降钙素原 超敏C反应蛋白及白细胞检测在肺部细菌感染中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞(WBC)检测在肺部细菌感染中的诊断价值。方法选择114例肺部感染患者,其中细菌感染63例(阳性组),非细菌感染51例(阴性组),检测两组PCT、hs-CRP、WBC水平并进行比较。结果阳性组PCT、hs-CRP、WBC水平显著高于阴性组(P0.01)。以0.5 ng/ml为血清PCT诊断肺部感染的截断点,得出PCT在诊断肺部细菌感染时的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为0.921、0.882、0.904、0.906、0.900、7.825、0.090。联合检测PCT、hs-CRP和WBC水平诊断肺部细菌感染特异度高。结论联合检测PCT、hsCRP及WBC水平有助于肺部细菌感染的诊断与鉴别诊断。     

系统性红斑狼疮患者血浆骨桥蛋白水平与疾病活动性及脏器损害的相关性研究

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中骨桥蛋白(OPN)的水平,分析其与SLE活动性及脏器损害间的关系.方法 选择68例SLE患者和36名健康体检者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血浆中的OPN水平.记录采血时患者的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、实验室指标等.结果 SLE患者OPN血浆水平明显高于正常对照组[(4.5±2.0)ng/ml与(1.6±0.7)ng/ml,P＜0.01 ].SLE疾病活动组高于非活动组[(5.3±2.0)ng/ml与(3.4±1.3)ng/ml,P＜0.01];SLE患者伴有肾脏损害组高于无肾脏损害组[(5.8±2.1)ng/ml与(3.5±1.3)ng/ml,P＜0.01],有肺间质病变、胃肠道病变和心包炎的高于无脏器损害[(4.8±1.2)、(6.3±1.4)、(5.4±2.6)ng/ml与(3.5+1.3)ng/ml,P＜0.05],抗心磷脂抗体阳性患者OPN水平高于抗心磷脂抗体阴性患者[(5.3±2.4)ng/ml与(4.2±1.7)ng/ml,P＜0.05].OPN血浆水平与SLEDAI呈正相关(r=0.523,P＜0.01),与尿蛋白定量(24 h)呈正相关r=0.403,P=0.001),与补体C3呈负相关r=-0.398,P=0.001),与红细胞沉降率(ESR)、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、IgG、IgA、IgM、球蛋白及关节炎等无相关性(P＞0.05) .结论 OPN可能参与SLE的发病,临床上可作为疾病活动及脏器损伤的观察指标.     

老年重症感染患者血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测的临床价值

目的探讨加强护理病房(ICU)老年重症感染患者诊断中血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)联合检测的临床价值。方法ICU重症感染患者80例为观察组,ICU非感染性患者80例为对照组,采集两组空腹静脉血样,比较血清中PCT和CRP的含量及检测的阳性率等。结果观察组血清中PCT检测阳性率为93.75%,CRP检测阳性率为100%,观察组PCT平均含量为(6.27±2.8)ng/ml,CRP的平均含量为(41.26±7.74)mg/L,均明显高于对照组的(0.25±0.14)ng/ml和(5.61±2.81)mg/L(P0.05)。结论 PCT特异性较CRP高,稳定性较好,故联合监测血清中PCT和CRP含量可作为ICU老年重症感染患者严重感染的重要指标。     

血清降钙素原对革兰阴性或革兰阳性菌血流感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对革兰阴性(G~-)或革兰阳性(G~+)菌血流感染的鉴别诊断价值。方法回顾性分析从2015年11月至2017年11月入院的血流感染患者116例,所有患者血培养为单一菌株且检测了血清PCT、C-反应蛋白(CRP),同期血培养阴性的局部感染患者56例为对照组。比较PCT、CRP水平在G~-菌、G~+菌血流感染患者之间的差异,同时根据受试者工作特征(ROC)曲线判断PCT、CRP的诊断效能。结果纳入血流感染患者116例,其中G~-菌感染60例,G~+菌感染56例。G~-菌组、G~+菌组和对照组PCT水平中位数分别为8.47ng/m L、2.24ng/m L和0.23ng/m L,CRP水平分别为:114.60±44.24mg/L、109.82±44.21mg/L、49.02±25.20mg/L。血培养阳性组与局部感染组PCT、CRP水平差异均有统计学意义(P0.05),G~-菌组与G~+菌组之间PCT水平存在明显统计学差异(P0.05),而CRP水平无统计学差异(P=0.78)。根据ROC曲线,当PCT界值设定为4.62ng/m L时,血清PCT水平鉴别G~-与G~+菌血流感染的灵敏度为71.7%,特异度为75%。结论血清PCT对鉴别G~-菌与G~+菌血流感染有较高的临床应用价值,CRP无鉴别诊断意义。当PCT4.62ng/m L时,G~-菌感染可能性大。     

结缔组织病并全身炎症反应综合征患者血清降钙素原检测的临床意义

目的:了解血清降钙素原(PCT)在结缔组织病并全身炎症反应综合征(SIRS)患者中的检测意义.方法:50例伴SIRS未合并感染的结缔组织病(CTD)患者和40例伴SIRS的细菌感染患者,在临床出现炎症表现24 h内测定血清PCT值.结果:伴SIRS的细菌感染组PCT值高于伴SIRS的未合并感染CTD患者(1.3±0.3)ng/ml vs(0.3±0.1)ng/ml.PCT对诊断细菌感染的敏感性为70%,特异性为96%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为80%.结论:PCT值在患结缔组织病并SIRS时一般不升高,但合并细菌感染时PCT水平可明显增高,对感染性和非感染性全身炎症反应综合征具有一定的鉴别诊断意义.     

血清降钙素原水平与细菌感染的相关性分析

目的：探讨血清降钙素原（PCT）检测在感染性疾病中的临床意义，分析血清PCT水平与细菌感染的相关性。方法：研究对象为356例各种感染性疾病患者，其中细菌感染98例，病毒感染258例，采用半定量固相免疫测定法测定患者血清中的PCT，结果分为＜0．5ng/ml;≥0.5ng/ml;≥2.0ng/ml和≥10ng/ml四个等级。组间差异采用卡方检验。结果：若以血清PCT≥0.5ng/ml以上为阳性标准，并结合全身炎性反应综合征（SIRS）参数，血清PCT检测对细菌感染诊断的敏感性为98．7％，特异性为72．0％，阳性预测值为49．4％，阴性预测值为99．5％，阳性拟然比为3．53，阴性拟然比为0．018，诊断符合率为77．80％。血清PCT阳性患者SIRS、MODS和MOF的发生率明显高于血清PCT阴性患者（P＜0．01），5例死亡患者血清PCT均阳性，其中3例≥2ng/ml，2例PCT≥10ng/ml。结论：血清PCT半定量检测可用于细菌感染与病毒感染的鉴别诊断，结合SIRS参数可提高对细菌感染诊断的敏感性和特异性，对抗生素的使用提供可行依据；同时，PCT水平的高低反映了病情的严重程度，可作为评估病情，判断预后的指标；PCT在由SIRS向多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭的发生发展过程中可能发挥着重要作用。     

检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原的临床价值

目的探讨检测血清降钙素原(PCT)对于需要住院治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者的临床意义。方法 75例COPD患者经过合格痰培养后,依据痰培养结果分为痰培养阳性组(32例)和痰培养阴性组(43例);痰培养阳性组又分为革兰阳性菌和革兰阴性菌。对照组为同时间健康体检者30例。确定PCT与痰培养结果的相关性。结果 PCT浓度在痰培养阳性组[(1.16±0.94)ng/ml]明显高于痰培养阴性组[(0.61±0.88)ng/ml]和对照组[(0.18±0.43)ng/ml],差异有统计学意义(P0.05)。痰培养革兰阴性菌PCT水平明显高于革兰阳性菌,差异有统计学意义(P0.05)。结论 COPD患者检测PCT对指导临床用药有显著意义。     

前降钙素在肾移植术后患者肺部细菌感染与病毒感染中的诊断价值

目的探讨前降钙素（PCT）在肾移植术后患者肺部细菌感染与病毒感染中的诊断价值。方法 64例肾移植术后肺部感染患者在完善相关检查后确定细菌和病毒感染共38例,同时采用免疫发光分析进行检测PCT水平。PCT水平以0.5ng/ml为阳性分界值。结果将各炎症指标绘制ROC曲线,显示PCT≥0.5ng/ml对鉴别细菌感染时较体温、白细胞计数、C反应蛋白（CRP）等炎症指标其敏感性和特异性更高,分别为73%和69%、52%/36%、50%/36%、54%/43%;PCT阳性患者细菌感染的发生率为73%,明显高于PCT阴性患者（P=0.000）,而PCT阴性患者病毒感染的发生率为69%,明显高于PCT阳性患者（P=0.006）,细菌感染与病毒感染PCT水平有显著差异（P〈0.01）。结论血清PCT水平可以作为肾移植术后肺部感染病原体的辅助诊断指标,其水平以0.5ng/ml作为阳性分界值对鉴别肺部细菌感染与病毒感染具有重要意义。     

VAP患者感染病原菌的调查和PCT、CRP水平的变化及诊断价值

目的 调查呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染病原菌的分布,探讨PCT、CRP水平的变化及其诊断价值。方法 2019年6月-2021年6月于我院行机械通气治疗的328例患者,根据是否发生VAP分为VAP组、非VAP组。采用全自动细菌鉴定仪检测VAP患者痰液或支气管液等标本的病原菌,分析VAP患者病原菌特点。检测并比较两组患者的血清PCT、CRP炎症因子的水平,采用ROC曲线分析血清PCT、CRP诊断VAP的效能。结果 328例患者中VAP患者144例(43.90%),共检查出188株病原菌,其中革兰阴性菌130株(69.15%),革兰阳性菌48株(25.53%),真菌10株(5.32%)。主要感染病原菌为鲍曼不动杆菌(40株)、肺炎克雷伯菌(31株)、大肠埃希菌(23株)。VAP组的血清PCT(5.16±1.52)ng/ml、CRP(18.76±5.23)mg/L水平以及CPIS评分(6.36±0.73)分明显高于非VAP组血清PCT(0.44±0.13)ng/ml、CRP(5.42±1.53)mg/L水平以及CPIS评分(3.82±0.58)分,差异有统计学意义(均P<0.05)...     

血清瘦素、血脂、C-反应蛋白与冠心病发病的相关性研究

目的 研究血清瘦素、血脂、C-反应蛋白水平与冠心病发病的相关性.方法 被研究者共130例,分冠心病组和非冠心病组,检测他们的瘦素、血脂和CRP,进行统计学计算.结果 冠心病患者的血清瘦素水平明显高于非冠心病患者[(8.84±4.99)ng/ml和(5.81±3.30)ng/ml,P＜0.01)];两组血清CRP水平比较差异有统计学意义[(6.12±8.79)mg/L和(2.43±0.93)mg/L,P＜0.01],部分血脂水平两组间差异有统计学意义.结论 血清瘦素、CRP水平与冠心病发病密切相关,检测血清中瘦素、CRP水平可作为预测冠心病的良好指标.