严重高钾血症伴窦室传导15例临床分析

严重高钾血症临床并不罕见，当血清钾浓度大于8．0mmol／L时，P波消失，QRS波明显增宽，心电图上无P波规则节律的窦室传导。如果不及时处理，可导致心室停搏及心室颤动。现将近年收治的15例严重高钾血症伴窦室传导作一临床分析。     

高钾血症致窦室传导5例分析

窦室传导是严重高钾血症的心电图表现，现结合我院2002年所见5例高钾血症并窦室传导的病例资料并复习文献进行临床分析。     

窦室传导文氏现象合并快心率依赖性左束支阻滞

严重高钾血症引起窦性传导中的文氏现象已有报道。文氏现象可使RR间期不等，如同时伴有快心率依赖性束支阻滞，将使窦室传导的心电图变得更为复杂。兹报告1例。     

高钾血症致未显窦性P波的窦性节律伴全传导系统障碍一例

患婴女性,分娩后窒息、行复苏术抢救。临床诊断新生儿窒息,呼吸衰竭。高钾血症。首诊心电图示：未见明确P波,QRS波增宽畸形,胸导联见T波高耸,双肢对称。治疗后复查心电图恢复P波可见,且呈文氏规律下传心室,QRS波畸形较前减轻,综合前后两次心电图诊断：窦性心律,窦室传导,全传导系统传导障碍。     

高钾血症引发窦室传导的心电图改变

目的探讨高血钾致窦室传导患者心电图改变及其临床意义。方法选取本院5例高钾血症所导致的窦室传导患者,将其心电图演变特点进行分析。结果 5例高血钾患者的心电图表现均符合窦室传导。结论高血钾导致的窦室传导利用心电图即可作出明确诊断,对判断患者病情及治疗有重要意义。     

高钾血症患者特殊心电图表现及原因分析

高钾血症是一种常见的潜在威胁生命的严重电解质紊乱。在无创、快速的检查基础上,高钾血症患者的典型心电图表现可反映临床症状的危重程度,为临床治疗提供参考。本文报道2019年2月至2021年5月浙江中医药大学附属杭州市中医院特检科收治的3例高钾血症患者,分析这些患者的特殊心电图表现,如典型的窦室传导节律、QRS波群弥散性宽大畸形等。当高钾血症合并其他疾病时,心电图还会出现ST段持续性抬高、T波倒置。因此要求心电图医师在出具心电图报告时要密切结合病史和其他检查、检验结果,善于联想到可能存在其他相关疾病,以便为临床诊疗提供帮助。     

高钾血症所致窦室传导6例分析

临床窦室传导少见,其心电图表现易与交界性或室性逸搏心律混淆.2005～2007年,我们共收治6例高钾血症引起的窦室传导,经临时心脏起搏、血液透析和药物治疗,取得较好疗效.现报告如下.     

高血钾致极缓型窦室传导一例

患者男性,50岁,临床诊断:慢性肾炎、慢性肾功能不全(尿毒症期)。患者并发高钾血症,心电图检查发现极缓型窦室传导,经予利尿、高糖加胰岛素、补充钙剂等药物处理以及紧急血液透析后血钾降低,窦室传导消失,恢复正常窦性心律。     

窦室传导患者11例心电图分析

窦室传导（sino-ventricular conduction）是一种罕见的严重心律失常，不论何种原因引起，都表示心肌受到严重损害或抑制，预后极差。临床上以高血钾引起多见，偶见于严重心肌缺血弥漫性心肌损害时。凡由高血钾引起的，经治疗血钾恢复正常后窦室传导可消失；而由心肌缺血引起，则以改善心肌损害为主，其窦室传导纠正较为困难，预后凶险。本文旨在探讨窦室传导的心电图表现特征。     

腹膜透析在内科急诊抢救中的应用

腹膜透析已广泛用于治疗晚期肾功能衰竭,但作为急诊抢救措施应用有限。我们曾用高渗腹膜透析抢救风心病合并心源性休克;严重高钾血症所引起的窦室传导;安眠药中毒所致呼吸骤停以及生物毒引起的急性肾功能衰竭并发肺水肿等急诊病例(附表)。现将我们点滴体会介绍如下。     

高血钾心电图时序性变化特征及临床意义

目的探讨高血钾心电图的时序性变化特征和临床意义。方法对53例高钾血症患者的临床资料进行回顾性分析,根据血钾浓度将其分为轻、中、重、极重4个阶段,观察各个阶段心电图特征与血清钾浓度变化之间的相关联系。结果心电图异常改变和高血钾程度具备良好的相关性,大部分表现为正相关关系,随着血钾浓度的逐步升高,心电图依次表现为T波高耸、QRS波增宽、P波消失、窦室传导、多部位传导障碍、QRS波与T波形成正弦曲线、心室颤动等,死亡率也随之上升。结论正确识别高血钾不同时期时序性心电图改变,可以为高血钾的早期发现、正确评估病情和及时纠治提供有益的帮助。     

高血钾致窦室传导临床分析

高血钾是较常见的威胁患者生命的代谢紊乱重症，严重高血钾会导致窦室传导的心电图改变。由于窦室传导是临床上较少见的心脏传导阻滞，若诊断、抢救不及时，往往会发展成为室颤而致死。所以有必要将这一威胁患者生命的心电图改变加以及时总结，现将我院2000～2003年所见10例高血钾所致窦室传导病例作如下分析：     

高血钾致窦室传导的心电图表现及特征探讨

目的探讨高血钾所致窦室传导的心电图表现及特征,及其与临床预后的关系。方法观察16例窦室传导患者的临床及心电图改变。结果 16例高血钾患者的临床及心电图均符合窦室传导,但其表现形式和演变特征不同,发现存在以下类型:①快速匀齐型;②缓慢匀齐型;③文氏或二度Ⅱ型阻滞型;④慢-快型;⑤不规则型;⑥类Brugada波样改变型。结论心电图诊断高血钾引起的窦室传导具备相对特异性,明确其类型,对患者病情变化的判定及治疗有一定临床意义。     

高钾血症引起心脏多部位阻滞1例

患者男、58岁。糖尿病肾病,尿毒症期。在血液透析治疗间歇期(距前次透析3天)出现"四肢松弛性瘫痪"入院。急行心电图、生化等检查。初步分析心电图(图1):T波高尖,QRS时限明显增宽,其前未见P波。结合临床曾考虑为高钾血症致窦室传     

高血钾致窦室传导3例

例１患者男性 ,５６岁。临床诊断 :慢性肾炎 ,肾功能衰竭 ,尿毒症。体检 :ＢＰ２２．７／１５．２ｋＰａ(１７０／１１４ｍｍＨｇ) ,心率９０次／ｍｉｎ ,心律齐 ,闻及心包摩擦音。血尿素氮２４．１ｍｍｏｌ／Ｌ ,肌酐６８９μｍｏｌ／Ｌ ,血清钾８．８ｍｍｏｌ／Ｌ。急查心电图 (图１Ａ)示 :各导联Ｐ波消失 ,Ｒ＿Ｒ间期规整 ,频率９８次／ｍｉｎ。ＱＲＳ波群时间０．２４ｓ ,Ｖ３、Ｖ５ 导联Ｒ波的振幅减小 ,Ｓ波粗钝 ,波形既不符合右束支传导阻滞也不符合左束支传导阻滞。Ｔ波高耸呈帐篷状。心电图诊断 :高钾血症引起窦室传导伴心室内传导…     

窦室传导的心电图与临床观察

本文对7例严重心律失常窦室传导患者结合文献进行了分析总结。     

高钾血症引起心律失常34例临床分析

目的分析高钾血症引起心律失常的特点.方法回顾性总结分析34例高钾血症患者引起心律失常的情况.结果窦性心动过缓17例(占50%),Ⅰ度房室传导阻滞(Ⅰ°AVB)9例(占26.5%),Ⅱ度房室传导阻滞(Ⅱ°AVB)2例(占5.9%),房颤转为窦性心律2例(占5.9%),窦室传导7例(占20.6%),室性早搏1例,室扑室颤2例.采用综合抗高血钾治疗32例心律失常得以纠正(占94.1%).2例患者进行了临时心脏起搏治疗.血钾轻度升高的同时伴有低血钙及低血钠3例患者发生了窦室传导.结论高钾血症引起心律失常多为缓慢性心律失常,阿托品治疗无效,心内膜起搏治疗起搏阈值增高;引起的心律失常与低血钠和(或)低血钙明显有关.高血钾可使心房纤颤转为窦性心律.     

新生儿高血钾致窦室传导4例

窦室传导是一种罕见的严重心律失常,临床上多由高血钾引起,新生儿特别是早产儿肾脏发育不成熟,容易感染、缺氧、酸中毒,因此容易发生高血钾。凡由高血钾引起者经治疗后血钾恢复正常,窦室传导可自然消失。     

高钾血症复杂心电图精读

血钾轻、中度升高主要表现为对心室复极的影响—T波高耸;进一步增高将影响心房、心室除极—P波、QRS增宽,至P波消失,形成窦-室传导。但在严重高钾累及传导系统时,即使窦-室传导亦可由于传导阻滞,使室律不整;有时高钾还可以引起右胸导联ST段抬高、伴q波和J波,酷似“急性心肌梗死”或“Brugada波”。加强对这些复杂心电图的认识,将有助高钾血症的心电图分析。现结合2例病例分析讨论如下。临床心电图分析例1患者男,47岁。1996年11月8日以慢性肾小球肾炎、肾功能不全、陈旧性心肌梗死、急性左心衰竭、肺内感染入院。心电图(图1A)示窦性心动…     

尿毒症高血钾窦室传导1例

窦室传导较为少见，现将所见1例报告于后。