实验性甲状腺机能减退犬的心房电生理效应及其对房性心律失…

应用心脏电刺激技术，观察了实验性甲状腺机能减退犬的心房电生理效应及其潜在的抗心律失常作用。２４只犬随机分成正常对照组、胺碘酮组和甲状腺机能减退组。胺碘酮组犬予以胺磺酮口服，每日４００ｍｇ，共４周。以甲状腺全切除术制作甲腺机能减退模型。     

奎尼丁和胺碘酮对犬心室电生理效应的影响差异探讨

应用心脏电刺激技术和单相动作电位记录技术，从心室复极化时程、时相及复极化离散性和心室肌电稳定性的角度，研究口服奎尼丁和胺碘酮４周后对心室电生理效应的影响及其差异。结果表明，奎尼丁和胺碘酮有相似的心室电生理效应，包括延长心室有效不应期和心室复极化时程。但是奎尼丁对延长复极化后期的作用尤为突出，且使复极化离散性增加，对心室纤颤阈值无显著影响；而胺碘酮均一同步地延长复极化时程，不影响复极化离散性，且使心     

奎尼丁和胺碘酮对犬心室电生理效应的影响差异探讨

应用心脏电刺激技术和单相动作电位记录技术，从心室复极化时程、时相及复极化离散性和心室肌电稳定性的角度，研究口服奎尼丁和胺碘酮４周后对心室电生理效应的影响及其差异。结果表明，奎尼丁和胺碘酮有相似的心室电生理效应，包括延长心室有效不应期和心室复极化时程。但是奎尼丁对延长复极化后期的作用尤为突出，且使复极化离散性增加，对心室纤颤阈值无显著影响；而胺碘酮均一同步地延长复极化时程，不影响复极化离散性，且使心室纤颤阈值上升，提高心室肌电稳定性。     

胺碘酮治疗小儿心律失常的作用及对甲状腺功能的影响

目的：观察小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常的疗效和对甲状腺激素水平的影响。方法：前瞻性采用先负荷量后小剂量(5mg／kg．d)维持方法治疗23例小儿室性早搏和5例阵发性心动过速发作3个月，并观察疗效，同时于治疗前和治疗后1，3和6月利用化学发光法检测血T3，T4和TSH水平。结果：早搏治疗1周时的总有效率为65．2％，1个月总有效率为87％，3个月的总有效率达91％。治疗后1个月时T4和TSH水平较治疗前增高，T3水平较治疗前降低，以后维持稳定状态，但基本在正常值范围内，且未出现甲状腺功能异常的临床表现。结论：小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常是有效和安全的。     

胺碘酮防治房性心律失常的疗效观察

目的观察胺碘酮对快速房性心律失常的治疗作用.方法26例快速房性心律失常在服胺碘酮治疗前及治疗后6个月分别查心电图及24h动态心电图,并比较治疗前后房性心律失常发作次数及对窦性心律的影响.胺碘酮开始用负荷量,0.2,Tid,共5～7d;其后改为0.2,Bid,5～7d,以后0.2,Qd,维持.结果24h动态心电图示,26例患者治疗6个月后,快速房性心律失常(房早、短阵房速、短阵房扑、房颤)发作次数均较治疗前明显减少(P＜0.01),最快心率明显减慢(P＜0.05),而最慢心率和平均心率无明显变化(P＞0.05).结论胺碘酮可有效控制快速房性心律失常.     

胺碘酮治疗心律失常致甲状腺功能减退临床分析

目的:对胺碘酮治疗心律失常导致的甲状腺功能减退的应对措施进行探讨分析。方法:选择60例心律失常患者作为研究对象,对比患者用药前、用药后及停药1周后的甲状腺功能指标。结果:其中32例患者出现甲状腺功能减退,甲状腺功能减退的发生率为31.67%,在停药后甲状腺功能指标上升,逐渐恢复正常。结论:胺碘酮在治疗心律失常过程中引发的甲状腺功能减退在停药后可消失,无需终身用药治疗。     

胺碘酮在房性心律失常中的临床疗效

目的:观察胺碘酮在房性心律失常中的疗效与安全性。方法:将100例房性心律失常的患者随机分为两组,A组为治疗组50例,给予胺碘酮治疗;B组为对照组50例,给予心律平治疗。结果:治疗组显效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:大剂量静脉应用胺碘酮治疗房性心律失常安全有效。     

胺碘酮对房性心律失常患者P波离散度的影响初探

目的 :探讨胺碘酮对房性心律失常患者P波离散度影响。方法 :随机选择 5 6例房性心律失常患者 ,予以胺碘酮口服治疗 ;并选择 5 0例正常对照组 ,观察治疗前后P波离散度的变化。结果 :胺碘酮治疗组P波离散度明显高于正常对照组 (p<0 .0 1) ,治疗组用药后较用药前P波离散度明显减小 (p <0 .0 1)。结论 :胺碘酮可以明显减小房性心律失常患者的P波离散度 ,可以用于房性心律失常的治疗和防止复发。     

心房颤动心房交感神经过度支配机制的实验研究

目的 研究心房颤动(房颤)心房交感神经过度支配的机制.方法 14只犬被随机分为假手术组和起搏组,起搏组犬右心房400次/分起搏6周建立房颤犬模型.起搏6周后,免疫组织化学法检测两组犬左右心房前壁神经萌出和交感神经分布;分别应用实时定量RT-PCR法和蛋白印迹法检测左右心房前壁β-神经生长因子(β-NGF)基因和蛋白表达.结果 心房快速起搏引起心房显著神经萌出和交感神经不均一性过度支配,右心房前壁神经萌出和交感神经密度大于左心房前壁.起搏组犬左右心房前壁心房肌β-NGF基因和蛋白表达显著增加,且右心房前壁心房肌β-NGF含量高于左心房前壁.两组犬心房肌β-NGF蛋白含量与局部交感神经密度显著正相关.结论 心房肌β-NGF过度表达可能是房颤心房不均一性交感神经过度支配的主要机制.     

甲状腺功能减退对妊娠及其结局的影响

妊娠期甲状腺激素的合成、分泌及代谢发生相应的改变,妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)导致流产、早产、妊娠期高血压疾病及妊娠期糖代谢异常等产科并发症的发生率增加,并可能影响后代的智力发育.对确诊临床甲减的妊娠期妇女早期给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗能改善妊娠结局.     

心房起搏对心房电生理学特性的影响及治疗房颤的作用机制研究(摘要)

目的　分析心房起搏对心房电生理学特性的影响 ,探讨其治疗房颤的可能作用机制。方法　 3 9例不伴器质性心脏病的阵发性室上性心动过速病人 ,男 2 3例 ,女 16例 ,平均年龄 7.8± 12 .4岁 ,其中 5例有阵发性房颤病史。于射频消融成功后给予心房起搏 (RAA起搏 ,DCS起搏和双心房起搏 ) ,分别测定不同起搏状况下RAA处的心房有效不应期 (ERP)和心房传导时间 (RAA -His,RAA -DCS)。结果　DCS和双心房起搏后 ,与RAA起搏相比较 ,RAA处的心房传导时间明显缩短 ,ERP显著延长 (P <0 .0 1) ;且DCS起搏与双心房起搏相比 ,前者对心房传导时间和ERP的影响更为显著。 14例阵发性房颤病人 (包括既往有阵发性房颤病史和起搏过程中诱发房颤的患者 )与 2 5例非阵发性房颤病人相比 ,前者RAA起搏时的心房传导时间较长 ,ERP较短 (P <0 .0 5 )。DCS和双心房起搏可显著减轻阵发性房颤病人的心房传导延迟 ,延长ERP(P <0 .0 1)。结论　DCS起搏和双心房起搏可改变心房的电生理学特性 ,缩短心房传导时间 ,延长ERP ,其中尤以DCS起搏的改变最为显著。心房起搏对心房电生理学特性的改变可能是其治疗和预防房颤的主要机制。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响

目的观察左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响。方法 2009年12月～2011年12月在我院住院治疗的112例亚临床甲状腺功能减退患者随机分为两组,观察组56例给予左旋甲状腺素治疗,对照组56例给予六味地黄丸治疗,比较观察两组的治疗效果及其血脂水平的变化。结果观察组治疗后TSH水平明显下降,FT3、FT4水平明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后TSH水平明显低于同期对照组(P<0.05),FT3、FT4水平明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TC、TG和LDL水平明显下降(P<0.05),HDL水平无明显变化(P>0.05);而对照组治疗前后TC、TG、LDL和HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且观察组治疗后TC、TG和LDL水平明显低于同期对照组(P<0.05),而HDL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退患者进行治疗能够明显降低TSH,升高FT3、FT4水平,降低血脂,是一种治疗亚临床甲状腺功能减退的良好选择。     

胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的临床分析

目的：探讨静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的临床疗效及安全性。方法：选择110例急性心肌梗死并室性心律失常的老年患者,对照组（54例）用利多卡因50-100 mg静脉注射,后1-4 mg/min静脉维持;治疗组（56例）采用胺碘酮150-300 mg静脉注射,然后0.5-1.5 mg/min静脉维持;治疗24 h后观察2组24 h内的疗效、室性心律失常次数、PR间期、QRS波时限、校正的QT间期及不良反应。结果：治疗组总有效率94.64%高于对照组的83.33%（P〈0.05）;室性心律失常发生次数低于对照组（P〈0.01）,QRS波时限较对照组短,PR间期比对照组长,校正的QT间期较对照组轻度延长（P〈0.01）;2组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常疗效肯定,未增加不良反应,可作为治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的首选药物。     

哌罗匹隆治疗原发性甲减所致精神障碍疗效观察

【】目的：探讨哌罗匹隆治疗甲减所致精神障碍的疗效及安全性。方法：使用哌罗匹隆联合甲状腺素或左-甲状腺素钠片治疗甲减所致精神障碍34例,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及不良反应症状量表(TESS)于治疗前后进行评定,并在疗程结束后比较治疗前后血促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺元氨酸（T3 ）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺元氨酸（FT3 ）、游离甲状腺素（FT4 ）的变化情况。结果：哌罗匹隆联合联合甲状腺素或左-甲状腺素钠片治疗后PANSS总分明显下降,治疗前与治疗后第2,4,8周比较差异有统计学意义(P<0.01)。病情疗效评定：总有效率77.5%。治疗后TSH、T3、T4、FT3、FT4明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：哌罗匹隆是一种安全有效的抗精神病药物,对精神症状有显著的改善作用。联合治疗原发性甲减所致精神障碍病人是安全有效的。     

甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能的比较

目的 探讨甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能的特点.方法 用简易智力状态检查、韦氏成人智力量表、逻辑记忆测验、视觉再生测验、威斯康星卡片分类测验评估甲状腺功能减退症(甲减组)、亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减组)患者及正常对照组的认知功能.结果 甲减组和亚甲减组在逻辑记忆[分别为(10.32±3.39)分、(13.57±4.49)分]、视觉再生[分别为(5.96±2.57)分、(7.97±2.83)分]方面均差于健康对照组[(16.38±3.95)分、(9.11±2.65)分],在威斯康星卡片分类测验的总应答数、准确应答数、持续错误数、完成分类数等方面亦差于健康对照组(亚甲减组的完成分类数除外),差异有显著性(P<0.05);甲减组较亚甲减组在以上认知功能方面受损更明显,差异有显著性;而3组在简易智力状态检查总分、总智商方面差异无显著性.结论 甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者均存在明显认知功能受损,前者较后者认知功能受损更明显.     

氧化苦参碱对正常及乌头碱诱发心律失常大鼠动作电位的影响

目的：观察氧化苦参碱(OMT)对正常及乌头碱诱发大鼠心律失常模型动作电位(AP)的影响。 方法：采用悬浮微电极技术记录大鼠在体心室肌细胞的动作电位。 结果：给予3、15和30 mg•kg^-1的OMT能剂量依赖性地延缓乌头碱所致大鼠心律失常的发生,静脉给予30 mg•kg^-1的OMT能减小AP的幅值,缩短APD₅₀和APD₉₀,降低V_max。 结论：OMT对心肌细胞AP的影响可能为其抗心律失常作用机制之一。     

Comparison of hematological parameters in untreated and treated subclinical hypothyroidism and primary hypothyroidism patients

Backgrounds

Thyroid hormones play an important physiological role in human metabolism. Erythrocyte abnormalities are frequently associated with thyroid disorder. However, they are rarely investigated and related to the subclinical and primary hypothyroidism in Kashmiri Patients. In this study an attempt was made to study hematological parameters in untreated and treated subclinical hypothyroidism and primary hypothyroidism patients.

Methods

This retrospective study included 600 subjects, among which were untreated subclinical hypothyroid (n=110), treated subclinical hypothyroid (n=110), untreated primary hypothyroid (n=100), treated primary hypothyroid (n=100) and euthyroid (n=180). This study was carried out at Department of Biochemistry, Government Medical College Srinagar. The hematological parameters and thyroid profile of the subjects were assessed by the Sysmex (Italy) and ECLIA (Germany) 2010 automatic analyzer. Mean, standard deviation (SD), analysis of variance (Two-way ANOVA), and multiple comparisons were used to report our results, with p<0.05 or p<0.01 considered as statistically significant.

Results

In this study group we compared the hematological parameters in these groups, untreated subclinical hypothyroid, treated subclinical hypothyroid, untreated primary hypothyroid, treated primary hypothyroid and euthyroid. We found that hematological parameters like Hb, RBC, MCV, HCT, RDW,RBC% were significantly increased in untreated subclinical hypothyroidism and untreated primary hypothyroidsm, with the p value being less than 0.05 whereas, in treated SCH & Pr. Hypothyroid, results were insignificant. The results reported in these groups as mean±SD, were statistically tested by ANOVA and multiple comparison tests. In untreated subclinical hypothyroid the values were: Hb (10.83±1.33 g/dl), RBC (4.21±0.66 10⁶/µl), MCV (84.56±6.84 fL), HCT (38.5±2.2%), RDW (17.91±2.37 fL), RBC% (84.36±13.2%) and in untreated primary hypothyroid, Hb (10.73±0.86 g/dl), RBC (4.63±0.51 10⁶/µl), MCV (83.34±6.92 fL), HCT (38.6±2.6%), RDW (14.93±5.47 fL), RBC% (92.63±10.30%) suggesting that these patients were at risk of anemia and other erythrocyte abnormalities. MCV is an inexpensive approach to study the types of anemia and explore related information like production, destruction, loss and morphological changes of RBC''S.

Conclusion

The thyroid dysfunction is frequently associated with anemia in subclinical hypothyroidism and primary hypothyroidism. Subclinical hypothyroidism (SCH) is associated with serious complications. Substantial numbers of patients with the risk of SCH could be getting converted into primary hypothyroidism. Such conditions should be identified and corrected. On the other hand, their presence could move to a thyroid dysfunction, allowing its early management.     

实验性甲状腺机能低下大鼠附睾上皮主细胞的超微结构改变

本文应用电镜技术观察了实验性甲状腺机能低下ＳＤ大鼠附睾上皮超微结构的改变。结果显示各段主细胞超微结构均存在不同程度的退行性改变，呈现出顶部小泡及微绒毛减少；线粒体肿胀；高尔基复合体结构紊乱、数量明显减少；次级溶酶体和髓样结构增多，内质风扩张和空泡化。头、体段细胞质中脂滴沉积。提示附睾正常结构和功能的维持需要适当的甲状腺素存在。