阔筋膜与胸脐皮瓣联合应用修复手部软组织缺损

手掌或手背皮肤缺损 ,伴有多指骨与肌腱完全外露 ,需采用皮瓣修复创面 ,最大限度的恢复手的功能。1997年以来 ,我们以带血管蒂的阔筋膜皮瓣与胸脐皮瓣联合应用 ,修复手部大面积皮肤缺损 6例 ,效果满意。1　临床资料本组 6例 ,男 3例 ,女 3例。年龄 19～ 36岁 ,平均 32岁。损伤性质 :均为机器挤压伤。损伤程度 :手背皮肤缺损 5例 ,手掌皮肤缺损 1例 ,2～ 5指皮肤完全缺损 4例 ,2～ 5指毁损伤 2例。创面大小 :手背侧创面 10 cm× 15 cm～ 7cm× 9cm,手掌侧创面 9cm× 13cm～ 8cm× 10 cm。皮瓣大小 :胸脐皮瓣 :12 cm× 17cm～ 9cm× 13cm,蒂长…     

带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复手部软组织缺损

我院自1994年5月～2001年8月应用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损伴深部肌腱、骨关节、神经血管外露256例,取得满意疗效,报道如下。     

腹部皮瓣治疗手部及前臂软组织缺损

2004年6月至2006年6月，我科收治了63例手部及前臂皮肤缺损患者采用了腹部皮瓣进行修复，取得了满意的治疗效果，积累了一些治疗经验，现报道如下。     

轴形皮瓣修复手部软组织缺损

各种原因所致手部严重损伤常导致皮肤缺损,如何选择理想的皮瓣修复是临床经常遇到的问题。吻合血管的游离皮瓣修复手部创面技术难度大,皮瓣易坏死,而轴形带蒂皮瓣不切断血管,操作简便,成活率高。1997年～2000年我们应用带蒂轴形皮瓣修复手部软组织缺损124例,获得较好疗效。     

岛状皮瓣修复手部软组织缺损

我科采用７种岛状皮瓣，修复手部软组织缺损５４例，皮瓣全部成活。根据皮瓣解剖及转位途径，其中手部岛状皮瓣５种，余为前臂岛状皮瓣和尺动脉腕上皮支皮瓣。介绍了每种皮瓣的解剖特点及应用体会。岛状皮瓣具有血供丰富、血管蒂较长、皮瓣质地好、并可携带神经等优点：手术难度不高、成功率高、易于普及。     

髂腹股沟皮瓣修复手部缺损33例

我院骨科 1995年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,运用髂腹股沟皮瓣修复手部缺损 33例。术后效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 8例 ,年龄 6～ 4 0岁。急诊 2 3例 ,择期 10例。机器撕脱伤 16例 ,车祸伤 8例 ,爆炸伤 9例。其中伴掌骨骨折 5例 ,指骨骨折 8例。全部患者均有骨或肌腱外露。创面有污染者彻底清创 ,有骨折者宜先行内固定 ,量取皮肤缺损的布样后 ,设计切取同侧以旋髂浅动脉为蒂皮瓣。皮瓣设计在腹股沟韧带远侧 1.5 cm股动脉搏动处 ,与髂前上嵴作一连线 ,即为该皮瓣的纵轴线。以此线设计皮瓣 ,皮瓣的长度以创面所需的长度再加…     

腹部联合皮瓣修复上肢超大面积皮肤缺损

带蒂皮瓣移植修复上肢创面是一项历史悠久且成熟的技术。自2000年5月以来，我科对6例上肢超大面积皮肤软组织缺损的患者，采用腹部联合皮瓣带双侧髂腹股沟皮瓣进行修复，取得了良好的疗效。     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损汪志明徐礼华手部严重创伤或重度瘢痕挛缩松解后常伴较大面积的软组织缺损，肌腱、骨组织外露，需皮瓣修复。自１９９４年以来，应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损１３例，疗效满意。应用解剖尺动脉腕上皮支在距腕豆骨３．７...     

吻合血管的阔筋膜瓣游离移植及皮片修复手部创伤性缺损

目的　考察应用吻合血管的阔筋膜瓣游离移植 ,联合皮片修复手部软组织缺损的临床效果。方法　共行手术 8例 ,切取的阔筋膜瓣最大 6cm× 1 6cm ,最小 3cm× 8cm。结果　移植的阔筋膜瓣和皮片全部成活 ,取得了预期的效果。结论　以旋股外侧动脉降支为血管蒂的阔筋膜瓣 ,血管解剖恒定 ,蒂长 ,切取容易 ,且瓣较薄 ,适宜修复手部软组织缺损     

游离隐动脉皮瓣修复手部软组织缺损

手部皮肤软组织缺损合并骨、肌腱、关节及血管神经外露，常需皮瓣修复，以达到临床最佳功能恢复。我院于1999年9月～2003年12月，应用游离隐动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损12例，疗效满意。     

髂腹股沟复合组织瓣一期修复手部骨及软组织缺损16例

自2000年1月～2004年3月,采用髂腹股沟复合组织瓣一期修复手部骨及软组织缺损16例,取得良好疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男11例,女5例;年龄17～45岁,平均23岁。手掌部12例,手指部4例。以上均为开放性骨折合并骨及软组织缺损。骨缺损长度为1.2～4.3cm,软组织缺     

尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣修复手部软组织缺损

目的 探讨尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣修复手部软组织缺损的临床意义。方法 选择本院收治的20例手部软组织缺损患，应用尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣修复，术后观察皮瓣的血运、色泽、质地及感觉的恢复。结果 术后20例全部成活，随访3—4个月，皮瓣的色泽、质地及感觉恢复均满意，两点辨别觉为10mm—15mm。供区创面一期修复愈合，无功能障碍。结论 与其他传统皮瓣修复相比，尺动脉腕上皮支皮瓣是一种较理想的修复方法^[1,2]。     

前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

杨果凡等报道首创前臂皮瓣游离移植以来,前臂皮瓣广泛应用于临床。１９９５年以来,我院采用前臂逆行岛状皮瓣移位,修复手部软组织缺损１２例,皮瓣完全成活,手部功能恢复。临床资料本组男８例,女４例。年龄８岁～３８岁。手掌、背尺侧软组织缺损伴掌骨外露３例,手背...     

联合皮瓣修复软组织缺损

目的　报告一端带蒂另一端吻合血管的联合皮瓣修复软组织缺损的临床结果。方法　1990 年10 月1995 年8 月应用联合皮瓣技术修复5 例肢体软组织缺损和1 例骶部褥疮,缺损范围为15 cm ×30 cm 16 cm ×70 cm 。其中5 例应用肌皮瓣,1 例应用皮瓣。切取的联合皮瓣最小15 cm ×40 cm ,最大12 cm ×80 cm 。结果　联合皮瓣均成活,取得了满意的效果,仅1 例发生浅表感染,使用抗生素后治愈。随访36 年,皮瓣颜色、质地及厚薄均较好,肢体功能恢复满意。供区愈合良好。无明显并发症发生。结论　一端带蒂另一端吻合血管的联合皮瓣移植,适宜肢体大面积软组织缺损的修复     

探讨前臂背侧岛状皮瓣转位修复手部软组织缺损的适应证

１９９２年起，我们应用以骨间后动脉、骨间前动脉背侧支为蒂的前臂背侧皮瓣修复手背、拇指及大鱼际皮肤缺损，并以此两血管为蒂的前臂背侧皮瓣与吻合血管的股前外侧皮瓣修复全手皮肤脱套伤，均获得比较满意的疗效。一、资料与方法１．一般资料：本组共３８例，男２５例，...     

胸腹联合皮瓣移植亚急诊修复下肢软组织缺损

目的报道胸腹联合皮瓣亚急诊修复下肢巨大软组织缺损的临床效果。方法急诊清创，重要组织修复，纠正全身状态，病情允许，行联合皮瓣移植，腹壁下血管与膝降血管或交腿桥式血管吻合，胸背血管或胸外侧血管与足踝部血管吻合。皮瓣面积最大12cm×73cm，最小34cm×10cm。结果5例完全成活，仅1例联合皮瓣结合部位表皮坏死，经植皮治愈，4～6个月随访，皮瓣外形、美观，骨折4～6个月愈合。结论皮瓣血供恒定，切取方便，适应修复受区血管在创面两端巨长软组织缺损的病例；亚急诊联合皮瓣移植，适应修复大面积皮肤软组织缺损的病例。     

岛状皮瓣移位修复手部软组织缺损

岛状皮瓣移位修复手部软组织缺损颜嘉麟＊张普国＊何炳根＊黄明光＊我院１９８４年１月～１９９４年１０月，应用手和前臂岛状皮瓣移位修复手及腕部软组织缺损９６例，取得较好效果。现报道如下。１临床资料本组男７０例，女２６例。急诊手术６８例，择期手术２８例。应用...     

三种腹部皮瓣修复手指软组织缺损的疗效

目的 探讨应用腹部随意皮瓣、腹部皮管及腹股沟轴型皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法 我院自1996-2003年应用腹部随意皮瓣、腹部皮管及腹股沟轴型皮瓣修复手指脱套伤、离断伤后皮肤软组织缺损35例。结果 术后皮瓣全部成活，随访6个月～3年，伤指外形和皮瓣质地良好，指间关节活动度迭功能位，患指痛、温觉、触觉有恢复。结论 应用三种腹部皮瓣修复手指脱套伤、离断伤后皮肤软组织缺损具有安全、可靠，成活率高，手指外形不臃肿等优点。     

腹部随意超薄皮瓣修复手部缺损的临床应用

目的探讨应用腹部随意超薄皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2007年10月-2012年12月,对35例手部皮肤软组织缺损采用腹部随意超薄皮瓣进行修复。结果皮瓣均成活,其中1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合。术后随访6～18个月,手部外形及功能满意。结论应用腹部随意超薄皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,操作简便,较为实用。