脊髓肿瘤引起颅内压增高一例

患者男,62岁,1985年4月入院。10个月前右下肢由下向上麻木、发凉至右乳部。近3月来进行性力弱,渐涉及左下肢,以至不能行走,大小便障碍。近1个月出现头痛、恶心、呕吐。在外院腰穿压力400mmH_2O,以脊髓压迫症,颅内压增高收入院。检查:神清,双视乳头水肿并出血.视力双1.2,双下肢肌力Ⅰ级,,肌张力低,腱反射弱,未引出病理反射,T_4以下深浅感觉消失。脑电图轻度异常,左额部变化明显。腰穿压力390mmH_2O,CSF蛋白1.2g/L(120mg％),脊髓碘油     

脊髓肿瘤合并颅内压增高

脊髓肿瘤并发颅内压增高比较罕见。1931年由Kyrieleis首先报告一例胸腰脊髓肿瘤合并颅内压增高,此后相继又有类似报告。但国内报告甚少,1981年饶明俐报告一例出现头痛、视乳头水肿的圆锥肿瘤。现将我科收治一例报告如下,并结合文献对其发生机制进行探讨。病例报告战×、女性、     

脊髓肿瘤与颅内压增高

本世纪初文献中即有关于脊髓病变出现眼底改变的报道。1931年Kyrieleis首先报告1例胸腰段脊髓肿瘤合并颅内压(icp)增高之后,相继发表了不少关於脊髓肿瘤产生视乳头水肿或/和脑积水的病例报告,但病例数均不多。1978年Riasdale等报告6例并复习文献40例,但其中未能将此间发表的4篇共7例包括在内。其后又有11例报告。鉴于国内尚无专题报告,本文搜集文献中64例,就其中资料较为完正的59例,     

脊髓肿瘤伴颅内压增高4例报告

脊髓肿瘤伴有颅内压增高比较少见,我科1970～1978年收治脊髓肿瘤140例,仅见4例,现报告如下: 例1 男,13岁。左上肢无力3个月,左下肢无力1.5个月,半个月来右肢无力、小便困难、头痛及呕吐,1周来呼吸困难。检查:颈抵抗、视盘早期水肿,四肢近全瘫,双侧     

脊髓肿瘤伴发颅内压增高1例报告

患者女性,36岁,因头痛,双眼黑朦一年余收入院,查体:一般情况好,双眼底视乳头水肿,双眼视力0.7,头颅平片示蝶鞍扩大,骨质吸收,头颅CT平扫及强化扫描示:双侧脑室扩大及三脑室扩大,脑池增宽,四脑室大小及位置正常,提示阻塞性脑积水,行脑室腹腔分流术,术中测颅内压为560mmH_2O。术后患者高颅压症状明显缓解,术后三周,患者诉腰骶部疼痛,并向双下肢及会阴部放射,追问病史,患者于两周前即有上述症状,术后加重。体查:马鞍区感觉减退,右下肢直腿抬高试验阳性,腰穿脑脊液呈黄色易凝,蛋白400mg％,腰椎平片未见异常,CT示腰_(45)有一低密度病灶,奎肯实验及脊髓造     

脊髓星形细胞瘤伴颅内压增高1例报告

脊髓肿瘤伴颅内压增高比较罕见。现将笔者遇到的一例脊髓星形细胞瘤伴颅内压增高病例报告如下。患者李某某,男,21岁,病理号26246。患者平素健康。一九八五年十月摔倒,伤后四天出现右下肢无力。伤后三个月,左下肢亦无力,逐渐加重,并出现持续性头痛,阵发性呕吐,二便失禁。查体:T37.3℃,Bp150/90mmHg,P     

巨大动脉瘤致颅内压增高一例

患者 男,32岁。7年前曾因右眼球胀痛突出,以右颈内动脉瘤行右额开颅动脉瘤切除术。术中见瘤内呈洋葱皮样结构,取除血栓及部分瘤壁,因大出血终止手术。术后眼球突出消失,出院随访已能参加体力劳动。一年来右眼球再次突出,角膜混浊、失明伴头痛于     

妊娠并发良性颅内压增高症5例报告

良性颅内压增高症常见于妇女,特别是年轻、肥胖又月经不规则者。妊娠并发良性颅内压增高症较少见,我们自1973年来共见5例,报告如下。 临床资料 本组5例年龄24～30岁。肥胖1例。初次妊娠4例,第二次妊娠1例。均于妊娠1～3个月发病。病程1.3～4个月,平均3.2个月。主要症状头痛、呕吐、视物模糊,1例伴有耳鸣及复视。检查:内科检查(-)。5例均有明显视神经乳头水肿,2例伴有渗出。4例视力为O.8～0.2,一侧外展神经麻痹1例。血、尿常规及血电解质正常。头颅平片、头颅超声波、脑电图均正常。5例脑脊液压力高(260～380mmH_2O),常规及生化正常。脑室Conray造影4例,CT脑扫描1例均无异常发现。治疗经     

椎管内肿瘤伴有颅内压增高

椎管内肿瘤发生颅内压增高是少见的,从目前文献报告的45例中,普遍发现这些病例的脑脊液蛋白量(腰穿)均有显著增高。Gardner等认为颅内压增高是由于脑脊液蛋白量增高导致脑脊液吸收功能障碍的结果。本文报告2例伴有颅内压增高的椎管内肿瘤,通过对脑脊液蛋白和脑脊液吸收功能的研究分析支持了上述观点,分别采取切除肿瘤及作脑脊液分流术后使症状得到改善。例一,女性,61岁,病程1个月,有头痛呕吐,定向错误、意识障碍,眼底视乳头水肿等颅内压增高的症状及体征,而无其他定位体征而入院。脑室造影示所有脑室均扩大,四脑室向上移位。经手术     

首发颅内压增高的椎管内肿瘤10例

本组10例,男8例,女2例。年龄14～56岁,平均39岁。头痛、呕吐10例,伴视神经乳头水肿7例,括约肌功能障碍4例。腰穿CSF压力增高6例,正常、降低各2例,腰穿后出现或加重脊髓功能障碍4例。侧脑室穿刺,压力均在2.9kPa以上。椎管碘苯酯造影发现完全梗阻6例,不完全梗阻4例。手术切除肿瘤后,头痛、呕吐消失。视乳头水肿的7例,术后消退4例,减轻3例。     

颅内压增高

颅内压增高是神经内、外科医师日常工作中经常遇到的重要问题之一。它不是一种疾病,而是许多疾病的共有征群。本文将简要地介绍有关颅内压增高的原理、病理生理、诊断、处理等方面的问题,以供读者参考。颅内压的生理调节正常颅内压是指正常人在侧卧位时侧脑室内液体的压力。在椎管蛛网膜下腔通畅的情况下它大体上与侧卧位时作腰椎穿刺所测得的脑脊液压力相等,因此就常以这一压力作为代表。正常成人的压力为4.5     

贫血致颅内压增高综合征一例报告

患者 ,女 ,4 7岁。因月经过多 2月 ,头痛 1 0天 ,于 1 999年 5月 2 3日入院。患者近半年来月经异常 ,或无或有。2个月来 ,月经过多。末次月经第三天出现头顶枕胀痛 ,剧烈伴左眼牵扯痛 ,3天后出现恶心 ,呕吐 ,为非喷射性 ,无发热 ,四肢发麻 ,活动障碍及抽搐 ,无视物模糊、视力下降和复视。曾入当地医院诊治 ,头颅 MRI未见异常 ,B超发现“子宫肌瘤”,血红蛋白 76g/ L,红细胞 3.39× 1 0 1 2 / L,红细胞比积 0 .2 53,白细胞 1 2 .3× 1 0 9/ L、分叶 0 .76,血小板 2 31× 1 0 9/ L,按颅内压增高给予甘露醇治疗 ,头痛可好转 ,未作腰穿。患病…     

颅内压增高与颅内压监护

颅内压(ICP)密切影响着脑血流及脑自动调节功能。ICP增高使颅内压力容积发生变化而引起脑病理生理改变。ICP监护是控制颅内压,积极防治高颅压低灌注的可靠而有效的手段。     

缺铁性贫血致良性颅内压增高症一例

正患者女性,16岁,肥胖(BMI=28.35),主因"双眼视物不清20d"入院。自幼偏食(不食肉类及蔬菜);缺铁性贫血病史5年,未规律治疗。患者于入院前20d出现左眼视物不清,左眼视野前方三角形黑影,18d前出现右眼视力下降且逐渐加重,15d前右眼仅存光感,左眼为分散性黑影。病程过程中伴头痛,呈全头持续性胀痛,伴恶心,2d前出现呕吐,病程中无其他神经症状。查体:意识清楚、语利,双侧瞳孔左:右=3mm:3.5mm,     

良性颅内压增高26例分析

良性颅内压增高２６例分析苏力娅冯勇苏宁郝成仁一、临床资料１．一般资料：本组男１２例，女１４例，年龄４～５０岁，其中４～１０岁３例，１１～２０岁８例，２１～３１岁８例，３１～４０岁２例，４１～５０岁２例，１１～３０岁为发病高峰。２．发病因素：发病前有头...     

颅内压增高对出血性中风并发上消化道出血的影响

25例出血性中风病人中有8例(32％)出现呕血。CT显示病变涉及丘脑区者10例中有5例(50％)发生上消化道出血;非丘脑区病变15例中有3例(20％)发生上消化道出血。提示丘脑病变容易影响丘脑下部植物神经中枢,尤其是副交感神经中枢和它的下降纤维速走神经的刺激是产生Cushing溃疡的关键。在颅内压增高组14例中发生上消化道出血8例(57％),其中7例表现脑疝另1例CSF压在300mmH_2O以上;颅内压正常组11例中则无1例有上消化道出血,表明Cushing溃疡的产生与颅内压增高有关(P<0.005)。认为非丘脑下部及其下行通路的颅内病变并发的Cushing溃疡的机理最可能是通过颅内压增高间接影响丘脑下部植物神经中枢和它在脑干下行通路的功能来实现的。     

妊娠引起良性颅内压增高1例

患者女性,24岁。因头痛、喷射性呕吐、视物不清2周于1989年6月29月入院。病程中偶有复视,无抽搐、肢体活动障碍及尿便失禁。既往健康。婚后初孕3个月。体检:两侧视乳头水肿,双眼外展明显受限,颈抵抗。其他神经及内科检查均正常。周围血象:Hb100g/L,RBC 3.5×     

特发性颅内压增高症34例分析

目的 对特发性颅内压增高症（IIH）的临床资料进行总结,探讨可能的病因。方法 回顾性分析了34名IIH患者的临床表现、辅助检查及部分患者的随诊资料。结果　34名IIH患者中,平均年龄35.8岁,其中男性11名,女性23名,最常见的症状和体征分别是头痛（58.8％）和视乳头水肿（97.1％）,可能的病因有肥胖（88.2％）、月经紊乱（23.5％）、高血压（11.8％）等。结论 IIH的临床表现形式多样,病因还有待进一步确定。对IIH患者定期随诊是必要的。     

贫血引起良性颅内压增高1例

女性,22岁。于1988年4月14日入院。20天前顺产一女婴,产前有贫血,分娩时失血较多。以后逐渐出现头痛、视物不清。入院检查:重度贫血貌,颈略有抵抗,眼底:右视乳头界稍模糊,生理凹陷