肾前筋膜增厚对急性胰腺炎CT诊断的价值

目的：评估急性胰腺炎的典型CT表现特征，确定肾前筋增厚对急性胰腺炎的CT诊断意义。方法：对经临床和手术明确的51例急性胰腺炎病例观察其肾前筋膜增厚情况，进行总结分析，并与21例手术病理证实为胰腺癌的CT表现进行对照。结果：急性胰腺炎组肾前筋膜增厚51例（占100％），胰腺癌组21例中，1例。肾前筋膜增厚，占4．8％。结论：肾前筋膜增厚征象在CT诊断急性胰腺炎中具有非常重要的意义，是对急性胰腺炎诊断的一个重要征象，并对鉴别胰腺癌的诊断中有重要价值。     

急性胰腺炎的CT诊断

急性胰腺炎是常见的胰腺疾病，是多种病因导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，发病急，病情重，CT对急性胰腺炎及其并发症的发现率很高，是诊断急性胰腺炎最有效的方法，使急性胰腺炎的死亡率降低到5％～10％，我们收集了我院94年以来47例经临床手术及试验室检查证实的急性胰腺炎的CT资料，对其进行分析，目的在于探讨急性胰腺炎的CT征象及在临床诊断中的价值：     

急性胰腺炎的CT诊断价值（附88例报告）

目的探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法对88例经手术病理证实和CT复查确诊的急性胰腺炎病例进行回顾性分析，全部病例均做腹部平扫，8例做增强扫描。结果水肿型46例，坏死型42例，其中合并感染14例，均有较典型的CT表现，胰腺肿胀75例，胰周渗液68例，胰腺坏死42例，脾大62例。结论CT检查对急性胰腺炎有较高的诊断价值，不仅能明确诊断，而且有助于临床定量，可发现并发症和判断预后。     

急性胰腺炎的CT诊断与临床

目的提高对急性胰腺炎的CT诊断水平和临床认识。方法分析经临床证实的急性胰腺炎67例,全部行CT常规扫描和增强扫描。结果急性水肿型胰腺炎60例,急性坏死型7例,急性胰腺炎表现为单纯胰腺体积增大60例,体积增大并密度改变及胰腺内坏死或出血7例。结论急性胰腺炎具有较典型的CT表现,CT扫描不仅能明确诊断,鉴别其病理类型,而且有助于临床定量,发现并发症和判断预后。     

螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的诊断价值

目的 评价螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的诊断价值。方法 回顾性分析64例经临床证实的急性胰腺炎CT平扫和增强扫描资料。结果 64例中，急性水肿型胰腺炎40例，CT表现为胰腺肿大，胰周脂肪层模糊或消失，肾前筋膜增厚，部分见少量胸水。急性出血坏死型胰腺炎24例，其中坏死型21例，化脓型2例，出血型1例，CT表现为胰腺内点状、片状或大范围无增强效应的低密度坏死灶，胰周间隙渗出及积液，蜂窝织炎，胰内或外出现气体或高密度出血灶。结论 螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的分型，临床治疗方案的选择，以及判断预后有重要诊断价值。     

急性胰腺炎的CT诊断与临床

目的提高对急性胰腺炎的CT诊断水平和临床认识。方法分析经临床证实的急性胰腺炎67例,全部行CT常规扫描和增强扫描。结果急性水肿型胰腺炎60例,急性坏死型7例,急性胰腺炎表现为单纯胰腺体积增大60例,体积增大并密度改变及胰腺内坏死或出血7例。结论急性胰腺炎具有较典型的CT表现,CT扫描不仅能明确诊断,鉴别其病理类型,而且有助于临床定量,发现并发症和判断预后。     

急性坏死性胰腺炎的CT诊断价值

目的 探讨急性坏死性胰腺炎的CT诊断价值。方法 回顾性分析，26例经临床手术病理证实的急性坏死性胰腺炎的CT表现。结果 26例CT平扫均见胰腺增大、轮廓饱满、形态不规则。随着病程进展，胰周脂肪间隙模糊，密度不均；胰腺局部或大部密度减低，其间散在小点片状高密度灶。15例加做增强扫描，坏死区无强化。结论 CT平扫 增强对诊断急性坏死性胰腺炎有较高价值。     

超声经脾肾切面显像诊断急性胰腺炎的临床价值

目的 探讨经上腹常规切面超声不能显示胰腺或胰尾部显示不清的急性胰腺炎，应用超声经脾肾切面显像诊断的临床价值。方法 回顾性分析经脾肾切面显像诊断，并经CT扫描和临床及手术病理证实的急性胰腺炎86例。结果 86例急性胰腺炎，超声检出83例，超声检出率96．5％(83／86)，漏诊3例，占3．5％(3／86)。结论 应用超声经脾肾切面显像诊断急性胰腺炎，能避免胃肠道积气的干扰，对急性胰腺炎的检出率较高，并能做出分型诊断，具有较高的临床应用价值。     

CT对急性胰腺炎的临床诊断价值探析

目的:探究CT应用于急性胰腺炎的临床诊断价值。方法:选2015年5月~2016年6月本院接收的60例疑是急性胰腺炎患者,均行CT诊断,并将CT诊断结果同临床病理确诊结果进行对比分析。结果:60例患者均经临床病理确诊为急性胰腺炎,CT诊断为57例,其中34例急性出血型胰腺炎,26例急性水肿型胰腺炎;CT诊断出57例,其中33例急性出血型胰腺炎,24例急性水肿型胰腺炎,检出率为95.00%。结论:在急性胰腺炎临床诊断中应用CT诊断检出率高,具有重要应用价值。     

急性胰腺炎的超声诊断

目的探讨急性胰腺炎的超声诊断及其应用价值。方法56例经CT扫描、临床及手术病理证实的急性胰腺炎,就超声表现、分型和诊断价值加以分析。结果56例急性胰腺炎患者中,超声诊断为急性胰腺炎42例(75%),急性水肿型31例(73.8%),超声表现为胰腺弥漫性肿大,边界清晰,实质回声减低。急性出血坏死型11例(26.2%),超声表现为胰腺增大,边缘模糊,回声减低且不均匀,漏诊14例(25%)。结论超声对急性胰腺炎的检出率较高,并能做出分型诊断,具有较高的临床应用价值。     

Prospective study of 310 patients: can early CT predict the severity of acute pancreatitis?

Background This study was designed to determine the most important early CT parameters predictive of acute pancreatitis severity. Methods Three hundred and seventy-one consecutive patients with acute abdominal pain and hyperamylasemia were enrolled. Three hundred and ten of the 371 patients met our inclusion criteria. Acute pancreatitis severity was evaluated using the 1992 Atlanta criteria. Different CT parameters were reported from the admission abdominal CT by two radiologists blinded from any clinical parameter, but the patients’ age and gender. These variables were fitted in a binary logistic regression model. Results Acute pancreatitis was mild in 80% cases, severe in 20% cases and lethal in 12.69% cases. The following CT parameters were significantly associated with the severity of acute pancreatitis: the objective size of the pancreas (P = 0.001), the peripancreatic fat abnormalities (P = 0.001) and the extent of necrosis (P = 0.007). Moreover, the age of the patient revealed itself a highly significant (P = 0.001) indicator of disease severity. The association of the four CT criteria eventually showed a sensitivity of 73% and a specificity of 81% to predict acute pancreatitis severity. Conclusion Although these criteria correlated with disease severity, our study identified that morphological CT criteria cannot be used to triage patients with severe and mild acute pancreatitis.     

肝移植后胰腺炎的诱因分析

背景:肝移植后并发症中急性胰腺炎的发生率相对较低,但移植后重症胰腺炎的致死率确高达50%,加强对移植后并发胰腺炎的预防和治疗,对提高移植存活率具有重要意义.目的:回顾性分析肝移植后并发胰腺炎的治疗经验.设计、时间及地点:单中心抽样,回顾性病例分析,于2004-03/2008-03在解放军第二军医大学东方肝胆外科医院完成.对象:选取解放军第二军医大学东方肝胆外科医院单个医疗组同期内收治的肝移植患者117例,供者均为男性脑死亡志愿捐献者,供受者ABO血型符合.方法:肝移植患者后常规化验血淀粉酶,根据淀粉酶的最高值及临床表现分为正常组、淀粉酶偏高组(正常上限2倍以内)、单纯高淀粉酶血症组(正常上限2倍以上且无胰腺炎证据)及急性胰腺炎组(有明显临床症状及CT表现).出现移植后高淀粉酶血症或怀疑胰腺炎的患者均予以抗胰腺炎治疗;对于诊断为急性胰腺炎的患者均予以血管活性物质治疗.主要观察指标:分析各组患者中各种风险因素的比例,总结移植后胰腺炎的预防及治疗经验.结果:117例肝移植患者中,移植后淀粉酶增高51例(占43.6%),移植后单纯高淀粉酶血症24例(占20,5%),急性胰腺炎3例(占2.6%,包括1例急性重症胰腺炎).3例急性胰腺炎患者经抗胰腺炎治疗7～10 d后,其中2例患者症状消失、血淀粉酶下降;1例患者持续腹胀、发热、血象升高,影像检查发现胰腺改变及胰腺周围积液,经2次开腹手术后逐渐痊愈,整个治疗时间40d.结论:充分地认识,积极地控制和治疗诱发因素,对降低肝移植后胰腺炎发生率具有重要意义.     

组织谐波成像与CT扫描在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的 探讨组织谐波成像技术(THI)及常规二维超声(B-US)与CT扫描在急性胰腺炎超声诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析，应用THI技术与B-US诊断急性胰腺炎，均与手术、病理对照。结果 192例急性胰腺炎，应用THI技术，超声诊断符合率93．8％(180／192)，B-US检出率85．9％(165／192)，CT检出率97．4％(187／192)。对136例胆源性急性胰腺炎的病因，胆石症占89例，超声诊断符合率97．8％(87／89)，CT检出率85．4％(76／89)，胆道蛔虫占47例，超声诊断符合率97．9％(46／47)，CT检出率87．2％(41／47)。其中急性水肿型胰腺炎(间质性)154例，占80．2％(154／192)，急性出血坏死型胰腺炎(坏死性)38例，占19．8％(38／192)。结论 THI与B-US联合应用，可互相取长补短，互相印证，对胆源性急性胰腺炎的病因诊断，优于CT扫描，超声检查方法直接、简便、无痛、无创、迅速、可靠，对制定治疗方案与评估预后，具有重要的临床应用价值。     

急性胰腺炎的ct诊断价值

目的:探讨急性胰腺炎(AP)的CT表现特征及其诊断价值.材料与方法:回顾性分析58例临床诊断的AP病例的临床资料及CT表现特征.结果:58急性胰腺炎中,水肿型36例,占62.06％,坏死型22例,占37.94％.合并有腹水及少量胸水11例,占18.97％.结论:CT能判断AP类型,估计胰腺的肿大、坏死程度、胰液外渗量和范围、有无并发症,是临床判断病情、制定合理治疗方案及准确评估预后的重要依据.     

急性胰腺炎的CT诊断(附93例分析)

目的：评价急性胰腺炎的ＣＴ诊断价值,主要探讨ＣＴ增强扫描及术后复查的重要意义。材料与方法：９３例１２３次急性胰腺炎ＣＴ检查资料回顾分析。结果：９３例中,诊断急性水肿型胰腺炎５３例,急性坏死性胰腺炎４０例,合并胰腺出血２例,合并胰腺脓肿４例,合并假性囊肿８例。９３例中,３６例经手术治疗,其中２例术后死亡。其余５７例经保守治疗,９１例均治愈出院。结论：急性胰腺炎的诊断并不困难,重要的是对其正确的分型,以及早期发现胰腺的出血、坏死。急性胰腺炎手术前后的ＣＴ检查,尤其是ＣＴ增强扫描,不仅可肯定胰腺炎的诊断与类型,而且为临床提供合理的治疗方案及作出预后的判断。     

急性胰腺炎早期CT检查的价值

目的:探讨急性胰腺炎的CT征象、分级与临床分型、预后的关系以及CT对急性胰腺炎早期诊断的价值。方法:对56例手术病理或复查证实急性胰腺炎的CT资料进行回顾性分析,并按CT分为A、B、C、D、E五级的各组病例分别与血尿淀粉酶进行分析。结果:CT表现胰腺肿胀49例(87.5%),胰腺渗液38例(67.8%),胰腺坏死18例(33%),假性囊肿形成11例(19.64%),合并感染或脓肿形成8例(14.28%)。血尿淀粉酶与CT比较:A级5例(8.92%)血尿淀粉酶轻度升高,B级13例(23.21%)中度升高,C级11例(19.64%)显著升高,D级8例(14.28%)血尿淀粉酶趋向下降,E级19例(33.92%)显著下降。结论:CT对急性胰腺炎的早期诊断有非常重要价值,应作为诊断急性胰腺炎的首选方法。     

急性胰腺炎的CT诊断评价

目的 探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值,方法 对74例手术胰腺的急性胰腺炎病人进行回顾性分析。全部病例做平扫和增强检查,检查前口服造影剂。结果 水肿性胰腺炎53例,出血坏死性21例,7例病人合并脓肿,5例死亡,按Balthazar分级,A级10例,B级16例,C级19例,D级16例,E级13例,结论 CT检查对急性胰腺炎具有定性诊断价值,且Balthazar分级对临床病理分型有一定参考价值。     

老年急性胰腺炎146例临床特点分析

目的:探讨老年急性胰腺炎(AP)的临床特点及治疗。方法:回顾性分析5年间住院的老年AP患者146例(老年组,年龄≥60岁)临床资料,并与同期住院的非老年AP患者150例(对照组,年龄<60岁)进行比较。结果:146例老年AP误诊27例,误诊率18.5%;老年组SAP发生率明显高于对照组;老年组非手术治疗治愈129例,死亡5例,手术治疗12例,死亡5例,死亡率明显高于对照组。结论:老年AP患者合并基础疾病多、临床表现不典型、并发症重,治疗以非手术治疗为主,要严格把握手术指征、时机和方式。     

急性胰腺炎的CT诊断（附57例分析）

目的 评价急性胰腺炎的CT诊断价值。方法 回顾性分析57例急性胰腺炎的CT征象,并将急性胰腺炎分为单纯水肿型,出血坏死型和合并感染型三个临床类型。结果 57例中,急性单纯水肿型26例,出血坏死型20例,合并感染型11例,31例经手术治疗,其中2例术后死亡,单纯水肿型26例均经保守治疗,55例均治愈出院。结论 胰腺炎的诊断并不困难,重要的是对其正确的临床分型,早期发现胰腺的出血,坏死是提高治愈和生存的关键,CT增强扫描不仅可肯定胰腺炎的诊断与类型,而且为临床提供合理的治疗方案及作出预后的判断。     

急性胰腺炎的CT分析

目的:探讨多层螺旋CT对急性胰腺炎及其并发症的诊断价值。方法:收集我院近年来经B超、血清淀粉酶以及临床病理证实、资料完整的急性胰腺炎CT征象进行回顾性分析。结果:本组急性胰腺炎患者临床症状和体征包括急性及弥漫性上腹疼痛、呕吐,均伴有血、尿胰酶及淀粉酶增高。胰腺实质改变CT表现为胰腺肿胀、蜂窝组织炎、点状或小片状低密度区、斑点状高密度出血灶、包膜增厚等,CT增强扫描可分辨急性胰腺炎是水肿型还是出血坏死型。结论:急性胰腺炎为最常见的胰腺疾病,也是最常见的急腹症之一,多层螺旋CT能确诊急性胰腺炎,判断炎症累及范围。CT检查有助于急性胰腺炎的诊断,并能明确有无并发症,极大地提高了急性胰腺炎的检出率和诊断正确率,对临床正确诊断及制订科学的治疗方案以及判断预后有重要的指导意义。