胸腺肽配合化疗治疗恶性肿瘤的临床研究

目的评价胸腺肽联合化疗对恶性肿瘤毒副作用及免疫功能的影响。方法72例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组36例采用胸腺肽＋化疗，对照组36例单用化疗，两组同一病种化疗方案相同。胸腺肽给药方案：化疗当天开始80mg/d，静脉滴注，连用28d为一疗程。结果胸腺肽组胃肠道反应发生率及骨髓抑制情况明显低于对照组（P〈0．05），治疗组化疗后CD4、CD4／CD8、NK细胞活性高于化疗前和对照组化疗后水平（P〈0．05）。对照组NK细胞活性低于化疗前水平（P〈0．05）。结论胸腺肽配合化疗能提高患者的免疫功能，改善患者生活质量。     

不同剂量的胸腺肽α1联合化疗后对肺癌患者细胞免疫功能的临床观察

目的研究不同剂量的胸腺肽对肺癌化疗患者细胞免疫功能的影响.方法105例肺癌患者随机分为三组：治疗1组（35例）在化疗的同时加胸腺肽α1 1.6 mg/次,皮下注射,连用14 d;治疗2组（35例）在化疗的同时加胸腺肽α1 200 mg/次,静滴14 d;对照组（35例）单独使用化疗,方案与综合治疗组相同.T细胞亚群及NK细胞的检测均采用流式细胞术.结果治疗组1和2组化疗第7天CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值和NK细胞百分率均明显高于单纯化疗组化疗后水平（P〈0.05）.化疗第14天,低剂量组（治疗1组）的CD4＋、CD8＋百分率、CD4＋/CD8＋比值和NK细胞比率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;而高剂量组（治疗2组）CD3＋、CD4＋百分率、CD4＋/CD8＋比值和NK细胞比率与化疗前及化疗后对照组相比明显提高（P〈0.05）.结论不同剂量的胸腺肽α1可在短期内提高恶性肿瘤化疗患者机体免疫功能.     

外周血T淋巴细胞及NK细胞亚群试用于临床评估晚期肿瘤病人预后及化疗

目的 探讨晚期肿瘤病人细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法 检测晚期肿瘤病人及正常成人外周血中淋巴细胞亚群、NK细胞亚群。结果 与正常人比较，晚期肿瘤病人外周血中的CD3＋T细胞降低（P〈0．05），CD4＋T细胞明显降低（P〈0．01），CD8＋T细胞升高（P〈0．05），CD4＋／CD8＋比值无明显差异（P〉0．05），NK细胞升高（P〈0．05）；临终病人CD3＋T细胞、CD4＋T细胞下降更明显（P〈0．01），NK细胞升高（P〈0．05）；其中化疗结束3周后病人较未化疗病人，其CD3＋T细胞升高（P〈0．05）、CD4＋T细胞数，CD8＋T细胞，CD4＋／CD8＋比值，NK细胞均无明显差异。结论 晚期肿瘤病人的细胞免疫功能低下，化疗能改善细胞免疫，检测患者外周血T淋巴细胞亚群NK细胞亚群表达对评估晚期病人及其化疗后的细胞免疫功能具有重要意义。     

系统性红斑狼疮患者糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗前后外 周血NK细胞和受体表达变化及其治疗作用机制 

目的:探讨经糖皮质激素联合免疫抑制剂干扰素γ（IFN-γ）治疗前后系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中自然杀伤细胞（CD3－CD56+NK细胞）及其
激活性、抑制性受体表达的变化,阐明其治疗SLE的作用机制。方法：选取26例SLE患者和16例健康对照者,采用流式细胞术检测2组受试者治疗前、治疗4和12周后外周血CD3－CD56+NK细胞比率及其激活性受体和抑制性受体表达率。结果：与健康对照组比较,治疗前SLE患者CD3－CD56+NK细胞比率明显降低（P<0.05）,其激活性受体NKG2C+、NKP30+和NKP46+ 的表达率均明显增高（P<0.05）,抑制性受体KIR2DL3+、 KIR3DL1+和NKG2A+的表达率均明
显降低（P<0.05）,IFN-γ+ CD3－CD56+NK细胞比率明显增高（P<0.001）。与治疗前比较,治疗4和12周后SLE患者CD3－CD56+NK细胞比率均明显增高（P<0.05）;治疗4周后SLE患者CD3－CD56+NK细胞激活性受体NKG2C+、NKP30+和NKP46+ 的表达率均明显降低（P<0.05）,治疗12周后上述受体表达率均进一步降低（P<0.05）。治疗4周后SLE患者CD3－CD56+NK细胞抑制性受体KIR2DL3+、KIR3DL1+和NKG2A+的表达率较治疗前均明显增高（P<
0.05）,治疗12周后CD3－CD56+NK细胞 KIR3DL1+、CD158a+、CD158b+和NKG2A+的表达率较治疗前均明显增高（P<0.05）。与治疗前比较,治疗4和12周后SLE患者IFN-γ+CD3－CD56+NK　细胞比率均明显降低（P<0.001）。结论：NK细胞及其受体的变化可能与SLE的发病有关,糖皮质激素联合免疫抑制剂可能通过调节NK细胞及其受体的变化发挥治疗作用。
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胃癌根治术化疗对32例胃癌患者外周血T细胞亚群及NK细胞的影响

目的探讨胃癌患者根治术后化疗对外周血T细胞亚群及NK细胞的影响,了解化疗对机体免疫功能的影响。方法选择我院2007年6月～2010年6月32例胃癌根治术后行化疗的患者作为观察组,另选32例健康体检者作为对照组,分别检测两组外周血T淋巴细胞亚群CD3＋T、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋／CD8＋及NK细胞的变化情况。结果32例胃癌术后化疗患者完全缓解（CR）17例,部分缓解（PR）8例、无变化（SD）5例,进展（PD）2例,总有效率78．1％（25／32）。胃癌根治术后化疗前32例患者CD4CF细胞、CD4＋／CD8＋、NK细胞明显低于健康对照组,术后进行3个周期的化疗后,与化疗前比较,32例胃癌患者CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋、NK细胞明显升高（P〈0．05）。结论胃癌根治术化疗可以提高患者的临床疗效,化疗后可以提高机体CD4＋细胞、CD4＋/CD8＋及NK细胞的表达水平。     

胃癌病人手术前后免疫指标变化及其意义

目的探讨胃癌病人手术前后免疫状态变化及其意义。方法分别对术前及术后1、2、3、4周胃癌病人外周血T细胞亚群、NK细胞活性以及IgG、IgA进行检测,以健康体检者作为对照。结果胃癌病人术前CD3 、CD4 、CD4 ／CD8 之值及NK细胞活性均显著低于正常对照组（P＜0．01）,CD8 显著高于正常对照组（P＜0．01）。术后1周CD3 、CD4 、CD8 、NK细胞活性均降低,切除组术后2周开始CD3 、CD4 、CD4 ／CD8 之值及NK细胞活性出现攀升,术后3周之水平已超过术前,术后4周基本接近正常;而未切除组则无明显变化。胃癌病人术前IgG、IgA水平较正常对照组为高,术后1周尤甚（P＜0．01）,切除组在术后2周开始下降,3周后基本正常;未切除组则仍维持较高水平。结论胃癌病人的细胞免疫功能处于抑制状态。手术切除原发癌瘤,尽管部分患者未能达到根治目的,也能使荷瘤机体免疫抑制状态得到缓解。术后1周内所表现的细胞免疫功能几近衰竭,可能造成癌瘤的扩散和转移,强调手术前后应对病人的免疫状态加以保护。     

云芝糖肽对胃癌患者手术及化疗时免疫功能的影响

目的：探讨云芝糖肽对胃癌患者手术及化疗时免疫功能的影响。方法：选择105例胃癌术后及32例胃癌化疗患者,根据是否应用云芝糖肽随机分为单纯手术组、手术合并云芝糖肽组、单纯化疗组及化疗合并云芝糖肽组,分别检测四组红细胞C3b受体花环（RBC-C3bRR）、免疫复合物花环（RBC-ICR）、T细胞亚群以及NK细胞活性。结果：胃癌术后患者中,手术合并云芝糖肽组RBC-C3bRR、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性较单纯手术组显著升高（P〈0.01）,RBC-ICR较单纯手术组显著降低（P〈0.01）;胃癌化疗患者中,化疗合并云芝糖肽组RBC-C3bRR、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性较单纯化疗组显著升高（P〈0.01）,RBC-ICR较单纯化疗组显著降低（P〈0.01）。结论：胃癌患者术后和化疗时合并应用云芝糖肽可明显改善机体的免疫功能。     

术后早期应用重组白细胞介素—2治疗进展期胃癌的临床研究

目的：为探讨术后早期应用重组白细胞介素－2对进展期、晚期胃癌患免疫功能的影响，并对其临床用药的安全性进行观察，以指导胃癌术后早期临床用药。方法：随机选择22例已行根治性或姑息性切除术的进展`有癌患作为研究对象，在术后1－3天应用重组白细胞介素－2治疗，治疗前后抽血测定T细胞亚群分型、NK细胞的变化，结果进行统计学处理；并对其副作用进行观察。结果：（1）治疗后CD8细胞有明显下降，达到统计学意义。CD3细胞、CD4细胞及CD4／CD8比值有上升趋势，但均未达到统计学意义；（3）治疗后NK细胞有明显上升，达到统计学意义；（3）治疗前后白细胞无明显变化，主要副作用为：发热、胃肠道反应、疲乏等。结论：（1）应用重组白细胞介素－2可作为一种术后早期常规的主要生物治疗手段，为进一步的化疗作准备；（2）术后早期应用重组白细胞介素－2能明显增加NK细胞数量，起免疫监视、预防复发转移作用；（3）术后早期应用重组白细胞介素－2改善机体细胞免疫功能，纠正免疫功能紊乱，起到抗肿瘤作用；（4）术后早期应用重组白细胞介素－2具有临床安全性，无严重副作用。     

胸腺肽α1对胰腺癌患者免疫状态的影响

目的:探讨胸腺肽α1对胰腺癌患者免疫状态的影响。方法:对14例经胸腺肽α1治疗的胰腺癌患者的T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NKC)活性进行检测,并与同期未使用胸腺肽α1治疗胰腺癌患者进行比较。结果:胸腺肽组使用胸腺肽α1后CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞比值明显提高,对照组化疗后CD3+细胞比值较化疗前明显下降。结论:胸腺肽α1的使用可以减轻化疗对胰腺癌患者T细胞和NK细胞的影响。     

香菇多糖对晚期胃癌患者围化疗期细胞免疫功能的影响

目的观察香菇多糖对晚期胃癌患者围化疗期细胞免疫功能的影响。方法62例经病理学或细胞学证实的晚期胃癌患者随机分为A、B两组：A组（35例）采用香菇多糖加DCF方案（多西他赛＋顺铂＋5-氟尿嘧啶）化疗,B组（27例）采用单纯DCF方案化疗。疗程结束后测定2组T细胞亚群、自然杀伤细胞（NK细胞）活性变化。结果A组患者T细胞中CD3、CD4、CD4／CD8及NK显著高于治疗前,CD8明显低于治疗前（P〈0．05）;B组变化趋势则与之相反（P〈0．05）;治疗后,A组T细胞中CD3、CD4、CD4／CD8及NK显著高于B组（P〈0．05）。结论香菇多糖可显著提高晚期胃癌患者围化疗期的细胞免疫功能。     

胸腺肽α1联合化疗对晚期胃癌生活质量及免疫功能的影响

目的观察胸腺肽α1联合化疗对改善晚期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响。方法选取我院自2007年6月至2009年6月收治的126例晚期胃癌患者随机分为观察组(胸腺肽α1联合化疗治疗组)和对照组(单纯化疗治疗组)各63例,治疗2疗程后比较两组患者的治疗效果。结果 (1)观察组NK细胞、CD3、CD4指标与治疗前、对照组比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义。(2)观察组治疗前、后卡氏评分比较差异有统计学意义(P<0.01),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腺肽α1联合化疗可以明显提高患者的免疫功能水平、改善化疗期间的生活质量,值得临床推广使用。     

胸腺肽α_1联合康艾注射液对肝细胞癌患者TACE术后细胞免疫功能的影响

目的观察联合使用胸腺肽α1和康艾注射液对肝细胞癌患者经肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后细胞免疫功能的影响。方法随机选取我科住院的肝细胞癌行TACE治疗患者51例,分为A、B两组,A组26例术后第1天开始联合使用胸腺肽α1及康艾注射液进行一个疗程治疗,B组25例除不使用胸腺肽α1外,其他治疗同A组,C组42例为健康体检者。分别在TACE术后第一天胸腺肽α1及康艾注射液治疗前、治疗后1个月应用流式细胞术检测其外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。结果肝细胞癌患者细胞免疫功能较正常人显著降低,A组治疗后外周血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值及NK细胞均明显高于治疗前（P〈0.05）,而CD8＋水平明显低于治疗前（P〈0.05）,B组治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞无明显变化（P〉0.05）。结论联合使用胸腺肽α1与康艾注射液可提高肝细胞癌患者TACE术后细胞免疫功能。     

Effects of Electro-Acupuncture on Immune Function After Chemotherapy in 28 Cases

PURPOSE: To observe the effects of electroacupuncture therapy on T cells and activity of NK cell in the patient of Chemotherapy. METHOD: Electro-acupuncture therapy was simultaneously applied during chemotherapy, T cells and activity of NK cell of patients were determined before electroacupuncture treatment (before chemotherapy) and after 4-course electro-acupuncture treatments. RESULTS: Before chemotherapy, CD3 was low within the normal range, CD4 was much lower than the normal range, and CD8, CD4/CD8 and activity of NK cell were within the normal range. After one month of chemotherapy combined with electro-acupuncture, no decline of all the indices was found (P > 0.05). CONCLUSION: Electro-acupuncture can really increase the immune function of patients of chemotherapy.     

胸腺肽与抗肿瘤中药组合疗法对肿瘤患者外周血免疫学指标的影响

目的 观察胸腺肽与抗肿瘤中药组合方案治疗对肿瘤患者免疫功能影响.方法 分析54例接受胸腺肽(80 ～ 120 mg/d静脉点滴,连用5d/月)与抗肿瘤中药(苦参、华蟾素等)组合方案治疗肿瘤患者,检测治疗前后患者外周血淋巴细胞计数(总T细胞、T细胞/诱导细胞、CD4/CD8、B细胞、NK细胞),免疫球蛋白( IgG、IgA、IgM)和补体(总补体活性、C3、C4)水平,并用统计学方法进行分析治疗前后变化.结果 统计学分析显示经不同时间治疗后,患者外周血淋巴细胞(总T细胞、T细胞/诱导细胞、CD4/CD8、B细胞、NK细胞),免疫球蛋白( IgG、IgA)和补体(C3、C4)显著高于治疗前(P＜0.05),IgM和总补体活性水平前后差别无显著性差异(P＞0.05).结论 胸腺肽与抗肿瘤中药(苦参针、华蟾素针等)组合方案治疗能维持或提高肿瘤患者外周血淋巴细胞(总T细胞、T细胞/诱导细胞、CD4/CD8、B细胞、NK细胞),免疫球蛋白( IgG、IgA、IgM)和补体(总补体活性、C3、C4)水平,联合用药在提高和维持患者免疫功能上起着积极作用.     

金龙胶囊提高胃癌化疗患者免疫功能的随机对照临床试验

目的观察金龙胶囊联合化疗对胃癌患者生活质量和免疫功能的影响。方法采用随机双盲阳性对照研究,将42例经病理组织学确诊的胃癌患者随机分为治疗组（21例）和对照组（21例）,采用FOXFOL4或PF方案化疗2个周期。在化疗基础上,治疗组服用金龙胶囊4粒/次,每日3次;对照组口服贞芪扶正胶囊4粒/次,每日3次。所有患者均持续服药42 d。观察两组治疗前后Karnofsky评分、体质量变化及T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（natural killer,NK）数量的变化。结果治疗组治疗后Karnofsky评分,白细胞分化抗原3阳性（cluster of differentiation 3 positive,CD3＋）、白细胞分化抗原4阳性（cluster of differentia-tion 4 positive,CD4＋）、白细胞分化抗原8阳性（cluster of differentiation 8 positive,CD8＋）T淋巴细胞和NK细胞数量较治疗前均有提高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗后Karnofsky评分较治疗前明显提高（P〈0.01）。治疗后治疗组患者体质量、CD4＋T细胞和NK细胞数量较对照组提高,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论金龙胶囊和贞芪扶正胶囊有等效作用,能提高胃癌患者的免疫功能,有助于改善患者生活质量。     

高聚金葡素辅佐化疗药物对卵巢上皮癌者外周血T细胞亚群及NK细胞活性的影响

目的：研究卵巢上皮癌者化疗后及高聚金葡萄素治疗后机体细胞免疫状态。方法：采用流式细胞法分别检测了36例卵巢上皮癌患者化疗前后及高聚金葡素治疗后外周血T细胞亚群及NK细胞活性，并对照检测了20例卵巢良性肿瘤患者及30例健康体检者。结果：与对照组相比，卵巢上皮癌患者外周血CD3及CD4细胞百分比下降，CD8百分比上升，CD4／CD8值下降，NK细胞活性降低；化疗后CD4／CD8值NK细胞活性较化疗前明显降低；高聚金葡素联合化疗组外周血CD4／CD8值及NK细胞活性明显高于单纯化疗组。结论：卵巢上皮癌患者处于免疫功能抑制状态，化疗后机体免疫功能低下，高聚金葡素能有效地增强卵巢癌患者的免疫功能。     

胸腺肽α1对维持性血液透析患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及IL-2水平的影响

目的：探讨使用胸腺肽α1对糖尿病终末期肾病维持性血液透析(血透)患者外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞及白细胞介素-2(IL-2)水平的影响。方法选取2011年7月至2015年6月在我院血透中心行规律维持性血透患者71例,使用随机数表法完全随机化分为A组36例和B组35例,A组加用胸腺肽α1皮下注射,每次1.6 mg,每周2次,共用4周;B组不使用胸腺肽α1;C组40例为健康体检者。应用流式细胞术分别检测试验第一天和一个月时A、B两组外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞水平,同时ELISA法检测其外周血血清IL-2水平。C组各指标则均为第一天检测。结果糖尿病终末期肾病维持性血透患者细胞免疫功能及IL-2水平较正常人显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后的外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞明显高于治疗前[CD3+(%)：(51.51±9.22) vs (72.51±10.22);CD4+(%)：(26.85±4.21) vs (37.15±6.21);CD4+/CD8+：(0.70±0.11) vs (1.63±0.23);NK细胞(%)：(26.56±6.82) vs (36.21±5.32)],而CD8+水平明显低于治疗前[(38.24±7.54)%vs (24.26±5.51)%,外周血血清IL-2水平明显升高[(15.83±1.82) pg/mL vs (46.23±1.16) pg/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）;B组患者治疗前后的T淋巴细胞亚群、NK细胞及血清IL-2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α1可提高糖尿病终末期肾病维持性血透患者细胞免疫功能,可能对其感染性疾病的防治有一定临床意义。