婴儿肝炎综合征血氨水平检测及其临床意义

目的:探讨血氨水平检测对婴儿肝炎综合征病情评估的临床价值。方法:检测90例婴儿肝炎综合征患儿(病例组)和50例无肝病儿童(对照组)的血氨和肝功能指标。根据其血氨测定结果,将90例患儿分为血氨浓度正常组、轻度升高组和中重度升高组3组,比较各组肝功能指标和临床表现,并分析血氨水平与肝功能指标间的相关性。结果:病例组与对照组的血氨水平差异有统计学意义(P0.05)。病例组患儿神经系统症状比较,血氨水平中重度升高组与对照组、中重度升高组与轻度升高组的亚组间两两比较,差异有统计学意义。相关性分析显示,血氨水平与血白蛋白水平呈负相关。结论:婴儿肝炎综合征患儿的血氨水平较常规肝功能指标能更迅速地反映其病情改变。将血氨和肝功指标结合起来,能及时提示婴儿肝炎综合征的病情发展,可早期干预、防止肝性脑病的发生。     

熊去氧胆酸对减轻婴儿肝炎综合征全身炎症反应的效果分析

探讨熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效,并分析其对机体炎症反应效果。选择我院小婴儿科收治婴儿肝炎综合征168例,根据治疗方式不同分为常规组(82例)与试验组(86例),两组患儿均进行常规护肝抗炎治疗,试验组在常规治疗基础上加用熊去氧胆酸,治疗3w后比较两组治疗前后的炎症因子,包括血清肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)和白细胞介素-6(IL-6),并比较两组肝功能变化,检测指标有总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转氨酶(GGT)以及总胆汁酸(TBA)。经治疗,常规组炎症因子TNF-ɑ及IL-6依次是(285.84±34.65)ng/L、(38.62±3.15)ng/L,试验组(204.58±46.62)ng/L、(28.36±3.47)ng/L,较治疗前均显著下降,且试验组下降幅度显著高于常规组(P0.05);肝功能指标比较,两组TBIL、DBIL、GGT及TBA较治疗前均显著下降,且试验组下降幅度明显高于常规组(P0.05);两组患儿均未出现较为严重的不良反应,仅常规组出现1例病情反复需手术治疗者。在保肝治疗基础上加用熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征,可有效减少机体炎性反应,促进肝功能恢复,增强临床疗效,无明显不良反应,安全性较高,临床可予以考虑。     

更昔洛韦治疗婴儿肝炎综合征的临床研究

目的了解婴儿肝炎综合征的人巨细胞病毒 (CMV)感染情况 ;探讨更昔洛韦治疗CMV肝炎的临床效果。方法对 117例临床诊断婴儿肝炎综合征患儿进行血清HCMV IgM和CMV DNA(PCR法 )检测 ;将HCMV IgM或CMV DNA阳性的患儿随机分成两组 ,对照组给予病毒唑 [10～ 15mg/(kg·d) ,静滴 ,10～ 14天 ],治疗组给予更昔洛韦 [5～7.5mg/(kg·d) ,静滴 ,10～ 14天 ],其余对症治疗相同 ;观察患儿CMV感染转阴率及临床症状缓解情况。 结果①婴儿肝炎综合征患儿CMV感染率是 4 1.88% ;②治疗组CMV感染总转阴率 (85 .71% )明显高于对照组 (30 .4 3% ) ;③治疗组总有效率 (85 .19% )明显高于对照组 (31.82 % ) ;④治疗组血清胆红素恢复正常时间是 (13.4 8± 11.0 3)天 ,对照组是(2 4 .0 8± 7.34)天 ,丙氨酸氨基转移酶恢复正常时间是 (34.4 8± 11.0 3)天 ,对照组是 (48.6 7± 9.11)天 ,治疗组临床症状恢复正常时间明显短于对照组 ;⑤治疗组不良反应率 (33.33% )与对照组 (2 7.2 7% )比较无显著性差异。结论更昔洛韦治疗婴儿肝炎综合征安全、有效。     

复方甘草酸苷治疗婴儿肝炎综合征疗效观察

目的观察复方甘草酸苷治疗婴儿肝炎综合征的疗效及不良反应。方法 86例婴儿肝炎综合征患儿随机分为治疗组与对照组,均常规给予保肝治疗,退黄、补充维生素处理,治疗组在此基础上给予静脉滴注复方甘草酸苷注射液,剂量为3m l/kg,1天1次,连用14天。比较其疗效。结果治疗后治疗组的肝功能指标明显好于对照组(P<0.01);治疗组与对照组的住院时间分别为17.4±3.1天、19.7±3.5天(P<0.01),治愈率分别为79.4%、58.8%(P<0.05);治疗组患儿血钾浓度在治疗前后分别为4.0±0.3mmol/L、4.0±0.2mmol/L(P>0.05),血钠浓度分别为141.4±4.1mmol/L、142.3±4.0mmol/L(P>0.05)。结论复方甘草酸苷治疗婴儿肝炎综合征疗效好,且无不良反应,为一较理想药物。     

护理婴儿肝炎综合征患儿应用全程计划性健康教育探讨

目的：研究肝炎综合征患儿采用全程计划性健康教育的护理效果。方法选取本院收治的73例婴儿肝炎综合征患儿,随机分为对照组36例和观察组37例,对照组采用常规方法护理,观察组采用全程计划性健康教育方法护理,观察两组的治疗效果。结果观察组的临床体征改善情况和疗效均优于对照组（ P＜0．05）。结论采用全程计划性健康教育方法护理婴儿肝炎综合征患儿效果显著,可缩短治疗时间,改善临床症状。     

婴儿肝炎综合征的治疗及护理体会

目的：探讨婴儿肝炎综合征临床表现、治疗及护理。方法：对我院收治的260例婴儿肝炎综合征临床表现、治疗及护理进行回顾性分析、总结。结果：70例患儿痊愈出院,175例患儿好转出院,11例患儿经保肝治疗后肝功能及一般情况逐渐变差自动出院,4例于医院因肝功能衰竭死亡。结论：婴儿肝炎综合征住院时间长,治疗及护理的配合非常重要。     

氧化锌糊包敷治疗婴儿湿疹并感染的效果观察及护理

目的:观察氧化锌糊包敷治疗婴儿湿疹并感染的临床疗效。方法:将102例湿疹并感染的婴儿随机分为氧化锌糊包敷治疗组55例(观察组)和3%硼酸溶液湿敷组47例(对照组),观察两组的临床疗效。结果:观察组疗效明显优于对照组,且治疗时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氧化锌包敷治疗婴儿湿疹并感染效果明显优于硼酸溶液治疗,护士操作方便,患儿痛苦小,很受患儿家属欢迎,值得临床推广使用。     

利可君片联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎婴儿的效果分析

目的探讨利可君片联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒性(CMV)肝炎婴儿的临床效果。方法选取60例CMV肝炎患儿,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用更昔洛韦治疗,观察组在此基础上联合利可君片治疗。比较2组肝功能、巨细胞病毒载量(HCMV-DNA)以及治疗转归情况。结果观察组治疗后谷丙转氨酶及总胆红素均显著低于对照组(P 0. 05);观察组治疗后HCMV-DNA载量水平显著低于对照组(P 0. 05);观察组临床症状转归情况显著优于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率6. 67%,显著低于对照组43. 33%(P 0. 05)。结论利可君片联合更昔洛韦治疗CMV肝炎婴儿的疗效肯定,安全性高。     

脾氨肽联合还原型谷胱甘肽改善巨细胞病毒肝炎患儿肝功能损害及免疫功能的临床疗效

目的:评价脾氨肽联合还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)在巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎治疗中的临床疗效。方法:纳入2018年1月至2019年1月在南京医科大学附属儿童医院消化科住院的临床诊断CMV肝炎并给予脾氨肽联合GSH治疗的患儿51例为研究对象(观察组),根据黄疸的有无分为黄疸组(25例)和无黄疸组(26例),其中男28例,女23例,年龄(4.82±4.16)个月。选取同期同一年龄段单用GSH治疗的CMV肝炎患儿50例作为对照组,包括黄疸组26例,无黄疸组2 4例,男2 7例,女2 3例,年龄(5. 7 5±3. 0 9)个月,于治疗前1d、治疗后1 4, 2 8d,检测患儿肝功能、细胞免疫水平及CMV抗体滴度及DNA负载值,对比分析脾氨肽联合GSH治疗和单用GSH治疗在CMV肝炎治疗中的临床疗效。结果:黄疸型CMV肝炎患儿的治疗,观察组治疗后28 d谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素水平均较对照组显著下降;观察组治疗后14 d直接胆红素、γ-谷氨酰转肽酶水平也较对照组明显减轻。无黄疸型CMV肝炎患儿的治疗,观察组治疗后28 d ALT水平均较对照组显著下降。CMV肝炎(包括黄疸型和无黄疸型)患儿,观察组治疗28 d,外周血CD4+细胞数量显著高于对照组。此外,观察组临床总有效率高于对照组。结论:脾氨肽联合GSH治疗可显著改善CMV肝炎患儿肝功能损害,增强免疫功能,临床总疗效优于单用GSH。     

熊去氧胆酸治疗婴儿淤胆型肝炎疗效观察

选取2013年2月~2015年8月我院收治的CMV感染引起的淤胆型肝炎患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常更昔洛韦抗病毒、保肝、退黄和补充维生素K等治疗;观察组在此治疗的基础上加用熊去氧胆酸片口服治疗。观察组TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组疗效显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。熊去氧胆酸治疗CMV感染引起的婴儿淤胆型肝炎有利于降酶、退黄,促进肝功能恢复,有减轻肝脏损伤的作用。     

小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例临床观察

目的观察小青龙汤加减对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果。方法将70例住院小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组与对照组,治疗组35例应用小青龙汤加减治疗,对照组35例给予孟鲁司特纳片,2～5岁予4 mg,6～12岁予5 mg,每晚1次,睡前口服,观察患者治疗前后症状变化情况。结果治疗组治愈11例,治愈率31.42%,显效16例,显效率45.71%,有效5例,有效率14.29%,无效3例,无效率8.57%,总有效率91.34%;对照组患者治愈9例,治愈率25.71%,显效10例,显效率28.57%,有效10例,有效率28.57%,无效7例,无效率20.90%,总有效率80.00%。两组总有效率比较,差异显著(P<0.05)。结论小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效显著。     

炎琥宁联合酚妥拉明佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效分析

目的探讨炎琥宁联合酚妥拉明佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法回顾性分析近年来收治的150例毛细支气管炎患儿的临床资料。将150例患儿随机分成治疗组75例,在常规治疗的基础上加用炎琥宁及酚妥拉明;对照组75例,仅给予常规治疗。结果治疗组治愈92例,好转5例,治愈率为92.00%;对照组治愈49例,好转25例,治愈率为65.33%;治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01);治疗组咳喘症状减轻、肺部啰音消失时间均早于对照组,住院天数少于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论炎琥宁治疗炎琥宁联合酚妥拉明佐治婴幼儿毛细支气管炎临床疗效确切,值得推广使用。     

中等剂量强的松联合雷公藤多甙治疗老年原发性肾病综合征效果评价

目的探讨中等剂量强的松联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征的疗效。方法老年原发性肾病综合征患者80例随机分为观察组和对照组,各40例,两组均予利尿、调脂、抗凝、对症支持等治疗,对照组应用常规剂量强的松清晨顿服,观察组中等剂量强的松联合雷公藤多甙治疗,整个疗程为12～18个月。结果观察组总有效率（92.50%）与对照组（95.00%）无显著差异（P〉0.05）,治疗后两组甘油三酯、胆固醇水平下降、血浆白蛋白升高无显著差异（P〉0.05）。对照组药物不良反应发生率（45.00%）高于观察组（15.00%）（P〈0.05）,观察组7例患者白细胞减少、女性月经紊乱,经过对症处理后均恢复正常,未影响继续治疗,无肝损害。结论中等剂量强的松联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征疗效满意,副作用小。     

孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘疗效分析

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘的临床疗效。方法选择2009年11月至2010年6月收治的变异性哮喘患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿的疗效、肺功能改善、住院时间。结果治疗组、对照组的总有效率分别为92.0%和72.0%,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的用力呼气流量(PEFR),25%、50%、75%肺活量最大呼气流速(FRF)的改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组的住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘疗效满意,值得临床推广。     

应用上颌全牙弓牙合垫治疗颞下颌关节紊乱病的效果分析

目的观察应用上颌全牙弓牙合垫治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果。方法选取2011年1月至2012年1月颞下颌关节紊乱病患者94例,随机分成两组,治疗组和对照组各47例。治疗组利用上颌全牙弓牙合垫进行治疗,对照组只给予药物治疗,定期检查两组治疗前后的咀嚼肌疼痛、关节弹响以及张口度的变化情况。结果经过5~10个月的治疗,治疗组29例痊愈,16例症状减轻,总有效率95.74%,与对照组80.85%比较,具有显著性差异(P0.05)。结论应用上颌全牙弓牙合垫治疗颞下颌关节紊乱病疗效显著。     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察临床上使用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(优泌乐25R)治疗2型糖尿病的效果,为以后2型糖尿病的临床治疗和用药提供参考和选择。方法将收治的50例2型糖尿病确诊患者随机分为两组:对照组25例和治疗组25例,其中对照组使用精蛋白锌重组人胰岛素(优泌林70/30)进行治疗,治疗组通过注射优泌乐25R来治疗患者,比较两组的治疗效果。结果两组治疗后空腹血糖、2 h PG和HbAlc等各项检测指标均较治疗前明显降低(P<0.05),而治疗组2h PG的下降程度显著高于对照组。总体来说,治疗组比对照组的治疗效果更好。结论采用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液治疗2型糖尿病,可有效降低空腹血糖、2hPG和HbAlc,疗效显著安全,值得在临床上推广应用。     

乙肝Ⅲ号不同给药方法治疗肝炎后肝纤维化的疗效观察与护理

目的观察乙肝Ⅲ号不同给药方法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法随机选择乙肝肝纤维化患者240例,分为外用膏组（58例）,内服组（62例）,内外合用组（63例）,对照组（57例）,其中对照组用保肝降酶基础治疗,其他3组在基础治疗上分别加用乙肝Ⅲ号穴位外敷,内服,内外合用3种不同给药方法,比较各组的治疗效果。结果4组均能改善临床症状,肝功能、肝纤3项等,治疗后3个月后内外合用组疗效显著（P〈0.05）;外用和内外合用组121例患者中有9例局部皮肤出现少许丘疹,瘙痒等不良反应。结论乙肝Ⅲ号内外合用治疗乙肝后肝纤维化有一定远期疗效,且较单一方法疗效明显,疗程以3个月为优。     

强肝胶囊联合熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察强肝胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法113例慢性乙型肝炎患者均为抗病毒治疗失败或肝功能长期异常者,症状及体征为乏力、纳差、肝区不适、黄疸、肝脾肿大等。随机分为治疗组（55例）和对照组（58例）,分别给予强肝胶囊联合熊去氧胆酸胶囊和泛昔洛韦治疗,疗程均为10周。结果治疗组在肝功能、免疫功能改善方面优于对照组（P〈0．05）;治疗组与对照组总有效率分别为96．36％、74．14％（P〈0．01）。结论强肝胶囊联合熊去氧胆酸治疗抗病毒失败或肝功能长期异常的慢性乙型肝炎患者有效。熊去氧胆酸胶囊与强肝胶囊联合应用,比单用泛昔洛韦疗效更佳,值得临床推广应用。     

氟伐他汀联合黄葵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察氟伐他汀联合黄葵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法选取糖尿病肾病患者76例,随机分为治疗组(40例)和对照组(36例),在基础治疗的基础上,治疗组给予口服氟伐他汀钠40 mg,1次/d,黄葵胶囊2 500 mg,3次/d;对照组仅给予黄葵胶囊2 500 mg,3次/d。所有患者均连续治疗12周,分别于治疗前及治疗后检验血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)水平,检测24小时尿蛋白,24小时尿白蛋白,计算尿白蛋白排泄率(UAER)。记录所有患者治疗前后疲乏无力、腰背酸困,四肢及颜面水肿情况。结果治疗组有效率(92.5%)明显高于对照组(70.2%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后UAER、Scr、BUN、TC、TG、LDL-C较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后UAER、Scr较治疗前明显降低(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组UAER、Scr、BUN、TC、TG、LDL-C明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论氟伐他汀联合黄葵胶囊能够有效治疗2型糖尿病肾病。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为2组：治疗组42例和对照组38例。治疗组采用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱治疗。观察2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]、血脂指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）]的变化及治疗后临床疗效等情况。2组治疗期间均不用其他保肝降酶和降血脂类药物。结果治疗组肝功能、血脂各指标显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、对照组总有效率分别为85.7%、73.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。