA循环对医院感染的影响

目的：探讨手卫生依从性教育联合PDCA循环对医院感染的影响。方法自2013年3月至2015年9月,于本院呼吸内科、肿瘤科、妇科门诊进行临床实验,对护理人员进行手卫生依从性教育以及PDCA循环相关措施,整理和观察结果,对比实验前后的医院环境监测合格率、医院感染预防措施执行率、相关指标感染发生率。结果实施后妇产科门诊的感染率由16.29%降到了2.47%;肿瘤科的感染率由27.12%降到了16.10%;呼吸内科的感染率由51.16%降到了21.71%;以上差异均有统计学意义。在实行临床实验前后对院内的环境进行检测发现,治疗室空气培养和物体表面细菌学监测的合格率显著提升,治疗室空气培养的合格率从91.21%提升到96.76%;物体表面细菌学监测的合格率从86.78%提升到93.44%。差异均有统计学意义。对比实施前后医护人员的操作规范合格率,医护人员在进行完PDCA循环后,各项操作规范率有显著提升,实施后的合格率都接近100%,对比前后数据,差异有统计学意义。对实施相关实验前后患者感染途径的比较,在妇产科门诊,通过阴道、泌尿道和皮肤切口的感染例数显著降低,肿瘤科与呼吸内科呼吸道感染率显著下降,以上感染途径前后对比差异有统计学意义。结论手卫生依从性教育联合PDCA循环能有效降低医院感染率,改善医院环境,提高医护人员操作规范性以及对微生物感染途径方面的研究有一定意义,值得临床推广和进一步研究。     

医务人员手卫生监测结果分析

目的了解广州市医疗机构医务人员手卫生状况,为指导做好手卫生工作提供科学依据。方法对广州市各级医疗机构医护人员手在洗手后、工作前进行采样,检测细菌总数和致病菌,分析不同季节、医院、科室、人群等的分布特点。结果所调查90所医院的1 005名医务人员手卫生平均合格率为81.0%。不同季节中,夏秋为83.8%,冬春季为78.2%,差异有统计意义(P<0.05);从不同空间看,Ⅱ类环境为84.6%,Ⅲ类环境为78.5%,差异有统计学意义(P<0.05);从不同人群看,护士为83.1%,医生为76.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响医务人员手卫生结果主要与环境、职业意识及洗手依从性密切相关,应加强医务人员手卫生意识干预,完善洗手软硬件设施,提高洗手合格率。     

PDCA循环管理对血液透析中心工作人员手卫生依从性的影响

<正>PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序,由计划(plan,P)、实施(do,D)、检查(check,C)和处理(action,A)4部分组成,周而复始循环运作,已广泛运用于临床管理。手卫生能有效预防控制病原体传播,是降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。血液透析中心作为医院感染控制的重点科室,为了能更有效地避免病原体通过工作人员的手     

感染科医务人员手卫生管理

分析感染科医务人员手卫生的状况,硬件设施差,医务人员对手卫生认识不足,依从性低,洗手方法不正确,手细菌培养合格率低。通过外出参观学习提高科室管理者对手卫生的认识,回院后加强科内宣传培训,提高医务人员手卫生意识与知识水平,提高其依从性,从硬件上改建洗手设施,推广速干手消毒剂,节约医务人员大量的工作时间,提高工作效率,同时加强管理、监测、控制的力度,结果医务人员手细菌培养合格。     

医护人员手卫生规范抽样调查分析

目的了解医务人员手卫生规范执行情况,进一步加强教育和持续监管,提高医护人员手卫生依从性和正确率,为预防感染发生提供参考依据。方法对黔江中心医院2012~2014年重症监护室、手术室、放射科、供应室4个临床科室,90名高、中、初级职称医护人员进行了手卫生规范进行调查,采用了SPSS14.0统计学软件包处理数据分析。结果通过强化教育和持续监管,医护人员手卫生知识培训考核合格率,高级职称由16.67%提高至47.62%;中级职称由33.33%上升至67.65%;初级职称由26.19%上升至74.29%;医护人员手卫生依从性、手卫生正确率,逐年有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强手卫生管理,充分发挥医院感染管理三级网络监控及感控小组成员作用,强化监管,定期组织专题培训,可规范医务人员手卫生行为,减少医院感染发生。     

临床医护人员手卫生依从性调查分析

目的：调查临床医护人员手卫生依从性并进行分析。方法：分别采用行为观察法及问卷调查法对6个病房的84名临床医护人员手卫生行为进行调查,比较医护人员手卫生依从性状况及其相关性。结果：共观察192h,涵盖1386个需要进行手卫生的医疗护理操作,手卫生执行次数709次,执行率为51.15%。医护人员自我报告的手卫生行为与观察到的实际行为差异具有统计学意义（P〈0.05）,且两者之间没有相关性（P〉0.05）。结论：临床医护人员手卫生状况较差,自我报告行为与观察到的实际行为不具相关性,对手卫生的研究不能单纯以问卷调查的形式进行,对临床医护人员手卫生依从性培训的效果评价建议以实际观察到的行为改变为准。     

对急诊科医护人员洗手现状的调查与分析

目的了解急诊科医护人员洗手状况及其影响因素,提出对策。方法对上海某三级甲等医院急诊科医护人员手采样71人次,进行细菌菌落数检测;调查医护人员的洗手行为;观察急诊科的环境、洗手设施。结果医护人员手的细菌菌落数总合格率为67.61%,医护人员执行正确洗手技术比例较低;急诊科洗手设施简陋,不符合卫生洗手要求。结论医护人员应强化洗手意识,加强对洗手知识的学习并认真执行;医院改善急诊科的洗手设施,以减少手的污染。     

基层医院医务人员手卫生依从性调查

目的:了解基层医院医务人员洗手行为的依从性,探讨相应的管理对策。方法:采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程的方法,调查不同科室医务人员洗手知识的知晓情况及其洗手执行率。结果:医务人员的手卫生依从性不容乐观,接触患者前为58.4%,戴手套前仅为47.5%,儿科手卫生依从性最高,为78.8%,急诊科最低,为47.3%,护士的手卫生依从性高于医生。结论:实施灵活多变的培训方式及措施;及时、实事求是地反馈医院感染监测结果;进行医务人员手卫生依从性的调查;完善、改造和配备洗手设施;提供"伸手可得"的速干手消毒剂,规范洗手行为,确保洗手到位,有效降低医院感染的发生。     

进修人员手卫生执行情况的调查与分析

目的探讨进修人员手卫生执行情况及其影响因素,为做好进修人员的手卫生管理提供依据。方法以来自不同级别医院的1 240名进修人员为调查对象,由受过专门培训的医院感染专职人员到进修人员所在科室,在进修人员不知情的前提下,按照统一设计的表格和观察方法调查其手卫生执行情况。结果进修人员的手卫生执行率为35.28%,来自不同级别医院的进修人员手卫生执行率差异具有统计学意义(P0.01)。随着来院时间的延长,其手卫生执行率从14.67%提高到58.45%,且进修人员的肥皂洗手法的执行率高于速干手消毒剂擦手法。结论进修人员的手卫生执行率偏低,采取针对性措施可以逐渐提高其手卫生执行率。     

运用PDCA循环法规范医疗废弃物的管理

目的规范医疗废弃物的管理,防止其成为社会环境的污染源。方法应用PDCA循环法对医疗废弃物的来源及护理人员进行评估,通过建立健全管理监控制度,规范操作流程,严格分类、标识、终末管理,把医疗废弃物管理纳入护理管理质量检查项目。结果护士的环境意识、法律意识、自我保护意识提高,针刺伤发生率明显下降(P<0.01),控制了医院感染源,医院感染发生率明显下降(P<0.01)。结论通过应用PDCA循环法对医疗废弃物实施无害化处理,可以有效预防和控制医院感染,减少对社会环境的污染。     

抗菌药物治理及医务人员手卫生对肺炎克雷伯菌耐药性的影响

目的：探讨肺炎克雷伯菌耐药性与住院患者抗菌药物使用强度及医务人员手卫生依从性之间的关系,为感染控制工作提供参考。方法统计2011年7月至2013年12月湖北医药学院附属太和医院住院患者中分离的肺炎克雷伯菌耐药率及同期住院患者抗菌药物使用强度和医务人员手卫生依从率,并分析其相关关系。结果肺炎克雷伯菌对β内酰胺类抗菌药物、头孢他啶和庆大霉素的耐药率与该抗菌药物使用强度 r分别为0．89、0．87、0．90,差异具有统计学意义（均 P＜0．05）;产超广谱β‐内酰胺酶肺炎克雷伯菌分离率、对阿莫西林／克拉维酸耐药率与医务人员手卫生依从率 r分别为－0．90、－0．88,差异具有统计学意义（均 P＜0．05）。结论规范抗菌药物使用、落实医务人员手卫生,均显示出遏制肺炎克雷伯菌耐药性加剧的积极效果。     

基于系统评价的三级公立医院医护人员手卫生依从性状况调查

目的评价我国三级公立医院医护人员手卫生依从性及正确率,为疫情常态化形势下医疗机构采取院感防控措施提供依据。方法在PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方及维普(VIP)数据库中,检索2017年11月—2020年11月的文献,使用NoteExpress 3.3筛选研究,Stata15进行Meta分析。结果共纳入研究18篇,医生和护士手卫生依从率分别为0.49(0.40~0.58)和0.61(0.52~0.69)。基于漏斗图的begg偏倚检验及Egger偏倚检验显示,医生组和护士组结果分别为,医生组P=0.876和0.807(>0.05),护士组P=1.00和0.790(>0.05),两组均不存在发表偏倚。医护手卫生依从率分别为50.00%和60.7%(χ^(2)=60.952,P<0.05);医护手卫生正确率分别为66.00%和76.90%(χ^(2)=75.759,P<0.05)。结论我国三级公立医院医护人员手卫生依从性较低,医院应采取措施,加强管理,降低医院感染风险。     

消毒供应中心工勤人员手卫生依从性现状调查及对策

目的调查消毒供应中心工勤人员手卫生依从性现状,并提出对策。方法用隐藏性现场观察法,观察工勤人员手卫生执行情况;考核工勤人员洗手方法及手采样做细菌培养。结果工勤人员工作现场应洗手189人次,实际执行洗手78人次,手卫生执行率41.27%,考核洗手合格率33.33%,手标本细菌培养合格率8.33%。结论消毒供应中心工勤人员手卫生依从性差,应加强培训,提高洗手率及洗手合格率。     

应用PDCA法改进护理会议管理制度的实践

将PDCA管理理念和方法应用于我院护理会议管理制度改进中,通过计划、执行、检查、行动等过程的循环,发现护理工作中存在的问题与不足,分析问题产生的原因和影响因素,提出针对性的措施,制定和完善各项规章制度,建立科学化、规范化、合理化的工作流程,并在实施的过程中加强督查力度,强化执行力。