双侧髂内动脉灌注化疗加放疗治疗晚期宫颈癌

目的　探讨应用双侧髂内动脉灌注化疗加放疗治疗晚期宫颈癌的方法及疗效观察。方法　选择 5 3例晚期宫颈癌 (Ⅲb 期 5 1例、Ⅵa 期 2例 )患者 ,放疗前 1周实施双侧髂内动脉灌注化疗 ,然后再行正规放疗 ,观察其疗效、毒副反应。结果　双侧髂内动脉灌注化疗后 2周临床症状缓解率达 83 %。双侧髂内动脉灌注化疗加放疗的近期有效率 (肿块消退率 )达 10 0 %。结论　对晚期宫颈癌患者放疗前采用双侧髂内动脉灌注化疗可有效地杀灭肿瘤细胞 ,降低放疗剂量 ,提高临床治愈率     

Ⅱb、Ⅲa期宫颈癌的术前介入治疗

目的：探讨术前子宫动脉灌注化疗栓塞术（以下简称介入治疗）治疗Ⅱb、Ⅲa期宫颈癌的临床疗效。方法：选择经病理确诊为宫颈癌临床分期为Ⅱb或Ⅲa期患者42例，取股动脉为穿刺点，采用Seldinger技术插管至双侧髂内动脉灌注抗肿瘤药物，然后超选至双侧子宫动脉栓塞明胶海绵。介入治疗后10天左右行广泛性全子宫切除加双侧盆腔淋巴结清扫术。结果：经介入治疗后近期不良反应轻。术后5年生存率52．4％。结论：Ⅱb、Ⅲa期宫颈癌的术前介入治疗提高了患者的生存期及生活质量，值得在临床上进一步推广。     

子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期子宫颈癌临床治疗中的应用

目的探讨针对Ⅱ期子宫颈癌患者采用子宫动脉灌注新辅助化疗的临床应用效果。方法选取本院2010年7月至2012年7月收治的63例Ⅱ期子宫颈癌患者作为研究组,所有患者均在手术与放疗前给予子宫动脉灌注新辅助化疗,同期选择仅行常规手术的50例患者作为对照组,观察两组患者的预后效果,并综合比较研究组中Ⅱa期与Ⅱb期病例的治疗效果。结果研究组患者治疗后总有效率为68．3％,对照组总有效率为48．0％,组间比较具有统计学意义（P〈0．05）,但研究组中Ⅱa期与Ⅱb期病例的治疗结果比较无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的深部间质浸润率比较存在统计学意义（P〈0．05）,但Ⅱa期与Ⅱb期患者的预后影响因素比较无统计学意义（P〉0．05）。化疗后毒副反应较为轻微,未对持续治疗产生影响。结论针对Ⅱ期子宫颈癌患者采用子宫动脉灌注新辅助化疗能够提高临床治疗效果,保证手术实施的可行性,提高肿瘤组织清除率。     

中西医结合治疗子宫颈癌的疗效观察

子宫颈癌的治疗以手术和放疗为主 ,晚期辅以全身化疗。但中晚期宫颈癌放射治疗范围较大 ,并发症也多。近年来我们采用中西医结合方法治疗ⅡＢ、ⅢＡ期宫颈癌 2 4例 ,取得良好效果。1　临床资料1.1　病例资料2 4例宫颈癌患者均经系统的临床检查 ,宫颈组织钳取病理确诊。根据 1985年国际妇产科协会 (ＦＩＧＯ)修订的国际临床分期法分期为ⅡＢ及ⅢＡ期。其中ⅡＢ期 15例 ,ⅢＡ期 9例 ,病理类型均为鳞癌。年龄 44～ 72岁 ,平均年龄 5 4岁。ＫＰＳ评分6 0分以上 ,无重要脏器功能损伤。1.2　治疗方法采用化疗药物瘤周注射、中药局部外敷及口服中药…     

宫颈癌新辅助化疗54例临床分析

目的:观察子宫颈癌新辅助化疗疗效.方法:宫颈癌54例中Ⅰb期(巨块型,直径≥4cm)16例,Ⅱa期14例,Ⅱb期16例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例,术前均行TP方案(TPX+DDP) 化疗3周期.结果:近期有效率为87.03%(46/54),其中Ⅰb期6例,Ⅱa期3例,经3周期化疗后属病理完全缓解,同时经化疗后提高了Ⅱb期和Ⅲ期手术率,分别为54.54%(12/22),其中Ⅱb期16例经化疗后10例手术,术后病理证实,宫旁浸润2例,盆腔淋巴结转移2例,脉管癌栓1例.结论:宫颈癌术前化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率及患者的生存质量.     

Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌术前介入联合手术治疗及其临床意义

目的 探讨Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌术前髂内动脉持续化疗栓塞联合手术治疗及其临床意义。方法 52例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌行髂内动脉持续化疗栓塞105次并联合手术44例、放疗8例。结果 局部病灶变化达80.8％的反应率，44例宫颈癌根治手术中残端无癌细胞，宫旁病灶为大量坏死组织，6例阳性淋巴结为坏死组织。结论 Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌术前介入联合手术治疗是有效的方法。能提高手术的切除率，改善预后，成为治疗该病的一种新手段，具有重要的临床意义。     

中晚期子宫颈癌的介入治疗

目的:研究介入治疗中晚期子宫颈癌的临床价值.方法:运用Seldinger穿刺技术对38例中晚期子宫颈癌患者经过股动脉逆行穿刺置管,分别选择左右髂内动脉进行化疗药物灌注;选择两侧的子宫动脉或髂内动脉支运用抗癌药浸泡的明胶海绵粒进行栓塞;栓塞术后造影了解动脉闭塞情况;观察患者的近期和远期疗效.结果:38例患者进行了髂内动脉及其分支血管化疗灌注和栓塞术,栓塞术后造影见肿瘤血管闭塞;近期和远期治疗效果较好.结论:介入化疗栓塞中晚期子宫颈癌能够提高患者疗效和生存质量,能为肿瘤根治性切除创造条件.     

中晚期子宫颈癌的介入治疗

目的：研究介入治疗中晚期子宫颈癌的临床价值。方法：运用Seldinger穿刺技术对38例中晚期子宫颈癌患者经过股动脉逆行穿刺置管，分别选择左右髂内动脉进行化疗药物灌注；选择两侧的子宫动脉或髂内动脉支运用抗癌药浸泡的明胶海绵粒进行栓塞；栓塞术后造影了解动脉闭塞情况；观察患者的近期和远期疗效。结果：38例患者进行了髂内动脉及其分支血管化疗灌注和栓塞术，栓塞术后造影见肿瘤血管闭塞；近期和远期治疗效果较好。结论：介入化疗栓塞中晚期子宫颈癌能够提高患者疗效和生存质量，能为肿瘤根治性切除创造条件。     

双侧髂内动脉灌注化疗加放疗治疗晚期宫颈癌

目的：探讨应用双侧髂内动脉灌注化疗加放疗治疗晚期宫颈癌的方法及疗效观察。方法：选择53例晚期宫颈癌（Ⅲb期51例、Ⅳa期2例）患者，放疗前1周实施双侧髂内动脉灌注化疗，然后再行正规放疗，观察其疗效、毒副反应。 结果：双侧髂内动脉灌注化疗后2周临床症状缓解率达83％。双侧髂内动脉灌注化疗加放疗的近期有效率（肿块消退率）达100％。结论：对晚期宫颈癌患者放疗前采用双侧髂内动脉灌注化疗可 有效地杀灭肿瘤细胞，降低放疗剂量，提高临床治愈率。     

宫颈癌新辅助化疗54例临床分析

目的：观察子宫颈癌新辅助化疗疗效。方法：宫颈癌54例中Ⅰb期（巨块型,直径≥4cm）16例,Ⅱa期14例,Ⅱb期16例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例,术前均行TP方案（TPX＋DDP）化疗3周期。结果：近期有效率为87．03％（46／54）,其中Ⅰb期6例,Ⅱa期3例,经3周期化疗后属病理完全缓解,同时经化疗后提高了Ⅱb期和Ⅲ期手术率,分别为54．54％（12／22）,其中Ⅱb期16例经化疗后10例手术,术后病理证实,宫旁浸润2例,盆腔淋巴结转移2例,脉管癌栓1例。结论：宫颈癌术前化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率及患者的生存质量。     

子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌综合治疗中的疗效对比

背景与目的：子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗是临床治疗宫颈癌的重要方法．两者疗效有无差异尚无定论。本研究比较子宫动脉化疗栓塞和髂内动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌综合治疗中的疗效。方法：将1997年4月至2007年11月间收治的175例局部晚期宫颈癌患者分为两组。子宫动脉化疗栓塞组92例,双侧子宫动脉插管注药后行双侧子宫动脉栓塞,65例行子宫颈癌根治术,其中37例术前采用^192Ir高剂量率腔内后装放疗。髂内动脉灌注化疗组83例,采用双侧髂内动脉插管注药,70例行子宫颈癌根治术,其中34例术前采用同样的腔内后装放疗。两组化疗方案均为以铂类为主的联合方案。根据术后病理结果,对51例有病理危险因素的患者加用外放射治疗。结果：子宫动脉化疗栓塞组总有效率为64．1％,明显高于髂内动脉灌注化疗组（47．0％,P=0．023）。子宫动脉化疗栓塞组IB期患者的肿瘤缩小有效率（77．8％）明显高于髂内动脉灌注化疗组（41．2％,P=0．037）,两组Ⅱ、Ⅲ期患者的总有效率差异无统计学意义（P=0．137和P=0．524）。术后病理结果显示,子宫动脉化疗栓塞组癌细胞阴性率、盆腔淋巴结转移阴性率、无复发率均略高于髂内动脉灌注化疗组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;而脉管癌栓阴性率略低于髂内动脉灌注化疗组（P=0．072）。子宫动脉化疗栓塞组1、3、5年总生存率与髂内动脉灌注化疗组相比差异无统计学意义（P=0．665）。结论：子宫动脉化疗栓塞联合术前放疗可有效缩小局部晚期宫颈癌的肿瘤体积,但不能增加病理完全缓解率、不能减少淋巴结转移和术后复发,控制脉管癌栓略差于髂内动脉灌注化疗,对远期生存率尚未显示出优势,有待进一步长期随访。     

宫颈癌根治术后常见并发症的护理

宫颈癌是妇女中常见的恶性肿瘤。手术是早期子宫颈癌主要的治疗手段之一。由于宫颈癌根治术手术范围广、创面大 ,涉及盆腔诸多脏器 ,术中损伤以及术后的并发症时有发生。为了提高手术疗效 ,减少并发症 ,我们针对性的采取了相应预防护理措施 ,得到了较好的效果 ,现将体会报告如下。1　临床资料我院从 1990年～ 2 0 0 2年行宫颈癌根治术 2 77例。年龄2 2～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8岁。其中Ⅰa期 2 7例 ,Ⅱa期 81例 ,Ⅱb期 119例 ,鳞癌 2 5 3例 ,腺癌 2 4例。 2 77例均行广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。2　泌尿系统并发症广泛性全子宫切除术…     

介入治疗盆腔中晚期恶性肿瘤

随着介入放射学的发展 ,动脉内化疗药物灌注、栓塞治疗已成为一些不可手术切除的恶性肿瘤姑息性治疗的首选方案。我们总结 2 0例盆腔中晚期癌肿的介入治疗经验 ,并对有关问题进行探讨。1　材料与方法1.1　临床资料经手术病理证实的盆腔恶性肿瘤2 0例 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄最大6 8岁 ,最小 4 5岁 ,平均 5 2 .5岁 ,其中直肠癌 10例 ,直肠癌术后局部复发并盆腔淋巴结转移 5例 ,宫颈癌术后复发 5例。1.2　治疗方法采用 Seldinger技术经一侧股动脉插管 ,将 RH管和 Cobra导管分别选择进入两侧髂内动脉及肠系膜下动脉行DSA造影 ,了解肿瘤…     

介入化疗在中晚期宫颈癌综合治疗中的临床应用

目的:探讨髂内动脉化疗灌注栓塞术在中晚期宫颈癌综合治疗中的临床应用.方法: 130例Ⅱa-Ⅲ期宫颈癌中行髂内动脉化疗灌注栓塞术78例,其中联合手术54例,放疗24例;行腔内后装治疗52例,其中联合手术22例,放疗30例.结果: 介入化疗组病灶反应率达84.6℅,48例宫颈癌根治术中无残端癌细胞,宫旁病灶为坏死组织,12例阴性淋巴结为坏死组织.结论: 中晚期宫颈癌介入化疗联合手术、放疗是有效方法,能提高手术切除率,提高放疗效果,改善预后,是治疗该病的一种新手段,具有重要临床意义.     

放化疗同步治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的：探讨放疗同步动脉灌注化疗及静脉化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法：将60例Ⅱb期-Ⅲb期宫颈癌患者随机分为2组：同步放疗联合动脉灌注及静脉化疗组（综合组）30例，单纯放疗组（单放组）30例；两组放疗方法相同，综合组于放疗前给予PVB（顺铂、长春新碱、博来霉素）髂内动脉灌注化疗1次及放疗中、后予PVB方案静脉化疗2周期，每周期间隔28天，共化疗3周期。比较两组病例近期、远期疗效及毒副反应。结果：综合组与单放组近期有效率分别为93．3％、70％（P〈0．05）；1年、3年、5年生存率综合组分别为86．7％、80％、73．3％，单纯放疗组分别为76．7％、50％、46．7％，两组1年生存率比较无统计学意义（P〉0．05），3年、5年生存率比较有统计学意义（P〈0．05）。综合组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组（P〈0．05），对症治疗后均可耐受。结论：放疗同步动脉灌注及静脉化疗治疗晚期宫颈癌可提高患者治疗效果。     

局部晚期子宫颈癌新辅助化疗疗效分析

目的 探讨Ⅰb2~Ⅱb期子宫颈癌新辅助化疗的疗效.方法 回顾性分析手术治疗的84例Ⅰb2~Ⅱb期子宫颈癌患者的病历资料,患者术前均行1~3次静脉或动脉化疗,通过比较和分析化疗前后病灶进展情况、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)值以及术后的总生存率和3年无病生存率,进而评价新辅助化疗的疗效.结果 84例患者化疗有效率为82.1%,完全缓解5例,部分缓解64例,病情稳定13例,疾病进展2例;化疗效果与临床分期、病理类型、肿瘤大小均无关(P﹥0.05);新辅助化疗后患者SCC-Ag水平明显下降(P﹤0.001);随访患者3年总生存率及无病生存率均为93%.结论 子宫颈癌新辅助化疗安全有效,可以有效缩小病灶,提高患者的预后,具有重要的临床意义.     

放化疗同步治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的:探讨放疗同步动脉灌注化疗及静脉化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法:将60例Ⅱb期～Ⅲb期宫颈癌患者随机分为2组:同步放疗联合动脉灌注及静脉化疗组(综合组)30例,单纯放疗组(单放组)30例;两组放疗方法相同,综合组于放疗前给予PVB(顺铂、长春新碱、博来霉素)髂内动脉灌注化疗1次及放疗中、后予PVB方案静脉化疗2周期,每周期间隔28天,共化疗3周期。比较两组病例近期、远期疗效及毒副反应。结果:综合组与单放组近期有效率分别为93.3%、70%(P<0.05);1年、3年、5年生存率综合组分别为86.7%、80%、73.3%,单纯放疗组分别为76.7%、50%、46.7%,两组1年生存率比较无统计学意义(P>0.05),3年、5年生存率比较有统计学意义(P<0.05)。综合组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组(P<0.05),对症治疗后均可耐受。结论:放疗同步动脉灌注及静脉化疗治疗晚期宫颈癌可提高患者治疗效果。     

髂内动脉化疗联合膀胱局部灌注治疗中晚期膀胱癌

目的：探讨术后髂内动脉介入灌注及栓塞在治疗中晚期浸润忡膀胱癌的疗效。方法：对我院1995年1月～2006年1月32例膀胱部分切除术后，髂内动脉灌注及栓塞联合膀胱灌注化疗治疗的中晚期膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者5年生存率为80．77％。术后2年内无因肿瘤进展死亡，仅肿瘤局部复发3例。至随访截止13期，死于术后肿瘤进展共6例。结论：髂内动脉化疗栓塞是中晚期膀胱癌膀胱部分切除术后的一种有效的辅助治疗方法，能明显提高患者的5年生存率。     

子宫颈癌的新辅助介入化疗

目的 评价新辅助介入化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法 采用回顾性分析方法分析应用新辅助介入化疗的巨块型和中晚期宫颈癌95例,FIGOb期12例、Ⅱa期45例、Ⅱb期28例、Ⅲ期4例和Ⅳ期6例,化疗方案为DDP（顺铂）80mg 5-FU(5-氟尿嘧啶）1500mg AT1258(消瘤芥）或ADM（多柔比星,阿霉素）60mg,化疗后根据检查决定手术或放疗术后病理发现有宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、脉管癌栓或阴道切缘阳性者均给予术后补充放疗,95例都得到随访,中位随访期34月（20-66月）。结果 新辅助化疗的总有效率为89%（85/95）,其中完全缓解26例（27%）。部分缓解59例（62%）,化疗后行宫颈癌根治术85例,行根治性放疗0例,术后辅助放疗33例。5年生存率分别为Ib期100%、Ⅱa期91%、Ⅱb期75.5%、Ⅲ期39%和Ⅳ期21%,其中24例Ⅱb期化疗后行手术治疗的5年生存率为77.4%,而化疗后放疗组仅51%,二者有显著性差异。结论 新辅助化疗有效率高,可增强治疗效果;化疗联合手术是提高Ⅱb期宫颈癌生存率的有效方法。     

卵巢癌术后腹腔化疗病人的护理

临床上大多数卵巢癌病人初次诊断已属晚期 ,而且其播散转移主要位于腹腔内[1] 。随着肿瘤治疗学的进展 ,目前 ,腹腔化疗对于卵巢癌病人的治疗已广泛应于用临床。本院肿瘤外科自 1997年 7月至 2 0 0 1年 6月 ,对 2 8例中晚期卵巢癌术后病人进行腹腔化疗 ,取得了较满意的效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例 ,按国际妇产科联盟FIGO分期 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 2 4例 ,年龄 31～ 77岁 ,平均 5 0岁 ,均行肿瘤减灭术 ,并经病理学诊断证实。治疗前后均作CT、B超检查 ,显示有效 18例 (64 3% )。1 2　常用化疗方案　术…